"Kandesartan": przeglądy, instrukcje użycia, analogi

Przewlekła niewydolność serca (CHF) i nadciśnienie tętnicze (AH) to problemy, które stanowią zagrożenie dla osoby. Możesz uratować swoje życie, poprawić samopoczucie stosując Candesartan, ale nie powinieneś sam podejmować decyzji o stosowaniu tego leku. Najpierw trzeba zapytać lekarzy. Jeśli eksperci polecają lek, pozostaje tylko go kupić i zapoznać się z Instrukcja użytkowania, Co sądzisz o Candesartanie?.

Formuła i składniki

Kandesartan jest dostępny w postaci tabletek o mocy 32, 16 i 8 mg. Substancją czynną w preparacie jest kandesartan cylexetil. Składniki dodatkowe - laurylosiarczan sodu, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia preżelatynowana, hyproloza niskopodstawiona, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Kandesartan cylexetil, po dostaniu się do organizmu, jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym. W trakcie tego procesu substancja jest metabolizowana. Staje się kandesartanem, który jest selektywnym antagonistą (blokerem) receptora angiotensyny II typu I.

Angiotensyna II jest składnikiem układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), hormonu. W przypadku działania na AT₁-receptor, wywołuje szereg efektów fizjologicznych, takich jak stymulacja wzrostu komórek, skurcz naczyń, pobudzenie produkcji aldosteronu oraz regulacja homeostazy elektrolitów i wody. Angiotensyna II odgrywa więc istotną rolę w powstawaniu i rozwoju CHF, AH i innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

W organizmie kandesartan blokuje jedynie AT₁-receptory angiotensyny II, nie wpływa na receptory dla innych hormonów, nie działa jako bloker kanałów jonowych biorących udział w regulacji funkcji pełnionych przez układ krążenia. Wynik blokady AT₁-receptory - zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu, zależny od dawki wzrost stężenia angiotensyny I, angiotensyny II, reniny.

Stosowanie Candesartanu w AH pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Działanie przeciwnadciśnieniowe występuje po około 2 godzinach od przyjęcia dawki. Ciśnienie krwi zaczyna płynnie spadać. Ponad 24 godziny działania. Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi wymaga przedłużonego leczenia tabletkami o stałej dawce. Jest to zwykle osiągane w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia.

W CHF kandesartan zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy i ciśnienie kapilarne w płucach, zwiększa stężenie angiotensyny II w osoczu i aktywność reniny oraz zmniejsza stężenie aldosteronu. Podawanie kandesartanu zmniejsza odsetek hospitalizacji i zgonów z powodu choroby nazwanej.

Sądząc po recenzjach Candesartanu, tabletki można przyjmować o każdej porze, niezależnie od posiłków. Pokarm nie ma wpływu na biodostępność leku. Jest eliminowany głównie w postaci niezmienionej przez nerki i żółć. Niewielka część jest metabolizowana w wątrobie. Okres półtrwania w wydalaniu 9 godzin. Składnik aktywny nie kumuluje się w organizmie.

Wskazania i przeciwwskazania

Z instrukcji i recenzji wynika, że Candesartan jest wskazany:

• dla AH powyżej 140/90 mmHg. artykuł.;
• W CHF i upośledzonej funkcji skurczowej lewej komory serca.

Nie leczyć, jeśli występuje nadwrażliwość na substancję główną lub składniki dodatkowe.

Ciąża to kolejny przeciwwskazania do stosowania, Zgodnie z informacjami zawartymi w ulotce dołączonej do opakowania. "Kandesartan może wpływać na płód (np. na czynność nerek). Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę, powinna natychmiast przerwać stosowanie leku Candesertan i skontaktować się z lekarzem w celu zastosowania innego leczenia. Tabletek kandesartanu nie należy przyjmować także w okresie karmienia piersią. Nie wiadomo, czy substancja czynna może przechodzić do mleka matki u ludzi, ponieważ nie przeprowadzono badań na ludziach. Eksperymenty te były jednak prowadzone na szczurach. Wyniki badań wykazały, że substancja czynna kandesartan była wydalana w mleku zwierząt.

Lista przeciwwskazań nie kończy się na nadwrażliwości, ciąży i karmieniu piersią. Zawiera również:

• Wiek przed osiągnięciem 18 lat;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• cholestaza;
• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• Niedobór laktazy w organizmie;
• Nadwrażliwość na laktozę.

