Czym jest wymiotowanie? Przyczyny, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Wiele osób zastanawia się, czym są wymioty, jakie są ich przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje. Wymioty to czynność odruchowa charakteryzująca się niekontrolowanym wydostaniem się z organizmu treści żołądkowej i jelitowej. Wymioty są zwykle wydalane przez usta, ale mogą się przemieszczać do nosa, jeśli jest ich zbyt dużo, lub jeśli wymioty są gwałtowne. Warto zauważyć, że mięsień wywołujący wymioty nie ma nad nimi kontroli. Powiemy więcej o tym, czym są wymioty.

Mechanizm

Przepona człowieka obniża się, kurczy się obszar żołądka, gdzie spotyka się on z dwunastnicą. Proces ten nazywany jest antyperystaltyką. Następnie następuje skurcz mięśni brzucha i rozluźnienie mięśni brzucha. Żołądek otwiera się, a przełyk rozszerza, powodując mimowolny przepływ treści żołądkowej do jamy ustnej.

Odruchowy akt wymiotny jest regulowany przez specjalny ośrodek znajdujący się wewnątrz medulla oblongata. Emetologia to dziedzina medycyny, która zajmuje się leczeniem, objawami i przyczynami tego schorzenia.

Jest też część mózgu znajdująca się w czwartej komorze. Jest to obszar chemoreceptorów, który posiada receptory opioidowe, dopaminowe i serotoninowe. Sygnały do tego obszaru docierają przez płyn mózgowo-rdzeniowy i krew. Gdy ten obszar jest aktywowany, pobudza ośrodek wymiotny.

Przed wymiotami rozpoczyna się faza przedwymiotna, na którą składają się różne objawy somatyczne i wegetatywne: uczucie ciała obcego w gardle, ciężkość w nadbrzuszu, wzmożone ślinienie, tachykardia, wzmożona potliwość i rozszerzone źrenice...

Napady wymiotów to rytmiczne ruchy przeponowe z zamkniętą szczeliną głosową. Wymioty angażują mięśnie brzucha, przewodu pokarmowego, jelit i oddechowe.

Przyczyny

Wymioty nie są samodzielną chorobą, są objawem występującym w związku z różnymi chorobami patologicznymi i stanami złożonymi. Przyczyny powstawania odruchu gagowego można skategoryzować następująco:

1. Choroby układu pokarmowego:

• Ostre zapalenie jelit, w którym jelita i żołądek są dotknięte patologią typu zakaźnego.
• Choroby przełyku: ostre zapalenie żołądka i zwężenie przełyku (zwężenie światła), które może być spowodowane przez złośliwy rozrost, oparzenia chemiczne.
• Choroby trzustki.
• Nieprawidłowości w funkcjonowaniu żołądka: wrzody, zatrucia, zapalenie żołądka.
• Choroba wątroby: guz lub zapalenie wątroby.

2. Cerebral (mózg). Są to nieprawidłowości, które dotyczą mózgu i są spowodowane zakażeniem (zapalenie opon mózgowych), rozwojem nowotworu złośliwego, urazem czaszkowo-mózgowym.

3. Wymioty są spowodowane nieprawidłowościami w narządzie równowagi (labirynt ucha wewnętrznego).

4. Zakaźny-toksyczny występuje w wyniku działania toksycznego Wirusowe lub bakteryjne infekcja.

5. Wymioty psychogenne są spowodowane stresem psychologicznym i emocjonalnym. Może też świadczyć o rozwoju poważniejszej choroby u pacjenta:

• Bulimia - choroba, której towarzyszy wzrost apetytu z silnymi bólami brzucha i osłabieniem;
• Anorexia neurogenica, niechęć do jedzenia, której towarzyszy utrata masy ciała.

6. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub tętnicze (krew).

7. Czynniki endokrynologiczne lub metaboliczne, na przykład:

• choroba Addisona, w którym nadnercza nie mogą produkować własnych hormonów;
• Nadczynność tarczycy, która wpływa na tarczyca Wymioty są spowodowane zwiększeniem poziomu hormonów we krwi pacjenta.

Wymioty Bez gorączki i biegunki może być również spowodowane przez promieniowanie, które jest stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych.

