Usunięcie jajowodów: konsekwencje dla organizmu, wskazania do operacji

Jajowody zapewniają połączenie między macicą a jajnikami. Tam jajo zostaje zapłodnione i przenosi się do macicy, by tam się utrwalić. Jednak w niektórych przypadkach nie ma szans na uratowanie narządów kobiecych. W tym przypadku wykonuje się specjalną operację - tubektomię - usunięcie jajowodów. Konsekwencje dla organizmu po takiej interwencji mogą być różne, ale nie zawsze obejmują.

Dlaczego usuwa się jajowody?

Operacja usunięcia jajowodów wykonywana jest w przypadkach nagłych lub elektywnych. Operacja rurki jest konieczna w przypadkach zagrażających życiu lub zdrowiu dysfunkcji rurki lub anomalii anatomicznych.

Interwencja ta jest najczęściej konieczna w przypadku :

• Pęknięcie rurki z powodu ciąży pozamacicznej. Towarzyszy mu masywny krwotok wewnętrzny i może zagrażać życiu. Usunięcie jajowodu w ciąży pozamacicznej jest więc krokiem koniecznym.
• Niekompletny ciąży pozamacicznej, Gdy sytuacja nie może być leczona zachowawczym leczeniem chirurgicznym.
• Niezaburzona, ale nawracająca ciąża jajowodowa po tej samej stronie.
• Procesy zapalne o charakterze przewlekłym - ropne salpingitis, salpingo-oophoritis, hydrosalpinx po stronie lewej lub prawej. Takie patologie nie są rzadkością w ostatnich latach, ale ich liczba z roku na rok rośnie. Wczesny debiut seksualny, infekcje przenoszone drogą płciową i aborcje są przyczynami chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych, które często prowadzą do niepłodności.
• Pyosalpinx (nagromadzenie ropy w świetle jednego lub obu jajowodów).
• Planowanie ciąży z wykorzystaniem technik reprodukcyjnych w przypadku zdiagnozowania niepłodności, której nie można leczyć zachowawczo, co prowadzi do niepłodności hydrosalpinx lub przewlekłe salpingitis. Na przykład przy hydrosalpinx w jajowodzie zbiera się płyn, który działa toksycznie na endometrium i zapłodnione jajo, a nawet może uniemożliwić implantację, zwłaszcza gdy patologia jest nasilona. Usunięcie jajowodu w tym przypadku jest konieczne, aby zwiększyć skuteczność procedury IVF. Co więcej, tubektomia zapobiega również ewentualnym ciążom tubalnym. Interwencja ta może jednak prowadzić do upośledzenia dojrzewania oocytów i zahamowania owulacji, dlatego jest ona zwykle zalecana w przypadku dużych jajowodów oraz gdy hydrosalpinx po stronie lewej lub prawej jest stwierdzany od ponad 6 miesięcy.
• Pęknięcie torbieli jajnika lub skręcenie szypuły torbieli jajnika.
• Ciężkie zrosty, w których biorą udział również przydatki.
• Masy bulwiaste, duże lub mnogie mięśniaki, nowotwory złośliwe, endometrioza zewnętrzna, rak jelita grubego. Często jajowody są usuwane wraz z resztą narządów kobiecych.
• Zgorzelinowe perforacyjne zapalenie wyrostka robaczkowego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, której towarzyszy zapalenie otrzewnej, skutkujące włączeniem wyrostków do procesu patologicznego.

Usunięcie rurki odbywa się poprzez laparotomię lub laparoskopię.

Interwencja przez laparotomię

To jest operacja brzuszna. Brzuch jest nacięty wzdłuż lub poprzecznie. Pierwsza metoda jest prostsza i stosuje się ją w nagłych przypadkach, gdy trzeba natychmiast zatrzymać obfite krwawienie, a także gdy występują zrosty w miednicy, duże nowotwory o różnym charakterze.

