"Citramon ultra": instrukcja stosowania, wskazania, skład, dawkowanie, przeciwwskazania

Citramon Ultra lek jest lekiem przeciwzapalne i przeciwbólowe efekty łączone.

Aktywne składniki tego leku to kwas acetylosalicylowy, kofeina i paracetamol. Wyprodukowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną PharmVILAR. Postać dawki - tabletki powlekane: dwuwypukłe, podłużne, o zaokrąglonych brzegach, po jednej stronie jedna strona - ryzyko, skorupa jasnobrązowa, jądro białe. Kartoniki zawierają 5, 6, 10, 15 lub 20 tabletek w obkurczonych kartonikach oraz instrukcję użycia.

Substancje pomocnicze w Citramon Ultra to: hydroksypropylometyloceluloza, koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, kwas cytrynowy, laktoza jednowodna, kwas stearynowy, glikol polietylenowy. Powłoka filmu składa się z następujących składników: alkohol poliwinylowy, Opadry II (seria 85), makrogol, talk, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza (czarny, czerwony i żółty).

Działanie farmakologiczne

Jak wskazano w instrukcji, Citramon Ultra jest lekiem złożonym, którego działanie wynika z właściwości głównych składników:

1. Kwas acetylosalicylowy: działa przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo, pomaga zmniejszyć zespół bólowy, zwłaszcza ten wywołany procesami zapalnymi; pomaga również hamować agregację płytek krwi, zmniejsza możliwość powstawania zakrzepów i normalizuje mikrokrążenie w miejscach objętych stanem zapalnym.
2. Paracetamol: ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i w niewielkim stopniu przeciwzapalne dzięki wpływowi na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu oraz słabej zdolności do szybkiego hamowania biologicznej syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.
3. Kofeina: zwiększa odruchową pobudliwość struktur rdzenia kręgowego, pobudza ośrodki wazomotoryczne i oddechowe, zmniejsza agregację płytek krwi, rozszerza naczynia krwionośne mózgu, nerek, mięśni szkieletowych, serca. Substancja pomaga zmniejszyć Senność, zmęczenie, zwiększenie sprawności umysłowej i fizycznej, normalizacja napięcia naczyń mózgowych i zwiększenie przepływu krwi. W małych dawkach w tym połączeniu kofeina prawie nie ma działania stymulującego na OUN.

Charakterystyka farmakokinetyczna

Zgodnie z instrukcją do "Citramon Ultra", kwas acetylosalicylowy jest raczej całkowicie wchłaniany po podaniu doustnym. Podczas tego zachodzi eliminacja przedsystemowa w ścianach jelit i wątroby (procesy deacetylacji). Wchłonięta część substancji jest szybko hydrolizowana przez cholinesterazę i esterazę albuminową osocza. Wiązanie z białkami osocza wynosi do 90%. Maksymalne stężenie substancji w tkankach osiągane jest po około 2 godzinach. Biotransformacja zachodzi w wątrobie, tworząc 4 metabolity.

Wydalanie kwas askorbinowy działa głównie w kanalikach nerkowych: 60% w postaci kwasu salicylowego. Paracetamol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Stężenie maksymalne 5-20 µg/ml. Do 15 % jest związanych z białkami osocza. Metabolizm zachodzi w wątrobie poprzez sprzęganie do glukuronidów i siarczanów. Ponadto paracetamol może być częściowo utleniony przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. Powstają pośrednie toksyczne metabolity, które sprzęgają się z glutationem, cysteiną i kwasem merkapturowym.

Wskazania do stosowania leku Citramon Ultra

Lek jest przepisywany w celu złagodzenia umiarkowanego lub łagodnego bólu różnego pochodzenia:

• ból głowy;
• algodysmenorrhoea;
• neuralgia;
• migrena;
• artralgia;
• ból zęba;
• stany gorączkowe dla ostrych infekcji dróg oddechowych (grypa).

Czy istnieją jakieś przeciwwskazania do stosowania tego leku?

Przeciwwskazania

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przepisywania tego leku są:

• krwawienia w przewodzie pokarmowym, nadżerki i wrzody przewodu pokarmowego;
• częściowe lub całkowite połączenie astmy oskrzelowej i polipowatości nosa z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• nadciśnienie tętnicze, ciężki IBS;
• interwencje chirurgiczne, którym towarzyszyło krwawienie;
• diateza krwotoczna;
• nadciśnienie wrotne;
• Hipokoagulacja, hemofilia, hipoprotrombinemia;
• niewydolność nerek;
• K. awitaminoza;
• jaskra;
• zaburzenia lękowe (napady paniki, agorafobia), nadpobudliwość, zaburzenia snu;
• I i III trymestr ciąży, laktacja;
• poniżej 15 roku życia (ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Reye`a z gorączką w obecności chorób wirusowych);
• Nietolerancja indywidualna.