Z jednoczesnym stosowaniem innych leków wiąże się kilka przeciwwskazań. Osoby z cukrzycą lub ciężkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie powinny łączyć produktu z lekami zawierającymi aliskirenon, zgodnie z wytycznymi przepisów i przeglądami produktu. Połączenie kandesartanu i inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest szkodliwe w nefropatii cukrzycowej.

Kto powinien przyjmować tabletki z zachowaniem ostrożności?

Recenzje Candesartan napisane przez ekspertów mówią, że wielu pacjentów powinno zachować ostrożność podczas stosowania tego leku. Ostrożność jest konieczna:

1. W upośledzonej funkcji nerek (ciężkiej). Specjaliści powinni monitorować poziom potasu i kreatyniny we krwi, jeśli pacjent ma ten problem.
2. Gdy zwężenie tętnic nerkowych. "Kandesartan może zwiększać stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy.
3. W istotnym hemodynamicznie zwężeniu zastawki mitralnej i/lub aortalnej.
4. W kardiomiopatii obstrukcyjnej przerostowej.
5. Historia przeszczepu nerki. Należy zachować ostrożność ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne w przepisywaniu leku osobom, które przeszły taki zabieg operacyjny.
6. U pacjentów poddawanych hemodializie. Należy ściśle monitorować ciśnienie krwi. Zmniejszona objętość osocza w hemodializie. Ciśnienie krwi zaczyna silnie reagować na blokadę receptorów AT₁.
7. W hiperkaliemii. Należy regularnie kontrolować poziom potasu we krwi.
8. W zaburzeniach mózgowo-naczyniowych o genezie niedokrwiennej i Choroba wieńcowa. W tych stanach patologicznych ciśnienie krwi może gwałtownie spadać w związku z przyjmowaniem leków przeciwnadciśnieniowych. To może doprowadzić do udaru mózgu lub zawału serca.
9. Mała objętość krwi krążącej.
10. Hiperaldosteronizm pierwotny.

Jak stosować w nadciśnieniu tętniczym

Na ogół należy jak najszybciej rozpocząć podawanie minimalnej dawki 8 mg kandesartanu. Jeśli wymagane jest dalsze obniżenie ciśnienia tętniczego, dawkę dobową należy zwiększyć do 16 mg. Opinie o Candesartanie podają, że lek ma maksymalne działanie w ciągu 4 tygodni. W przypadku niewystarczającego obniżenia ciśnienia w okresie przyjmowania leku, należy zwiększyć dawkę do 32 mg na dobę.

Osoby, które przyjmowały Candesartan komentują, że są pewne aspekty leczenia:

1. We wszystkich zalecanych dawkach, kandesartan należy przyjmować raz na dobę.
2. Jeśli lek ten nie obniża ciśnienia krwi do optymalnego poziomu, lekarze przepisują dodatkowy lek moczopędny - diuretyk tiazydowy. Leki moczopędne nasilają działanie farmakologiczne kandesartanu poprzez silniejsze obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
3. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek dawka początkowa kandesartanu wynosi 4 mg.
4. Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby mogą również otrzymywać małą dawkę dobową 4 mg. Dawka może być zwiększona w zależności od potrzeb.
5. Zaleca się rozpoczęcie terapii od 4 mg na dobę w przypadku hipowolemii objętość krwi krążącej).

Jak stosować w przewlekłej niewydolności serca?

W tym stanie leczenie kandesartanem rozpoczyna się od dawki 4 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 32 mg na dobę, ale nie robi się tego od razu. Po pierwsze, dawka początkowa powinna być podwojona. Podwajanie odbywa się w odstępach co najmniej dwutygodniowych.

W recenzjach dotyczących Candesartanu eksperci piszą, że podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę dodatkowe wskazówki:

1. Dawki początkowej leku nie zmienia się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Starszy wiek również nie wymaga dostosowania dawki.
2. "Kandesartan można łączyć z innymi lekami stosowanymi w leczeniu CHF.
3. Kandesartanu nie przepisuje się dzieciom i młodzieży, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności leku w tej grupie pacjentów.

