Co to jest przepuklina kręgosłupa: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Przepuklina dysku jest często przyczyną silnego bólu pleców. Ich powstawanie jest charakterystyczne dla osób starszych (35-50 lat). Do naprawy przepukliny dysku można zastosować techniki niechirurgiczne i chirurgiczne. Ostateczna decyzja należy zawsze do lekarza i zależy od stan ogólny Oba schorzenia dysków są niewygodne i powodują dyskomfort u pacjenta i pierwotnego Przyczyny występowania nieprawidłowości.

Co to jest przepuklina kręgowa?

Wszystkie kręgi oddzielone są dyskami, które pełnią rolę przekładek i chronią kości przed urazami podczas ruchu. Dodatkowo zapewniają dobrą elastyczność całego kręgosłupa. Dyski składają się z dwóch części - pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego. Co to jest przepuklina kręgowa?? Jest to deformacja, która powstaje w wyniku uszkodzenia dysku i jego wypukłości. W wyniku takiej zmiany dochodzi do ucisku zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego i powstania przepukliny.

Patologia ta powoduje dyskomfort, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych i zmniejszenie czucia w kończynach. Przepuklina kręgosłupa jest najczęściej diagnozowana kręgosłup lędźwiowy, Natomiast w okolicy szyi i klatki piersiowej przepukliny krążków występują znacznie rzadziej. Do powstania deformacji nie jest konieczne silne obciążenie fizyczne - czasem wystarczy nieostrożny ruch, zwłaszcza jeśli osoba ma już czynniki predysponujące.

Jeśli jednak wiesz, czym jest przepuklina kręgosłupa, możesz ją w porę wykryć i rozpocząć leczenie. Ale to właśnie terminowość w takiej sytuacji jest kluczem do sukcesu.

Przyczyny

Najczęściej do powstania przepukliny prowadzą następujące czynniki:

• osteochondroza;
• kifoza;
• skolioza;
• lordoza;
• poważny upadek lub uderzenie;
• uraz kręgosłupa.

Choć w rzeczywistości patologia może rozwijać się także z innych, mniej oczywistych powodów:

• Siedzący tryb życia. Regularna jazda samochodem, wielogodzinna praca przed monitorem i zła postawa ciała mogą prędzej czy później doprowadzić do powstania przepukliny dysku.
• Nadwaga.
• Ciężka hipotermia.
• Palenie przez kilka lat.
• Jeśli chodzi o płeć, przepukliny dysków występują znacznie częściej u płci żeńskiej.
• Zmniejszona aktywność fizyczna. Dyski otrzymują pożywienie od mięśni głębokich pleców. Jeśli nie są regularnie ćwiczone, tracą swój ton i siłę.
• Powyżej 30 roku życia i powyżej 170 cm wzrostu.
• Ciężki wysiłek fizyczny. Nagłe i nieostrożne ruchy oraz nadmierne obciążenie mogą spowodować uraz błony włóknistej dysków.

Objawy przepukliny dysku

Leczenie zależy od tego, jak dana osoba się czuje i jakie są specyficzne objawy problemu. Czasami nie jest konieczne uciekanie się do operacji w celu odzyskania zdrowia, wielu pacjentów radzi sobie z chorobą i z pomocą terapii zachowawczej.

Głównym objawem przepukliny kręgosłupa jest ból, który może być różny w zależności od lokalizacji uszkodzenia. Ponadto obraz kliniczny często uzupełniają:

• zwiększone pocenie się;
• napięcie mięśniowe;
• Zmniejszona wrażliwość w nogach i rękach.

Pozostałe objawy zależą od rodzaju patologii.

Przepuklina lędźwiowa

W tym przypadku osoba odczuwa piekący, ostry ból, który tłumaczy się silnym uciskiem przepukliny na pobliskie receptory nerwowe. Uczucie to zazwyczaj rozprzestrzenia się na tylną część ciała. Główne objawy przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

• Nudności w palcach u nóg;
• Ból stopy, dolnej części nogi, uda lub pośladka;
• nieprawidłowe funkcjonowanie narządów miednicy;
• Mrowienie lub mrowienie w kończynach dolnych;
• Ból dolnej części pleców trwający dłużej niż trzy miesiące;
• Utrata czucia w okolicy pachwiny.

Przepuklina kręgosłupa piersiowego

Ta patologia jest uważana za najtrudniejszą do rozpoznania. Dzieje się tak dlatego, że często maskuje się jako zaburzenia serca lub układu pokarmowego. Ból obejmuje klatkę piersiową, ale może sięgać tylko nieznacznie do górnej części brzucha.

