"Indapamid": przeciwwskazania i działania niepożądane, wskazówki, recenzje

Spójrzmy na instrukcję dla Instrukcja stosowania i przeciwwskazania "Indapamid. Jest to lek o właściwościach wazodylatacyjnych, moczopędnych i hipotensyjnych. Produkowany jest przez kilka zagranicznych i rosyjskich firm farmaceutycznych: "Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceutica OJSC (Rosja), niemiecka STADA Arznaimittel, Hemofarm (Serbia i Czarnogóra), ukraińska Stoma JSC.

Skład i postać produktu

Przeciwwskazania i działania niepożądane Indapamidu są opisane poniżej. Tymczasem przyjrzyjmy się temu, co jest w leku.

Występuje w kilku formach:

1. Kapsułki, pakowane w termokurczliwe kapsułki po 5, 6, 7, 10, 30 sztuk. lub w słoikach po 10, 20, 30, 40, 50, 100 sztuk.
2. Tabletki powlekane długo działające w blistrach po 10 sztuk. lub 30 sztuk. w puszkach.
3. Tabletki w kapsułkach o zmodyfikowanym uwalnianiu w opakowaniach po 10 i 14 opakowań w kształcie wielokomorowych kartoników.

Substancją czynną w tym leku jest indapamid. Substancje pomocnicze w kapsułkach: stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna. Dodatkowe składniki tabletek: hypromeloza, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, glikol polietylenowy, kroskarmeloza sodowa, krospowidon, powidon K30, talk, sodu laurylosiarczan. Przeciwwskazania do stosowania Indapamidu należy wcześniej poznać.

Działanie farmakologiczne

Jest pochodną sulfonamidu, a jego działanie farmakologiczne jest podobne do działania tiazydowych leków moczopędnych. Charakterystyczne dla leku jest działanie moczopędne i saluretyczne o umiarkowanym nasileniu, spowodowane hamowaniem reabsorpcji jonów sodu, chloru i w pewnym stopniu potasu i magnezu w proksymalnych kanalikach nerkowych i części korowej kanalika dystalnego nefronu.

Ten środek farmaceutyczny zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętnic, działa rozszerzająco na naczynia, a także zmniejsza systemowy obwodowy opór naczyniowy. Te efekty działania leku uwarunkowane są zmniejszeniem reaktywności ścian naczyń na noradrenalinę i angiotensynę II, hamowaniem prądu wapniowego w komórkach włókien gładkich naczyń, aktywacją wytwarzania prostaglandyny E2, która charakteryzuje się właściwościami wazodylatacyjnymi.

Podczas stosowania Indapamidu obserwuje się zmniejszenie przerostu lewej komory serca. Substancja ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, gdy jest przyjmowana w dawkach, które nie mają istotnego działania moczopędnego. Diuretyki tiazydowe i tiazydowe charakteryzują się plateau efektu terapeutycznego po zwiększeniu określonej dawki, przy jednoczesnym stałym wzroście stopnia niepożądanych działań niepożądanych. Dlatego nie zaleca się zwiększania dawki leku, jeśli terapia w zalecanych dawkach nie przynosi pozytywnego efektu. I oczywiście należy pamiętać o przeciwwskazaniach do stosowania tabletek Indapamidu, które zostały opisane poniżej.

Wskazania

Lek jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Tego leku nie należy stosować bez konsultacji z lekarzem.

