Co to jest endometritis u kobiet: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Rozpoznanie niepłodności jest w ostatnich latach częste. Jedną z jego głównych przyczyn jest choroba endometritis. Na jego przejawy cierpią kobiety w różnym wieku. Ale ostatnio choroba odmłodniała, jak twierdzą lekarze. Wynika to z pogorszenia się standardu sanitarnego życia ludności, częstszego uprawiania seksu bez zabezpieczenia i regularnego narażenia na hipotermię, połączonego ze spadkiem odporności.

Czym jest endometritis u kobiet?

Przed odpowiedzią na pytanie, konieczne jest zrozumienie anatomii żeńskiego narządu rozrodczego. Macica ma 3 warstwy: endometrium, myometrium i perimetrium. Patologia rozwija się w pierwszej lub wewnętrznej warstwie. Składa się on również z dwóch części. Jego funkcjonalna lub powierzchowna warstwa ma tendencję do odrzucania każdego cyklu menstruacyjnego, a z warstwy podstawowej dojrzewa nowa warstwa powierzchowna.

Macica jest chroniona przez naturalne mechanizmy przed infekcjami. Chodzi o Cechy anatomiczne Budowa, śluz zawierający immunoglobuliny w jamie narządu i kanale szyjki macicy, kwaśne środowisko pochwy, miejscowa obrona immunologiczna. Gdy ta naturalna równowaga zostaje zaburzona, rozwija się choroba.

Czym jest endometritis u kobiet? Jest to proces zapalny w błonie śluzowej macicy, spowodowany zakażeniem septycznym lub innymi patogenami. W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje choroby: ostrą i przewlekłą. Dwie pierwsze objawiają się po 2-3 dniach od zakażenia, natomiast druga często przebiega bezobjawowo. Przewlekłe endometritis rozwija się głównie na tle nieleczonej lub nieterminowo leczonej ostrej postaci choroby.

Główne przyczyny

W większości przypadków przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy są grzybicze, bakteryjne lub wirusowe. Mogą one dostać się do narządu przez pochwę, szyjkę macicy lub w krwiobiegu. Rzadko za chorobę odpowiada tylko jeden rodzaj mikroorganizmu, częściej występuje kilka bakterii (gonokoki, chlamydie, E. coli itp.).). Jeśli chodzi o patogeny wirusowe Najczęstsze z nich to są rozpoznawane HPV, wirus herpes simplex, cytomegalowirus.

Samo zakażenie błon śluzowych nie wystarczy. Lekarze określają grupę czynników, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na endometritis:

• łyżeczkowanie i aborcja;
• Historia histeroskopii;
• obecność urządzenia wewnątrzmacicznego;
• Przedłużający się poród (ponad 12 godzin);
• Seks w czasie miesiączki.

Po znalezieniu się w jamie macicy patogenna mikroflora wyzwala złożone reakcje, prowadzące do rozwoju stanu zapalnego. W tych warunkach narząd płodny traci zdolność do prawidłowego funkcjonowania. Powoduje to u kobiety objawy endometritis i skłania ją do wizyty u lekarza. Jeśli nie jest natychmiast leczona, ostra postać choroby może przekształcić się w postać przewlekłą, powodując niepłodność.

Objawy ostrej postaci choroby

Pierwsze objawy choroby pojawiają się po 3-7 dniach od zakażenia. Na przykład po porodzie lub aborcji, innych interwencjach. Typowe objawy endometritis u kobiet w ostrej fazie to

• gorączka;
• ból w dolnej części brzucha;
• Wydzielina z pochwy z domieszką ropy;
• krwawienie.

Proces chorobowy rozpoczyna się od nagłego wzrostu temperatury do 38-40 stopni. Dreszcze i osłabienie, pogarsza się apetyt. W okolicy pachwinowej mogą występować powiększone węzły chłonne. Niepokój i ciągnące bóle w podbrzuszu występują w połączeniu z wysoką gorączką. Mogą promieniować do kości ogonowej lub dolnej części pleców. Jest dobrze kontrolowany za pomocą leków przeciwbólowych.

