Znieczulenie nieinhalacyjne: rodzaje, klasyfikacja, zalety i wady

Współczesna chirurgia nie mogłaby istnieć bez procedur znieczulenia. Większości operacji po prostu nie dało się wykonać, bo pacjenci wpadliby w szok. Wraz z rozwojem medycyny pojawiły się coraz to nowe metody wprowadzania człowieka w głęboki sen. Obecnie istnieją znieczulenia wziewne i niewziewne. Drugi typ jest uważany za bardziej nowoczesny. Procedura ta jest wykonywana na kilka sposobów, co pozwala nam znaleźć najlepsze rozwiązanie dla każdego pacjenta. Metoda ta ma jednak zarówno zwolenników, jak i przeciwników. Dlatego warto poznać wady i zalety zabiegu.

Co to jest znieczulenie nieinhalacyjne: charakterystyka

Jest to rodzaj znieczulenia ogólnego, dzięki któremu pacjent ma zapewnioną całkowicie bezbolesną interwencję chirurgiczną. Głęboki sen uzyskuje się poprzez podanie leków. Oddziałują one na komórki mózgowe człowieka. Zapada w tak zwany sen narkotyczny.

Jeśli weźmiemy pod uwagę podobieństwa między metodą nieinhalacyjną a inhalacyjną, to obie metody są znieczuleniem ogólnym. Istnieje jednak wiele różnic. Przede wszystkim istnieją różnice w metodach znieczulenia nieinhalacyjnego i wziewnego. Ponadto, eksperci zauważają różne poziomy senności.

Podczas zabiegu bezinhalacyjnego pacjent szybciej przestaje odczuwać ból. Dzieje się tak, ponieważ lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do krwiobiegu. Dlatego zasypia znacznie szybciej. Chociaż metoda inhalacji zwykle nie trwa zbyt długo.

Inne różnice między tymi dwoma metodami to m.in zwracać uwagę Znacznie łatwiej jest monitorować stan i poziom snu pacjenta, gdy preparat jest wstrzykiwany do żyły. Lekarzowi jest znacznie łatwiej zdecydować, czy pacjent potrzebuje dodatkowej dawki, czy nie.

Zalety znieczulenia nieinhalacyjnego

Na plus należy zaliczyć, że pacjenci nie odczuwają żadnego dyskomfortu. W tym przypadku iniekcja jest wykonywana bezpośrednio w pomieszczeniu. To oszczędza człowiekowi niepotrzebnego stresu.

Kolejną zaletą nie wziewnych leków znieczulających jest brak niekorzystnego wpływu na błonę śluzową jamy ustnej człowieka oraz górnych dróg oddechowych. Dzięki temu pacjent po operacji wraca do zdrowia znacznie szybciej i bez większego dyskomfortu.

Eksperci zauważają również, że zastosowanie znieczulenia nieinhalacyjnego pozwala na pozbycie się licznych skutki uboczne nawykowego znieczulenia miejscowego. Oznacza to, że pacjent nie doświadczy nudności, chwilowej amnezji czy innych nieprzyjemnych objawów.

Kolejną zaletą jest brak konieczności stosowania uciążliwego sprzętu niezbędnego przy metodzie inhalacyjnej. Wszystko czego potrzebuje lekarz to strzykawka i wlew dożylny. Jest to metoda powszechnie stosowana w medycynie katastrof.

wady metody

Jeśli weźmiemy pod uwagę wady znieczulenia nie donosowego, wiele osób zwraca uwagę na brak możliwości szybkiego odstawienia leku. To znaczy, że jeśli operacja zostanie wykonana znacznie wcześniej niż przewidywano, to nie ma możliwości przedwczesnego wyprowadzenia pacjenta z leków. Będzie nieprzytomny, dopóki lek nie przestanie działać.

Inną wadą jest to, że niektóre reakcje odruchowe w osobie nadal pozostają. Na przykład, jeśli doznał ciężkiej traumy. Może to utrudnić pracę chirurga. Jest to jednak nieczęste zjawisko.

Większą wadą jest to, że wybrany preparat może być ponownie użyty dopiero po dłuższym czasie. Wynika to z faktu, że leki stosowane w znieczuleniu nieinhalacyjnym mają wysoki efekt kumulacyjny. Oznacza to, że potrzeba dużo czasu, aby lek opuścił organizm. Nie dzieje się tak po znieczuleniu wziewnym.

Jak to działa

Analizując charakterystykę znieczulenia wziewnego i niewziewnego, można stwierdzić, że obie metody mają swoje plusy i minusy. Jednak im więcej nowoczesna metoda są nadal badane, więc być może wkrótce będzie można pozbyć się niepożądanych skutków takiego znieczulenia.

Jeszcze dziś specjaliści stosują preparaty, które są znacznie lepiej rozpuszczalne w lipidach. Przyspiesza to działanie leku. Może mieć różne efekty w zależności od tego, który barbituran zostanie wybrany.

