Leczenie pleoptyczne: metody, rodzaje, wskazania i przeciwwskazania

Leczenie pleoptyczne stosowane w okulistyce. Ta dziedzina medycyny zajmuje się nieprawidłowościami w funkcjonowaniu narządów wzroku. Jedną z najczęstszych patologii jest amblyopia.

Jest to patologia widzenia spowodowana zaburzeniem czynnościowym analizatora wzrokowego, którego nie można skorygować za pomocą okularów. W takim przypadku zdecydowanie wymagane jest leczenie pleoptyczne w celu wyeliminowania istniejącej patologii.

Osobliwości amblyopii

ICD 10 definiuje amblyopię jako H53.0. Jest to jedna z głównych przyczyn jednostronnego upośledzenia widzenia. Za główny objaw uważa się niewyraźne widzenie, zamazane widzenie i zaburzenia widzenia. Lekarze rozróżniają amblyopię pierwotną i wtórną. Pierwsza z nich rozwija się w czasie ciąży i jest wynikiem zaburzonego wzrostu gałki ocznej. Amblyopia wtórna występuje w przebiegu różnych patologii oka. Przyczyny zależą w dużej mierze od konkretnej choroby, która wywołała zaburzenia widzenia.

U dzieci amblyopia rozwija się z powodu zeza, ponieważ przynosi on nieprawidłowe informacje do mózgu. Ponadto do czynników wyzwalających zalicza się:

• wcześniactwo;
• waga dziecka jest zbyt mała;
• retinopatia;
• porażenie mózgowe;
• upośledzenie umysłowe;
• dziedziczność.

Zwiększa ryzyko wystąpienia amblyopii poprzez palenie papierosów w czasie ciąży, stosowanie Farmaceutyki i używanie alkoholu.

Choroba najczęściej rozwija się w dzieciństwie, dlatego bardzo ważne jest, aby odpowiednio wcześnie rozpoznać początek choroby i kompleksowo ją leczyć.

Historia pleoptyki

Leczenie pleoptyczne narządów wzroku rozpoczęło się dość dawno temu. W połowie ubiegłego wieku okuliści zainteresowali się problemem zeza. okluzja tylko jednego oka jest stosowana jako terapia od dawna. Daje możliwość przywrócenia wzroku u dzieci w wieku 5-6 lat.

Istnieje wiele metod leczenia pleoptycznego za pomocą różnego rodzaju bodźców, które stymulują główne ośrodki oka widzącego. Do terapii wykorzystywane są różne aparaty. Techniki te mają wiele zalet i mogą być stosowane w leczeniu bardzo małych dzieci.

Wskazania i przeciwwskazania

Leczenie pleoptyczne i ortoptyczne ma określone wskazania i przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. Większość problemów z oczami w dzieciństwie jest związana z dysfunkcją mięśni. Za najskuteczniejsze leczenie uważa się terapię oczu z wykorzystaniem aparatów, ponieważ ćwiczą one mięśnie oka. Ponadto problemy z widzeniem mogą wystąpić również w wieku dorosłym i powinny być leczone jak najszybciej. Do głównych wskazań do leczenia pleoptycznego należą takie zaburzenia jako:

• zez;
• amblyopia;
• astenopia;
• prezbiopia;
• zaburzenie akomodacji;
• Wady siatkówki;
• zanik nerwu wzrokowego.

Technika ta poprawia ostrość widzenia i stymuluje mięśnie oka. Warto jednak pamiętać, że takie techniki dają dobre rezultaty tylko w początkowych stadiach choroby.

Zabieg pleoptyczny ma również pewne przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę. Do przeciwwskazań do stymulacji laserowej należą:

• choroby układowe krwi;
• ciąża;
• nadciśnienie;
• obecność guzów;
• ostry zawał serca lub udar mózgu.

Stymulacja elektryczna ma również szereg przeciwwskazań. Procedura nie jest zalecana w przypadku takich schorzeń jak np

• infekcje oczu;
• padaczka;
• nowotwory złośliwe;
• krwotoki wewnątrzgałkowe.

Jednak ostateczną decyzję o leczeniu oka sprzętowego podejmuje lekarz po przeprowadzeniu diagnozy.

Przeprowadzenie diagnozy

Przed przystąpieniem do leczenia pleoptycznego konieczna jest kompleksowa diagnostyka narządów wzroku. Podczas badania oczu lekarz ocenia stan powiek, szczelinę powiek oraz reakcję źrenicy na światło.

Pełną informację o stanie wzroku uzyskuje się poprzez specjalne testy okulistyczne. W zależności od stopnia jego obniżenia określa się stopień patologii.

