Czym jest bąblowica u ludzi?? Opis schorzenia, diagnoza, objawy i leczenie

Co to jest bąblowica (Echinococcosis)? Jest to pasożytnicze zarażenie bąblowcem, przeprowadzane przez tasiemca w stadium larwalnym. Stan ten może spowodować uszkodzenie narządów wewnętrznych. Mówiąc językiem laika, jest to choroba, który Cysty bąblowcowe tworzą się w płucach, wątrobie, sercu, mózgu i tkankach.

Co powoduje jego wystąpienie? Jakie są objawy? Czy można ją leczyć?? Na te i wiele innych pytań odpowiadamy w naszym artykule.

Przyczyny

Co Czym jest bąblowica, wyjaśniliśmy powyżej. Jakie są przyczyny zarażenia tym helmintem?

Żywicielami ostatecznymi dojrzałych płciowo robaków są zwierzęta, w których jelitach pasożytują cestody. Dzikie i domowe zwierzęta roślinożerne, jak również ludzie, są żywicielami pośrednimi stadiów larwalnych. Uważa się je również za rodzaj biologicznego martwego punktu, gdyż nie uwalniają jaj bąblowca do środowisko, i dlatego nie może być źródłem infekcji.

Pominąwszy szczegóły rozwoju pasożyta, powinniśmy przejść bezpośrednio do kwestii zarażenia. Jak to się dzieje? Żywiciel ostateczny uwalnia z kałem do środowiska zewnętrznego swoje jaja, które zarażają ludzi. Można to zrobić na dwa sposoby:

• Alimentary. Wystarczy spożycie wody, owoców lub warzyw zanieczyszczonych skażonymi odchodami.
• Kontakt. W tym przypadku trzeba mieć kontakt ze zwierzęciem zarażonym bąblowcem, albo rzeźbić tuszę.

Z powyższego można wywnioskować co następuje. Jest to choroba, która najczęściej zaraża osoby zajmujące się opieką nad zwierzętami, czynnościami związanymi ze zwierzętami (pracownicy rzeźni, myśliwi, hodowcy itp.).д.). Na ryzyko narażone są również osoby, które nie są przyzwyczajone do odpowiedzialnego obchodzenia się z żywnością.

Patogeneza

Czynnikiem wywołującym bąblowicę jest Echinococcus granulosus lub Alveococcus multilocularis. Co się dzieje, gdy zakażone jaja dostaną się do organizmu??

W przewodzie pokarmowym ich błona ulega rozpuszczeniu. Powoduje to wyłonienie się larw, które za pomocą haczyków zagłębiają się w błonie śluzowej jelita.

Stamtąd larwy dostają się do krwiobiegu żylnego, a następnie do układu wrotnego. Część z nich trafia do wątroby. Rzadziej pasożyt dostaje się do prawej strony serca przez żyłę główną dolną, a następnie przedostaje się do małego układu krążenia i płuc.

Najczęściej zarodek dostaje się do układu krążenia dużego. Mogą one przeniknąć do każdego narządu. Mogą dotyczyć mięśni, nerek, śledziony, mózgu.

W 70-80% przypadków choroba dotyczy wątroby. W 15% przypadków, płuca. W innych rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia innych narządów wewnętrznych.

Po osadzeniu się zarodków rozpoczyna się stadium hydatidalne patogenu bąblowicy. Tworzą się dwuwarstwowe cysty. Zaczynają powoli puchnąć w rozmiarach (Stopa wzrostu (Cysty mają około 1 mm/miesiąc). Niektórzy pacjenci ignorują swoje schorzenie przez lata, więc ich torbiele mogą być gigantyczne.

Pęcherze te wypełnione są białym opalizującym płynem, w środku którego pływają scolexy i pęcherze córki. Często aż 1,000.

Czym jest bąblowica, teraz już wiemy. Zbadaliśmy mechanizm jego powstawania. Co powoduje jego pojawienie się? Działanie uczulające wywierane przez antygeny pasożytów oraz nacisk mechaniczny wywierany przez cystę na tkanki i narządy.

Należy zaznaczyć, że pasożytowaniu bąblowca towarzyszy uwalnianie produktów jego metabolizmu, przez co u żywiciela zaczyna występować intoksykacja i alergia. W przypadku pęknięcia torbieli jej zawartość dostanie się do jamy brzusznej lub opłucnej, co może spowodować wstrząs anafilaktyczny.

Nawet bez takiego zjawiska stan pacjenta będzie się pogarszał. Torbiel będzie nadal uciskać na okoliczne struktury, a dotknięty nią organ będzie coraz bardziej dysfunkcyjny. Może rozwinąć się stwardnienie. Czasem zdarza się największy cud - bąblowica obumiera samoistnie i następuje powrót do zdrowia.

