Resekcja esicy: wskazania do operacji, cechy szczególne, konsekwencje

Resekcja esicy wykonywana jest z powodu urazu lub guza dotyczącego jelita grubego. W większości przypadków operacja taka jest wykonywana w trybie pilnym. Jest kilka sposobów ryzyko wystąpienia procesu zapalnego. Najczęściej wykonuje się ją metodą Mikulica lub Hartmanna. Ważne jest przygotowanie do operacji. Tylko w przypadku spełnienia wszystkich warunków można wykluczyć negatywne konsekwencje.

Informacje ogólne

Czym jest operacja resekcji esicy? Termin ten odnosi się do cięcia w części narządu. Część esicy musi być usunięta w przypadku pewnych nieprawidłowości.

Wybór metody usunięcia zależy od rodzaju patologii. Na przykład, laparoskopowa resekcja esicy jest wykonywana przy użyciu specjalistycznej techniki medycznej zwanej laparoskopem. Chirurg wykonuje kilka nacięć w okolicy pępka, aby umieścić instrumenty. Technika laparoskopowa jest uważana za mniej urazową i mniej agresywną niż operacja otwarta.

Co to jest okrężnica esowata?

Przeciętnie długość jelita u człowieka wynosi 4 metry. Okrężnica esowata zajmuje około 1/8 ciała. Znajduje się na granicy między otrzewną a miednicą w lewym dole biodrowym. Z tyłu esicy znajdują się naczynia biodrowe zewnętrzne, mięsień piersiowy lewy i splot krzyżowy lewy. Od przodu - pęcherz moczowy u mężczyzn i macica u kobiet, a także pętle jelita cienkiego. Operacja ta jest uważana za trudną technicznie ze względu na bliskość tych narządów. Ze względu na swoje położenie esica jest łatwa do wyczucia palpacyjnego.

Diagnoza

Czym jest i co ją wyróżnia?? Lekarz może określić kilka parametrów jednocześnie: grubość narządu, przybliżoną konsystencję, intensywność perystaltyki i fakturę powierzchni. W normalnych warunkach jelito jest dość grube, nie dudni i ma do 2,5 cm grubości. Może być również dość elastyczny. Jeśli lekarz stwierdzi przy palpacji guzek lub obrzęk, można zastosować inne metody diagnostyczne. Zalecane są badania krwi, RTG, rekto-romanoskopia i irydoskopia. Kobiety są dodatkowo kierowane na badania do ginekologa, ponieważ wiele chorób kobiecych ma objawy podobne do tych z esicy.

Wskazania

Kiedy okrężnica esowata jest resekowana? Wskazana jest w przypadkach rosnących guzów, postępującej polipowatości, dużych łagodnych rozrostów, które mogą prowadzić do powikłań. Inne wskazania to utrata unerwienia, która powoduje zwiększenie objętości jelita i owrzodzenia błony śluzowej. Operacja może być konieczna w przypadku urazu brzucha lub narządów wewnętrznych.

Etap przygotowawczy

Wyjaśnijmy to bardziej szczegółowo. Przed operacją pacjent musi przejść pewne przygotowania. Aby wykluczyć możliwość zakażenia podczas interwencji, konieczne jest oczyszczenie jelit. Zapobiega to dalszym powikłaniom. Specjalne lewatywy przeczyszczające są podawane w celu detoksykacji. Leki i ich dawkowanie są dobierane indywidualnie przez lekarza. Faza przygotowawcza trwa zwykle cały dzień.

Na kilka dni przed operacją resekcji esicy stosuje się specjalną dietę. Dieta zazwyczaj wyklucza spożywanie pokarmów ciężkostrawnych i stałych. Można spożywać kaszki mleczne, zupy i inne płyny.

Przed operacją zwykle przepisywane są specjalne leki. Są to inhibitory, diuretyki i leki na ciśnienie krwi. Leki te zmniejszają ryzyko powikłań sercowych. Na kilka tygodni przed operacją wskazane jest zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzapalnych "Ibuprofen", "Nurofen", "Aspiryna". Zmieniają one funkcję płytek krwi i wpływają na krzepnięcie krwi. Najlepiej też skonsultować z lekarzem przyjmowanie suplementów i witamin. Najlepiej zaprzestać ich przyjmowania przed resekcją esicy.