Działania niepożądane

W instrukcji stosowania, przeglądach leku Candesartan, znajduje się informacja o działaniach niepożądanych. Osoby przyjmujące lek na AH najczęściej doświadczają niepożądanych objawów, takich jak osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, ból pleców, infekcje dróg oddechowych. W rzadkich przypadkach:

• zmniejszona liczba białych krwinek we krwi;
• Zmniejszona liczba neutrofilów krążących we krwi;
• zmniejszony poziom granulocytów we krwi;
• nadmierny poziom potasu we krwi;
• zbyt małe stężenie jonów sodu w osoczu krwi;
• kaszel;
• mdłości;
• nieprawidłowe działanie wątroby (może powodować zapalenie wątroby);
• wysypki skórne;
• swędzenie skóry;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ból stawów;
• bóle mięśni;
• Zaburzenia czynności nerek (np. tabletki mogą spowodować niewydolność nerek).

Zwiększenie stężenia potasu we krwi, upośledzenie czynności nerek i wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi to najczęstsze działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania leku CNS. Objawy te występują głównie u osób powyżej 70 roku życia, w obecności cukrzycy, stosowania innych leków wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Bardzo rzadko u pacjentów ze zdiagnozowaną CHF wystąpi ból głowy, zawroty głowy, osłabienie w związku z przyjmowaniem Candesartanu.

U niektórych pacjentów podczas stosowania leku występuje biegunka. Zaczynają szukać odpowiedzi w przeglądach: czy Candesartan powoduje biegunkę czy nie?? Ten konkretny efekt uboczny nie jest wymieniony w oficjalnych instrukcjach. Biegunka może nie być związana z lekami, ale z dietą. Jednak w każdym przypadku zaleca się konsultację z lekarzem.

Występowanie przedawkowania

Ponieważ kandesartan obniża ciśnienie krwi, nietrudno sobie wyobrazić, że przyjęcie dużej dawki wywoła silny efekt farmakologiczny powodujący zawroty głowy. Warto zauważyć, że lekarze w recenzjach dotyczących Candesartanu opisywali pojedyncze przypadki przedawkowania. U niektórych pacjentów stosowano do 672 mg kandesartanu cyleksetylu. We wszystkich tych przypadkach ludzie wyzdrowieli. Nie wystąpiły żadne poważne następstwa, ponieważ pacjenci otrzymali odpowiednie pomoc medyczna.

W przypadku zignorowania zaleceń podanych w instrukcji i przyjęcia zbyt dużej dawki, należy skonsultować się z lekarzem. W recenzjach dotyczących kandesartanu kardiolodzy piszą, że niezbędnym postępowaniem w przypadku przedawkowania jest leczenie objawowe i kontrola stanu pacjenta. Pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej. Końcówka stopy w łóżku powinna być podwyższona. W razie potrzeby podaje się przez żyłę 0,9% roztwór chlorku sodu i podaje się leki sympatykomimetyczne. Zabieg hemodializy nie jest wykonywany. Uniemożliwia eliminację substancji czynnej leku z organizmu.

Interakcja z lekami

Wielu pacjentów zastanawia się nad zgodnością leku Candesartan i alkoholu. Niektórzy ludzie powiedzieli nam w zeznaniach, że nie należy przyjmować napojów alkoholowych - mają one niekorzystny wpływ na organizm. Specjaliści to potwierdzają. Alkohol niekorzystnie wpływa na mięsień sercowy i podnosi ciśnienie krwi. Z tego powodu lepiej nie pić alkoholu podczas przyjmowania Candesartanu.

Jak wspomniano powyżej, pacjenci z cukrzycą lub ciężkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie powinni przyjmować Candesartanu z aliskirenem lub lekami zawierającymi aliskiren. Inne osoby również powinny unikać takiego połączenia, gdyż leki wchodząc w interakcje dają negatywny efekt.

U osób z nefropatią cukrzycową przeciwwskazane i inne jest jednoczesne przyjmowanie inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II. Połączenie leków z tych grup może wywoływać działania niepożądane, takie jak obniżenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie czynności nerek i zwiększenie stężenia potasu we krwi.

Jednoczesne stosowanie kandesartanu i innych leków hipotensyjnych nasila działanie przeciwnadciśnieniowe.

Podczas łączenia kandesartanu i preparatów litu należy monitorować stężenie litu w surowicy. Środek ten jest konieczny, ponieważ mogą wystąpić reakcje toksyczne, gdy wymienione leki są przepisywane razem.

Pogorszenie działania przeciwnadciśnieniowego może być widoczne w przypadku jednoczesnego przyjmowania blokerów receptora angiotensyny II i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Inne możliwe skutki połączenia tych leków to zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek i zwiększenie stężenia potasu we krwi. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku i osób ze zmniejszoną objętością krwi.