Symptomy

Mówiąc o tym, czym jest bąblowica, należy zaznaczyć, że u ludzi może ona przez dziesiątki lat przebiegać bezobjawowo. Jeśli wystąpią objawy kliniczne, nie będzie objawów patognomonicznych.

Czy to bąblowica mózgu lub wątroby, są trzy etapy rozwoju.

Pierwsze stadium (utajone) rozpoczyna się, gdy pasożyty wnikają do tkanek. Okres ten trwa do momentu pojawienia się pierwszych objawów. Następnie przychodzi drugi etap, w którym dają o sobie znać następujące objawy kliniczne:

• Ból w miejscu, gdzie powstała torbiel.
• Pokrzywka.
• Silne osłabienie.
• Nudności.
• Słaby apetyt.
• Nawracająca biegunka.
• Ból i uczucie ciężkości w prawym górnym ramieniu.
• Świąd skórny.
• Inne specyficzne objawy w zależności od zaatakowanego narządu.

Etap trzeci jest poważniejszy. Gdy choroba jest już zaawansowana, może dojść do jej rozerwania. Może to mieć poważne konsekwencje, takie jak zapalenie opłucnej i otrzewnej.

Jeśli torbiel jest ropiejąca, następuje ciężkie zatrucie i wysoka gorączka. Żółtaczka mechaniczna, wodobrzusze, złamania patologiczne nie są rzadkością.

porażenie mózgowe

Jak wspomniano powyżej, bąblowica u ludzi może występować w różnych częściach ciała. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany oddzielnie.

Scharakteryzuj Uszkodzenie mózgu następujące przejawy:

• U pacjenta występują bóle głowy, wymioty, zawroty głowy, uogólnione napady padaczkowe, przekrwienie tarcz wzrokowych.
• Może wystąpić otępienie, depresja i delirium.
• Często występują napady korowe, a następnie niedowłady kończyn, które zostały już dotknięte napadem.
• Płyn mózgowo-rdzeniowy wykazuje pleocytozę i podwyższony poziom białka.
• Testy wykazują obecność eozynofilii we krwi.

Diagnostyka różnicowa bąblowicy jest bardzo ważna. U osób z podobnymi objawami występują również guzy mózgu.

Drogi żółciowe

Mogą być również dotknięte chorobą. Proces ten jest zwykle zlokalizowany w pęcherzyku żółciowym. Przewody są zaangażowane wtórnie.

Jeśli torbiel pasożytnicza pęknie, pojawia się szereg objawów:

• Kolka wątrobowa.
• Żółtaczka.
• Wymioty.
• Nudności.
• stolce acholiczne.
• Dreszcze i gorączka towarzyszące zapaleniu dróg żółciowych.
• Niedrożność przewodu żółciowego.

Śmiertelność jest bardzo wysoka, ponieważ pęcherzyk żółciowy zostaje zaatakowany przez pasożyty i może dać początek zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych i zapaleniu wątroby.

W tym przypadku konieczne jest leczenie chirurgiczne. Operacja pomaga przywrócić swobodny przepływ żółci, usunąć bąblowca i zdrenować jamę ropną. Nie da się tego zrobić bez otwarcia przewodu żółciowego wspólnego i usunięcia torbieli córek z fragmentami tkanki pasożyta.

Cholecystektomia jest rzadko wskazana. Jeśli stan jest nieodwracalny, pęcherzyk żółciowy będzie musiał zostać usunięty. Torbiel wątroby może być drenowana lub usuwana w tym samym czasie.

Płuca

Ten sparowany organ jest często "celem" choroby. Gdy w grę wchodzi zapalenie dróg żółciowych Objawy i diagnoza Jeśli cierpisz na bąblowicę u ludzi, musisz wymienić objawy, które świadczą o rozwoju bąblowicy. Można je wymienić w następujący sposób:

• Suchy kaszel. Z czasem zaczyna pojawiać się plwocina, czasem nawet z krwią.
• Silny ból w klatce piersiowej o charakterze uciskowym.
• Duszność.
• Wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych.
• Zniekształcenie klatki piersiowej.

Stan ten jest często powikłany wysiękowym lub suchym zapaleniem opłucnej, okołoogniskowym zapaleniem tkanki płucnej.

Torbiel może się rozrastać i pękać w jamie opłucnej lub oskrzelach. Towarzyszą temu napady kaszlu i obfite ilości czystej plwociny z krwią. Mogą wystąpić również inne objawy:

• Duszność.
• Cyjanoza .
• Silny ból w klatce piersiowej.
• Gorączka.
• Dreszcze.
• Wstrząs anafilaktyczny.