Druga metoda jest uważana za mniej traumatyczną, podczas operacji można zastosować kosmetyczny szew skórny, a czas rekonwalescencji po interwencji jest krótszy. Wskazania do tego zabiegu są takie same, ale nie wymaga on interwencji pogotowia. Wykonuje się go również w ten sposób, jeśli laparoskopia nie jest możliwa.

Sama operacja na jajowodach przebiega w następujący sposób:

• Klipsy zakładane są na jajowód i krezkę, co pomaga w zatrzymaniu infekcji Krwawienie (jeśli występuje);
• W razie potrzeby rozciąć zrosty;
• rozdzielenie rury nad zaciskami i wyciągnięcie jej.

Jeśli nie ma zrostów i brzuch nie jest mocno wykrwawiony, trwa to około czterdziestu minut.

W niektórych przypadkach, zamiast całkowitego usunięcia przewodów, wykonuje się częściowe usunięcie przewodów. Taki zabieg jest możliwy, jeśli pacjent ma:

• Występują niewielkie obszary zrostów;
• Ciąża pozamaciczna rozwija się, ale rurka nie jest jeszcze pęknięta;
• jest obecny łagodny guz Niewielka ingerencja w segment macicy.

Chirurgia laparoskopowa

Wykonuje się go poprzez wprowadzenie instrumentów do brzucha za pomocą trzech małych nacięć. Wykonuje się go za pomocą laparoskopu, który jest giętką rurką z kamerą na jej końcu. Na monitorze wyświetlany jest obraz, który umożliwia chirurgowi ginekologicznemu ocenę stanu narządów rodnych, wykrycie nieprawidłowości i przeprowadzenie operacji.

Interwencja wykonywana przez laparoskopię jest mniej traumatyczna. Czas rekonwalescencji jest krótki i łatwy.

Etapy operacji:

1. Jama brzuszna jest przygotowana. W okolicy pępka wykonywane jest nacięcie, przez które wprowadzana jest igła Weyeresza, przez którą brzuch wypełniany jest dwutlenkiem węgla. Zabieg ten pozwala na podniesienie ściany brzucha, co pozwala lepiej zobaczyć wnętrze jamy brzusznej.
2. Usuń igłę i zastąp ją laparoskopem.
3. Wykonaj jeszcze dwa nacięcia, w które chirurg ginekologiczny wprowadza narzędzia.
4. Po ocenie jamy brzusznej i znalezieniu problematycznego narządu, zakłada się zaciski i podwiązki.
5. Usuwa się jajowód.
6. Instrumenty są usuwane. W miejscu wkłuć zakładane są szwy kosmetyczne z nicią samowchłanialną.

Zabieg trwa od 40 minut do jednej godziny.

Istnieją również przeciwwskazania do tego typu usunięcia jajowodów. Laparoskopii nie wykonuje się, jeśli u pacjentki występują następujące patologie

• Zapalenie otrzewnej.
• Pęknięcie przewodu macicznego z silnym krwawieniem.
• Zawał serca, udar mózgu.
• Choroby żeńskich narządów płciowych o charakterze złośliwym.
• Otyłość III lub IV stopnia.
• Zdekompensowana cukrzyca.

W takich przypadkach usuwać stosuje się metodę laparotomii.

Wszystkie interwencje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Salpingektomia laparoskopowa wymaga zastosowania wyłącznie znieczulenia dotchawiczego. Znieczulenie regionalne (zewnątrzoponowe lub rdzeniowe) może być zastosowane, jeśli nie ma krwawienia.

