Czym jest wypukłość dysku: opis, objawy i leczenie

Czym jest wypukłość krążka międzykręgowego, musi się dowiedzieć 60% starszych pacjentów. Jest to początkowy etap formacji przepuklina kręgosłupa, konsekwencją osteochondrozy. Może wystąpić bez widocznych objawów klinicznych lub towarzyszyć jej intensywny ból. Ważne jest miejsce powstania wypukłości, a także etap procesu patologicznego.

osteochondroza

Choroba przewlekła, który Skutkiem tego mogą być przewlekłe zmiany w kręgach i dyskach między nimi, które prędzej czy później rozwijają się u wszystkich ludzi. Osteochondroza to naturalny proces związany ze starzeniem się organizmu. Jeśli jednak osoba prowadzi zdrowy tryb życia, monitoruje postawę i masę ciała, nieprzyjemna symptomatologia objawia się w zaawansowanym wieku. Jazda w pozycji leżącej, nadwaga i nadmierny wysiłek fizyczny mogą przyczynić się do powstania osteochondrozy w młodym wieku.

Z czasem w kręgach dochodzi do zmian zwyrodnieniowych. Może dojść do postępującej protruzji krążków międzykręgowych. Objawy procesu patologicznego nie zawsze się ujawniają. Czasami pacjenci dowiadują się o chorobie dopiero po badaniach profilaktycznych.

Stałe obciążenie segmentu ruchowego przyczynia się do rozwoju osteochondrozy i wypukłości. Osoby o dużej masie ciała i nieregularnej postawie rozwijają chorobę wcześniej. Nieprzyjemne objawy mogą pojawić się również w młodym wieku u osób wykonujących zawody siedzące (pracownicy biurowi, kierownicy biur, kierowcy dalekobieżni itp.). д.). Niestety, ten proces patologiczny nie zawsze można zdiagnozować odpowiednio wcześnie. Pacjenci szukają leczenia z powodu ostrego bólu w dolnej części pleców lub w okolicy szyi.

Osteochondrozy nie da się w pełni wyleczyć. Zmiany zwyrodnieniowe kręgów są nieodwracalne. Jednak podjęte w porę leczenie może zatrzymać proces rozpadu, zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

Przepuklina krążków i protruzja kręgosłupa - konsekwencja niewykrytej osteochondrozy. Wypukłość dysku występuje, gdy dysk pomiędzy kręgami zaczyna wystawać poza obręb kręgosłupa. Integralność zewnętrznego pierścienia włóknistego pozostaje nienaruszona. Statystyki pokazują, że wypuklina najczęściej występuje w kręgosłupie lędźwiowym, rzadziej w piersiowym lub szyjnym.

Co to jest wypukłość dysku? kręgosłup lędźwiowy, w każdym wieku. Pierwsze objawy pojawiają się zwykle po 35 roku życia. Kobiety i mężczyźni mają taką samą częstość występowania. W grupie ryzyka znajdują się osoby z krzywizną kręgosłupa oraz pacjenci prowadzący siedzący tryb życia.

Główne przyczyny procesu patologicznego

Chociaż prawie każdy prędzej czy później zapada na osteochondrozę, nie każdy musi wiedzieć, czym jest wypukłość krążka międzykręgowego. Pacjenci o obniżonej aktywności fizycznej są bardziej narażeni na wystąpienie nieprzyjemnych objawów. W wyniku braku aktywności fizycznej tkanki kręgosłupa nie są dostatecznie ukrwione, słabnie układ mięśniowy kręgosłupa. W efekcie zmniejsza się odżywienie dysku i zwiększa się nacisk na niego.

Młodzi pacjenci, którzy nie zwracają uwagi na swoją postawę, mogą dowiedzieć się, czym jest wypukłość krążka międzykręgowego. Niewłaściwa organizacja miejsca pracy u pracownika szkoły lub urzędu pogarsza sytuację. Długotrwała niewygodna postawa prędzej czy później prowadzi do skrzywienia i wypukłości kręgosłupa. W grupie ryzyka są również pacjenci z wrodzonymi anomaliami kręgosłupa. krzywizna prowadzi do tego, że obciążenie kręgosłupa rozkłada się nierównomiernie, zwiększając przestrzeń międzykręgową.

