Kaszel w gerd: przyczyny, objawy, leczenie i możliwe powikłania

Kaszel może mieć różne przyczyny, od zwykłego przeziębienia po gruźlicę. Nie zawsze jest to związane z drogami oddechowymi; patologia może wystąpić, gdy zaburzone jest napięcie mięśnia okrężnego między żołądkiem a przełykiem. Jest to tzw. choroba refluksowa przełyku (GERD). Mogą być mylone z zapaleniem krtani, oskrzeli lub gardła, dlatego nieleczony kaszel jest nieskuteczny.

Pochodzenie kaszlu

Odwrotne przemieszczanie się pokarmu, który został wzbogacony o sok żołądkowy, nazywamy refluksem. Niewielkie porcje pokarmu przechodzą z żołądka do przełyku, ponieważ znajdujący się między tymi organami dolny zwieracz przełyku (LES), czyli prościej mówiąc zastawka, nie zamyka się całkowicie.

Osłabienie tej zastawki może być spowodowane przez różne rodzaje:

• Czynniki organiczne powodujące zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (ciąża, wzdęcia, duże nowotwory, duża ilość płynów zgromadzonych w jamie brzusznej).
• Uciskanie ściany brzucha (noszenie ciasnych pasków, obcisłych dżinsów lub nagłe schylanie się).
• Osłabione napięcie mięśniowe NPS z powodu wieku.
• Nadmierne ciśnienie w żołądku (przejedzenie, nagromadzenie gazów, zatrzymanie stolca).
• Spożywanie alkoholu, śmieciowe jedzenie i kilka innych rzeczy preparaty medyczne.
• Nadwaga, zwłaszcza jeśli masz duży brzuch.

Regularne oddawanie refluksu, któremu towarzyszy zgaga, uczucie ciężkości w żołądku lub za klatką piersiową, wskazuje na rozwój GERD.

Przyczyny i skutki uporczywego kaszlu

Epizody kaszlu w GERD usuwają plwocinę i obce cząstki z dróg oddechowych. Głównymi przyczynami tej reakcji są:

• choroby alergiczne;
• infestacja pasożytami;
• infekcje i nowotwory dróg oddechowych;
• mikroflora przewodu pokarmowego jest zaburzona;
• Tętniak aorty zatykający oskrzela;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub choroba wrzodowa;
• Zewnętrzne działanie chemiczne na oskrzela;
• patologia odbytu;
• Wszelkie dolegliwości ze strony wątroby;
• zatrucie pokarmowe.

Brak diety, siedzący tryb życia, złej jakości żywność, niezdrowe nawyki mogą być przyczyną GERD.

Kaszel, wywołany różnymi przyczynami i trwający przez dłuższy czas, powoduje nadciśnienie, upośledzenie krążenia w klatce piersiowej i zmniejszenie siły bicia serca.

Obraz kliniczny

Refluks żołądkowo-przełykowy pojawia się u każdego inaczej, w zależności od czynników drażniących. Połączenie kaszlu i nieprawidłowości gastroenterologicznych pozwala odróżnić refluks od innych schorzeń:

• angina;
• ARI;
• przeziębienia;
• kaszel spowodowany chorobą układu krążenia.

Leczenie homolitycznymi środkami na kaszel żołądkowy nie przynosi oczekiwanego efektu, a kaszel jest zauważany przez pacjentów dopiero po spożyciu posiłku. Dowiedz się, jaki jest rodzaj kaszlu przy GERD i z jakim narządem jest związany:

• zakażenia przewodu pokarmowego (wyniszczający, uporczywy suchy kaszel);
• wrzody żołądka, zapalenie żołądka (kilka godzin po jedzeniu, z przytłumionym dźwiękiem, jakby osoba się zadławiła);
• zakażenie helmintami (kaszel, któremu towarzyszą zaburzenia czynności układu oddechowego);
• zakażenie enterowirusem (utrudnione i bolesne trawienie, suchy kaszel, złe samopoczucie i skurcze brzucha).

Zwykle w nocy, gdy pacjent leży płasko, ataki mogą się nasilać i towarzyszą im wymioty.

Ochronna rola takich ataków polega na tym, że w GERD odkrztuszanie plwociny i obcych cząstek, które dostały się do dróg oddechowych, usuwa ich nadmiar poprzez kaszel.

Powoduje to ogólne złe samopoczucie, drażliwość, zmęczenie i ból w klatce piersiowej.

Manifestacja zaburzeń

U dorosłych pacjentów występują objawy kaszlowe GERD z pewnym dyskomfortem:

• Zgaga. Główna różnica polega na tym, że dolegliwości pojawiają się w ciągu 1-2 godzin po posiłku i w nocy. Dyskomfort zwiększa się przy piciu napojów gazowanych i kawy. Występuje wysiłek fizyczny i przejadanie się.
• Odbijanie powietrza lub soku żołądkowego. Połknięcie treści żołądkowej prowadzącej do przełyku i do jamy ustnej. Kwaśny smak i drapiące gardło.
• Trudności w połykaniu pokarmu. Podrażnienie krtani i zapalenie ścian przełyku, nudności i wymioty.
• Czkawka. Podrażnienie nerwu przeponowego i skurcz przepony.
• Dysphonia. Głos staje się ochrypły i występują trudności z głośnym mówieniem.
• Objawy ze strony układu oddechowego. Duszność i kaszel podczas ruchów ciała.