Są też inne charakterystyczne przejawy patologii:

• Mrowienie, drętwienie lub mrowienie w brzuchu, klatce piersiowej, plecach lub ramionach;
• całkowite lub częściowe porażenie poniżej dotkniętego obszaru
• silne osłabienie w ramionach;
• Zaburzenia odbytu, pęcherza moczowego i narządów rozrodczych.

Obraz kliniczny może być różny, w zależności od poziomu wypukłego dysku wpływającego na rdzeń kręgowy lub nerwy. Sposób leczenia przepukliny kręgosłupa ustala się po przeprowadzeniu pełnej diagnostyki i określeniu intensywności uszkodzenia. Uraz górnego odcinka kręgosłupa nie może wykluczyć całkowitego porażenia, w którym funkcja motoryczna pozostaje tylko w głowie. Ale są one bardzo rzadkie.

Przepuklina kręgosłupa szyjnego

Urazy tego obszaru występują w około 20% wszystkich przypadków, co czyni je drugą co do częstości patologią. Główne niebezpieczeństwo tkwi w ścisłym związku tego działu z żywotnymi organami wewnętrznymi. Dlatego niewczesne leczenie może prowadzić do poważnych problemów.

Przy powstaniu przepukliny dysku w kręgosłupie szyjnym objawy mogą obejmować całą górną część ciała. Pacjenci powszechnie obserwują:

• utrata czucia w rękach;
• szumy uszne;
• poważne skoki ciśnienia;
• silne zawroty głowy;
• Migreny;
• Systematycznie pojawiający się ból szyi i barków, który stopniowo się utrwala;
• Trudności w poruszaniu szyją i ramionami;
• Znaczne nasilenie bólu podczas schylania się, obracania, a nawet kaszlu.

Zespoły przepuklin kręgowych

Bez właściwego leczenia, dyskomfort i inne objawy stopniowo się pogarszają. Może to prowadzić do rozwoju zespołów przepuklinowych kręgosłupa, które dodatkowo pogarszają stan danej osoby.

Zespół promieniujący. Przedłużający się ucisk powoduje stopniowe obumieranie korzeni rdzenia kręgowego. Efektem jest upośledzone odżywianie tkanek i zdolność do poruszania się. Początkowo mięśnie nóg słabną, utrudniając zwykłe wchodzenie po schodach i kucanie, następnie dochodzi do atrofii, a nawet może dojść do paraliżu. Zmniejsza się wrażliwość skóry i prawdopodobnie zaburzony jest proces pocenia się. Z czasem narządy miednicy stają się coraz bardziej niedrożne.

Zespół kręgosłupa. Skurcze mięśni pleców występują na tle stałego bólu, co prowadzi do zwiększenia dyskomfortu. Uniemożliwiają one pełne wyprostowanie pleców, ograniczają ruchomość dolnej części pleców, psują postawę i powodują nieprawidłowe ustawienie. Konsekwencje zależą od wielkości przepukliny i jej lokalizacji. Jeśli patologia obejmuje rdzeń kręgowy, ostatecznie diagnozowane są choroby powiązanych z nim narządów i układów.

Diagnoza

Lekarz może podejrzewać obecność przepukliny kręgosłupa podczas badania fizycznego. Jednocześnie musi sprawdzić:

• odruchy;
• zakres ruchu;
• wrażliwość;
• bolesność;
• siła mięśni;
• jakość chodzenia.

Wykrycie deformacji dysku daje możliwość wykonania tomografii - rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Preferowany jest rezonans magnetyczny, ponieważ jest on znacznie bardziej informujący o stanie tkanek miękkich. Takie badanie nie tylko ujawnia przepuklinę dysku, ale także ocenia poziom zwężenia kanału kręgowego.

Jeśli jednak z jakiegoś powodu MRI jest przeciwwskazany, należy wykonać mielografię kontrastową. Przepukliny krążków często prezentują obraz kliniczny podobny do innych patologii. Diagnostyka różnicowa może wymagać gastroskopii, EKG lub RTG.

Terapia zachowawcza

W niektórych sytuacjach można uniknąć leczenia chirurgicznego. Pozytywny wynik może wystąpić po zastosowaniu terapii leczniczej i niektórych ćwiczeń. Decyzję o sposobie leczenia przepukliny kręgosłupa zawsze pozostawia się lekarzowi w oparciu o stopień zaawansowania schorzenia i nasilenie objawów.

Należy zrozumieć, że bez terapii patologia będzie postępować dość szybko, prowadząc prędzej czy później do konieczności położenia się na stole operacyjnym.

