Wydzielina żółci w ustach: przyczyny i leczenie

Choroby przewodu pokarmowego stają się stopniowo najbardziej rozpowszechnione we współczesnym świecie. Nic dziwnego - popularne są fast foody, przekąski w biegu, śmieciowe jedzenie sprzedawane w supermarketach. Choroby takie jak zapalenie żołądka czy wrzody są w dzisiejszych czasach powszechne. Ale objawy refluksowego zapalenia przełyku są równie powszechne. Statystyki pokazują, że w Rosji cierpią na nią miliony ludzi.

Jest to nazwa żółci wyrzucanej do jamy ustnej, przełyku i żołądka. Choroba postępuje dość szybko i prowadzi do groźnych powikłań, jeśli nie jest w porę leczona. Dlatego należy poznać objawy tej choroby, jej przyczyny, metody leczenia.

Przemieszczanie się żółci w organizmie

Wyciek żółci w jamie ustnej jest fizjologicznie nieprawidłowy. Ale dlaczego tak się dzieje??

Żółć jest produkowana przez wątrobę. Żółć jest następnie pompowana w górę do pęcherzyka żółciowego przez zwieracz pęcherzyka poprzez skurcz dróg żółciowych. Żółć w konsekwencji gromadzi się w tym pęcherzu. Kiedy człowiek zaczyna jeść, dociera do żołądka przez zwieracz Oddiego. W żołądku mieszają się soki i żółć i rozpoczyna się proces trawienia.

Jednak w wyniku działania pewnych czynników zwieracz Oddiego rozluźnia się. Mogą wystąpić: usunięcie pęcherzyka żółciowego, zaburzenia czynności wątroby, dyskineza dróg żółciowych. W rezultacie uwolnienie żółci do żołądka nie jest już zależne od impulsów z mózgu. Zwieracz zaczyna się samowolnie kurczyć. To wtedy żółć trafia do żołądka i do przełyku, czyli jamy ustnej. Uszkodzenie błon śluzowych tych narządów, które nie są przystosowane do kontaktu z żółcią.

Co to jest refluks?

Wyciek żółci w jamie ustnej jest stanem patologicznym. Ale sam refluks już nie. Jest to proces przesuwania zawartości jednego pustego narządu do innego, ale w kierunku przeciwnym do normalnego fizjologicznego. Stąd refluks może występować nie tylko w układzie pokarmowym, ale także np. w układzie moczowo-płciowym.

Jednak najczęstszym objawem, którego doświadczają ludzie jest refluks żołądkowo-przełykowy. Co to znaczy? Treść żołądka jest wydalana z powrotem do przełyku, a następnie do jamy ustnej. Nie powinno to mieć miejsca podczas normalnego funkcjonowania organizmu: jedzenie odbywa się odwrotną drogą, z ust, w dół przez przełyk i do żołądka.

Aby zapobiec refluksowi żołądkowo-przełykowemu, mamy w naszym organizmie specjalny narząd zwany dolnym zwieraczem przełyku. Przełyk kurczy się po przejściu pokarmu do żołądka i zapobiega jego ponownemu zejściu.

Refluks patologiczny i niepatologiczny

Refluks nie byłby patologiczny, gdyby część treści żołądkowej spływała z powrotem do przełyku. Nazywa się to bekaniem. Może to nastąpić np. po obfitym posiłku. Jeśli jednak żółć lub treść żołądkowa są regularnie odprowadzane do jamy ustnej, jest to powód do niepokoju.

Delikatne błony śluzowe przełyku i jamy ustnej są uszkadzane przez kontakt z żółcią, sokiem żołądkowym. Systemowo nawracający refluks powoduje w nich stan zapalny. Taki syndrom, co może prowadzić do stanu, w którym.. Do uszkodzenia przełyku dochodzi, gdy treść żołądka lub dwunastnicy jest regularnie wrzucana do niego, nazywa się to refluksowym zapaleniem przełyku. Albo GERD - gastroesophageal reflux disease - gdy żółć, soki żołądkowe powodują wrzodziejące, nadżerkowe uszkodzenie błony śluzowej, rozwój stanu zapalnego.

Nazywanie tego refluksem jest nie na miejscu. Może być również niepatologiczna - w postaci sporadycznego odbijania się. Statystycznie GERD najczęściej dotyka osoby dorosłe. A mężczyźni cierpią na refluksowe zapalenie przełyku częściej niż kobiety, 2 razy.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w porę, w wyniku tak agresywnego działania na przełyk, jego nabłonek czynnościowy zaczyna być zastępowany przez jego cylindryczny odpowiednik. U pacjenta rozpoznaje się "Przełyk Barretta". A to już niebezpieczny stan przedrakowy.

Dlaczego jest to szkodliwe??