We wczesnych stadiach przy odpowiednio wczesnym rozpoznaniu w klinice leczenie bąblowicy to leki. Ale jeśli rozwiną się komplikacje, konieczna jest pilna operacja. W przypadku szybkiego leczenia, rokowanie może być korzystne.

Wątroba

Narząd ten jest najczęściej "celem" chorób bąblowicy, askarydozy i innych schorzeń związanych z wnikaniem pasożytów do organizmu.

Odkładają się one w ogromnych ilościach w małych naczyniach włosowatych. Powstałe torbiele powoli rosną, wybuchając w miąższu wątroby. Mogą one nawet wtargnąć do pustej jamy brzusznej lub do dróg żółciowych.

Najbardziej widocznym objawem jest uczucie bólu i ciężkości skoncentrowane w prawym podżebrzu i nadbrzuszu.

Jeśli pęcherz stłumi się, zaczyna się rozwijać ropień wątroby. Mogą one pęknąć i spowodować zapalenie otrzewnej lub ropne zapalenie opłucnej.

Pęknięty pęcherz może prowadzić do reakcji alergicznych, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Nie dopuść do tego, bo wczesne leczenie lekami jest skuteczne.

Nerki

W substancji korowej tworzą się torbiele. Najczęściej dotknięta jest lewa nerka. Torbiele mogą być otwarte, zamknięte, a także pseudo zamknięte.

Stan zaawansowany obarczony jest przesunięciem nerki, a także zniekształceniem i dalszym powiększeniem kielichów i miedniczek nerkowych. Miąższ może nawet zaniknąć.

Pasożyty często giną w nerkach, po czym ulegają zwapnieniu. Podczas procesu mogą wystąpić następujące objawy

• Utrata wagi.
• Utrata apetytu.
• Silne osłabienie.
• Zmęczenie.
• Malaise.
• Odurzenie.
• Tępy ból podżebrowy promieniujący do okolicy lędźwiowej.
• kolka nerkowa.
• Gorączka (zwykle podgorączkowa).
• Swędząca skóra.
• Haematuria.
• Trudności w oddawaniu moczu.

Po zbadaniu przez lekarza objawów podejrzanych o bąblowicę, w diagnostyce stwierdza się również eozynofilię krwi. Często występuje zwiększony wskaźnik sedymentacji erytrocytów i łagodna leukocytoza. Rzadko w badaniach stwierdza się cylindurię i białkomocz.

Należy pamiętać, że torbiel może być wyczuwalna palpacyjnie. W okolicy podżebrowej występuje wyraźne zaokrąglenie, które może być gładkie lub gruzełkowate.

Jak leczyć ten stan? Należy usunąć torbiele, a następnie wykonać echinococektomię i resekcję nerki. W rzadkich przypadkach wskazana jest nefrektomia.

Rokowanie zależy od stopnia zatrucia. Jeśli pęcherz bąblowcowy pęknie i dojdzie do zakażenia jamy, będzie znacznie gorzej.

Spleen

Analizując temat dotyczący objawów bąblowicy i diagnostyki tej choroby, należy wziąć pod uwagę również te przypadki, w których narząd ten jest dotknięty.

Wszystkie wizualne i strukturalne zmiany w śledzionie mogą być określone przez rentgen, ultrasonografię, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Objawy tego typu inwazji pasożytów są następujące:

• Ból i uczucie ciężkości w lewej górnej części brzucha.
• Obrzęk sięgający daleko do lewej górnej części ramienia.
• Ból w nadbrzuszu.
• Słaby apetyt i niechęć do jedzenia.
• Wymioty i mdłości.
• Ogólne osłabienie.

Często dotyczy wątroby. Może wystąpić zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, cukrzyca i zapalenie trzustki.

Nerki, które są również dotknięte uciskiem wywieranym przez torbiele na śledzionę. Mogą one ulec przemieszczeniu, co może prowadzić do kolki i problemów z układem moczowym. Często występują objawy podobne do neuralgii międzyżebrowej, a także duszność i kaszel. Jest to widoczne, gdy membrana przesuwa się znacząco.

Serce

Pasożyty rzadko atakują ten narząd. Dzieci i osoby powyżej 20 roku życia są zagrożone.

Pasożyty dostające się do serca przez krwiobieg wieńcowy rosną bardzo powoli. Zazwyczaj uszkodzony jest mięsień lewej komory serca.

Objawy są następujące:

• Objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.
• niewydolność serca.
• Ból w klatce piersiowej.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Omdlenia.

Niedokrwienie mięśnia sercowego, skurcz naczyń, niedrożność dróg odpływu, zaburzenia przewodzenia w sercu, zatorowość tętnicza - to jeszcze niezbyt skomplikowane konsekwencje tego schorzenia. Jeśli torbiel pęknie, może to doprowadzić do nagłej śmierci. Czasem nawet interwencja pogotowia nie pomaga.