Terapia lekowa

Najlepszy schemat jest wybierany indywidualnie, czasem wymaga porady kilku specjalistów. Leki mogą być uzupełnione o fizykoterapię lub specjalne zabiegi. Nawet monoterapia może być czasami skuteczna, ale kompleksowe leczenie jest nadal uważane za preferowane. Lekarze zazwyczaj przepisują więcej niż jedną kategorię leków na raz:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dostępne w postaci tabletek i maści - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indometacyna". Mogą pomóc w dość szybkim uśmierzeniu bólu, ale mają niekorzystny wpływ na przewód pokarmowy, dlatego zaleca się ich przyjmowanie w połączeniu ze specjalnymi środkami ochronnymi. Najczęściej przepisywane przez lekarzy to "Almagel" и "Omeprazol".
• Blokada nowokainowa. Likwiduje nawet silny ból, efekt takiego leczenia utrzymuje się 20 dni. Jednak terapia ta jest rzadko stosowana w leczeniu przepuklin kręgosłupa ze względu na duże ryzyko zaniku więzadeł.
• Chondoprotektory. Skuteczny we wczesnym stadium, dobrze radzi sobie z naprawą chrząstki. Idealny do leczenia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego. Częściej niż inni, lekarze przepisują "Structum" и "Teraflex".
• Myorelaxants. Rozluźnia mięśnie, łagodzi skurcze. Najczęściej stosowane "Midocalm" и "Cirdalud".
• Kortykosteroidy . Zmniejszają one stan zapalny. Takich leków nie należy jednak stosować zbyt długo, gdyż mogą one prowadzić do szeregu skutków ubocznych. Lekarze radzą "Metiprednison" и "Decadron".

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Sesji tych nie stosuje się samodzielnie - są one uzupełnieniem podstawowego leczenia przepukliny kręgosłupa. Objawy choroby ustępują już po kilku sesjach. Sesje fizjoterapii są równie skuteczne w leczeniu dyskomfortu w różnych częściach kręgosłupa. Leczenie przepukliny kręgosłupa bez operacji.

Zabiegi fizjoterapeutyczne:

• Stymulowanie procesów metabolicznych;
• poprawiają mikrokrążenie krwi;
• przyspieszają regenerację uszkodzonych miejsc w organizmie;
• Łagodzenie bolesnych doznań;
• radzić sobie ze sztywnością ruchu.

Lekarze zalecają różne metody leczenia przepuklin kręgosłupa:

• Elektroforeza. Zabieg ten wykorzystuje prąd stały, co pomaga dostarczyć stosowane leki bezpośrednio do zmiany chorobowej.
• Fonoforeza. Ten sam efekt co elektroforeza, ale wykorzystuje ultradźwięki w leczeniu.
• Stymulacja elektryczna. Pomaga rozluźnić mięśnie i stabilizuje przepływ limfy. Zabieg wykonywany jest za pomocą prądu zmiennego.
• Magnetoterapia. Wzmacnia działanie innych metod leczenia i leków. Nigdy nie stosowano jako samodzielnego leczenia.
• Laseroterapia. Można wyeliminować ból i stany zapalne, a także znacznie poprawić regenerację kręgosłupa.

Gimnastyka terapeutyczna

Co to jest przepuklina kręgowa? Jest to deformacja dysku zlokalizowana pomiędzy kręgami, której towarzyszy ból. Jeśli jednak pacjent nie ma bólu lub udało mu się go wyeliminować za pomocą leków, może poprawić swój stan za pomocą fizykoterapia.

Leczenie przepukliny wymaga regularnych ćwiczeń bez dużego obciążenia kręgosłupa. Wyniki mogą nie być natychmiastowe, ale należy okresowo sprawdzać postępy za pomocą skanów MRI.

Najczęściej zalecane ćwiczenia w leczeniu przepukliny kręgosłupa lędźwiowego to. Ale nadaje się również do poprawy problemów z odcinka piersiowego i szyjnego.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać w pozycji leżącej na wznak, jak najwolniej i powoli. Lekarze zalecają 10-12 powtórzeń. Przerwij, jeśli masz jakikolwiek ból lub dyskomfort podczas całego ćwiczenia.

• Skręt ciała. Rozstaw stopy na szerokość ramion, skrzyżuj ręce w poprzek klatki piersiowej. Najpierw delikatnie, a przede wszystkim powoli skręć swoje ciało w jedną stronę, a następnie w drugą. Utrzymuj ciało w bezruchu poniżej dolnej części pleców.
• Pochyl się do pozycji leżącej. Przyjmij taką samą pozycję jak w ostatnim ćwiczeniu. Tors delikatnie przechyla się najpierw w prawo, a potem w lewo. Rozciągaj się tak bardzo jak możesz, ale nie czuj się niekomfortowo robiąc to.
• Wałki na biodrach. Wyprostuj nogi, przyciśnij dłonie płasko do podłogi, rozstaw je lekko. Obróć biodra, utrzymując nogi w pozycji wyjściowej.
• Stopy ślizgają się. Utrzymaj tę samą pozycję co ostatnio, ze stopami razem. Przesuń je w jedną i drugą stronę, wywierając wysiłek na mięśnie poprzeczne i lędźwiowe.