W miarę postępu endometritis u kobiet, objawy zmieniają się. Wydzielina z pochwy z domieszką ropy lub krwi. Mają nieprzyjemny zapach i są dość obfite.

Po poronieniu lub aborcji choroba ma swoje własne objawy. 5-7 dni po manipulacji stan kobiety znacznie się pogarsza. Pojawia się gorączka, krwawienie. W ciężkich przypadkach dochodzi do pyometra, kiedy w jamie macicy gromadzi się ropna wydzielina.

Objawy przewlekłego endometritis

Większość kobiet dopiero po wizycie u ginekologa dowiaduje się, czym jest przewlekłe endometritis. Początkowo przebiega bezobjawowo. Z czasem pojawiają się następujące problemy z Zdrowie:

• uporczywy, ciągnący ból w dolnej części brzucha;
• zaburzenia miesiączkowania.

Zakłócenie cykl menstruacyjny Objawia się ona w postaci nieregularnych krwawień z macicy. Mogą one mieć zmienną intensywność. Na kilka dni przed spodziewaną miesiączką zwykle pojawia się śluz. Sama miesiączka przy przewlekłym endometritis jest bolesna z obfitą wydzieliną.

Poczęcie i urodzenie dziecka staje się niemożliwe w wyniku długotrwałego procesu patologicznego. Zapalona błona śluzowa nie przyjmuje zapłodnionego jaja, powodując wczesne poronienie. Częste jest również występowanie ciąż pozamacicznych w kontekście choroby ciąża pozamaciczna.

Endometritis a ciąża

Wrażliwość endometrium i funkcja reprodukcyjna są zadowalające na początku choroby. Ich skuteczność zależy od stanu układu odpornościowego, obecności powiązanych problemów zdrowotnych i aktywności czynników zakaźnych. Możliwe jest zatem zajście w ciążę w początkowym stadium endometritis.

Jednak w przypadku choroby przewlekłej trudno jest płodowi przyczepić się do zapalnie zmienionego obszaru macicy. Ciąża może mieć wiele powikłań, jeśli zostanie przerwana pomyślnie. Infekcja w organizmie kobiety może spowodować uszkodzenie łożyska i uszkodzenie tkanek płodu. Jest to niebezpieczne, jeśli tkanka nie jest prawidłowo ułożona. Ponadto zapalny i pokryty ropą obszar błony śluzowej narządu płodnego wydziela specjalne substancje, które mogą zmienić prawidłowy rozwój ciąży i sprowokować następujące powikłania:

• Poronienie;
• Występowanie niewydolności płodowo-łożyskowej;
• Rozwój nawykowych niepowodzeń ciążowych;
• krwotok poporodowy.

Lekarze zalecają, aby kobiety nadal poddawały się zabiegom przedporodowym, aby uniknąć niepotrzebnych konsekwencji planowanie ciąży Poddaj się kompleksowym badaniom lekarskim. W razie potrzeby wymagane będzie leczenie wszelkich stwierdzonych schorzeń.

Endometritis po porodzie

Poporodowe zapalenie macicy u kobiet występuje w pierwszym tygodniu po porodzie. Najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie podczas ręcznego badania macicy, przedłużającego się okresu bez wody lub po cesarskim cięciu. Stopień zaawansowania choroby może wynosić:

1. Łagodny, gdy objawy zaczynają się w 5-12 dniu po porodzie. Stan ogólny W brzuchu kobiety jest niewielkie lub żadne pogorszenie. Możliwy jest lekki wzrost temperatury, bolesność macicy przy palpacji.
2. O umiarkowanym stopniu ciężkości. Według doniesień, objawy endometritis u kobiet pojawiają się 2-7 dni po porodzie. Gorączka sięga do 38-39 stopni, pojawiają się bóle mięśni i bóle w podbrzuszu. Łysienie z domieszką ropy, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.
3. Severe. W kolejnym dniu po porodzie objawy zaczynają się nasilać. Temperatura wzrasta do 40 stopni. Szybko pogarsza się stan ogólny: brak apetytu, bóle głowy i zaburzenia snu. Mocz staje się kolor ciemnego piwa, jego wydzielanie jest zmniejszone. Wymioty mają ohydny zapach.