Względne przeciwwskazania do stosowania leku Citramon Ultra (stosowanie pod nadzorem lekarza) to:

• podagrę;
• Choroby wątroby, niewydolność wątroby, upośledzenie działania alkoholu;
• łagodna hiperbilirubinemia;
• II trymestr ciąży;
• alkoholizm;
• starość.

Instrukcja w skrócie. Jak przyjmować produkt?

Zgodnie z instrukcją do "Citramon Ultra", lek przyjmuje się doustnie z lub po posiłkach. Zalecane dawkowanie: 3-4 razy dziennie po 1-2 tabletki. Odstęp pomiędzy pojedynczymi dawkami wynosi 4-8 godzin. Maksymalna ilość to 8 tabletek na dobę.

Jak przyjmować "Citramon Ultra", ważne jest, aby dowiedzieć się z wyprzedzeniem. Bez nadzoru lekarskiego czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5 dni jako środek przeciwbólowy lub przeciwgorączkowy.

Cena Citramon Ultra jest dość przystępna.

Działania niepożądane

Podczas stosowania tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. Krzepnięcie krwi: niedokrwistość, małopłytkowość, hipokoagulacja, methemoglobinaemia, zespół krwotoczny (krwotoki z nosa, krwawienie z dziąseł, plamica, itp. д.), zmniejszenie agregacji płytek krwi.
2. Układ pokarmowy: wymioty, ból brzucha, nudności, hepatotoksyczność.
3. Układ naczyniowy i serce: tachykardia, wzrost ciśnienia krwi.
4. Układ moczowy: nefrotoksyczność, uszkodzenie nerek połączone z martwicą brodawek.
5. Narządy zmysłów: zaburzenia widzenia, szumy w uszach, głuchota.
6. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, skurcz oskrzeli, świąd, przeczulica skóry, obrzęk naczynioruchowy.
7. OUN: cefalgia, zawroty głowy.

Zespół Reye`a może wystąpić u dzieci i objawia się kwasicą metaboliczną, hiperpyreksją, wymiotami, zaburzeniami czynności wątroby, zaburzeniami OUN.

Możliwe działania niepożądane związane z właściwościami głównych składników preparatu Citramon Ultra: paracetamol może powodować nudności, bóle w nadbrzuszu, uczulenie, niedokrwistość, methemoglobinemię, małopłytkowość; kwas acetylosalicylowy prowokuje niestrawność; kofeina powoduje szumy uszne, bezsenność, drżenie kończyn, kołatanie serca, wymioty, duszność, uzależnienie od leków. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów należy przerwać przyjmowanie leku.

Różnica między Citramonem Ultra a Citramonem P

Podobne nazwy często budzą wiele pytań wśród pacjentów. Lek Citramon P jest absolutnie identyczny jak Citramon Ultra. Oba leki mają podobne działanie i zawierają te same substancje czynne. Jest jednak jedna drobna różnica między tymi lekami, a mianowicie wpływ na żołądek. Citramon Ultra produkowany jest w tabletkach powlekanych, co czyni tę postać leku bezpieczną dla osób cierpiących na choroby żołądka. Tabletki Citramon P nie posiadają tej powłoki i dlatego mogą mieć negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.

Przedawkowanie

Do głównych objawów łagodnego przedawkowania tego leku mogą należeć: bladość skóry, zawroty głowy, szum w uszach, ból brzucha, wymioty, nudności. W cięższych przypadkach może wystąpić kwasica metaboliczna, anoreksja, zaburzenia metaboliczne z glukozą, skurcz oskrzeli, zapaść, senność, duszność, drgawki, anuria, krwawienie. Tak więc dawkowanie Citramon Ultra musi być ściśle przestrzegane.

Objawy zaburzeń czynności wątroby po przedawkowaniu mogą wystąpić po maksymalnie 48 godzinach. W ciężkich sytuacjach może rozwinąć się niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, a następnie śpiączka i śmierć. Inne możliwe zaburzenia: arytmia, ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików, zapalenie trzustki. Terapia: Należy cały czas monitorować równowagę kwasowo-zasadową i elektrolitową. Po niezbędnym rozpoznaniu stanu, pacjentowi można przepisać cytrynian sodu, wodorowęglan sodu lub mleczan sodu. Zwiększona alkalizacja moczu jest związana ze zwiększoną alkalizacją rezerwową kwasu acetylosalicylowego.

