Operacja usunięcia tłuszczu (liposukcja): wskazania, etapy, przeciwwskazania

Operacja usuwania tłuszczu - jeden jeden z najczęstszych zabieg kosmetyczny, którego popularność rośnie z każdym rokiem. Obecne metody są na tyle zaawansowane, że mogą usunąć ponad 10 litrów tłuszczu, a także zminimalizować ryzyko powikłań poprzez zminimalizowanie powikłań poprzez zminimalizowanie powikłań poprzez zminimalizowanie powikłań poprzez zminimalizowanie powikłań poprzez zminimalizowanie powikłań poprzez zminimalizowanie powikłań.

Jak doszło do powstania liposukcji??

Szczupła, trymowana sylwetka to ideał uroda w dzisiejszym społeczeństwie. Pierwsza liposukcja została wykonana już w 1921 roku. we Francji. Choć nie odniosła sukcesu, zapoczątkowała nowy przemysł kosmetyczny.

Nie próbowano tego ponownie aż do lat 60. Ówczesnej procedury nie można nazwać bezpieczną i skuteczną - tłuszcz usuwano za pomocą kiretu, skrobiąc przez niewielkie nacięcia w skórze. Towarzyszyły temu liczne powikłania, procesy zapalne, powstawanie szorstkich blizn. Czas gojenia się tkanki był również bardzo długi.

W 1974 roku pierwsza próba usunięcia tłuszczu miała miejsce dopiero w latach 60. pewien włoski ginekolog zaproponował użycie wydrążonej rurki z ostrymi nożami w środku zamiast tradycyjnego kiretu. Trzy lata później wprowadzono do praktyki chirurgicznej nowy typ instrumentu, za pomocą którego wykonuje się próżniowe odsysanie tłuszczu. Jest to metoda szeroko stosowana i stała się podstawą nowoczesnej technologii.

W latach 80. ubiegłego wieku szwajcarscy lekarze wpadli na pomysł nasycenia tkanki tłuszczowej hialuronidazą w roztworze soli. XX wiek. Szwajcarscy lekarze wpadli na pomysł nasączenia tkanki tłuszczowej hialuronidazą w roztworze soli. Dodanie hormonu adrenaliny, który sprzyja zwężeniu naczyń krwionośnych, również znacznie zmniejszyło liczbę powikłań.

W medycynie istnieje specyficzny termin na to, co nazywa się operacją usuwania tłuszczu - liposukcja. Definicja ta została ukuta przez prezesa Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych.

W 1985 r. Opracowano nowoczesny płyn tumescencyjny (mieszanina soli fizjologicznej, środka znieczulającego i adrenaliny). Poprzez wstrzyknięcie płynu do tkanki tłuszczowej jest praktycznie bezbolesny, z niewielką utratą krwi i nielicznymi powikłaniami.

Wskazania

Wskazania do operacji plastycznej usunięcia tłuszczu to

• Usuwanie zlokalizowanych złogów tłuszczu znajdujących się z przodu i po bokach brzucha, na wewnętrznych i zewnętrznych udach, pod brodą, w środkowej i dolnej części pleców, na kolanach i ramionach.
• Kompleksowa korekta proporcji poprzez abdominoplastykę (przywrócenie proporcji brzucha), rhytidectomię (chirurgiczny lifting twarzy), mammoplastykę (zmniejszenie piersi) i inne interwencje chirurgiczne.
• Usuwanie łagodnych nowotworów. Technika ta jest najczęściej stosowana w przypadku dużych tłuszczaków.
• Fałszywa ginekomastia u mężczyzn - powiększenie piersi w wyniku redystrybucji tkanki tłuszczowej.
• Eliminacja nadpotliwości (nadmiernego pocenia się) w obrębie pach.

Czego nie można skorygować za pomocą liposukcji

Wbrew powszechnej opinii wśród pacjentów, operacja usunięcia nadmiernej ilości tłuszczu nie jest zarezerwowana dla osób z

• Otyłość. Nadwagę koryguje się innymi metodami - dietą, przyjmowaniem specjalnych leków, leczeniem psychoterapeutycznym i chirurgicznym (ominięcie i opasanie żołądka, rękawowa gastroplastyka). Co więcej, liposukcja jest najbardziej skuteczna u osób, które mają wagę zbliżoną do normalnej. Operacja ma charakter estetyczny i ma na celu korektę nieregularnych złogów tłuszczu, a nie normalizację gospodarki lipidowej.
• Cellulit, ponieważ stanowi zmianę dystroficzną w powierzchownych warstwach tkanki tłuszczowej, podczas gdy liposukcja wykonywana jest głębiej.
• Rozstępy. Nie może poprawić zmniejszonej elastyczności i jędrności skóry.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania usuwać choroby układu krążenia;);):