Symptomy

W prawie wszystkich przypadkach wymioty występują po wystąpieniu nudności. Podczas ataku wymiotów skóra może stać się blada, serce może bić szybciej (tachykardia), pocenie się i ślinienie może się zwiększyć, a osoba może mieć zawroty głowy.

Ponadto pacjentowi może dokuczać osłabienie i drżenie, często ma też ból w głowie. Wielokrotne lub powtarzające się wymioty w ciężkich przypadkach i w nadmiernej objętości mogą spowodować odwodnienie.

Diagnoza

Wymioty są zwykle niepowikłane. Jeśli nie można ustalić jego przyczyny, należy przeprowadzić pełne badanie pacjenta. Praktyk zwykle postępuje zgodnie z następującą procedurą:

1. Analiza skarg pacjenta i wywiadu lekarskiego: lekarz powinien wyjaśnić, od jak dawna chory ma wymioty, z jaką częstotliwością występują, czy po wymiotach stają się łatwiejsze, czy objaw ten jest związany z przyjmowaniem pokarmów, a także jaki jest charakter i objętość wydzielanych mas.
2. Analiza stylu życia: lekarz dowiaduje się, czy pacjent miał jakieś poważne operacje lub infekcje, zatrucia pokarmowe, czy jego waga zmieniła się w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
3. Specjalista przeprowadza badanie pacjenta, podczas którego rozpoznaje objawy chorób zakaźnych i zatruć, mierzy temperaturę ciała. Ponadto, lekarz ocenia stan ogólny Pacjenta należy zbadać pod kątem ciśnienia krwi, tętna, odruchów i częstości oddechów, a także stopnia odwodnienia. Ujawnia również oznaki zaburzeń jelitowych i żołądkowych: zmiana stolca, powiększenie wątroby, wzdęcia i możliwe obciążenie otrzewnej.
4. Specjalista przepisuje laboratorium badania moczu i badania krwi w celu sprawdzenia ewentualnych chorób współistniejących.
5. Do instrumentalnych metod diagnozowania należą:

• Zdjęcia rentgenowskie z użyciem barowego środka kontrastowego. Kontrast jest specjalną substancją, która sprawia, że wady przewodu pokarmowego są jak najbardziej wyraźne, wykluczając niedrożność w obszarze żołądka i jelit.
• USG otrzewnej w celu oceny wielkości i stanu węzłów chłonnych, śledziony, nerek i wątroby. Badanie USG ujawnia również choroby układu pokarmowego, które mogą wywoływać wymioty: wrzód żołądka, złośliwe narośle.
• Fibrogastroduodenoskopia do badania żołądka za pomocą endoskopu. Metoda ta ujawnia istniejące schorzenia przewodu pokarmowego.
• Neurosonografia mózgu to rodzaj USG, które wykonuje się w celu wykrycia nieprawidłowości występujących w czaszce pacjenta.

W razie potrzeby pacjent jest konsultowany przez gastroenterologa, ponieważ ból brzucha i wymioty często towarzyszą sobie i są objawami poważnych chorób przewodu pokarmowego.

Wymioty u kobiety

Wymioty mogą pojawić się u kobiet nie tylko z powodu niektórych chorób, ale także z powodu radosnego stanu - ciąży. Wymioty mogą być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi wynikającymi z przystosowania się organizmu do nowej roli, jaką jest noszenie płodu.

Wiadomo, że kobiety dość często mogą cierpieć na zaburzenia nerwowe, dlatego odruch knebla u nich może wystąpić przy nadmiernych przeżyciach emocjonalnych i stresowych. U niektórych kobiet w pierwszym trymestrze ciąży mogą wystąpić wymioty początek cyklu menstruacyjnego. Niektóre kobiety mogą samodzielnie wymiotować, aby pozbyć się wcześniej zjedzonego pokarmu. Obserwuje się ją w bulimii i anoreksji.

Wymioty u kobiet w ciąży

Ważne jest, aby zrozumieć, czym są wymioty u kobiet w ciąży. Macica w czasie ciąży stopniowo się powiększa, uciskając narządy trawienne. Z pewnością przyczynia się do wymiotów związanych z przyjmowaniem pokarmów.