Lista przeciwwskazań do stosowania indapamidu

Następujące stany patologiczne muszą być zgłoszone lekarzowi. Jako przeciwwskazania do stosowania Indapamidu należy odnotować następujące stany:

• Niewydolność nerek (ciężka anuria);
• galaktozemia;
• hipokaliemia;
• Znaczna niewydolność wątroby (w tym zaburzenia czynności wątroby). ч. z encefalopatią);
• Zaburzenia wchłaniania glukozy/galaktozy, nietolerancja laktozy;
• jednoczesne stosowanie z lekami, które przyczyniają się do wydłużenia odstępu QT;
• ciąża, laktacja;
• nadwrażliwość na skład preparatu, a także na inne pochodne sulfonamidów;
• poniżej 18 roku życia (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku w tej grupie wiekowej).

ostrożne stosowanie

Ogólnie rzecz biorąc, należy ściśle przestrzegać przeciwwskazań do stosowania Indapamidu. Oprócz tych podstawowych, istnieją również względne. Lek ten należy stosować z ostrożnością w następujących sytuacjach:

• W zaburzeniach czynnościowych wątroby lub nerek;
• W cukrzycy (stadium dekompensacji);
• W hiperurykemii (jeśli towarzyszy jej podagra i nefrolitoza moczanowa);
• u pacjentów ze złą równowagą wodną lub elektrolitową;
• W nadczynności przytarczyc, ze zwiększonym odstępem QT w EKG;
• osoby otrzymujące leki antyarytmiczne.

Instrukcja użytkowania

Jeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania tabletek Indapamide, należy koniecznie zapoznać się z instrukcją przed przyjęciem. Ten lek przyjmuje się doustnie rano, jednorazowo z płynami i nie należy go żuć. Dzienna dawka - 1 szt. (w postaci tabletek lub kapsułek o zmodyfikowanym lub powolnym uwalnianiu). W przypadku braku pożądanego efektu terapeutycznego po 1-2 miesiącach stosowania, nie zaleca się zwiększania dawki (ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych bez wzmocnienia działania przeciwnadciśnieniowego). W takich przypadkach wskazane jest włączenie do schematu lekowego innych leków przeciwnadciśnieniowych, a nie diuretyków.

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki podczas przyjmowania dwóch różnych leków. Jeżeli uwzględniono przeciwwskazania i instrukcje "Indapamid został odpowiednio przebadany, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych będzie mniejsze.

Działania niepożądane

Podczas terapii tym lekiem mogą wystąpić pewne stany patologiczne:

1. Układ krążenia: niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowości w EKG (hipokaliemia), arytmia, kołatanie serca.
2. OUN: astenia, nerwowość, cefalgia, zawroty głowy, senność, zaburzenia snu, depresja, zawroty głowy, złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, wyraźne osłabienie, skurcz mięśni, napięcie, drażliwość, niepokój.
3. Układ pokarmowy: ból brzucha, suchość w jama ustna, nudności, anoreksja, gastralgia, wymioty, zaparcia, biegunka; możliwe jest wystąpienie encefalopatii wątrobowej i zapalenia trzustki.
4. Układ moczowy: częste patologie infekcyjne, nykturia, poliuria. Ale, oczywiście, przeciwwskazania i działania niepożądane Indapamidu nie zawsze są związane. W niektórych przypadkach lek może być przyjmowany, ale nadal powoduje negatywne reakcje organizmu.
5. Układ oddechowy: zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa, kaszel.
6. Układ krwionośny: leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego i anemia hemolityczna.
7. Wskaźniki laboratoryjne: hiperurykemia, hiperkalcemia, hipokalcemia, hiponatremia, hiperglikemia, hipochloremia, wzrost stężenia azotu w osoczu, a także mocznika, hiperkreatyninemia, glukozuria.
8. Reakcje alergiczne: wysypka, krwotoczne zapalenie naczyń, świąd. Pokrzywka.
9. Inne zjawiska patologiczne: zaostrzenie tocznia rumieniowatego.

Objawy przedawkowania

Ważne jest nie tylko uwzględnienie przeciwwskazania do stosowania "Indapamid", ale także do ścisłego przestrzegania dawkowania. Przedawkowanie leków można rozpoznać po następujących objawach: oliguria lub wielomocz aż do anurii (z powodu hipowolemii), szybki spadek ciśnienia krwi, zmiany wodno-elektrolitowe (hiponatremia, hipokaliemia), depresja oddechowa, senność, letarg, dezorientacja, drgawki, zawroty głowy, nudności, wymioty. Śpiączka wątrobowa może wystąpić u pacjentów z marskością wątroby. Jako terapię zaleca się leczenie objawowe (płukanie żołądka, przyjmowanie sorbentów, środki normalizujące gospodarkę wodno-elektrolitową).