• nieprawidłowości w układzie krążenia, słabe krzepnięcie krwi;
• Ciężkie choroby narządów i układów wewnętrznych;
• Otyłość endokrynologiczna (otyłość przysadkowa lub otyłość spowodowana nieprawidłowościami w funkcjonowaniu przysadki) tarczyca);
• Bardzo niska elastyczność i jędrność skóry (ponieważ usunięcie tłuszczu spowoduje jej zwiotczenie i powstanie fałdów);
• Zaburzenia endokrynologiczne (ciężka cukrzyca, nieskompensowana niedoczynność tarczycy i inne);
• Indywidualna nietolerancja na leki stosowane podczas zabiegu;
• niewydolność serca, nerek, wątroby;
• Procesy zapalne i ropne w okolicy zabiegu;
• przewlekłe choroby zakaźne;
• ciąża;
• wszelkie choroby w ostrej fazie;
• stany niedoboru odporności;
• Nieprawidłowości onkologiczne.

Zabieg liposukcji nie może być wykonywany u kobiet w czasie miesiączki. Musisz poczekać 5-7 dni po zakończeniu okresów.

Przed Przed zabiegiem przy usuwaniu tłuszczu, lekarz musi zapoznać się z historią choroby i ocenić ryzyko powikłań z powodu obecności jakichkolwiek chorób. Jeśli jest duża, należy wstrzymać się od operacji.

Rodzaje liposukcji

Wyróżnia się następujące rodzaje liposukcji:

• Standardowe (tradycyjne): na sucho i na mokro. Jego zaletą jest prostota i względna taniość, a wadą - uraz tkanek, znaczna liczba skutków ubocznych. Duża utrata krwi wymaga czasem przetoczenia krwi.
• Tumescent. Zmniejszona utrata krwi, powikłania miejscowe i ogólne oraz dobry efekt estetyczny. Podczas jednego zabiegu można usunąć do 4-6 litrów tłuszczu.
• Ultradźwiękowa. Wadą jest wysoki koszt sprzętu, a co za tym idzie cena zabiegu. W zależności od miejsca operacyjnego, efekt może być umiarkowany lub wysoki.
• Laser. Dobre wyniki u pacjentów z obniżoną elastycznością skóry.

Trzy ostatnie rodzaje odnoszą się do nieinwazyjnych technik liposukcji. Wybór metody zależy od lokalizacji złogów tłuszczu, planowanej ilości zabiegu, dostępności niezbędnego sprzętu i narzędzi.

Tradycyjna liposukcja

Suche odsysanie tłuszczu, wprowadzone w 1974 roku, jest najbardziej traumatyczną metodą. Obecnie stosuje się kaniule o różnych średnicach, a aspirację (odsysanie) wykonuje się oszczędnie. Zabieg ten wykonywany jest tylko na ograniczonych częściach ciała i w znieczuleniu ogólnym.

Bardziej zaawansowana liposukcja mokra różni się tym, że obszar chirurgiczny jest wcześniej ostrzykiwany roztworami. W obu przypadkach istnieje maksymalny limit 1 litra tłuszczu, który można usunąć podczas tej procedury.

Liposukcja tumescencyjna

Zabieg jest podobny do mokrej tradycyjnej liposukcji. Jednak roztwór tumescencyjny, zwany również roztworem Kleina, ma specjalną formułę. Istnieją również modyfikacje, takie jak dodanie wodorowęglanu sodu, który pozwala na skuteczniejsze przenikanie płynu do tkanek. Podstawowy skład opisany powyżej pozostaje niezmienny.

Ilość nebulizatora dostosowana jest do pola operacyjnego. Jego stosunek z tkanką tłuszczową waha się od 1:1 do 1:3. Aspiracja rozpoczyna się po 20-30 minutach. Operacja wykonywana jest również w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Przygotowaniem do liposukcji, jak do każdej operacji elektywnej, są następujące badania i testy

• badania krwi (ogólne, biochemiczne, krzepnięcia, HIV, kiły, WZW C i B, grupy i czynnika Rh);
• Analiza moczu;
• Konsultacja z mammologiem i badanie USG piersi, jeśli operacja dotyczy piersi;
• EKG;
• Badanie ginekologiczne (tylko dla kobiet);
• RTG klatki piersiowej.

