Obustronne zapalenie zatok szczękowych u dzieci: objawy, diagnostyka i leczenie

Zapalenie zatok szczękowych u małych dzieci pojawia się zwykle w czwartym roku życia lub starszym. Przed tym czasem, ze względu na budowę zatok i ich niewielki rozmiar, choroba jest bardzo rzadko rozpoznawana. Obustronne zapalenie zatok szczękowych u dzieci ma znacznie cięższy przebieg niż jednostronne zapalenie zatok szczękowych, ponieważ ognisko zakażenia powstaje jednocześnie po obu stronach. Dowiemy się, jak objawia się obustronna postać choroby, rozważymy jej leczenie, objawy i przyczyny.

Główne przyczyny

Głównym czynnikiem wywołującym obustronne zapalenie zatok szczękowych u dzieci są infekcje bakteryjne i wirusowe, w wyniku ich działania w zatokach szczękowych gromadzi się ropa. Szkodliwe mikroorganizmy dostają się do nich w wyniku nieleczonej grypy, SARS, szkarlatyny, odry i innych chorób zakaźnych, a także w powstających ubytkach, zapaleniu jamy ustnej itp. Statystyki pokazują, że w pięciu procentach przypadków przeziębienia u dzieci prowadzą do tego procesu zapalnego. Teraz zrozummy, jak ten stan objawia się u dzieci.

Objawy u dzieci

Rozpoznanie obustronnego zapalenia zatok szczękowych u dzieci nie jest trudne, ponieważ wszystkie objawy są wyraziste i ujawniają się od razu:

• Gorączka i zablokowanie obu przewodów nosowych połączone z trudnościami w oddychaniu.
• Śluz wydzielany z nosa jest przejrzysty lub ma zielonkawy odcień.
• Bolesność w okolicy policzków, ból przy pochylaniu głowy i w uszach.
• Utrata węchu i apetytu wraz z osłabieniem, sennością. Niemowlęta są bardzo wybredne.

Zdarza się, że objawy zapalenia zatok szczękowych bez gorączki. W obecności co najmniej kilku z tych objawów nie należy zwlekać, konieczny jest kontakt z otorynolaryngologiem. Niewczesne leczenie obustronnego zapalenia zatok szczękowych u dziecka w wieku 3 lat lub w każdym innym wieku wiąże się z poważnymi, a czasem niebezpiecznymi powikłaniami, takimi jak ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych lub mózgu.

Rodzaje patologii u dzieci

U dzieci występuje ostra i przewlekła postać obustronnego zapalenia zatok szczękowych. W ostrym przebiegu choroby wszystkie objawy choroby są wyraźne i powodują poważny dyskomfort u dziecka. Jeśli środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, choroba może przekształcić się w stan przewlekły, w którym objawy stają się łagodniejsze, ale sama choroba nie ustępuje. Przez pewien czas stan może się poprawić, ale po pewnym czasie nastąpi zaostrzenie i tak będzie w koło. Ten cykl jest bardzo wyniszczający dla małych pacjentów, zmniejsza ich odporność.

Charakter zapalenia dzieli się na formę kataralną i ropną. Pierwszy typ różni się całkowitym brakiem ropy w zatokach, a patologia jest ostra. W drugim typie choroby z nosa wypływa ropa.

Jak szybko wyleczyć zapalenie zatok szczękowych? Będzie to zależało od postawionej w porę diagnozy.

Diagnoza

Pewne określenie, czy dziecko ma obustronne zapalenie zatok szczękowych, czy jest to objaw innych chorób, będzie możliwe z pomocą badania rentgenowskiego zatok. Można też wykonać tomografię komputerową, ale jest ona kosztowna. W większości przypadków do postawienia prawidłowej diagnozy wystarcza zwykle zdjęcie rentgenowskie.

Jeśli dziecko ma obustronne kataralne zapalenie zatok szczękowych, może wystąpić leukocytoza we krwi wraz ze wzrostem liczby neutrofilów, które są formą leukocytów. Wszystkie one są zdeterminowane przez ogólny biomateriał. Teraz, aby dowiedzieć się, jakie są aktualne możliwości leczenia danego schorzenia. Jak wyleczyć zapalenie zatok szczękowych w w domu, patrz niżej.