Przygotowanie do operacji

Pacjentki chcą wiedzieć, w jakim dniu wykonać badanie USG ginekologiczne, jeśli jest wskazania chirurgiczne. Test diagnostyczny przeprowadzany jest bezpośrednio przed operacją. Dodatkowo pobierana jest próbka krwi, wykonywane jest USG jamy brzusznej oraz zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Ważne jest odpowiednie przygotowanie do operacji. Przez siedem dni przed zabiegiem kobieta powinna stosować specjalną dietę. Dzień przed operacją wskazane jest przeprowadzenie oczyszczenia jelit, z zastosowaniem lewatywy oraz ograniczenie przyjmowania pokarmów i płynów. Ponadto pacjent wykonuje niezbędne zabiegi higieniczne, depilację w okolicach bikini.

Okres rehabilitacji

Wczesna aktywność fizyczna jest konieczna, aby przyspieszyć powrót do zdrowia po zabiegu odłączenia jajowodu. Jeśli operacja była wykonana laparoskopowo, kobieta może wstać po pięciu-sześciu godzinach. Dozwolona jest niewielka ilość wody, ale tylko wtedy, gdy pacjent nie odczuwa mdłości, a wymioty po operacji nie są częste. Po laparotomii pacjenci mogą wstawać już na drugi dzień. Ale to jest droga, którą należy podążać jako bolesny Kobieta może nie być w stanie się poruszać i będzie potrzebowała odpowiedniej analgezji.

Bezpośrednio po interwencji wskazane jest spożywanie produktów spożywczych, które są lekkostrawne i nie zawierają dużo błonnika. Nie ma konieczności stosowania specjalnej diety. Początkowo najlepiej spożywać pokarmy płynne, przecierowe zupy, płynne kaszki, produkty mleczne. Jeśli czynność jelit jest nienaruszona, nie ma nudności ani wymiotów, dozwolone jest jedzenie na parze lub gotowane. Na razie należy unikać świeżych owoców, warzyw, zbóż i słodyczy, ponieważ powodują one zwiększone wzdęcia. Jeśli podczas operacji utracono dużą ilość krwi, należy włączyć do diety pokarmy o dużej zawartości krwi Wysoki poziom glukozy we krwi Witaminy, makro- i mikroelementy.

W okresie rekonwalescencji nie powinno się podejmować aktywności fizycznej. Ćwiczenia można wznowić, gdy tylko lekarz na to pozwoli, ale bardzo stopniowo i powoli. Stres powinien być ograniczony do minimum.

Podnoszenie ciężkich przedmiotów jest surowo zabronione. Trzeba też zrezygnować z pracy fizycznej na co najmniej trzy miesiące. Jeśli nie masz takiej możliwości, warto przynajmniej zminimalizować wysiłek fizyczny, bo w przeciwnym razie możesz narazić się na powikłania problemy zdrowotne.

Do tego dochodzą jeszcze ograniczenia dotyczące współżycia seksualnego. Życie seksualne Najważniejszym powodem takiego zakazu jest prawdopodobieństwo, że będziesz musiał poddać się swojemu organizmowi, Miesiąc po operacji. Głównym powodem takiego zakazu jest prawdopodobieństwo przeniknięcia infekcji do dróg rodnych. W związku z zabiegiem operacyjnym obniżona jest zarówno ogólna, jak i miejscowa odporność, a organizm nie może się prawidłowo bronić. Ponadto po leczeniu chirurgicznym potrzebny jest czas na regenerację tkanek, które zostały naruszone w wyniku operacji. Zazwyczaj na to odchodzi przez około dwa tygodnie.

Przed podjęciem aktywności seksualnej warto odwiedzić lekarza. Po badaniu specjalista będzie mógł powiedzieć m.in, jak to się dzieje procesu gojenia, czy wdało się zakażenie, czy pojawiły się inne powikłania.

Terapia pooperacyjna obejmuje leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, witaminy i inne suplementy. W celu zapobiegania stanom zapalnym zalecana jest fizjoterapia. Najczęściej stosuje się jono- i fonoforezę, laseroterapię i magnetoterapię.