Fizjologiczny refluks żołądkowo-przełykowy jest częsty u noworodków, ale wynika z charakteru zwieracza i małej zawartości żołądka. W pierwszych trzech miesiącach życia dziecko regularnie odkrztusza, a nawet czasami wymiotuje, ale to jest normalne. Objawy te ustępują wraz z wiekiem dziecka.

Zdarza się jednak, że choroba refluksowa przełyku nie ustępuje, ale postępuje. Dzieci skarżą się na następujące objawy:

• ból przy przełykaniu pokarmu;
• ból gardła;
• Grząskie uczucie w klatce piersiowej.

Kaszel u dziecka z GERD jest jednym z sygnałów ostrzegawczych, wraz ze stwierdzeniem białawego zabrudzenia na poduszce rano, co można zrobić nazwij to wskaźnikiem częstego odbijania się podczas snu. Pozostałe objawy u dzieci są takie same jak u dorosłych.

Czas wystąpienia

Większość osób cierpiących na tę chorobę nie odczuwa kaszlu podczas jedzenia. Często ataki zaczynają się po posiłku po 30 minutach, ponieważ w tym czasie jest energiczny jedzenie jest trawione. Uszkodzenie dolnego zwieracza pomiędzy żołądkiem a przełykiem powoduje refluks, który skutkuje kaszlem.

Następujące objawy mogą wystąpić w połączeniu z epizodami kaszlu:

• dyskomfort w górnej części brzucha;
• zgaga;
• duszności;
• kwaśne lub gorzkie odbijanie się.

Jeśli pacjent nie jadł przez ponad 3 godziny i odczuwa głód, zapach jedzenia pobudzi produkcję kwasu solnego w żołądku, powodując silne podrażnienie ścian tego narządu i wydzielanie soków trawiennych do przełyku. Skutkuje to napadami kaszlu i silnym dudnieniem w brzuchu.

Diagnoza

pacjent nie powinien leczyć się samodzielnie, lecz skonsultować się z gastroenterologiem. Specjalista przeprowadzi diagnostykę:

• weźmie pod uwagę skargi;
• zbadać pacjenta;
• Zalecenie wykonania badania laboratoryjnego.

Lekarz osłucha płuca i klatkę piersiową pacjenta, badając charakter kaszlu. Suchy kaszel jest powszechny w przypadku GERD i jest bardzo osłabiający. Ważne uwaga sposób, w jaki twój głos zmienia się w ciągu dnia. W diagnostyce choroby refluksowej przełyku powszechnie stosuje się następujące metody:

• Zdjęcie rentgenowskie płuc - aby wykluczyć zapalenie płuc lub gruźlicę.
• Endoskopia przełyku - w kierunku zmian zapalnych, nadżerek i owrzodzeń.
• Codzienny pomiar kwasowości (pH) w dolnej części przełyku. pH powinno wynosić między 4 a 7. Zmiany w aktualnych wynikach badań będą wskazywać na rozwój patologii.
• Diagnostyka radiologiczna przełyku może pomóc w wykluczeniu innych form patologii.
• Badanie manometryczne służy do oceny napięcia zwieracza przełyku.
• Wykonujemy biopsję przełyku w przypadku podejrzenia przełyku Barretta.

W celu postawienia prawidłowej diagnozy należy rozróżnić, czy kaszel jest spowodowany GERD, czy innym schorzeniem.

Postacie choroby

W zależności od stopnia zajęcia błony śluzowej przełyku, choroba dzieli się na dwie postacie:

1. Nieerozyjne. Jest to najczęstsza forma patologii. Nie wykazuje zmian w błonie śluzowej (endoskopowo negatywny - NERD).
2. Erozja. W tej postaci rozpoznaje się wady błony śluzowej o różnym stopniu nasilenia.

Powikłania GERD obejmują stan przedrakowy, taki jak przełyk Barretta. W tym przypadku komórki nabłonka wielowarstwowego błony śluzowej są zastępowane przez inne komórki, np. z jelita cienkiego lub grubego.

Zdrowy organizm jest w stanie podawać grzyby pokarmowe z powrotem do żołądka. W tym przypadku wodorowęglan śliny całkowicie neutralizuje sok żołądkowy, co zapobiega niszczeniu błony śluzowej.