Może wystąpić poporodowa postać choroby na własną rękę, Endometritis w macicy może być powikłaniem ciąży i porodu.

Metody diagnostyczne

Gdy u kobiety pojawią się objawy zapalenia błony śluzowej macicy, powinna ona niezwłocznie zgłosić się do ginekologa. Ostre zapalenie macicy to dość niebezpieczny stan. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na korzystny wynik.

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od przeglądu historii choroby pacjenta. Twój lekarz może zadać kilka bardziej szczegółowych pytań dotyczących regularności miesiączek, interwencji w macicy, poprzednich porodów i aborcji. Obowiązkowe jest również badanie na fotelu ginekologicznym. Można stwierdzić następujące objawy zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet:

• Zwiększona wielkość macicy;
• pogrubienie narządu;
• Wrażliwość ścian bocznych na palpację.

Dodatkowo zalecane są badania krwi i moczu, wymaz dla mikroflory Wymaz z pochwy, wymaz z kanału szyjki macicy, USG miednicy. Na podstawie wyników badania ginekolog może określić stopień zaawansowania choroby i zalecić leczenie.

Opcje terapeutyczne

Leczenie endometritis u kobiet po 40 roku życia i przed tym wiekiem jest uzależnione od drobnoustrojów wykrytych w trakcie diagnostyki. Jego głównym celem jest przywrócenie naruszonej warstwy macicy i płodności.

W pierwszym etapie zwykle przepisuje się antybiotyki i immunomodulatory. Drugim sposobem leczenia jest terapia metaboliczna i różne zabiegi fizyczne. Chorobę przewlekłą najlepiej leczyć zabiegami takimi jak elektroforeza, ultradźwięki pulsacyjne, magnetoterapia itp.

Podawanie leków

Leczenie stanów ostrych może odbywać się w warunkach szpitalnych. Przez cały okres leczenia zalecany jest odpoczynek w łóżku, odpoczynek i wysokiej jakości sen. Konieczne jest również przyjmowanie multiwitamin, stosowanie strawnej diety. Po złagodzeniu objawów pacjentka jest zwykle odsyłana do domu pod opieką lokalnego ginekologa.

Terapia medyczna polega na przyjmowaniu antybiotyków. W przypadku endometritis u kobiet leki przepisuje się w zależności od zidentyfikowanego patogenu. Z reguły stosuje się cefalosporyny. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, skuteczne wobec większości znanych organizmów chorobotwórczych. Cefalosporyny są często łączone z makrolidami i innymi lekami.

Czas trwania tej terapii wynosi 7-10 dni. Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe mogą być przepisane, gdy jest to wskazane. Po przyjęciu antybiotyków zaleca się przyjmowanie probiotyków w celu przywrócenia flory bakteryjnej pochwy.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy u kobiet również polega na przepisywaniu antybiotyków, ale w formie ambulatoryjnej. W razie potrzeby terapię uzupełnia się o leki hormonalne, np. w przypadku zaostrzenia patologii. Zakres leczenia zależy od charakteru zaburzeń miesiączkowania i generatywnych. Przywrócenie pełnego cyklu dwufazowego - wskaźnik wydajności przeprowadzonej terapii.

Prowadzenie fizjoterapii

Różne zabiegi fizjoterapeutyczne wykazały dobre wyniki w łagodzeniu objawów i leczeniu endometritis u kobiet. Terapia ta jest odpowiednia zarówno w przypadku ostrych, jak i przewlekłych stanów chorobowych. Wszystkie zabiegi przeprowadzane są w warunkach szpitalnych. Za najskuteczniejsze uważa się następujące:

1. Magnetoterapia. Pole magnetyczne działające na ciało poprawia aktywność odruchową w tkankach. Dzięki zabiegom poprawia się odporność, a ból i stany zapalne ulegają złagodzeniu. Sesje zabiegowe trwają 10-15 minut, a cały kurs trwa 10-20 dni. Może powodować zawroty głowy, co jest normalną reakcją.
2. Elektroforeza. Leczenie opiera się na wykorzystaniu prądu, który pozwala na szybsze dotarcie leku do zmiany chorobowej. Likwiduje obrzęki i stany zapalne w ciągu zaledwie 15 dni regularnej kuracji.