Warto zauważyć, że ból brzucha i wymioty pojawiają się zwykle u kobiet na początku ciąży. Jeśli jego intensywność nie zmniejsza się z czasem, należy pilnie poinformować o tym lekarza położnika/ginekologa nadzorującego ciążę, aby ustalił przyczynę takich objawów i przepisał odpowiednie leczenie.

Wymioty u mężczyzn

Warto zauważyć, że wymioty występują rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. Oprócz powyższych częstych przyczyn, wymioty mogą być również spowodowane nadmiernym spożyciem mocnych napojów alkoholowych. Głównym problemem w leczeniu tego stanu u mężczyzn jest to, że ze względu na osobiste cechy psychiki szukają oni pomocy lekarskiej przedwcześnie, co może prowadzić do rozwoju odwodnienia.

Wymioty u dzieci

Jeśli w dzieciństwie odruchowi gagowemu nie towarzyszy gorączka, można to uznać za część normy do pewnego wieku. Jeśli utrzymuje się, może być oznaką poważnej choroby. Powodem do konsultacji z pediatrą jest wystąpienie tych objawów:

• Wymioty psychogenne występują w związku z pewnymi zaburzeniami psychiki dziecka. Na wymioty tego typu wpływa kilka czynników, które zależą od cech indywidualnych oraz wcześniejszych ciężkich i konfliktowych sytuacji.
• Wymioty podczas ząbkowania i wprowadzania pokarmów uzupełniających.
• Regurgitacja u niemowląt karmionych piersią.

Czasami jednak wymioty mogą być niebezpieczne dla dziecka. Na przykład, jeśli ten stan występuje u noworodków, może wskazywać na rozwój zwężenia odźwiernika. Jest to zwężenie i niedrożność w miejscu, gdzie spotykają się żołądek i dwunastnica 12. Niemowlę może mieć również Wciągnięcie jelita, Stan, w którym odcinek jelita dostaje się do narządu, powodując jego niedrożność. W tym przypadku u dziecka występują wymioty bez biegunki.

W wieku 1-13 lat u około 5% dzieci występuje zespół acetonemiczny - mogą wystąpić wymioty spowodowane wzrostem ilości ciał ketonowych. Do rozwoju tego stanu mogą prowokować następujące czynniki: zaburzenia endokrynologiczne, zatrucia różnymi substancjami, sytuacje stresowe itp. д.

U dziewczynek nieco częściej występują wymioty bez biegunki i gorączka typu acetonowego. Czasami może to być powtarzalne. Kryzys acetonemiczny może być skutecznie i szybko leczony za pomocą zastrzyków dożylnych, ponieważ wymioty mogą zaburzyć gospodarkę wodno-elektrolitową dziecka.

Wtórny zespół acetonemiczny może wystąpić z powodu kwasicy ketonowej i ketozy w wyniku gorączki, zakażeń oraz po chirurgicznym usunięciu migdałków. U niemowląt pieniące się i nawracające wymioty bez biegunki i gorączki mogą wskazywać na ciało obce w przewodzie pokarmowym.

Silne mdłości

Warto zauważyć, że nadmierne wymioty i biegunka z krwią to najczęściej indywidualna reakcja na istniejącą lub rozwijającą się chorobę. Zwykle występuje w wyniku choroby o charakterze zakaźnym lub zatrucia.

Jednak w pewnych sytuacjach silne wymioty mogą być objawem dość poważnej choroby, na przykład mogą być ciężkim epizodem toksyczności w ciąży. Wymioty mogą wystąpić w niektórych stanach patologicznych mózgu: wodogłowie, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, krwotok, nowotwory złośliwe, procesy zapalne z zapaleniem mózgu i opon mózgowych.

Silny odruch knebla, który występuje więcej niż 10 lub mniej niż 20 razy dziennie, nazywany jest niepokornym. Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie pomoc medyczna, Odruch knebla może trwać przez długi czas. Przedłużające się i niekontrolowane wymioty występują zwykle u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, które doprowadziły do obrzęku mózgu, ciężkiego zatrucia i zespołu Raya.