Szukajcie pomocy przy najmniejszym objawie ostrzegawczym. Prawdopodobnie wskazane będzie leczenie chirurgiczne, mające na celu bezpośrednią sanację i wycięcie torbieli. Przepisuje również intensywną terapię "Mebendazol" и "Albendazol".

Rdzeń kręgowy

Należy zbadać zmianę chorobową tego narządu. Poniżej przyjrzymy się diagnostyce i leczeniu bąblowicy.

Zakażenie rdzenia kręgowego nie trwa długo w stadium latentnym. Nawet niewielka torbiel może spowodować ucisk tego narządu, co niesie za sobą wiele konsekwencji (dysfunkcja narządów miednicy, porażenia i niedowłady).

Często pojawia się mrowiący ból w klatce piersiowej, dyskomfort i sztywność w kończynach. Nasilają się one przy kaszlu, nagłym ruchu i bólu.

Jeśli choroba będzie postępować, to będzie miała takie konsekwencje:

• Kyphoscoliosis.
• Kyphosis.
• Ograniczona ruchomość kręgosłupa.
• Parapareza spastyczna.
• Zespół Broun-Sécar.

Diagnostyka różnicowa z bąblowicą rdzenia kręgowego jest niezbędna, ponieważ objawy są podobne do objawów guza rdzenia i gruźlicy.

Leczenie jest zazwyczaj chirurgiczne. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, problem można leczyć za pomocą leków.

Diagnoza

Badanie rozpoczyna się od ogólnego badania fizycznego i wywiadu medycznego. Diagnostyka bąblowicy płuc, wątroby, serca i innych narządów różni się znacznie.

Lekarz rozpoznaje objawy kliniczne i radiologiczne, po czym pacjent kierowany jest na następujące procedury diagnostyczne

• SKANOWANIE TK. Umożliwia badanie wszystkich narządów, a także najmniejszych torbieli, ujawniając ich dokładną lokalizację. Pomaga odróżnić je od nowotworów, mierząc nawet ich gęstość.
• MRI. Uszkodzenia pooperacyjne można ocenić za pomocą tej procedury.
• BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE. Wykrywa skupiska pasożytów w absolutnie każdym miejscu na brzuchu lub tułowiu. Badanie ultrasonograficzne pomaga również monitorować odpowiedź torbieli na leczenie i analizować tempo ich rozwoju.
• X-ray. Umożliwia wykrycie torbieli kostnych, mięśniowych i płucnych, a także zwapniałych mas.

Pacjenci otrzymują badanie krwi metodą ELISA. Ujawnia on obecność przeciwciał przeciwko pasożytom. Metoda ta jest bardziej skuteczna niż kliniczne badanie krwi.

Terapia

Związane z leczeniem bąblowicy Zalecenia dla pacjenta podaje osobisty lekarz pacjenta. Lekarz przepisuje terapię, biorąc pod uwagę specyfikę organizmu, przebieg choroby, wyniki badań diagnostycznych i dziesiątki innych czynników. Samoleczenie jest nie tylko niedopuszczalne, ale może mieć poważne konsekwencje.

Lekarz zazwyczaj przepisuje leki w następujących grupach:

• Środki przeciwbólowe.
• Środki przeciwrobacze.
• Hepatoprotective.
• Leki przeciwwymiotne.
• Ogólne, naprawcze.

Terapia skojarzona pomaga w łagodzeniu objawów patologicznych. Jeśli nie jest skuteczny, można go zoperować. Istnieje kilka możliwości:

• Radykalna interwencja. Polega na wycięciu dotkniętego chorobą obszaru.
• Warunkowo radykalny. Podczas tej operacji usuwane jest miejsce, w którym bąblowica może nawracać.
• Pomocnicza. Nie ma na celu leczenia, ale złagodzenie stanu pacjenta.
• Interwencje zapobiegające powikłaniom. Zazwyczaj wykonuje się drenaż narządów konieczny po pęknięciu torbieli.

Jeśli operacja zostanie wykonana w terminie i z powodzeniem, a pacjent nie ulegnie reinfekcji, rokowanie jest korzystne. Brak nawrotów w tych przypadkach.

Ale pacjent będzie zarejestrowany w poradni przez kolejne 8-10 lat. Będą musieli mieć badania serologiczne i co roku poddawać się badaniom rentgenowskim i ultrasonograficznym.

Oczywiście, ważne jest, aby prowadzić zdrowy Oczywiście ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i przestrzeganie zasad higieny, aby zapobiec ewentualnym ponownym zakażeniom.