Uwagi specjalne

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku Indapamide są wyszczególnione w instrukcji. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów przyjmujących glikozydy i leki przeczyszczające na tle hiperaldosteronizmu. Podczas terapii Indapamidem konieczne jest monitorowanie zawartości jonów magnezu, sodu i potasu w osoczu (ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń elektrolitowych), azotu resztkowego, glukozy, kwasu moczowego, a także pH. Wstępna ocena poziomu potasu powinna być wykonana w pierwszym tygodniu. Osoby z wydłużonym odstępem QT w EKG (wrodzonym lub wynikającym z określonego procesu patologicznego) są również w grupie wysokiego ryzyka.

Należy ściśle monitorować osoby z marskością wątroby (głównie z obrzękiem lub wodobrzuszem, ze względu na możliwość wystąpienia zasadowicy metabolicznej, która nasila encefalopatię wątrobową), CHD, niewydolnością serca oraz pacjentów w podeszłym wieku. Hiperkalcemia występująca podczas podawania leku może wskazywać na wcześniej nierozpoznaną nadczynność przytarczyc.

Ponadto należy monitorować poziom glukozy u osób z cukrzycą. Znaczne odwodnienie może spowodować ostrą niewydolność nerek (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej). Pacjenci muszą wyrównać utratę płynów i monitorować czynność nerek na początku terapii.

Indapamid może dawać pozytywne wyniki w kontroli antydopingowej. W przypadku hiponatremii i nadciśnienia tętniczego należy przerwać stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny na 3 dni przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny lub zastosować małe dawki rozpoczynające stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny. Pochodne sulfonamidów mogą wywołać zaostrzenie tocznia rumieniowatego. Podczas leczenia w niektórych przypadkach mogą wystąpić pojedyncze zdarzenia związane ze zmianami ciśnienia krwi, m.in, gdy włączone w schemacie terapeutycznym innego leku przeciwnadciśnieniowego. Może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej koncentracji.

Podawanie w okresie laktacji i ciąży

Nie zaleca się stosowania leku Indapamid w ciąży, ponieważ jego podanie może wywołać niedokrwienie płodu, co może zahamować jego rozwój. Ponieważ główny składnik leku przechodzi do mleka matki, nie należy go przepisywać w okresie laktacji. Należy przerwać karmienie piersią, jeśli lek ma być przyjmowany przez pacjentkę karmiącą piersią. О przeciwwskazania i działania niepożądane "Indapamid: lepiej wcześniej zebrać informacje.

Interakcja z lekami

Działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku jednoczesnego stosowania leku z innymi produktami leczniczymi:

• glikozydy nasercowe, a także środki przeczyszczające, saluretyki, tetrakozaktyd, amfoterycyna B, glukozaktydy i mineralokortykoidy: zwiększone prawdopodobieństwo hipokaliemii i zatrucia naparstnicą;
• Astemizol, erytromycyna, pentamidyna, terfenadyna, winkamina, sultopryd, leki antyarytmiczne klasy I A (chinidyna, dizopiramid) i klasy III (amiodaron, sotalol): arytmia pirouletalna;
• leki przeciwzapalne niesteroidowe, tetrakozaktyd, glikokortykosteroidy, sympatykomimetyki: zmniejszenie właściwości hipotensyjnych;
• Trójcykliczne (imipramina) leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki: nasilone działanie hipotensyjne i zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego;
• Preparaty wapnia: ryzyko hiperkalcemii;
• metformina: możliwość nasilenia objawów kwasicy mleczanowej;
• cyklosporyna: ryzyko hiperkretynemii;
• Środki kontrastowe zawierające jod w dużych dawkach: ryzyko zaburzeń czynności nerek i odwodnienia (wskazane jest przywrócenie utraty płynów przed podaniem środków zawierających jod);
• Inhibitory konwertazy angiotensyny: ryzyko ostrej niewydolności nerek i niedociśnienia tętniczego (zwłaszcza przy rozpoznanym zwężeniu tętnicy nerkowej);
• baklofen: nasilone działanie hipotensyjne;
• pośrednie leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny lub indandionu): hamowanie ich działania (konieczne dostosowanie dawki);
• Diuretyki oszczędzające potas: występowanie hiper- lub hipokaliemii;
• Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie: zwiększona blokada przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, które rozwija się pod ich wpływem.