W celu zapobiegania zrostom zaleca się stosowanie następujących środków:

• Wprowadzenie do jamy brzusznej pod koniec operacji barierowych żeli resorbowalnych, które zabezpieczają powierzchnie narządów przed kontaktem;
• Minimalna aktywność fizyczna w dniu po interwencji;
• elektroforeza z jodem i cynkiem;
• Przez dwa tygodnie można było podawać podskórne zastrzyki z ekstraktu z aloesu lub czopki dopochwowe "Longidaza";
• Odpowiednia pielęgnacja szwów w celu zapobiegania stanom zapalnym (zamiast kąpieli warto wziąć prysznic i przykryć miejsce szwów, aby uniknąć wnikania wody);
• Noszenie bielizny z prezerwatywą przez jeden miesiąc po zabiegu.

Po leczeniu chirurgicznym kobieta może Obserwowanie krwawej wydzieliny z pochwy, która nie powinna być powodem do niepokoju. Jest to spowodowane napływem krwi do macicy podczas operacji.

Okres może rozpocząć się w ciągu kilku dni po ablacji jajowodu, jeśli szybko dojdziesz do siebie lub jeśli wystąpią zaburzenia hormonalne. To również nie jest powodem do niepokoju, jeśli wzorzec miesiączkowy nie uległ zmianie. Jeśli występuje duże krwawienie, konieczne może być łyżeczkowanie.

Jeśli miesiączka nie rozpocznie się dwa miesiące po operacji, należy zasięgnąć porady ginekologa. Zdrowie kobiet wymaga uwagi, więc nie należy go zaniedbywać.

Powikłania pooperacyjne

Po operacji mogą rozwinąć się następujące powikłania:

• Proces zapalny. Bezpośrednio lub w ciągu kilku dni po operacji może wystąpić gorączka, co może świadczyć o rozwoju stanu zapalnego.
• Krwawienie, krwiaki brzuszne. Takie zaburzenia Wskazują, że krzepnięcie krwi u pacjenta jest nieprawidłowe lub zabieg hemostazy nie został przeprowadzony prawidłowo.
• Nudności i wymioty. Objawy te mogą wystąpić jako reakcja na podanie znieczulenia lub w wyniku podrażnienia jelit po operacji laparoskopowej z wprowadzeniem dwutlenku węgla do jamy brzusznej.
• Zrosty, które zakłócają funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Możliwość ta istnieje po każdym rodzaju operacji. Oznaką zrostów będzie ból po zabiegu. zrosty mogą później wkraczać do jelita, wpływając na jego przepuszczalność.

Należy zaznaczyć, że powikłania te nie występują zbyt często.

Konsekwencje dla organizmu

Wielu chirurgów ginekologicznych uważa, że jajowody są tam tylko po to, aby przepuścić jajo, a cały organizm nie jest dotknięty przez operację.

Badania naukowe dowodzą jednak, że jest inaczej, bo macica z jajowodami i jajnikami to jeden układ. Na przykład u prawie połowy pacjentów, którzy przeszli operację, mogą później wystąpić objawy sugerujące dysfunkcję neuroendokrynną. Do takich znaków należą:

• Pojawienie się nadmiaru kilogramów;
• Nadmierny wzrost włosów;
• usterki tarczyca;
• Bolesność i ciężkość w piersiach.

Skutki usunięcia jajowodów dla organizmu mogą być również różne. Kobiety, które przeszły operację, zgłaszają częste występowanie wysokiego ciśnienia krwi, bólów i zawrotów głowy. uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, wysoki stan emocjonalny, niestabilność psychiczna, kołatanie serca. Efekty te zaczynają się po dłuższym opóźnieniu miesiączki, które występuje u około 30% kobiet, które przeszły zabieg usunięcia macicy. Konsekwencje dla ciało zaczyna pojawiać się kilka miesięcy po interwencji, pojawiają się usterki cyklu menstruacyjnego, możesz nie mieć owulacji, zmniejsza się funkcja pęcherzyka i ciałka żółtego.