Możliwości leczenia

Jeśli u dziecka rozpoznano obustronne zapalenie zatok szczękowych, leczenie może być prowadzone w domu i w warunkach ambulatoryjnych, ale zawsze pod kontrolą lekarza otorynolaryngologa. Należy trzymać się harmonogramu wizyty u laryngologa, przestrzegając wszystkich zaleceń. Co jest najbardziej szybkie lekarstwo na zapalenie zatok szczękowych? Dziś stosują terapię zachowawczą, która polega na stosowaniu antybiotyków w celu zniszczenia infekcji, przepisanych środków obkurczających naczynia krwionośne lekarstwo na Łagodzenie duszności wraz z lekami przeciwbólowymi, irygacją zatok i zabiegami fizjologicznymi w celu utrwalenia efektu przeciwzapalnego.

Irygację zatoki klinowej lepiej wykonywać pod nadzorem kompetentnego otorynolaryngologa, ponieważ niewłaściwe manipulacje mogą doprowadzić do przedostania się środka antyseptycznego do ucha i sprowokować zapalenie ucha. Irygacja zatok nosowych nosi nazwę od nazwiska amerykańskiego lekarza Arthura Proetza, który jako pierwszy zastosował tę technikę. Dziś jednak popularnie określa się go mianem "kukułki". Leczenie polega na tym, że do jednego nozdrza wpuszcza się roztwór antyseptyczny i jednocześnie wysysa się kiełkującą treść z drugiego nozdrza. Podczas tego zabiegu należy mówić "koo-koo", aby roztwór nie dostał się przypadkowo do gardła, a mały pacjent nie zakrztusił się przypadkowo. Zabieg ten jest całkowicie bezpieczny dla niemowląt i sprawia, że czują się one znacznie lepiej.

Jak szybko się utwardzać zapalenie zatok szczękowych, lekarz powie. Gdy metody zachowawcze nie są wystarczające, lekarz zaproponuje nakłucie zatoki w celu opróżnienia jej zawartości. Następnie umieszcza się w nim środek antyseptyczny. Jest to rzadki zabieg, ale w dobrej klinice jest szybki i prawie bezbolesny dla niemowląt.

Alternatywą dla nakłucia jest zastosowanie dwubalonowego cewnika NAMIC. Wprowadza się go do nozdrza w znieczuleniu miejscowym. Nadmuchiwane są oba balony: przedni w nozdrzu i tylny w gardle. Strzykawka służy do wyciągnięcia powietrza z jamy. Powstaje podciśnienie, które otwiera zatoki i wysysa ropną treść do strzykawki.

W każdym przypadku leczenie każdej postaci zapalenia szczęki u dzieci, w tym obustronnego, wymaga kompleksowego postępowania z wykorzystaniem leków i zabiegów fizjologicznych. Jeśli dziecko czuje się lepiej, nie należy rezygnować z zaleconego przez lekarza przebiegu terapii. Wszystkie recepty muszą zostać zrealizowane, aby utrwalić pozytywny efekt. Jeśli w porę udasz się do lekarza i będziesz przestrzegać zaleceń, wyleczenie obustronnej postaci choroby nie jest trudne.

Czy potrzebujesz antybiotyków??

Najbardziej odpowiednie i rozsądne metoda leczenia W tym przypadku jest to terapia przeciwbakteryjna. Najczęstszą formą leczenia jest więc przepisywanie leków w ramach kontroli choroby. Nie należy jednak zapominać, że to nie rodzice czy krewni przepisują antybiotyki, ale wykwalifikowani lekarze. Niestety, dawki leków przeciwbakteryjnych w leczeniu obustronnego zapalenia zatok szczękowych u dzieci są duże, a przebieg trwa nie siedem dni, ale co najmniej dziesięć.