Czym jest wypukłość międzykręgowa Dyski lędźwiowe Oddział, w młodym wieku, musi rozpoznać pacjentów cierpiących na zaburzenia endokrynologiczne. Z powodu braku równowagi w procesach metabolicznych w organizmie, tkanki kręgosłupa nie otrzymują wystarczającego odżywienia, szybciej się zużywają. Z tym problemem często spotykają się osoby cierpiące na cukrzycę.

Wypukłość krążka międzykręgowego może powstać z powodu działalność zawodowa. Sportowcy często stykają się z tą patologią w związku z nadmiernym wysiłkiem fizycznym (szczególnie przez fizjoterapeutów) mężczyźni i kobiety, ciężarowcy).

Wszystkie opisane powyżej czynniki zmniejszają elastyczność pierścienia włóknistego otaczającego jądro miażdżyste krążka międzykręgowego. Mikrozłamanie rozwija się w wewnętrznej części dysku. Nacisk na dysk wzrasta wraz ze zmianą przestrzeni międzykręgowej. Jądro zostaje przemieszczone do zewnętrznej części dysku i powstaje wypukłość. Wielkość wybrzuszenia może wynosić od 4 do 6-7 mm.

Klasyfikacja

Jak leczy się wypukłość krążka międzykręgowego?? Sposób leczenia zależy od rodzaju choroby i jej objawów klinicznych. Ważna jest również lokalizacja patologii.

W większości przypadków diagnozuje się rozproszoną protruzję krążków. Występuje nierównomierne przemieszczenie tkanek. Przedni (brzuszny) typ procesu patologicznego jest najmniej bolesny. Dysk wystaje z kręgosłupa w kierunku brzucha. Choroba nie ma wpływu na struktury kręgosłupa. Najczęściej nie ma żadnych objawów klinicznych procesu patologicznego.

Częściej występuje protruzja boczna (lateralna). Z boku kręgosłupa znajduje się wybrzuszenie. Taka wypukłość wpływa niekorzystnie na korzeń rdzenia kręgowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na wypukłość formalną, która leży wzdłuż otworu kręgowego.

Jeśli wybrzuszenie obserwowane jest w kierunku grzbietowym, diagnozuje się je jako protruzję grzbietową. Jeśli jest duża, może wpływać na tkanki rdzenia kręgowego. Wypukłość dysku grzbietowego jest jednym z najgroźniejszych. Najczęściej dochodzi do jej przepukliny.

Okrągła wypukłość dysku jest jeszcze bardziej nieprzyjemna. Występuje okrągłe wybrzuszenie tkanki. Powoduje to uszczypnięcie korzenia nerwowego i wywołuje nieprzyjemne objawy neurologiczne. Pacjent może skarżyć się na ból, drętwienie kończyn itp. д.

Objawy procesu patologicznego

Wiele osób rozpoznaje wypukłość dysku dopiero wtedy, gdy zaczyna ona gwałtownie postępować i zaczynają pojawiać się nieprzyjemne objawy. Objaw procesu patologicznego zależy jednak w dużej mierze od wielkości wypukłości i jej lokalizacji. Na przykład tylna wypukłość krążków międzykręgowych zaczyna objawiać się niemal natychmiast, natomiast w przypadku przedniej wypukłości objawy choroby będą nieobecne przez długi czas.

Zespół bólowy spowodowany jest podrażnieniem sąsiadującego korzenia rdzeniowego. Znacznie wcześniejsze wystąpienie objawów w przypadku wypukłości szyjki macicy. Ból może występować już przy 2 mm wypukłości. Pacjent może skarżyć się na uczucie pieczenia lub pulsowania w okolicy szyi. Nieprzyjemne objawy rozprzestrzeniają się do obręczy barkowej. Cierpi się na drętwienie palców i bolące uczucie "dreszczy" w miarę postępu choroby. Przechylanie i obracanie głowy może powodować ostry ból.