Fizjoterapia jest wskazana na każdym etapie choroby. W ostrej postaci stosuje się go tylko w fazie zdrowienia. Główne przeciwwskazania to: ciąża, nowotwór, zaostrzenie choroby.

Cechy hirudoterapii w endometritis

Hirudoterapia może leczyć objawy przewlekłego endometritis u kobiet. Jest to zabieg pomocniczy, który stosuje się w połączeniu z tradycyjnym. W ślinie pijawek znajdują się składniki antybakteryjne, które zabijają infekcję, dobrze zmniejszają stan zapalny i pobudzają krążenie krwi.

Hirudoterapia pomaga również zapobiegać niepłodności, wzmacniać odporność i normalizować tło hormonalne. W trakcie leczenia umieszcza się pijawki na podbrzuszu i w pochwie. W ciągu około 30 minut mają czas na nasycenie, po czym same odpadają. Po zabiegu miejsca ukąszeń przykrywane są gazą i jałowym opatrunkiem. Zabieg chirurgiczny to zazwyczaj 15 procedur.

Zabieg chirurgiczny

Chirurgiczne leczenie endometritis u kobiet, według lekarzy, jest zalecane po aborcji lub trudnym porodzie. W takich przypadkach wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy, w którym usuwa się resztki płodu lub łożyska. Po operacji kobiecie przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, leki przeciwbólowe. W celu przywrócenia funkcji menstruacyjnych wskazane są różne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne jest również zalecane w przypadku synechii wewnątrzmacicznej. Są to specjalne pasma, które tworzą się w jamie macicy na tle przewlekłego stanu zapalnego. Zakłócają one naturalne poczęcie dziecka, normalny przebieg ciąży. Często przyczyną uporczywego bólu w podbrzuszu. Wewnątrzmaciczne synechie są rozdzielane podczas operacji. Obecnie coraz częściej stosuje się w tym celu interwencje laparoskopowe.

Pomoc medycyny tradycyjnej

Leczenie endometritis u kobiet po 40. roku życia często ogranicza się do przepisów medycyny alternatywnej. Nie jest to jednak właściwe podejście, ponieważ tylko leki lub operacja może pokonać ten problem. Lepiej jest stosować środki ludowe jako dodatek do głównego kursu terapii. Oto kilka z najbardziej popularne recepty:

1. Olej rokitnikowy. Aby go użyć należy wziąć mały kawałek bandaża, owinąć nim wacik. Powstały tampon należy zanurzyć w oleju z rokitnika. Stosuj go przez całą noc. Maksymalnie dwa tygodnie leczenia. Olej z rokitnika pomaga zmniejszyć stan zapalny i gojenie się tkanek.
2. Paproć. Do przygotowania odwaru potrzebne jest 20g surowca, zalać 280ml zimnej wody, zagotować i przecedzić. Zaleca się przyjmowanie 70 ml 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10-15 dni.
3. Aloe. Aby przygotować leczniczą nalewkę należy zmieszać 400 g miodu, taką samą ilość soku z aloesu i 0,5 litra wina. Powstałe remedium należy pozostawić w ciepłym miejscu na około 2 tygodnie. Nalewkę należy przyjmować w ilości 20 g dwa razy dziennie przed posiłkami.

Jak leczyć endometritis u kobiet i robić to prawidłowo, powinien powiedzieć ginekolog po potwierdzeniu diagnozy i kompleksowym badaniu. Niedopuszczalne są próby samodzielnego wyeliminowania choroby za pomocą środków ludowych. Ponadto niektóre przepisy na endometritis mają przeciwwskazania.