Najpoważniejszym, a nawet niebezpiecznym powikłaniem wymiotów jest ciężkie odwodnienie, które wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Leczenie

Terapia powinna skupiać się na identyfikacji i leczeniu choroby podstawowej. Przede wszystkim wymioty są traktowane łagodnie i właściwe odżywianie. Niewskazane jest spożywanie ostrych, bardzo gorących, wędzonych, tłustych lub mocno przyprawionych potraw po wystąpieniu odruchu gagowego. Jedz małe porcje i pij dużo wody (ponad 2 litry oczyszczonej wody dziennie), dość często, ale porcjami.

Konieczne może być przyjmowanie niektórych leków w celu przywrócenia równowagi wodno-solnej w organizmie po długotrwałych wymiotach. Dla osób z niekontrolowanym odruchem wymiotnym mogą być przepisane leki przeciwwymiotne.

Wymioty mogą być samoograniczone, o ile zostały spowodowane przejedzeniem, stresem, chorobą lokomocyjną lub piciem napojów alkoholowych.

Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w przypadku wyzwolenia odruchu wymiotnego przez diabetyków, osoby z niektórymi chorobami przewlekłymi lub długotrwałych wymiotów trwających dłużej niż 2 dni.

Jeśli odruchowi wymiotnemu towarzyszy ostry ból brzucha, objawy odwodnienia, problemy z oddawaniem moczu, zmiany aktywności funkcjonalnej i umysłowej, nawracające wymioty w wyniku urazu głowy, sztywność mięśni z tyłu głowy należy natychmiast wezwać.

Powikłania

Jeśli osoba regularnie wymiotuje, zauważa się znaczną utratę płynów ustrojowych, z którymi eliminowane są ważne substancje i mikroelementy. Może to oczywiście zaburzyć gospodarkę wodną i spowodować skurcze. Organizm staje się wyczerpany z powodu niedostatecznego spożycia pokarmu. Jeśli wydzielane wymiociny przedostaną się do narządów oddechowych, chory może się udusić.

Z powodu powtarzającego się uszkodzenia szkliwa zębów przez kwas z żołądka, który dostaje się do jamy ustnej, dochodzi do ścieńczenia szkliwa. Uszkodzeniu mogą ulec również ściany przełyku i żołądka. Innym powikłaniem będzie zaczerwienienie skóry na twarzy spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzklatkowym z powodu wymiotów.

Konsekwencje

Skutki czynnościowe objawiają się jako nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów układu pokarmowego. Jeśli pieniące się wymioty utrzymują się dłużej niż 2 dni, mogą przyczynić się do choroby refluksowej przełyku lub zapalenia żołądka.

Jeśli chory nie zwróci się w porę o pomoc lekarską, może to być nawet śmiertelne, zwłaszcza jeśli pacjent ma choroby przewodu pokarmowego, lub jeśli dojdzie do aspiracji, kiedy wymiociny dostaną się do układu oddechowego.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec wzmożonym wymiotom i bólom brzucha, należy wypić słodką wodę, aby uspokoić żołądek, a następnie usiąść lub położyć się na chwilę. Kolejne nadaktywności powodują nasilenie odruchu. Podczas podróży samochodem dzieci powinny siedzieć przodem do kierunku jazdy, aby mogły patrzeć na drogę.

W przypadku gorączki i silnego kaszlu, któremu towarzyszą wymioty, dzieci powinny otrzymywać łagodne, ale skuteczne leki przeciwgorączkowe. Obfite picie przy jednoczesnej zabawie i aktywności może również wywołać u dzieci odruch gugania.

W przypadku uporczywych białych wymiotów pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem lub jeśli wymiociny zawierają różne zanieczyszczenia lub mają bardzo nieprzyjemny, cuchnący zapach.

Ważne właściwie zorganizowany Twoja dieta: myj jedzenie przed spożyciem, dokładnie myj ręce i sprawdzaj świeżość i jakość żywności (sprawdzaj jej zapach, wygląd, a na pewno datę ważności).

Po ustaleniu, czym są wymioty, powinieneś poświęcić całą swoją energię na ich naprawę. Ponieważ może to mieć poważne konsekwencje. Tylko lekarz może przepisać odpowiednie leczenie, biorąc pod uwagę przyczyny dolegliwości.