Grzbietowa protruzja dysku piersiowego może dawać nietypowe objawy. Pacjent może mieć bóle brzucha. Często pacjent rozpoczyna leczenie we wczesnym stadium w domu, przejść na dietę, wierząc, że nieprzyjemne objawy wynikają ze schorzenia przewodu pokarmowego. Wypukłości może również towarzyszyć uczucie mrowienia w przestrzeni międzyżebrowej. Pacjent może skarżyć się na ból w sercu.

Najczęściej występują wypadnięte krążki międzykręgowe Dysk lędźwiowy l5. Ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców i może rozprzestrzeniać się na dolny odcinek kręgosłupa. Może wystąpić pełzający ból nogi. Pacjent odczuwa mrowienie i pieczenie. Ruch staje się ograniczony. Ból nasila się przy nagłym zginaniu lub skręcaniu.

Diagnozowanie wypukłości

Ze względu na utajony przebieg choroby, często jest ona wykrywana dopiero po wystąpieniu nieodwracalnych zmian w przestrzeni między kręgami. Częściej pacjenci szukają pomocy już na etapie przepukliny. Wczesne wykrycie protruzji jest możliwe dzięki badaniu profilaktycznemu. W przypadku podejrzenia wystającego dysku, ortopeda może zbadać pacjenta. Palpacja ujawnia dotknięty obszar. W miejscu wypukłości występuje zmniejszenie odruchów mięśniowych i brak wrażliwości na ból.

Diagnostyka instrumentalna pomaga potwierdzić rozpoznanie. Można zastosować następujące modalności:

1. Radiografia kręgosłupa. Badanie daje możliwość oceny prawidłowego anatomicznego ustawienia struktur kostnych. Jeśli kręgosłup jest wygięty, można to wykryć za pomocą zdjęć rentgenowskich. Badanie wykonuje się również po urazie kręgosłupa.
2. MRI kręgosłupa. Technika ta służy do uwidocznienia wypukłości, oceny jej wielkości oraz stopnia uszkodzenia okolicznych tkanek. Rzadziej stosuje się tomografię komputerową kręgosłupa. Uważa się jednak, że jest to mniej informacyjne, ponieważ gorzej odzwierciedla tkanki miękkie.
3. Elektroneuromiografia. Jest to kompleksowe badanie układu nerwowo-mięśniowego. Technika ta pozwala ocenić stan mięśni i nerwów obwodowych układ nerwowy. Jeśli istnieje jakieś uszkodzenie spowodowane wypukłością, można to stwierdzić na podstawie badania.

Ogromne znaczenie ma diagnostyka różnicowa. Ważne jest, aby odróżnić protruzję od nowotworu i patologii narządów wewnętrznych.

Terapia medyczna

Głównym objawem osteochondrozy z wypukłościami krążków międzykręgowych jest ostry zespół bólowy. Dlatego farmakoterapia ma na celu przede wszystkim normalizację stanu pacjenta, eliminację bólu. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek i roztworów do wstrzykiwania. Dobre wyniki wykazują Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin itp. д. Leki te nie tylko normalizują samopoczucie pacjenta, ale także zmniejszają stan zapalny w tkankach miękkich.

W odcinku szyjnym, lędźwiowym lub piersiowym protruzja krążka międzykręgowego prowadzi do zwiększenia napięcia mięśniowego. Na tym tle dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych, rozwijają się wtórne objawy procesu patologicznego (drętwienie kończyn, zawroty głowy itp.). д.). Unikaj tych nieprzyjemnych objawów stosując środki rozszerzające naczynia krwionośne. Leki szeroko stosowane w osteochondrozie i protruzji takie jak Trental, Actovegin.

Leki miorelaksacyjne działają rozluźniająco i kojąco na mięśnie. Leki te pomagają również w normalizacji krążenia krwi w tkankach. Dzięki temu przyspiesza się proces gojenia. Leki takie jak Midocalm, Sirdalud, Baclofen mogą być przepisane.