Również jakość znieczulenia nieinhalacyjnego zależy od tego, jak dobrze będzie ono oddziaływać z frakcjami białkowymi. Ważne jest, aby uwzględnić również poszczególne procesy metaboliczne organizmu pacjenta.

Rodzaje procedur

Klasyfikacja tej metody zależy bezpośrednio od wybranego przez lekarza sposobu podawania leku aktywnego. Na tej podstawie znieczulenie nieinhalacyjne może być:

• dożylnie;
• domięśniowo;
• Przez jamę ustną;
• Przez odbyt;
• znieczulenie zewnątrzoponowe.

Warto rozważyć wszystkie te metody bardziej szczegółowo.

Znieczulenie dożylne

Ta metoda uważana jest dziś za najbardziej popularną. Lek jest wstrzykiwany do organizmu pacjenta, dożylnie lub poprzez kroplę wody. Zastrzyk może być również podany w szyję lub twarz pacjenta podczas operacji.

U niektórych pacjentów istnieją przeciwwskazania do intubacji, w takim przypadku najlepszym rozwiązaniem jest znieczulenie nieinhalacyjne. Ta metoda ma mniej nieprzyjemnych konsekwencji.

Jeśli zastanowimy się, jakie leki są stosowane do tego rodzaju znieczulenia, to zazwyczaj należą one do grupy barbituranów. Różnią się tym, że nie ma w nich fazy pobudzenia. W ten sposób pacjent wychodzi z narkozy znacznie łatwiej i bez konsekwencji.

Lekarze zaczęli też stosować środki o ultrakrótkim działaniu przeciwbólowym. Na przykład Propanid to bardzo dobrze przyjęty lek. Uważa się, że nie ma on działania toksycznego. Nie ma więc ryzyka, że po operacji u pacjenta nie rozwiną się patologiczne odruchy.

Znieczulenie doustne

Ta metoda, w którym (...) Leki podawane są przez jamę ustną pacjenta, mało stosowane we współczesnej praktyce medycznej. Jest wiele powodów, dla których tak się dzieje. Na przykład lekarzowi trudniej jest określić dokładnie, jaka dawka jest potrzebna dla pacjenta. Poza tym prawie niemożliwe jest przewidzenie, jak szybko środek znieczulający może być wchłaniany przez błonę śluzową jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Nierzadko też po zabiegu u pacjentów występują powikłania ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci skarżą się na częste nudności i wymioty.

Z drugiej strony technika ta znalazła również zastosowanie w pediatrii. Na przykład, jest stosowany u małych pacjentów, którzy mają atak paniki w ramach jakiejkolwiek procedury medycznej.

W tym przypadku stosuje się zwykle minimalną dawkę oksymaślanu sodu. Dzięki temu delikatnemu znieczuleniu pacjent zapada w dość płytki sen. Niemniej jednak pozwala to na ich odpowiednie leczenie. Jednak o głębokim śnie farmakologicznym nie ma mowy.

Znieczulenie doodbytnicze

Nazywane jest również znieczuleniem doodbytniczym. Ta metoda wykorzystuje również barbiturany. Lekarze zazwyczaj stosują podstawowe znieczulenie na bazie Narcolanu. Należy jednak pamiętać, że ta technika jest uważana za wyjątkowo agresywną. Nawet niewielkie przedawkowanie może spowodować niewydolność oddechową, która może być śmiertelna. Dlatego nie dziwi fakt, że technika ta jest rzadko stosowana i stopniowo odchodzi się od niej.

Są jednak również zwolennicy tej metody. Tłumaczą to tym, że znieczulenie doodbytnicze pozwala na maksymalnie szybki efekt dzięki temu, że lek szybciej wchłania się do krwiobiegu. Metoda ta nie jest traumatyczna i nadaje się dla pacjentów, którzy są uczuleni na leki.

Metoda zewnątrzoponowa

Ten rodzaj znieczulenia polega na zastosowaniu pewnych substancji narkotycznych. Preparat wprowadza się do przestrzeni międzykręgowej pacjenta, szczególnie pomiędzy 3 i 4 kręgiem, w kręgosłupie lędźwiowym. Ta metoda znieczulenia nadaje się tylko do operacji dotyczących narządów miednicy. Stosuje się go również w urologii. Na przykład, jeśli operacja jest przeprowadzana na genitaliach pacjenta. Stosuje się go również przy urazach kończyn. Jednak w przypadku amputacji nóg ta metoda znieczulenia nie jest w ogóle odpowiednia.

Aktywny środek farmakologiczny jest wstrzykiwany do ciała pacjenta za pomocą specjalnego cewnika podstępnego. Lekarz musi postępować bardzo ostrożnie i powoli.

Ta metoda również nie jest powszechnie stosowana. Jednak do znieczulenia miejscowego nadaje się.

Niezależnie od metody znieczulenia lekarz zawsze musi się upewnić, że pacjent jest w stanie tolerować takie znieczulenie. Nierzadko zdarza się, że ludzie są uczuleni na niektóre leki. Dlatego ważne jest, aby wcześniej przeprowadzić wszystkie niezbędne testy.