Po badaniu instrumentalnym możemy stwierdzić zaburzenia krążenia limfy i krwi w obszarze interwencji, nieprawidłowy rozwój pęcherzyków, powiększenie jajnika po stronie operowanej.

Jeśli masz obustronne usunięcie kanalików, wszystkie te warunki są bardziej dotkliwe, ale ryzykujesz wczesną menopauzę.

Czy można zajść w ciążę po usunięciu jajowodu?

Jedyną możliwością posiadania dziecka po obustronnym usunięciu jajowodów jest IVF. W przypadku zatrzymania jednego przewodu istnieje szansa na naturalne poczęcie i ciążę u około 60% kobiet, które poddały się operacji.

Przed zabiegiem zapłodnienia in vitro należy wykonać szereg badań w celu oceny tła hormonalnego, określenia grubości endometrium, wykrycia chorób żeńskich narządów płciowych. Wyniki diagnostyki powiedzą Ci, czy udana ciąża jest możliwa. Kobieta powinna również wykonać badania chemiczne krwi i badania na obecność infekcji, badanie moczu, Wymazy z narządów płciowych, lekarz ogólny i mammolog. Lekarz ginekolog doradzi, w jakim dniu należy wykonać badanie USG ginekologiczne, ale na ogół przeprowadza się je między 5 a 8 dniem cyklu. Oboje małżonkowie powinni również poddać się badaniom na obecność wirusa HIV i wirusowego zapalenia wątroby.

Jeżeli warunek zdrowie małżonkowie nie są zmartwieniem, przygotowanie do zapłodnienia polegałoby na ochronie przyszłej matki przed stresem, przeziębieniami i innymi chorobami, pozyskaniu niezbędnych witamin i minerałów z pożywienia lub za pomocą kompleksów multiwitaminowych.

Kiedy można zaplanować ciążę

Badanie Planowanie ciąży Najwcześniej sześć miesięcy po interwencji. Najlepiej jest, Jeżeli upłynęło 12 miesięcy. Do tego czasu należy stosować doustną antykoncepcję. Takie preparaty pozwalają odpocząć jajnikom, pomagają uniknąć niechcianego poczęcia w tym okresie i przywracają ton pozostałym jajowodom. Doustne środki antykoncepcyjne pomagają również Normalizacja hormonalna Wczesne rozpoznanie przewodu macicznego jest ważne dla powodzenia ciąży i jej późniejszego bezpiecznego porodu.

Po odstawieniu leków hormonalnych para może być aktywna seksualnie bez konieczności stosowania zabezpieczeń. Zajście w ciążę może zająć od 6 miesięcy do roku, co jest sytuacją normalną.

Nie należy spieszyć się z zajściem w ciążę, ponieważ jej wystąpienie w krótkim czasie po interwencji chirurgicznej może doprowadzić do utrwalenia zarodka poza jamą macicy, a to będzie wymagało drugiej interwencji i usunięcia drugiego przewodu, co oznacza niepłodność.

Ważne jest, aby przed planowaniem zasięgnąć porady specjalisty i wiedzieć, w którym dniu cyklu wykonać badanie USG ginekologiczne, aby ocenić stan jajowodów.

Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana w razie konieczności w obecności zaburzeń neuroendokrynologicznych. Schemat i czas trwania leczenia ustala specjalista.

Czy po operacji można naprawić rurki?

Jeśli podczas operacji usunięto tylko część rurki, możliwa jest plastyka. Zabieg ten wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieje szansa na naturalne zajście w ciążę. Jeśli jajowody zostaną całkowicie usunięte, nie można ich naprawić.

Usunięcie rurki pozwala zapobiec ciężkim powikłaniom w przypadku zapalenia przydatków i innych patologii. Konsekwencje dla organizmu nie zawsze są negatywne, w niektórych przypadkach taki środek pomaga nawet zajść w ciążę, nawet z pomocą zapłodnienia in vitro.