Opinie pacjentów i lekarzy o leku Candesartan: ocena leku

Recenzując Candesartan, eksperci twierdzą, że lek ma niską cenę. Ma to jednak dobry wpływ. W porównaniu z innymi blokerami receptora angiotensyny II, kandesartan wykazuje silne działanie przeciwnadciśnieniowe, długotrwale obniża ciśnienie krwi. Lek jest dość skuteczny, gdy przepisuje się go raz dziennie. Istnieje wiele działań niepożądanych wymienionych w instrukcji, ale większość z nich występuje bardzo rzadko. Kandesartan jest na ogół dobrze tolerowany przez osoby.

Kardiolodzy w recenzjach kandesartanu zwracają uwagę, że lek był szeroko badany. Wyniki pokazują, że efekt przeciwnadciśnieniowy utrzymuje się do 36 godzin. Jest to ważne korzyść z zastosowania leku, ponieważ nie wszyscy ludzie mogą przyjmować swoje leki na czas. Na przykład, niektórzy ludzie mogą być zajęci, niektórzy mogą zapomnieć go wziąć. Dzięki długotrwałemu działaniu, w przerwach między dawkami nie występują wahania ciśnienia krwi, a ryzyko udaru mózgu jest zmniejszone.

Pacjenci w recenzjach "Candesartanu" piszą głównie, że lek naprawdę im pomaga, poprawia stan zdrowia, nie prowokuje pojawienia się żadnych podejrzanych objawów. U niektórych osób po przyjęciu leku wystąpiły zawroty głowy, nagły spadek ciśnienia krwi. W takich przypadkach należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być wymagana zmiana dawki. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości "Candesartan" zostaje odwołany. Zamiast tego lekarz może przepisać każdy odpowiedni analog.

Podobne leki

Lista odpowiedników kandesartanu jest dość obszerna. W recenzjach, na przykład, niektórzy wspominają o Hyposarcie. Jest to lek w postaci tabletek, w którym substancją czynną jest kandesartan. Tak więc, Hyposart jest pełnym analogiem kandesartanu z tym samym wskazania i przeciwwskazania Lista analogów do Candesartanu, schemat dawkowania, zastosowanie leku. Inne pełne odpowiedniki to na przykład Atacand, Ordiss.

"Aprovel to lek w postaci tabletek, analog nosowy kandesartanu. W recenzjach i instrukcjach podano, że główną substancją jest irbesartan. Składnik ten jest selektywnym blokerem receptora angiotensyny II typu AT₁. Irbesartan blokuje fizjologiczne działanie hormonu, które realizuje się poprzez AT₁-receptory. Takie działanie substancji głównej pozwala na stosowanie Aprovelle w nadciśnieniu tętniczym (zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami hipotensyjnymi) oraz w nefropatii rozpoznanej u osób z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 (w tym wskazaniu Aprovelle jest elementem skojarzonej terapii hipotensyjnej). Zalecane dawki:

1. W przypadku nadciśnienia tętniczego dawka początkowa leku wynosi 150 mg raz na dobę. W razie potrzeby można przepisać większą dawkę do 300 mg raz na dobę.
2. W nefropatii preferowana dawka podtrzymująca wynosi 300 mg raz na dobę.

"Telzap jest kolejnym nosologicznym analogiem kandesartanu. В opinie lekarzy i pacjentów a w instrukcji podano, że głównym składnikiem jest telmisartan - specyficzny antagonista receptora angiotensyny II (typu AT₁). Wskazaniem do stosowania leku jest nadciśnienie tętnicze zasadnicze oraz zmniejszenie śmiertelności i zapadalności na choroby układu krążenia w 2 grupach pacjentów:

• z chorobą układu krążenia pochodzenia aterotrombotycznego (np. udar mózgu, choroba wieńcowa);
• с Cukrzyca typu 2 Z uszkodzeniem narządu docelowego.

"Telzap na nadciśnienie tętnicze przepisuje się w dawce 1 tabletki (40 mg) raz na dobę. Niektóre osoby mogą odnieść korzyść ze zmniejszenia dawki do 20 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do maksymalnie 80 mg raz na dobę. W tym wskazaniu, takim jak zmniejszenie śmiertelności i częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych, zalecana dawka wynosi 80 mg raz na dobę.

W instrukcjach i recenzjach "Candesartan" można znaleźć przydatne informacje, ale nie należy polegać tylko na nich. W przypadku dawek, jednoczesnego stosowania innych leków, zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby nie zaszkodzić zdrowie I nie pogarszaj swojego samopoczucia.