Komplikacje i konsekwencje

Jak długo trwa leczenie endometritis u kobiety? Zarówno objawy, jak i obecność współistniejących problemy zdrowotne, i ciężkość choroby są determinowane przez ten czynnik. Okres ten trwa zazwyczaj od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Ciężkie przypadki wymagają długiego przebiegu leczenia, a co za tym idzie, długo się goją. Inaczej sytuacja wygląda w przypadku niewielkiego zapalenia błony śluzowej macicy.

Zapalenie wyściółki macicy to poważne schorzenie ginekologiczne. Dlatego rehabilitacja po zakończeniu leczenia również wymaga czasu. Patologii prawie zawsze towarzyszą zaburzenia miesiączkowania i funkcji rozrodczych. W ciężkich przypadkach zakażenie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy. Jeśli wskazana jest kuracja, powrót do zdrowia trwa około 2-4 tygodni. Gdy choroba rozwijała się przez kilka lat, rehabilitacja może trwać nawet do sześciu miesięcy.

Gdy postać ostra przechodzi w przewlekłą, rozwija się niepłodność, a nawet ropne zapalenie. Te ostatnie mogą rozprzestrzeniać się na jajniki i jajowody, co jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia. Jeśli nie jest leczony objawy i leczenie Endometritis u kobiet, zdaniem lekarzy, z czasem rozwija następujące powikłania:

1. Tworzenie się zrostów w jajowodach, uniemożliwiających przejście plemników do komórki jajowej.
2. Polipy żerujące na naczyniach macicy.
3. Pyometra - nagromadzenie ropnej wydzieliny w jamie macicy.
4. Pelvioperitonitis - proces charakteryzujący się przedostaniem się ropy do miednicy małej.
5. Przewlekła niepłodność.
6. Zagrożone poronienie, w tym w późnej ciąży.
7. Ogólnoustrojowe nieprawidłowości miesiączkowania.
8. Stały ból w podbrzuszu.
9. Rozwój adenomiozy, gdy endometrium przerasta myometrium.

Większość kobiet dowiaduje się, czym jest endometritis u kobiet dopiero po jego zaawansowaniu. Na tym etapie trudno jest zapobiec powikłaniom.

Jak zapobiegać

Czym jest endometritis u kobiet wyjaśniono w artykule powyżej. Czy można temu zapobiec? Lekarze dają następujące zalecenia Zapobieganie chorobom:

1. Przestrzegaj podstawowych zasad higieny osobistej. Codziennie powinnaś brać prysznic. Podczas miesiączki zaleca się zmianę podpasek i tamponów co 4 godziny.
2. Leczyć szybko wszelkie choroby zakaźne, w tym choroby układu płciowego. Obecność czynnika zakaźnego w organizmie zwiększa kilkakrotnie prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego endometritis u kobiet.
3. Co Stosować produkty barierowe Tabletka antykoncepcyjna jest znana wszystkim. Są one jednak stosowane tylko w pojedynczych przypadkach. Za najlepszą ochronę przed większością chorób ginekologicznych uważa się stosowanie prezerwatywy podczas stosunków płciowych. Antykoncepcja doustna nie daje takiej gwarancji.
4. Po aborcjach, cesarskich cięciach i innych interwencjach potrzeba czasu jest pod kontrolą Zgłoś się do swojego ginekologa na . Wszelkie komplikacje w fazie zdrowienia mogą wywołać endometritis.
5. Ciągłe wzmacnianie odporności. Odpowiednia dieta, unikanie hipotermii, uprawianie sportu i unikanie złych nawyków - wystarczy tylko dobrze się odżywiać. Kompleksy multiwitaminowe można przyjmować, szczególnie w czasie epidemii, po konsultacji z lekarzem.

Jeśli będziesz przestrzegać tych zaleceń, ryzyko wystąpienia choroby zmniejszy się niemal do zera. Jednak przy pierwszych objawach zapalenia narządu rodnego (zaburzenia miesiączkowania, ból w podbrzuszu) należy niezwłocznie zgłosić się do ginekologa i poddać badaniu. W razie potrzeby lekarz zaleci leczenie. Terapia każdej choroby we wczesnym stadium jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i braku skutków ubocznych konsekwencje dla zdrowie.