Uwalnianie żółci do jamy ustnej w nocy lub w ciągu dnia jest fizjologicznie nieprawidłowe. Usta, przełyk, przeznaczone są tylko do przyjmowania pokarmów, a nie zawartości 12 dwunastnicy czy żołądka.

Jedynym wyjątkiem od tej zasady są wymioty. Nie są one z natury refluksowe. Jest to środek awaryjny, gdy żołądek musi oczyścić się z toksycznych treści. W ten sposób ratuje cały organizm, zapobiegając wchłanianiu przez jelita do krwiobiegu szkodliwych substancji z tej masy.

Kwas solny, żółć, wydzielina trzustki mają charakter agresywny. Muszą one rozkładać pokarm. Odpowiednio ich działanie wytrzymują tylko błony śluzowe niektórych narządów przewodu pokarmowego. Aby nie uszkodzić innych tkanek w organizmie, dolny zwieracz przewodu pokarmowego pracuje. Zapobiega cofaniu się treści żołądka do góry. Jednak z różnych powodów nie zawsze może on spełniać swoją funkcję.

Przyczyny niepatologiczne

Gastroenterolodzy mówią, że wyciek żółci do żołądka nie zawsze jest patologiczny. Rozważ najczęstsze przyczyny tego procesu, które nie wymagają leczenia:

• Zakłócenia w diecie. Spożywanie dużych ilości pokarmów pobudzających wydzielanie żółci - tłustych lub wędzonych potraw, mocnej herbaty lub kawy.
• Nadużywanie mocnych napojów gazowanych.
• Działanie uboczne niektórych leków. W szczególności te, które rozluźniają dolny zwieracz przełyku.
• Uzależnienie od tytoniu.
• Spożywanie alkoholu.
• Sytuacja wysokiego stresu.
• Reagowanie na wytężoną aktywność fizyczną bezpośrednio po ciężkiej przekąsce.
• Objadanie się przed snem.
• Ciąża.
• Przyjmowanie niewygodnej pozycji do spania, gdy ściska się narządy układu pokarmowego. Wyciek żółci do przełyku nie jest więc rzadkością w nocy.

Przyczyny patologiczne

Co robić, gdy żółć zostanie wydalona do jamy ustnej? Jeśli cierpisz na nią systematycznie, powinieneś pilnie skonsultować się z gastroenterologiem. Zjawisko to powoduje dość poważne przyczyny patologiczne:

• Otyłość drugiego lub trzeciego stopnia.
• Zapalenie jelit różnego pochodzenia, powodujące wzdęcia.
• Dyskineza dróg żółciowych.
• Niewydolność odźwiernika żołądka.
• Przepuklina przepony przełyku w dolnej części przełyku.
• Wodobrzusze ze zmian w układzie oddechowym lub sercowo-naczyniowym.
• Procesy patologiczne dotyczące dwunastnicy.
• Choroby jelit, żołądka i innych narządów przewodu pokarmowego. Częstą przyczyną jest zapalenie żołądka i wrzody (np. wrzody jelita cienkiego).
• Przewlekłe zaparcia.
• Niedrożność dwunastnicy.
• Nieprawidłowości błędnika.
• Nowotwory łagodne i złośliwe.
• Choroby zakaźne dotyczące przewodu pokarmowego.
• Przewlekłe zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Predyspozycje dziedziczne.

Objawy

Poniższe objawy świadczą o procesie zapalnym w przełyku wywołanym przez zarzucanie żółci:

• Zgaga. Masz wrażenie, że za twoim mostkiem, "w łyżce" Pieczenie, kłucie. Nieprzyjemne uczucie wznoszące się z dołu do góry. Często występuje w nocy, po nagłym ruchu.
• Gorzkie usta równolegle z uczuciem pieczenia w gardle. Ponownie uczucie to nasila się po nagłym ruchu, pochyleniu się, przesunięciu ciała w poziomie z pozycji pionowej i odwrotnie.
• Wymioty po jedzeniu. Gorzki smak w wymiocinach.
• Silny ból w okolicy przepony.
• Czkawka po posiłku.

Możliwe powikłania

Zgodnie z radami gastroenterologów, gdy żółć jest zarzucana do żołądka, nigdy nie należy czekać na zaostrzenie tego stanu. Choroba, która ją wywołała, nie ustąpi sama z siebie, a jedynie będzie się dalej rozwijać. Powoduje to następujące konsekwencje:

• Napady dławicy piersiowej i tachykardii.
• Pojawienie się zrostów na ścianach przełyku z powodu jego stałego drażnienia żółcią.
• Tkanka bliznowata zastępuje normalną wyściółkę śluzową narządu.
• Wszystkie zmiany w wyściółce przełyku mogą wywołać raka zarówno przełyku, jak i żołądka.