Co pomaga zmniejszyć refluks

Po wykryciu powoduje gastryczny kaszel za łagodzenia nieprzyjemnych objawów przepisuje dietę doradztwo specjalistyczne:

• Wykluczyć alkohol i napoje gazowane;
• Normalizacja masy ciała, co zmniejsza ciśnienie wewnątrz jamy i ogranicza występowanie refluksu;
• Należy unikać przejadania się, a jednorazowy posiłek nie powinien przekraczać 300-500 ml;
• jedzenie powinno być gotowane lub gotowane na parze;
• jeść małe posiłki 4-5 razy dziennie;
• ograniczyć spożycie tłustych potraw;
• ograniczyć słone i ostre potrawy, ponieważ zwiększają one produkcję kwasu i enzymów w żołądku;
• nie leżeć poziomo po posiłku ze względu na ryzyko refluksu do przełyku i nie pochylać się nad nim;
• spanie z lekko uniesionym wezgłowiem łóżka, około 15-20 cm.

Czy kaszel z GERD można wyleczyć? Jeśli stosuje się te wskazówki, szanse rosną, ale nie zawsze. Gdy stan ten staje się ciężki, należy zastosować poważniejsze ograniczenia dietetyczne. Unika się wielu pokarmów, jedzenie spożywa się tylko w postaci zmielonej, a ostatni posiłek powinien być cztery godziny przed pójściem spać.

Leczenie farmakologiczne

Kaszel w GERD jest spowodowany przez agresywną treść żołądkową. A do leczenia trzeba podejść poważnie, by osiągnąć pożądane efekty.

W terapii lekowej przepisuje się następujące leki:

• inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol) i inne leki przeciwskurczowe;
• Prokinetyki pobudzające perystaltykę jelit i żołądka (Cerucal, Motilium);
• leki zobojętniające (Maalox, Fosfalugel);
• witaminy pomagające w naprawie błony śluzowej przełyku.

Omnitus jest dobrym środkiem na suchy uporczywy kaszel z GERD. Lek działa bezpośrednio na ośrodek kaszlu. Doskonały środek wykrztuśny i przeciwzapalny.

Wiele osób próbuje leczyć chorobę na własną rękę, sięgając po napary i odwary. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. W przeciwnym razie leczenie nie przyniesie nic dobrego. Ataki zimnego kaszlu i GERD nie są łatwe do odróżnienia.

Leczenie chirurgiczne

Ostatnia deska ratunku, gdy choroba nie reaguje na leki. Istnieje kilka rodzajów operacji:

• Metody endoskopowe (szycie splotu sercowego).
• Radiofrekwencja (uszkadzająca warstwę splotu sercowego).
• Gastrocardiopexy (leczenie przepuklin, które rozwinęły się w przełyku, z dalszym wzmocnieniem aparatu więzadłowego).
• Laparoskopowo (podczas operacji dolna część narządu jest owijana wokół przełyku).

Wszystkie interwencje chirurgiczne są nieuniknione i często mają skutki uboczne.

Uzdrawianie za pomocą środków ludowych

Czy kaszel z GERD można leczyć metodami ludowymi?? Zielarze i uzdrowiciele podzielili się kilkoma przepisami na złagodzenie nieprzyjemnych objawów:

Nasiona lnu są potrzebne. Wsypać łyżeczkę nasion do miski (ale nie metalowej), zalać szklanką stromej wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 5 minut. Odstawić naczynie na bok i przykryć na pół godziny. Po upływie czasu odcedzić przez gazę. Pić na ciepło, po 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

• Kaszel z GERD może być leczony olejem z rokitnika lub olejem z dzikiej róży. Należy go przyjmować trzy razy dziennie po łyżeczce.
• Mieszanka ziołowa. Weź 4 szczypty dziurawca, po 2 szczypty nagietka, korzenia lukrecji, platanu, tataraku, po jednej szczypcie kwiatów tansy i mięty pieprzowej. Ziele wsypuje się do emaliowanej miski i miesza. Zalać szklanką wrzącej wody, przykryć, zawinąć i inserować 30 minut. Po przecedzeniu przyjmować podgrzaną 1/3 szklanki 3 razy dziennie.

Konsekwencje braku leczenia

Jeśli objawy i kaszel zostaną zignorowane, leczenie może trwać dłużej z powodu powikłań, takich jak np. Do najczęściej spotykanych należą:

• Reakcje alergiczne;
• Zaburzenia układu oddechowego;
• tętniaki;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• Zwłóknienie płuc;
• tworzenie się guzów w drogach oddechowych.

W długotrwałej lub przewlekłej chorobie dochodzi do wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej. Następuje niewydolność krążenia i zmniejszenie skurczów serca. Stały kaszel prowadzi do osłabienia elastyczności tkanki płucnej, co skutkuje rozedmą płuc.

Epizody kaszlu w GERD mogą powodować bezdech senny, który zmniejsza normalną wentylację płuc. Chory przez pewien czas nie jest w stanie doprowadzić powietrza do pęcherzyków płucnych.

Leczenie schorzenia musi być dobrej jakości. Wymaga leczenia jako samookaleczenie Choroba oraz objawy i oznaki, które jej towarzyszą.