Ważne jest, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom kręgów i krążków międzykręgowych. W tym celu przepisuje się środki chondroprotekcyjne. Ta kategoria leków wymaga przyjmowania przez długi czas. Pierwsze rezultaty już po 6 miesiącach regularnej kuracji. Substancje, które można stosować to Khondroxid, Structum, Tereflex. Leczenie uzupełnia się o terapię witaminową.

Żywienie w przypadku osteochondrozy i wypukłości

Osteochondroza jest procesem przewlekłym. Nie można wyeliminować zmian, które już zaszły w kręgosłupie. Proces erozji można jednak spowolnić poprzez umiarkowane ćwiczenia, unikanie bólu i cierpienia złe nawyki и Prawidłowe odżywianie. Z pożywieniem należy dostarczyć dużą ilość witamin i minerałów, konieczny dla Zrównoważone odżywianie dla prawidłowego funkcjonowania kości i mięśni.

Zróżnicowana dieta. Codzienna dieta powinna zawierać:

1. Białka zwierzęce (chude mięso, ryby, jaja, mleko, produkty mleczne).
2. Minerały. Substancje takie jak mangan, fosfor, wapń i magnez są ważne dla prawidłowego funkcjonowania kręgosłupa. Te minerały znajdują się w dużych ilościach w kapuście, ogórkach, szpinaku, nasionach słonecznika, wątróbce i twarogu.
3. Wolne węglowodany. Pomagają one dostarczyć organizmowi energii potrzebnej do szybkiego powrotu do zdrowia. Konieczne jest włączenie do codziennego menu kasz, makaronów z pszenicy durum i czarnego pieczywa.

Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie pacjentów cierpiących na otyłość. Duża przyrost wagi powodując przedwczesne zużycie kręgów. Zwiększone ryzyko przekształcenia się wypukłości w przepuklinę. Gwałtowna utrata wagi również nie pomaga pacjentowi. Utrata wagi musi być stopniowa. Dobre efekty daje połączenie odpowiedniej diety i umiarkowanych ćwiczeń fizycznych.

Ważne jest, aby przestrzegać reżimu picia. Norma dzienna obliczana jest na podstawie wzoru: 30 ml czystej wody na 1 kg wagi. Osoba dorosła ważąca 70 kg powinna spożywać co najmniej dwa litry wody dziennie.

Terapia fizjologiczna

Tylna wypukłość dysku jest najbardziej kłopotliwą częścią kręgosłupa. Po ustąpieniu zespołu bólowego pacjentom przepisuje się leczenie fizjologiczne. Dobre efekty przynoszą następujące metody:

1. Laseroterapia. Organizm absorbuje energię ze światła, co poprawia odżywienie tkanek i normalizuje metabolizm. Laseroterapia likwiduje ból, zmniejsza objawy stanu zapalnego.
2. Magnetoterapia. Celem zabiegu jest normalizacja krążenia krwi w dotkniętych chorobą tkankach.
3. Akupunktura. Wpływ na biologię organizmu aktywne punkty Łagodzenie bólu, prawidłowe odżywianie tkanek i poprawa metabolizmu.
4. terapia falą uderzeniową. Leczenie ma na celu zwiększenie napięcia mięśniowego i poprawę przepływu impulsów nerwowych.
5. Zastosowania ozokerytu. Rozgrzane do 40 stopni Celsjusza błoto lecznicze nakłada się na dotknięte chorobą miejsce, które powoli rozprasza ciepło. Zabieg zmniejsza skurcze i ból mięśni.

Gimnastyka może pomóc w przyspieszeniu procesu powrotu do zdrowia. System ćwiczeń jest dopasowany do każdego obszaru kręgosłupa. Zaleca się, aby trening był wykonywany pod nadzorem lekarza. Niewłaściwa aktywność fizyczna może prowadzić do rozwoju powikłań.

Skuteczna jest również terapia manualna mająca na celu złagodzenie bólu i zapobieganie nawrotom choroby. Masaż jest korzystny dla normalizacji procesy metaboliczne w organizmie, naprawa uszkodzonych tkanek.