Po przeprowadzeniu badań i wywiadu lekarskiego lekarz ogólny wydaje opinię o stanie zdrowia Zdrowie. Anestezjolog bada również pacjenta, aby sprawdzić, czy nie występują u niego reakcje alergiczne na leki, wszelkie choroby wszelkie historie poprzednich operacji i zabiegów oraz wszelkie niezdrowe nawyki (które mogą mieć wpływ na znieczulenie). Po operacji mogą wymagać bielizny uciskowej, którą należy wcześniej zakupić.

Co najmniej 1 tydzień przed zabiegiem pacjent musi zaprzestać przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi. Należą do nich takie produkty jak np kwas acetylosalicylowy, Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witaminy A, C, E; preparaty żelaza. Nie powinno się ich również pić w okres rekonwalescencji. Dzień przed operacją pacjent musi być pod prysznicem, a 6-8 godzin przed operacją nie powinien ani jeść, ani pić.

Przeprowadzenie standardowego zabiegu liposukcji

Liposukcja techniką tradycyjną i tumescencyjną wykonywana jest w warunkach stacjonarnych. Najpierw lekarz zaznacza na ciele pacjenta obszary problemowe (oznaczenie pola operacyjnego) oraz kierunek, w którym będzie przesuwana sonda.

Metoda mokra podskórnego usuwania tłuszczu polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego, a następnie wstrzyknięciu roztworu Kleina w celu upłynnienia i ułatwienia usunięcia tkanki tłuszczowej.

Następnie chirurg wykonuje małe nacięcia 1-2 cm i wprowadza kaniulę. To jest pusta metalowa rura. Przesuwając kaniulę lekarz niszczy tkankę tłuszczową, która następnie jest odsysana za pomocą ssania próżniowego.

Czas trwania zabiegu jest zróżnicowany w zależności od jego rozległości - od 30 minut do 2,5 godziny. Przeciętnie operacja usunięcia tłuszczu z brzucha trwa 1,5 godziny.

Okres rehabilitacji

Długość pobytu w klinice zależy od stan ogólny Z kliniki można wypisać się w ciągu 2 godzin, w zależności od rodzaju zastosowanego znieczulenia - jeśli jest ono miejscowe (przy niewielkim zabiegu). Jeśli zastosowano znieczulenie ogólne, średnio 1 dzień później. Konieczna może być bowiem terapia detoksykacyjna, usunięcie zaburzeń wodno-elektrolitowych, zapobieganie powikłaniom infekcyjnym i inne działania terapeutyczne.

Jednym z najważniejszych środków ostrożności przed powikłaniami jest noszenie odzieży kompresyjnej. Wskazany jest przez 1-4 tygodnie przez całą dobę. Robi się to, aby zapobiec zwiotczeniu skóry i zminimalizować obrzęk. W okresie rekonwalescencji zalecana jest dieta niskosolna. Należy unikać ćwiczeń, opalania i kąpieli.

W ciągu pierwszych 2-3 dni może wystąpić uczucie ból i uczucie pieczenia, A w miejscu, z którego usunięto tłuszcz, pojawiają się nierówności i zgrubienia. Efekt końcowy widoczny jest po kilku tygodniach. Po 14-20 dniach skóra napina się, a sylwetka zaczyna się spłaszczać. Powrót do normalnej aktywności w ciągu 1-4 dni. Aktywność fizyczna jest dozwolona po 1-2 miesiącach.

Działania niepożądane i powikłania

Następujące efekty uboczne i powikłania są powszechne przy zabiegu liposukcji:

• Występowanie siniaków, krwawień wewnętrznych. U prawie wszystkich pacjentów występują zasinienia, które ostatecznie ustępują.
• Opuchlizna.
• Zespół bólowy (szczególnie przy tradycyjnej liposukcji).
• Zaburzenia naczyniowego przepływu krwi spowodowane podaniem środków znieczulających podczas liposukcji tumescencyjnej.
• Blizny i bliznowce, "guzowatość" skóry.
• Rozwój zapalenia infekcyjnego.
• Nudności (utrata czucia). W ciężkich przypadkach może być wymagane leczenie rehabilitacyjne. Czasami odrętwienie staje się nieodwracalne.
• Drętwienie skóry w miejscu aspiracji. Powikłanie to występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku oraz u tych, którzy mają choroby przewlekłe lub obniżoną odporność.
• Podczas wykonywania liposukcji ultradźwiękowej w rzadkich przypadkach może dojść do złamania sondy, uszkodzenia narządów wewnętrznych, oparzeń termicznych, powstawania nagromadzeń płynu surowiczego.

Do czynników ryzyka należą niezdrowe nawyki, wczesna aktywność fizyczna i unikanie odzieży kompresyjnej.