Przed operacją pacjent zostanie zbadany przez anestezjologa. Lekarz oceni stan pacjenta i przepisze odpowiednie znieczulenie. W ramach przygotowania do resekcji nie zaleca się nic jeść, a przed operacją pić wodę.

Procedura

Sposób resekcji okrężnicy esowatej? Przebieg operacji zależy od rodzaju patologii. Jeśli jelito jest zablokowane i powoduje gangrenę, zwykle wskazana jest operacja Hartmanna lub Mikulica.

Co czyni ją wyjątkową?? Resekcja esicy według Gartmanna polega na usunięciu dystalnej części esicy, zszyciu dystalnego końca i usunięciu odbytu. Metoda ta jest zwykle odpowiednia dla pacjentów starszych lub niedołężnych.

Resekcja esicy według Mikulica odbywa się w dwóch etapach. Usuwana jest pierwsza część esicy. Jego końce są zszyte na 5 cm. Następnie są one wszywane w ścianę otrzewnej w postaci szwu dwupęczkowego. Po 3,5 miesiąca przetoka jest zamknięta.

Metoda operacja jest określona przez charakter rozwoju patologii. Jeśli guz esicy znajduje się w środkowej trzeciej części esicy, może wymagać usunięcia całej okrężnicy esowatej.

Okres pooperacyjny

Co czyni ją wyjątkową?? Jaka powinna być dieta po resekcji esicy?? Przeciwwskazane są półprodukty, potrawy smażone lub tłuste. Jedzenie najlepiej przygotować na parze lub w multicookerze.

Dieta po resekcji esicy zakłada spożywanie głównie płynnych pokarmów: kaszek, lekkich zup i puree ziemniaczanego. Stopniowo do diety można wprowadzać pokarmy stałe. Menu jest zaprojektowane tak, aby zapewnić, że organizm otrzymuje wszystko, czego potrzebuje witaminy i minerały, konieczny dla aby odzyskać zdrowie chorego. Po resekcji należy unikać konserw, wędzonek i alkoholu. Około 10 dni po operacji można spożywać nietłuste produkty mleczne, jaja i mięso. Miesiąc później do menu można włączyć normalne jedzenie. Głównym warunkiem jest to, że jedzenie musi być dobrze posiekane.

Przeciwwskazania

Kto nie powinien poddawać się resekcji esicy?? Przeciwwskazania to czynniki powodujące powikłania podczas usuwania esicy oraz utrudniające identyfikację pobliskich narządów i naczyń. Należy również unikać guzów o dużych rozmiarach i poważnej otyłości. Ostatnie interwencje chirurgiczne i zrosty również uniemożliwiają operację.

Konsekwencje i rokowania

Należy zwrócić szczególną uwagę na ten aspekt. Jakie powikłania mogą wystąpić po operacji?? Resekcja Okrężnica esowata jest zabiegiem, który charakteryzuje się wysokim ryzykiem krwawienia wewnętrznego ze względu na słabe prowadzenie naczyń krwionośnych. Przyczyną negatywnych skutków może być również nieodpowiednie przygotowanie przedoperacyjne, złe oczyszczenie jelit oraz pogorszenie szczelności szwów podczas gojenia kikuta. Nieprofesjonalny drenaż otrzewnej może również powodować trudności. Niekiedy po operacji pojawiają się zrosty jelitowe, powodujące niedrożność.

Czy resekcja esicy pomaga?? Lekarze na ogół dają korzystne rokowania. Możliwość wystąpienia śmiertelnego skutku jest bliska zeru. Nawrót onkologiczny zwykle nie występuje. Najważniejszym warunkiem udanej operacji jest wysoki poziom profesjonalizmu ze strony chirurga i lekarza prowadzącego.