Powikłania protruzji

Grzbietowa rozproszona protruzja dysku, jak również inne formy choroby wymagają szybkiego leczenia. Niewykonanie zabiegu może doprowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Zespół cauda equina jest uciążliwy dla wielu pacjentów cierpiących na wypukliny. W organizmie dochodzi do nieodwracalnych zmian neurologicznych, a uszkodzeniu ulegają niemal wszystkie narządy i układy. Główną przyczyną procesu patologicznego jest ucisk korzeni rdzenia kręgowego. Pacjent doświadcza problemów z wypróżnianiem i oddawaniem moczu, silnego bólu dolnej części pleców i nóg. W najcięższych przypadkach dochodzi do porażenia kończyn dolnych.

Osoby, które doświadczyły na własnej skórze, czym jest wypukłość dysku lędźwiowego lub innego kręgosłupa, mogą potwierdzić, że nie wolno odkładać leczenia na później. Nieleczona może prowadzić do innego niebezpiecznego powikłania: przepukliny. Silny ból, drętwienie rąk i nóg, problemy z układem pokarmowym to tylko niektóre z nieprzyjemnych objawów. W przypadku braku leczenie zwiększa ryzyko porażenia pacjenta. Kiedy przepuklina kręgosłupa szyjnego u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia przedsionkowe (zawroty głowy, szumy uszne, omdlenia).

Kiedy konieczna jest interwencja chirurgiczna

Osoby, które nie dowiedzą się o leczeniu wypukłości krążka międzykręgowego, zazwyczaj spotykają się z powikłaniami. W przypadku powstania przepukliny może być konieczna interwencja chirurgiczna. Najczęstszym zabiegiem jest obecnie procedura usuwania Endoskopowa discektomia jest opcją leczenia przepukliny krążka międzykręgowego. Zabieg ten ma kilka zalet:

1. Operacja wykonywana jest pod kontrolą wzroku. Kamera jest wprowadzana przez otwór w dotkniętym obszarze, a obraz jest wyświetlany na monitorze. Uszkodzenie korzeni nerwowych podczas manipulacji jest minimalne.
2. Minimalne uszkodzenie tkanek. Do operacji wymagane jest kilka nacięć nie dłuższych niż 10 mm.
3. Szybki czas powrotu do zdrowia. Pacjent może być wypisany z kliniki następnego dnia po operacji.
4. Brak konieczności usuwania części kręgów. Zachowana jest naturalna stabilizacja segmentu ruchu kręgosłupa.

Ma to również swoje wady. Duże przepukliny nie mogą być usunięte za pomocą endoskopii. Ponadto jest przeciwwskazany w przypadkach niestabilności segmentu ruchowego kręgosłupa oraz zwężenia kanału kręgowego.

Leczenie wypukłości krążka międzykręgowego zostało już opisane powyżej. Jednak leczenie zachowawcze nie zawsze daje dobre rezultaty, nawet jeśli terapia jest rozpoczęta wcześnie. W tym przypadku wskazana dla pacjenta może być nukleoplastyka. Głównym celem zabiegu jest zmniejszenie ciśnienia w jądrze miażdżystym krążka międzykręgowego. W efekcie korzenie nerwowe nie są już uciskane.

Laserowa nukleoplastyka jest bardzo popularna. Jądro zostaje odparowane pod wpływem wysokiej temperatury. W ten sposób łagodzi się nacisk. Wadą tej metody jest spalanie okolicznych tkanek, okres rekonwalescencji trwa dłużej. Nukleopalastykę wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Rokowania dotyczące leczenia i profilaktyki

Jeśli pacjent jest leczony w odpowiednim czasie, to nukleoplastyka jest wykonywana w odpowiednim czasie opieka medyczna W 90% przypadków nieprzyjemne objawy zostają całkowicie wyeliminowane. Jeśli terapia zachowawcza nie przynosi dobrych rezultatów, pomocne może być leczenie chirurgiczne. Nieleczenie ich prowadzi do postępu choroby, powstawania przepuklin dysków.

Ważne jest zapobieganie wypukłości dysków. Składa się z aktywnego stylu życia, umiarkowanej aktywności fizycznej i zdrowej diety.