Oftalmoskopia, badanie dna oka i biomikroskopia są potrzebne do zbadania struktury oka. Badanie narządów wzroku w świetle przechodzącym wykonuje się w celu określenia przezierności ośrodka refrakcyjnego. W przypadku mediów nieprzezroczystych ich stan bada się za pomocą badania ultrasonograficznego.

Elektroforeza, tonometria itp. muszą być włączone do badania ogólnego. W razie potrzeby należy skonsultować się z neurologiem.

Specyfika leczenia

Tylko wczesne i indywidualnie dopasowane leczenie pleoptyczne oczu może dać raczej dobre rezultaty. Korekcja jest zalecana do 6 lub 7 roku życia, ponieważ leczenie w dużo starszym wieku jest prawie niemożliwe.

Powodzenie korekcji okulistycznej zależy w dużej mierze od wyeliminowania przyczyny leżącej u jej podstaw. W większości przypadków leczenie jest zachowawcze. Korekcja laserowa daje bardzo dobre rezultaty.

Po 3 tygodniach zalecane jest leczenie pleoptyczne oczu u dzieci, które pomaga wyrównać widzenie. W leczeniu amblyopii stosuje się pleoptykę aktywną i pasywną. Zabieg pleoptyczny należy powtarzać 3-4 razy w roku.

Stymulacja laserowa

Nowoczesne leczenie pleoptyczne oczu u dzieci i dorosłych polega na stymulacji laserowej. Dzięki promieniowaniu o niskiej intensywności stymuluje się narządy wzroku. Prowadzi to do normalizacji procesów metabolicznych, mikrokrążenia, zwiększenia aktywności enzymów, energetyczności komórek.

Zabieg pleoptyczny z użyciem laserowego stymulatora oka polega na naświetlaniu światłem czerwonym i podczerwonym. Często stosuje się leczenie laserem pulsacyjnym.

Aparat LAST-1 jest używany do naświetlania. Dostarcza impulsy o niskiej intensywności i tworzy bardzo szczególną mikrostrukturę naprzemiennych ciemnych i jasnych plam. Aparat "Amblyospecl RL-1" jest nie tylko stosowany w leczeniu amblyopii. Jest również szeroko stosowany w badaniach przesiewowych wad refrakcji.

Elektrostymulacja

Pleoptyczne leczenie zeza odbywa się za pomocą elektrostymulacji. Odbywa się to poprzez przyłożenie słabego prądu elektrycznego do aparatu nerwowego, czuciowego lub mięśniowego oka. Powoduje to normalizację krążenia krwi, przewodnictwa oraz przywrócenie refleksu i procesów metabolicznych.

Stymulacja elektryczna znacznie poprawia ostrość widzenia, poszerza pole widzenia, zwiększa wrażliwość na kolory i światło, a także zmniejsza objawy.

Stymulacja światłem

Pleoptyczne leczenie oczu dzieci za pomocą aparatu polega na stymulacji światłem. Stosowane są odpowiednie bodźce światła monochromatycznego i polichromatycznego. Działając bezpośrednio na centralny obszar siatkówki, intensywnie aktywowana jest funkcja całego analizatora wzrokowego.

Aparat ASO-1 ma raczej szerokie zastosowanie. Jego zastosowanie jest rytmiczne, z ukierunkowanymi falami świetlnymi wytwarzanymi przez żarówki osadzone w ramie.

Stymulatory plamki KEM-CT aktywują wszystkie poziomy percepcji wzrokowej oka poprzez specyficzną stymulację. Aparat PS-1 charakteryzuje się tym, że leczenie odbywa się za pomocą ukierunkowanej wiązki światła.

Stymulacja kolorami odbywa się za pomocą urządzenia "Mozaika PS-2". Składa się z kalejdoskopu i albumu z różnokolorowymi wzorami mozaikowymi. Fotostymulator pomaga w treningu mięśni okoruchowych.

Podobne urządzenia stymulują narządy wzroku. Dodatkowo stosowane są kolejne obrazy wizualne. Leczenie pacjentów za pomocą tego urządzenia powoduje wzrost ostrości widzenia w 50-60% przypadków.

Inne rodzaje leczenia

Fosfenstymulacja charakteryzuje się tym, że natężenie prądu jest regulowane według indywidualnych parametrów za pomocą specjalnego urządzenia. Efekt ten przenosi się przez powieki. Wykorzystywane do tego celu urządzenia to "Fosphen-Mini", "Fosphen-1", "Fosphen-2", "AiNUR-03".