Cechy szczególne operacji

Istnieje korelacja między stanem jelit a większością chorób. Zaburzenia w pracy jelit mogą mieć te nieprzyjemne konsekwencje, bolesność, wzdęcia, a nawet duszności. Chirurgiczny metody leczenia stosowane tylko wtedy, gdy inne metody nie dają pozytywnych rezultatów. Różnorodne zabiegi chirurgiczne, takie jak wycięcie przetoki, częściowe usunięcie okrężnicy i leczenie ropnego zapalenia otrzewnej, zwiększają szansę na zakażenie miejsca operacyjnego. Może to spowodować zakażenie przewodu jelitowego, a następnie stan zapalny.

Resekcja jakiejkolwiek części jelita jest ostatecznością. Jest przepisywany, gdy występuje nowotworowy guz okrężnicy lub esicy. Obszar uszkodzony kiszka z Jelito jest usuwane, a otwarte końce są zaszywane. Jeśli istnieją przeciwwskazania, stosuje się kolostomię. Przy tego typu operacji stosuje się przetokę, którą wyprowadza się na zewnątrz. Kolostomia jest wykonywana przy użyciu worka kolostomijnego w celu sztucznego wypróżnienia. Po pewnym czasie defekt ten może być skorygowany przez drugą operację w celu przywrócenia funkcji jelita.

Przetoka po operacji

Więc, co musisz o tym wiedzieć? Przetoka może być leczona zarówno zachowawczo jak i chirurgicznie. Pierwsza opcja zakłada stosowanie specjalnych płukanek antyseptycznych, a także przyjmowanie antybiotyków. Zazwyczaj zabiegi te nie przynoszą pożądanego efektu.

Chirurgia jest bardziej skuteczna. Operacja obejmuje zwykle otwarcie miejsca objętego stanem zapalnym i drenaż jamy z gromadzącą się ropą. Tkanka wokół wyciętej przetoki regeneruje się przez około tydzień. Pierwszą opcją jest zastosowanie specjalnych płukanek antyseptycznych i antybiotyków. Nawrót przetoki jest rzadki i może być leczony przez powtarzane operacje chirurgiczne. Powrót do zdrowia jest zazwyczaj szybki w większości przypadków.

Późny okres rehabilitacji

Ponieważ głównym zadaniem esicy jest wchłanianie wilgoci z kału, jeśli ta część jelita zostanie usunięta, kał może stać się płynny i prawie niekontrolowany. Może to powodować pewien dyskomfort. Po operacja będzie musiała drastycznie zmienić swoją dietę. Późny okres rehabilitacji wymaga pewnych ograniczeń. Zazwyczaj pacjent otrzymuje dietę z minimalną ilością żużla. W menu nie powinno być nic pikantnego, tłustego, wędzonego ani ostrego. Lekarze odradzają spożywanie roślin strączkowych, gruboziarnistych pokarmów z włókien roślinnych, napojów gazowanych, pełnego mleka. Zmniejszy to ilość gazu.

Wniosek

W tym przeglądzie omówiliśmy szczegółowo, czym jest resekcja esicy, kiedy się ją wykonuje i jakie powikłania mogą wystąpić po operacji. Zabieg może być wykonywany rutynowo lub w trybie nagłym w przypadku urazu. Jest kilka metod Wykonywanie tego typu operacji. Lekarz ustala sposób postępowania na podstawie stanu pacjenta. Przy odpowiednim przygotowaniu do operacji praktycznie nie ma powikłań. Po zabiegu możliwe są takie konsekwencje jak krwawienie wewnątrzbrzuszne, zapalenie otrzewnej (przy złej sanacji jamy brzusznej lub niepełnym uszczelnieniu szwów), a także ropnie i wczesna niedrożność klejowa. Podczas rehabilitacji zaleca się zmniejszenie obciążenia organizmu i zmianę diety. Dieta po Każda resekcja jelita wyklucza pokarmy pikantne, smażone, wędzone lub słone oraz alkohol.

Pomimo tego, że powikłań po operacji można uniknąć, lepiej nie doprowadzać sprawy do operacji. Nie oszczędzaj sobie czasu i szukaj natychmiastowej pomocy medycznej przy pierwszych objawach.