Liposukcja ultradźwiękowa: charakterystyka i technika

Różnica pomiędzy liposukcją nieinwazyjną a ultradźwiękową polega na tym, że, że po wprowadzeniu sondy nie jest konieczne poruszanie kątnicą w tym samym kierunku Roztwór tumescent niszczy tkankę tłuszczową za pomocą fal ultradźwiękowych. Końcówka przetwornika jest zawsze poruszana ruchem posuwisto-zwrotnym, ponieważ w przypadku ciągłego leczenia tego samego obszaru może dojść do uszkodzenia termicznego. W jednej pozycji słuchawka nie powinna pozostawać dłużej niż 2-3 sekundy. Nowoczesny sprzęt pozwala na wymianę sondy i usunięcie tłuszczu w tym samym czasie, podczas jednego zabiegu.

Zjawisko kawitacji stanowi podstawę tej techniki. Gazy rozpuszczone w tkance międzykomórkowej pod wpływem drgań mechanicznych wytwarzanych przez ultradźwięki łączą się i stają się mikropęcherzykami, które zapadają się nagle. Niszczy to tkankę tłuszczową, czyniąc ją bardziej miękką i łatwiejszą do usunięcia przez cienkie rurki połączone z aspiratorem.

Podczas zabiegu można wykorzystać wiązkę lasera do pobudzenia produkcji kolagenu, a tym samym zwiększenia elastyczności skóry procedura Chirurg oceni grubość fałdu tłuszczowego poprzez podniesienie kaniuli lub uszczypnięcie skóry między palcami. Po zakończeniu liposukcji zszywa rany i przykrywa je sterylnymi serwetami. Następnie na pacjenta nakładana jest odzież uciskowa, pod którą można wprowadzić płytki z pianki lub silikonu dla większego efektu wygładzenia.

lipoliza laserowa

Inną nieoperacyjną techniką lipolizy jest lipoliza laserowa, czyli niszczenie komórek tłuszczowych za pomocą lasera. Ze względu na wysoką precyzję, metoda ta może być stosowana na małych obszarach ciała, w szczególności na twarzy. Wiązka lasera stymuluje również produkcję kolagenu, co zwiększa elastyczność skóry.

Technika lipolizy laserowej jest następująca: głowice przetwornika umieszcza się na skórze i mocuje paskami. Następnie sprzęt jest włączany na 10 min. Przenikając przez warstwy powierzchniowe, wiązka lasera uderza w komórki tłuszczowe i otwiera ich pory. Kwasy tłuszczowe, woda i gliceryna przechodzą z komórek do przestrzeni międzykomórkowej i są wypłukiwane przez układ limfatyczny do układu żylnego.

Pojedynczy kurs leczenia składa się z 5-15 sesji wykonywanych codziennie lub co drugi dzień. Zabieg ten łączy się z masażem laserowo-próżniowym w celu zwiększenia jego skuteczności. Zmniejszenie grubości warstwy tłuszczu waha się od 1 do 8 cm. Czas trwania jednej sesji 0,5-1 h.

Do korzyści płynących z tego zabiegu należą:

• szybki powrót do zdrowia, brak konieczności hospitalizacji;
• dobra tolerancja, mniej działań niepożądanych (krwotoki, siniaki, nieprawidłowości);
• Brak szwów pooperacyjnych.

Ceny

Istnieje kilka czynników, które wpływają na to, ile kosztuje operacja usuwania tłuszczu:

• zastosowana technologia;
• rodzaj znieczulenia;
• Ilość i obszar interwencji chirurgicznej (jeśli całkowita objętość usuniętego tłuszczu jest większa niż 10 litrów, cena operacji dla jednego obszaru może wynosić do 160 tysięcy rubli). ruble.);
• poziom centrum medyczne i jego lokalizację;
• liczba wstępnych badań i testów oraz konsultacji z lekarzami specjalistami (całkowity koszt może wynosić od 8 do 20 tysięcy rubli);
• długość pobytu w szpitalu (jeden dzień kosztuje 3-6 tys. RUB);
• konieczność założenia opatrunku (4-12 tys. rubli).

Dlatego koszt zabiegu jest indywidualny dla każdego pacjenta. Ceny podane na stronach internetowych klinik kosmetologicznych są jedynie orientacyjne i z reguły dotyczą tylko samego zabiegu. Średni koszt liposukcji w moskiewskich klinikach jest następujący (podany w tysiącach rubli)

• okolice bioder - 60-80;
• pośladki i dolna część pleców - 80;
• brzuch (tylko górna lub dolna część) - 45-50;
• cały brzuch - 80-90
• Broda, policzki, kolana - 20-30.

Niektóre kliniki pobierają opłaty za liposukcję obszaru 10 centymetrów². Średnio jest to 30 tys. RUB.