Jest to bardzo skuteczne w przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego.

Interwencja chirurgiczna

Operacja to ostateczność przy braku Nie należy rozciągać się tak bardzo, jak jest to pożądane przy stosowaniu środków zachowawczych. Interwencja chirurgiczna może być konieczna u osób, które zwlekają z leczeniem farmakologicznym lub u pacjentów, którzy zbyt późno odkrywają przepuklinę dysku.

Jeśli stan gwałtownie się pogarsza, jedynym wyjściem jest operacyjne usunięcie przepukliny kręgosłupa rozwiązanie problemu. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że interwencja chirurgiczna..:

• Discektomia może mieć negatywne konsekwencje;
• może wymagać drugiej operacji;
• wymaga pełnej rehabilitacji.

Po operacji przepukliny kręgosłupa pacjent musi zachować maksymalną ostrożność w zakresie twoje zdrowie i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. W tym okresie to od osoby zależy przyszłe rokowanie i szanse na pełny powrót do zdrowia.

Rodzaje operacji

Jak leczyć przepuklinę kręgosłupa, jeśli nie pomagają leki i zabiegi fizykoterapeutyczne? W tym celu lekarze sugerują kilka sposobów:

• Discektomia. Zakłada się częściowe lub całkowite usunięcie zniekształconego dysku. Wykonuje się go przez nacięcie o długości 8 cm w znieczuleniu ogólnym. Chociaż obecnie uważa się, że ten sposób leczenia jest przestarzały ze względu na długi okres rehabilitacji i konieczność leczenia antybiotykami przez 10 dni.
• Endoskopia. Wykonywane przez nacięcie o długości 5 cm za pomocą miniaturowych urządzeń. Uważa się, że jest to preferowana metoda, ponieważ zapobiega uszkodzeniu mięśni, co przyspiesza proces gojenia. Interwencja jest na tyle szybka, że można ją wypisać następnego dnia. Czas rekonwalescencji trwa około 3 tygodni. Jej wadą jest wysokie ryzyko nawrotu choroby oraz konieczność znieczulenia rdzeniowego.
• Mikrodiscektomia. Wykonuje się go przez nacięcie o długości 4 cm pod mikroskopem i w znieczuleniu ogólnym. Najczęściej stosowany, ponieważ nerwy są uwalniane bez jednoczesnego uszkodzenia mięśni. Możliwe jest leczenie kilku problemów jednocześnie. W szpitalu, nie dłużej niż 3 dni.
• Nukleoplastyka. Udoskonalona technika, która wymaga znieczulenia miejscowego. Operacja ta wykonywana jest za pomocą wiązek lasera, plazmy lub radiofrekwencji przy użyciu igieł o średnicy 2-3 mm. W trakcie leczenia dochodzi do obniżenia ciśnienia wywieranego na nerwy i całkowitego stłumienia bólu. Pacjent może zostać wypisany ze szpitala już po kilku godzinach. Nie jest jednak możliwe usunięcie w ten sposób przepukliny większej niż 7 mm.

Rehabilitacja

Jakość i szybkość powrotu do zdrowia zależy tak naprawdę od samego pacjenta i prawidłowości prowadzonej rehabilitacji. Po operacyjnym usunięciu przepukliny kręgosłupa osoba ta wymaga kompleksowego podejścia, którego elementy dobierane są indywidualnie.

W większości przypadków lekarze zalecają kilkuetapową rehabilitację, co pozwala na jak najszybsze uzyskanie pozytywnych efektów:

• Leki. Zalecany w celu likwidacji bólu, zapobiegania różnym powikłaniom i przyspieszenia regeneracji tkanek.
• Fizjoterapia. Zwiększa skuteczność innych technik i środków.
• Gimnastyka lecznicza. Przywraca aktywność mięśniową i znacznie poprawia ruchomość kręgów.
• Rehabilitacja w sanatorium. Obejmuje szereg korzystnych zabiegów, takich jak aplikacje terapeutyczne, sesje masażu i kąpiele błotne.

Teraz już wiesz, czy leczenie zachowawcze jest wystarczające w przypadku przepukliny kręgosłupa, oraz właściwie Zwalczanie nieprzyjemnych objawów. Najważniejsze, aby pamiętać: tylko leczenie w odpowiednim czasie i pełne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza może zagwarantować Ci powrót do zdrowia i korzystne rokowania na przyszłość.