Stymulacja elektromagnetyczna wykorzystuje pola AC, DC i pulsacyjne. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Magnetoterapia pomaga zwiększyć szybkość przepływu krwi, a także rozmiar kapilar. Dzięki temu normalizują się procesy troficzne i metaboliczne, a zaburzona funkcja narządów wzroku zostaje przywrócona.

Wibrostymulacja jest uważana za najskuteczniejszą metodę fizjoterapii. Stosuje się specjalny aparat wibroterapeutyczny, który wysyła przez powieki drgania mechaniczne.

Leczenie orto- i pleoptyczne odbywa się za pomocą refleksoterapii. Przywrócona zostaje równowaga między procesami hamującymi i pobudzającymi mózg. Podczas zabiegu lekarz pracuje na punktach akupunktury. Stosowane są oddziaływania termiczne, elektromagnetyczne i elektryczne.

Stymulacja komputerowa

Techniki stymulacji komputerowej są stosowane w amblyopii. Nowoczesne urządzenia pomagają wzmocnić tradycyjne terapie. Komputer zapewnia stopniowy wzrost złożoności bodźców oddziałujących na poszczególne kanały i poziomy analizatora wzrokowego.

Zastosowanie programów ułatwia terapię amblyopii. Istnieje kilka różnych programów specjalnych. Stymulator EYE zawiera ćwiczenia "Tir" и "Chase". Główny bodziec stopniowo zmniejsza swoją wielkość i zmienia kolor, aktywując w ten sposób funkcję siatkówki. Jasne błyski światła poprawiają fiksację wzroku, widzenie.

W programie "Krzyże" Pole gry jest przedstawione w formie szachownicy. Jego komórki zmieniają kolor i stopniowo stają się mniejsze. Osoba znajduje krzyż i porusza się małym kółkiem po wirtualnym polu. W jego obrębie również zmiana kolorów. Stymuluje neurony oka.

Program "Pająk" poprawia aktywność siatkówki, patrząc na siatki radialne i spiralne. Wzór może być niebieski, czarno-biały, czerwony lub zielony. Program "Relief" Opracowany do leczenia amblyopii. Sugeruje, że istnieje stymulacja wzoru z ostrą zmianą cienia i światła.

Amblyocor to pakiet oprogramowania. Rozpoczyna ona zamknięty krąg procesów biologicznych. W przypadku niewielkich zaburzeń percepcji wzrokowej ekran natychmiast zanika. Technika ta oparta jest na technologii normalizującej funkcjonowanie analizatora wzrokowego.

Leczenie farmakologiczne

Aby zwiększyć skuteczność technik pleoptycznych, w przebiegu terapii należy uwzględnić leki. Lekarze zalecają stosowanie leków, które pomagają normalizować procesy metaboliczne, neuroprzekaźnikowe i troficzne. Leki nootropowe takie jak Mildronat, Piracetam, Fezam mają pozytywny wpływ.

Dodatkowo w procesie leczenia amblyopii może zaistnieć konieczność przeprowadzenia treningu akomodacyjnego. Ważna jest metoda okluzji. Polega ona na czasowym wyłączeniu zdrowy oczy z procesu widzenia. Stosowane są różne rodzaje okluderów.

Dodatkowo, aby zwiększyć ostrość widzenia, można zastosować środki i techniki ludowe. Przed ich zastosowaniem należy jednak skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Prognoza

Wyniki leczenia pleoptycznego są w większości przypadków pozytywne, ponieważ rokowanie w tym przypadku jest dobre. W przypadku braku Jeśli leczenie nie jest prowadzone prawidłowo, amblyopia będzie stale postępować, ostatecznie powodując trwałe i nieodwracalne zmiany w widzeniu. W takim przypadku może dojść nawet do ślepoty, a także niemożności skupienia oka.

Pełne odzyskanie wzroku można osiągnąć dzięki wczesnemu leczeniu, ale czasami od momentu diagnozy do odzyskania wzroku może minąć ponad rok. Im młodszy pacjent, tym większe szanse na skuteczne leczenie. Z wiekiem coraz trudniej o prawidłowe funkcjonowanie siatkówki. Ostateczne rokowanie w każdym indywidualnym przypadku zależy od wielu różnych czynników.

Środki zapobiegawcze

Profilaktyka to regularne badania kontrolne od 1. miesiąca życia. W przypadku zmętnienia soczewki krystalicznej, zeza i ptozy należy wcześnie skorygować istniejącą wadę.

Trwały efekt terapii może być osiągnięty tylko po zakończeniu pełnego kursu terapii i ścisłym przestrzeganiu zaleceń okulisty. Regularne badania kontrolne są niezbędne dla opieki profilaktycznej.