Zalecenia specjalne

Więc, dowiedzieliśmy się od Co to robi? "Citramon Ultra. Uporządkowawszy to, warto przyjrzeć się specyfice jej zażywania. Najważniejsze jest to, aby przepisać to leki dzieci poniżej 15 roku życia nie mają wstępu. Fakt, że Citramon Ultra zawiera kwas acetylosalicylowy, który w obecności infekcji wirusowej zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Reye`a. Objawy tej patologii obejmują ostrą encefalopatię, długotrwałe powtarzające się wymioty i powiększoną wątrobę. Długotrwała terapia wymaga monitorowania krwi obwodowej i czynności wątroby. Jeżeli Citramon Ultra jest stosowany przez pacjentów z nadwrażliwością lub reakcją astmatyczną na salicylany lub inne pochodne kwasu acetylosalicylowego, należy zachować szczególne środki ostrożności.

W momencie spożycia Kwas acetylosalicylowy występuje spowolnienie krzepnięcie krzepnięcie krwi, w przypadku którego wskazane jest uprzednie poinformowanie lekarza o stosowaniu tego leku podczas planowania operacji. W małych dawkach hamuje wydalanie kwasu moczowego, co może wywołać atak podagry u pacjentów z taką predyspozycją. Zaleca się, aby podczas leczenia nie spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia w przewodzie pokarmowym.

Co jeszcze mamy W instrukcji obsługi podano do Citramon Ultra?

Interakcja z lekami

Podczas stosowania leku "Citramon Ultra" w połączeniu z heparyną, pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi, rezerpiną, hormonami sterydowymi i lekami hipoglikemizującymi nasila się ich działanie. Równocześnie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, metotreksatem - zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Podczas długotrwałego jednoczesnego stosowania tych leków obserwuje się również zwiększone ryzyko wystąpienia martwicy brodawek nerkowych i nefropatii analgetycznej, rozwoju schyłkowej niewydolności nerek.

Podczas stosowania leku Citramon Ultra z salicylanami i dużymi dawkami paracetamolu istnieje ryzyko wystąpienia raka pęcherza i nerek.

Gdy przyjmujesz furosemid, spironolakton, leki o działaniu hipotensyjnym, leki urykozuryczne, które sprzyjają naturalnemu wydalaniu kwasu moczowego, razem z "Citramon Ultra" ich skuteczność jest zmniejszona.

W połączeniu z "Citramon Ultra" leki takie jak fenylobutazon, ryfampicyna, barbiturany, etanol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, środki hepatotoksyczne, obserwuje się zwiększone wytwarzanie hydroksylowanych metabolitów, co powoduje ryzyko ciężkiego zatrucia nawet w łagodnym przedawkowaniu. Instrukcja stosowania Citramon Ultra to potwierdza.

Długotrwałe leczenie barbituranami zmniejsza skuteczność paracetamolu. Podczas przyjmowania induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych (w tym cymetydyny) zmniejsza się potencjalne działanie hepatotoksyczne paracetamolu. Wchłanianie paracetamolu jest przyspieszone podczas stosowania z metoklopramidem, a w przypadku chloramfenikolu eliminacyjny okres półtrwania jest znacznie wydłużony.

Inne skutki interakcji leków z "Citramon Ultra":

• Leki przeciwzakrzepowe, pochodne kumaryny podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu: ich działanie jest wzmocnione ze względu na zmniejszenie biologicznej syntezy prokoagulacyjnych czynników wątrobowych.
• Ryzyko ostrego zapalenia trzustki w przypadku jednoczesnego stosowania z etanolem.
• Diflunisal: zwiększa się stężenie paracetamolu w osoczu, ale zwiększa się ryzyko hepatotoksyczności.
• Ergotamina: jej wchłanianie jest przyspieszone.
• Środki mielotoksyczne: Hematotoksyczność produktu jest zwiększona przez.

W instrukcji do Citramone Ultra nie wymieniono analogów. Rozważ je poniżej.

Generics

Analogi wyrób medyczny uważa się za:

• "AquaCitramon";
• "Cofaceal Plus";
• "Ascophen-P;
• "Migrenol Extra;
• "Citramarin;
• "Citramon P;
• "Exedrin;
• "Citrapar" i inni.

Nie zaleca się jednak samodzielnej zmiany środka zaradczego. Lepiej skonsultować się z lekarzem.

Koszt leku

Cena Citramon Ultra wynosi około 50 do 170 rubli. To zależy od regionu i sieci aptek.

Recenzje

Na forach jest wiele opinii o tym leku, niektóre z nich są pozytywne, a niektóre negatywne. Dla niektórych pacjentów lek ten jest niezastąpiony przy różnych bólach. Zauważają, że "Citramon Ultra" szybko łagodzi dyskomfort, nie ma szkodliwego wpływu na żołądek i jest łatwo tolerowany.

Negatywne opinie zawierają informacje na temat skutków ubocznych przyjmowania tego leku. Wśród nich najbardziej wyraziste są niestrawność, zaburzenia trawienia, silne zawroty głowy.