Faktem jest, że dla osiągnięcia skutecznego leczenia tej choroby konieczne jest, aby odpowiednie stężenie środków przeciwbakteryjnych gromadziło się nie we krwi, ale bezpośrednio w błonie śluzowej samych zatok szczękowych. Dlatego jeśli rozpoczęto leczenie kursem środków przeciwdrobnoustrojowych, nie należy go przerywać, nawet jeśli dziecko wykazuje wyraźną poprawę stanu zdrowia.

Jakie antybiotyki brać na zapalenie zatok szczękowych u dzieci?

W początkowym stadium choroby dziecku przepisuje się antybiotyki z rodziny penicylin. Są one znacznie łagodniejsze dla organizmu niż pozostałe, powodując mniej skutków ubocznych i należą do nich Amoxiclav, Ampicillin i Amoxicillin.

W przypadku, gdy penicyliny nie spełniły swojego zadania i wyleczenie dziecka nie powiodło się, lub mały pacjent w ostatnim czasie przyjmował już antybiotyki z tej grupy, wówczas lekarz przepisuje makrolidy takie jak "Roksytromycyna", "Klarytromycyna", "Azytromycyna" lub "Sumamed".

Jeśli makrolidy również nie przyniosły pożądanego efektu lub dziecko ma zaniedbane stadium choroby, lekarz przepisze jeden z leków z serii cefalosporyn. Dziecko będzie musiało przyjmować cięższe, ale i najskuteczniejsze leki, np. ceftriakson obok Cefuroksymu lub Cedexu.

Bardzo rzadko lekarze stosują fluorochinolony w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok szczękowych u dzieci. Nie są to w ogóle antybiotyki dla dzieci, ale czasem jeszcze przepisuje się je maluchom po piątym roku życia w celu likwidacji ciężkich postaci wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa: "Cifran", "Ciprofloxacin", "Lomefloxacin". Poniżej znajduje się lista tradycyjnych terapii.

Leczenie dziecka w domu

Dowiedzmy się zatem, jak leczyć zapalenie zatok szczękowych w domu. Poniższe opcje mogą pomóc małym pacjentom oddychać spokojnie:

• Akupresura - ucisk na określone punkty. Taka manipulacja jest dość skuteczna w pomaganiu niemowlętom poprzez oczyszczanie ich nosów. Punkt nacisku znajduje się między brwiami, tuż nad nasadą nosa. Nacisk należy wywierać palcem wskazującym lub kciukiem przez trzydzieści sekund. Ucisk powinien być umiarkowanie silny, aby nie zaszkodził dziecku.
• Domowe krople z rumianku i cukru mogą również pomóc w łagodzeniu bólu nosa. Do filiżanki dodaje się dwie łyżki głównego składnika. Powstały środek łagodzi przekrwienie i dziecko może normalnie oddychać.
• Inhalacje to kolejne skuteczne leczenie zapalenia zatok szczękowych w domu. Do wrzącej wody (objętość płynu - 1 litr) dodać dziesięć kropli balsamu oskrzelowego. Odczekaj kilka minut, aby masa mogła ostygnąć. Przykryj głowę dziecka ręcznikiem i poproś o pochylenie się nad potrawą. Należy uważać, aby nie poparzyć się podczas tej procedury.
• Pomóc może taki produkt jak miód. Umieszcza się go w nosie. Temperatura jego ciała powoduje, że topi się i rozprzestrzenia w nozdrzach.
• Mleczko pszczele może pomóc równie skutecznie. Sprzedawany jest w postaci saszetek.

Większość dzieci dostaje obustronnego zapalenia zatok szczękowych z powodu infekcji. Leczenie w domu za pomocą środków ludowych jest niewątpliwie bezpieczną metodą, ale nie każdy osiąga szybkie rezultaty. Terapia prowadzona jest objawowo, a więc proponuje się głównie leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Antybiotyki podaje się tylko wtedy, gdy występują wyraźne objawy zakażenia bakteryjnego lub gdy dotychczasowa terapia nie pomaga i choroba znacznie się pogłębia.