Indapamid zwiększa stężenie jonów litu w osoczu (hamowanie wydalania z moczem), a lit działa nefrotoksycznie.

Analogi

Wśród analogów środka farmakologicznego "Indapamide" należy zwrócić uwagę na:

• "Indapamide Retard.
• "Indapamide-Teva.
• "Arifon Retard.
• "Indapamide MB Stada.
• "Ionic.
• "Indapamid.
• "Tensar.
• "Lorvas.
• "Indapen.
• "Indopres".
• "Akrylamid".
• "Hydrochlorotiazyd.
• "Cyklometiazyd.
• "Oxodolinum.

Cena

Średni koszt to produkt medyczny "Indapamid" w postaci kapsułek waha się od 22 do 30 rubli (30 szt. w opakowaniu). Cena tabletek długo działających wynosi około 90-140 rubli (30 szt.). Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu kosztują około 100-107 rubli (30 szt.).

Dowiedzmy się, czy Indapamide Retard 1,5 mg ma przeciwwskazania.

Różnice w produktach

Oprócz klasycznego leku Indapamide, na półkach aptek można znaleźć Indapamide Retard, 1,5 mg. Produkty zawierają ten sam składnik aktywny i mają identyczne wskazania. Jeśli chodzi o przeciwwskazania i skutki uboczne, Indapamide Retard ma dokładnie takie samo działanie jak zwykły lek.

Jednak pod pewnymi względami leki te są różne, a najbardziej oczywistą różnicą jest inny producent. Kolejna różnica w lekach polega na mechanizmie uwalniania głównej substancji. Różni się także okres półtrwania leku, dlatego ten ostatni ma przedłużone działanie.

Opinie o przeciwwskazaniach i działaniach niepożądanych Indapamidu

Swoją opinię na temat leku Indapamide pozostawili nie tylko pacjenci, którym przepisano ten lek, ale także eksperci medyczni, którzy twierdzą, że lek ten nigdy nie powinien być przyjmowany samodzielnie, bez zalecenia lekarza. Wynika to z faktu, że w leczeniu nadciśnienia konieczne jest jasne zdiagnozowanie choroby, dobranie odpowiedniej dawki, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, które w przypadku tego leku mogą być dość poważne. Lekarze zwracają też uwagę, że jeśli jest możliwość przepisania innego, bezpieczniejszy Lek na ciśnienie krwi, lepiej nie stosować tego leku.

Pacjenci, którzy przyjmowali lek Indapamide, w recenzjach zauważają, że w pierwszych etapach leczenia prawie zawsze powoduje on działania niepożądane. Należą do nich zaburzenia trawienia i zmiany w układ nerwowy, które charakteryzują się zawrotami głowy, sennością, nadmiernym osłabieniem i sennością. U wielu osób podczas stosowania Indapamidu występowały częste bóle głowy. Zaburzenia dyspeptyczne i stolca były częste u pacjentów. Efekt terapeutyczny, zdaniem pacjentów, w większości przypadków został osiągnięty przez przyjęcie leku.

Przejrzeliśmy instrukcje, wskazania i przeciwwskazania "Indapamid.