Diagnoza

Jeśli stale obserwujesz wyciek żółci do przełyku, powinieneś umówić się na spotkanie lekarz ogólny, gastroenterolog. Aby potwierdzić diagnozę "refluksowe zapalenie przełyku", dostaniesz FGD. Dzięki tej procedurze diagnostycznej można natychmiast wykryć obecność żółci w żołądku, pobrać fragment błony śluzowej wyściełającej narząd do biopsji.

W niektórych przypadkach wskazane jest również badanie endoskopowe. Konieczne może być również przeprowadzenie następujących procedur diagnostycznych:

• Echografia.
• Badanie ultrasonograficzne.
• Ultrasonografia.
• Przeprowadzenie badania rentgenowskiego z zastosowaniem środka barwiącego.

Obszary leczenia

W większości przypadków leczenie jest oparte na lekach, zachowawcze. Cele leczenia refluksu są następujące:

• Ochrona błony śluzowej przełyku przed agresywnymi wpływami.
• Neutralizacja agresywnych składników soku żołądkowego, żółci.
• Zwiększenie prędkości, z jaką grudki pokarmu przechodzą w dół przełyku.
• Zwiększone napięcie odźwiernika żołądka (dolnego zwieracza przełyku).
• Zwiększenie aktywności strefy sercowo-żołądkowej.

Do leczenia chirurgicznego ucieka się tylko w skomplikowanych przypadkach:

• Korekta złożonych powikłań powodujących wyciek żółci. Na przykład, przepuklina przełyku.
• Przypadki, gdy choroba osiągnęła zaawansowane stadium. Kiedy rozpoznaje się przełyk Barretta.

Terapia lekowa

W większości przypadków schemat leczenia zachowawczego polega na przyjmowaniu następujących leków

• Inhibitory pompy protonowej. Są to leki takie jak np "Omez", "Gastrozol", "Ranitidine", "Pepticum".
• Leki zobojętniające (chronią błony śluzowe przed uszkodzeniem, zmniejszają ilość wydzieliny z narządów przewodu pokarmowego). "Almagel", "Maalox", "Gastrofarm".
• Selektywnie produkty lecznicze, które wzmagają funkcje ewakuacyjne, przyspieszając przepływ żółci. Są to "Cisapryd", "Motilium".
• W celu wyeliminowania gorzkiego odbijania, normalizacji wydzielania żółci stosować "Ursosan ", "Ursofalk", "Ursolive".
• Aby złagodzić ból, lekarze przepisują znane leki przeciwskurczowe (przeciwbólowe). To jest "Baralgin", "No-shpa", "Spasmalgon". W szczególności są one przepisywane jako zastrzyki w celu zmniejszenia obciążenia żołądka.

Porady dotyczące stylu życia

Wskazane jest również leczenie niefarmakologiczne. Ma ona na celu przede wszystkim skorygowanie diety pacjenta. Musi on wykluczyć ze swojego menu następujące elementy:

• Pikantne jedzenie.
• Napoje gazowane.
• Kawa i kakao.
• Napoje alkoholowe.
• Tłuste, smażone jedzenie.
• Przyprawy i środki aromatyzujące.
• Żywność zbyt zimna lub zbyt gorąca.
• Grzyby.
• Rośliny strączkowe.
• Zmniejszona konsumpcja świeżych owoców i jagód.

Wręcz przeciwnie, korzystne jest zwiększenie ilości następujących produktów w swoim menu:

• Chudy twaróg.
• Croutons.
• Zagnieść jajka.
• Kompoty.
• Chude klopsiki.
• Produkty mleczne.
• Potrawy gotowane, duszone.

Są też porady dotyczące tego, co należy jeść:

• Zmiana na małe posiłki - często w małych porcjach.
• Uważaj, aby się nie przejadać, jedz bezpośrednio przed pójściem spać.
• Pozostaw co najmniej dwie godziny pomiędzy ostatnim posiłkiem a snem.
• Nie należy siadać ani kłaść się po posiłku. Wybierz się na spokojny spacer, wykonaj lekkie prace domowe.

Aby choroba nie wracała do Ciebie, musisz również zmienić swój styl życia. Nie należy mieć nadwagi, dobrze się wysypiać (co najmniej 8 godzin snu w nocy) "odpoczynek/obudzenie" (co najmniej 8 godzin snu w nocy), ograniczyć sytuacje stresowe. Unikać ciężkiej pracy fizycznej, podnoszenia dużych ciężarów.

Staraj się nie nosić ciasnej, zwężającej się odzieży z pasami, gorsetami. Uporządkuj również miejsce do spania - wezgłowie powinno być co najmniej kilka centymetrów wyższe od całego łóżka. Pamiętaj o leczeniu schorzeń, które powodują refluksowe zapalenie przełyku.