Irygacja zatok nosowych u dzieci, w zależności od wieku

Technika zależy od tego, ile dziecko ma lat. Płukania wykonuje się zwykle sterylnym roztworem soli fizjologicznej lub przegotowaną wodą. Stosuje się również roztwór soli morskiej.

W przypadku niemowląt i dzieci poniżej drugiego roku życia stosuje się następującą metodę. Połóż dziecko na plecach i delikatnie oczyść jego nos wacikiem nasączonym przegotowaną wodą. Następnie do każdego nozdrza delikatnie wstrzykuje się kroplę roztworu soli morskiej. Odczekać kilka minut, w tym czasie płyn w głębi nosa powinien całkowicie rozpuścić skórki. Następnie wyciągnij zawartość za pomocą aspiratora, czyli specjalnej żarówki, którą możesz kupić w aptece.

Dla niemowląt można stosować krople lub spraye na bazie naturalnych soli woda morska. Najlepiej, jeśli są wyposażone w specjalną restrykcyjną dyszę zapobiegającą głębokiej penetracji końcówki do nosa i mają miękki typ atomizacji. Do tego produktu należy na przykład "Rhinostop Aqua Baby".

Płukanie nosa w przypadku zapalenia zatok szczękowych u dzieci od drugiego roku życia. Dziecko jest proszone o przechylenie głowy lekko na bok. Wlać roztwór myjący do bańki. Wprowadzić jego końcówkę do nozdrza i rozpocząć zabieg. Następnie powtórz procedurę dla drugiego nozdrza, jednocześnie przechylając głowę dziecka na drugą stronę. Po manipulacji proszą dziecko o wydmuchanie nosa. Należy to robić odpowiednią techniką: trzymać usta uchylone, zaciskać kolejno jedno nozdrze i nozdrze drugie.

Szybkie dmuchanie może doprowadzić do przedostania się śluzu do ucho wewnętrzne i sprowokować zapalenie ucha środkowego. Najwygodniejszą alternatywą jest użycie gotowego, naturalnego sprayu na bazie wody morskiej z drogerii. Dzięki temu zabieg jest mniej nieprzyjemny i szybszy. Dla każdego dziecka jest to duży plus.

Płukanie nosa u dzieci w wieku szkolnym również wykonuje się w nieco inny sposób. W tym wieku można już wytłumaczyć dzieciom znaczenie zabiegu i mogą go wykonać samodzielnie, oczywiście pod nadzorem dorosłych. Metoda ta nie różni się zbytnio od techniki stosowanej u dzieci powyżej drugiego roku życia. Zamiast żarówki można użyć specjalnego gumowego czajnika, który jest pojemnikiem z zakrzywionym, długim nosem.

Możesz również zastosować alternatywną technikę, w której pochylasz się nad wanną lub umywalką, wdychając i wstrzymując oddech. Dysza rozpylająca lub wiadro do irygacji jest wprowadzane do nozdrza. Roztwór wlewa się do jamy nosowej, a przy okazji przemywa się otwory narządów i płyn wypływa z drugiego nozdrza.

Powikłania

Przy niewłaściwym lub nieleczonym leczeniu mogą rozwinąć się powikłania zarówno miejscowe, jak i ogólne, jak np. proces przewlekły, czyli powstanie przewlekłego zapalenia zatok szczękowych. Ponadto prawdopodobne są następujące negatywne skutki:

• Pojawienie się ropnia lub flegmy gałki ocznej.
• Występowanie zapalenia opon mózgowych i posocznicy.

Nie trzeba dodawać, że zwlekanie z dostępem do lekarza, jak również nieodpowiednie samoleczenie, może prowadzić do katastrofalnych skutków.

Prewencja

Stosuje się do tego standardowe metody, jak w przypadku każdej innej infekcji. Profilaktyka grypy i patologii otolaryngologicznych, ogólne wzmocnienie organizmu plus terminowe eliminowanie chorób zakaźnych, zwłaszcza związanych z chorobami układu oddechowego.

W ramach profilaktyki szczegółowej na tle częstych zapaleń zatok szczękowych należy zwrócić większą uwagę na wykrycie wady anatomicznej jamy nosowej i jej korektę (również chirurgiczną).