Badanie moczu (analiza ogólna): rozszyfrowanie, normy wskaźników, zasady podawania

Od dawna wiadomo ludzkości, że na podstawie wyników ogólnego badanie moczu u kobiet, Na podstawie próbek moczu pobranych od mężczyzn, a także od małych dzieci, można wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia danej osoby.

Obecnie laboratoria wyposażone są we wszystkie niezbędne urządzenia i odczynniki, dzięki czemu diagnoza może być postawiona w ciągu kilku minut. Trzeba jednak odpowiednio przygotować i zebrać mocz do analizy ogólnej. Zapewnia to najbardziej wiarygodne i informacyjne wyniki.

Tylko lekarz może prawidłowo zinterpretować dane z testu. Samodzielne czytanie może prowadzić do błędnych wniosków. Niemniej jednak każdy powinien wiedzieć, co wchodzi w skład badania moczu, a w przypadku uzyskania podejrzanego wyniku należy jak najszybciej zgłosić się do placówki medycznej.

Wskazania do podawania

Mocz jest materiałem biologicznym, który jest jednym z końcowych produkty życia ciało ludzkie. Do 99% wydalanego moczu stanowi woda. Z moczu eliminowane są natomiast szkodliwe związki, sole, hormony itp.

Dlatego niezastąpionym badaniem diagnostycznym jest badanie moczu. Rozszyfrowanie testu zajmuje lekarzowi tylko kilka minut, ale specjalista otrzymuje wiele informacji. Jeśli choć jeden ze wskaźników odbiega od umownych norm w mniejszym lub większym stopniu, należy przeprowadzić dodatkowe testy.

Podczas analizy laborant ocenia nie tylko właściwości organoleptyczne, ale także fizykochemiczne oraz przeprowadza mikroskopię. Pozwala to na wykrycie niemal każdej patologii, nawet w bardzo wczesnym stadium jej rozwoju.

Wskazania do przepisania testu:

  • Obecność niepokojących objawów, szczególnie wskazujących na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek i innych narządów układu moczowego.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia.
  • Zapobieganie rozwojowi różnych patologii. W tym przypadku test jest zaplanowany jako część corocznego badania lekarskiego.
  • Hospitalizacja, w tym w celu leczenia chirurgicznego.
  • Monitoring zdrowie Kobiety w okresie ciąży.

Niewątpliwą zaletą badania jest możliwość identyfikacji nawet tych patologii, które przebiegają bezobjawowo.

Analiza ogólna moczu

Przygotowanie

Badanie moczu - laboratorium metoda badawcza, Wyniki zależą w dużej mierze od pacjenta. Dlatego materiał biologiczny powinien być pobierany w sposób odpowiedzialny.

W ramach przygotowania do badania moczu należy wykonać następujące czynności

  • Na jeden dzień przed pobraniem moczu należy wykluczyć wszelkie pokarmy, które mogłyby wpłynąć na jego kolor. Należą do nich: wyroby cukiernicze, pikle, wędliny, kolorowe warzywa i owoce oraz potrawy je zawierające.
  • Powstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek napojów alkoholowych, suplementów diety, witamin lub środków moczopędnych w ciągu 48 godzin. Do tych ostatnich należy kawa, która jest ulubionym napojem wielu osób.
  • Powstrzymać się od wizyt w saunach i łaźniach przez 24 godziny.
  • Zmniejszyć intensywność aktywności fizycznej do minimum lub nie ćwiczyć w ogóle na 2 dni przed pobraniem biomateriału.

Dodatkowo, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, musisz poinformować o tym lekarza. Specjalista zaleci rezygnację z zabiegu na kilka dni albo weźmie to pod uwagę przy rozszyfrowywaniu próbki moczu.

Badanie trzeba przełożyć, jeśli pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała lub ciśnienie krwi. Krwawienie miesiączkowe u kobiet jest również względnym przeciwwskazaniem.

Pobieranie biomateriału

Zasady pobierania moczu do analizy ogólnej

Ważne jest, aby mieć świadomość, że kawałek biomateriału nie może zawierać obcych substancji. Oto dlaczego powinieneś odpowiedzialnie pobrać próbkę moczu. Najbardziej pouczające są wyniki uzyskane podczas badania moczu zebranego w nocy, czyli rano.

Jak prawidłowo pobrać próbkę moczu:

  • Analiza ogólna obejmuje ocenę wielu wskaźników. Aby uniknąć fałszywych wyników, przed zebraniem próbki moczu należy wziąć prysznic. W tym przypadku lepiej jest użyć zwykłego lub dziecięcego mydła, produktów dla higiena intymna Lub żele wziąć prysznic Nie należy używać.
  • Najważniejsze zasada zbierania Mocz do próbki ogólnej moczu - pojemnik powinien być sterylny. Jeśli mają być użyte szklane słoiki, muszą być zdezynfekowane, ale ostatecznie nie mogą zawierać śladów żadnego środka czyszczącego. Wskazane jest zebranie moczu do jednorazowego, sterylnego pojemnika, który można kupić w każdej aptece.
  • w sprawie, jak właściwie mocz. Analiza ogólna nie powinna wykazać obecności bakterii, które dostały się do biomateriału z zewnętrznych narządów płciowych. W związku z tym należy spłukać niewielką ilość moczu w toalecie i użyć przygotowanego wcześniej pojemnika na biomateriał bez zatrzymywania przepływu. W odniesieniu do tego, ile mililitrów. Próbka moczu może być z powodzeniem zbadana nawet przy niewielkiej ilości moczu. Lekarze zalecają zebranie co najmniej 60 ml moczu. Następnie pojemnik powinien być szczelnie zamknięty pokrywką i jak najszybciej zabrany do laboratorium. Biomateriał może być przechowywany do 2 godzin w chłodnym miejscu. Po upływie określonego czasu mocz staje się niezdatny do badania. Interpretacja próbki moczu może prowadzić do fałszywych wniosków.

Zasady pobierania biomateriału obowiązują zarówno dorosłych, jak i dzieci. Jeżeli konieczne jest pobranie moczu od małego dziecka, wskazane jest użycie specjalnego worka na mocz.

Pojemnik na mocz

Wskaźniki organoleptyczne

Materiał biologiczny uzyskany w laboratorium jest badany na kilka sposobów.

Co jest zawarte w sumie analiza moczu:

  • Wskaźniki organoleptyczne.
  • Właściwości fizykochemiczne.
  • Parametry biochemiczne.
  • Badanie mikroskopowe.

Początkowo laborant ocenia te cechy, które mogą być jakościowo zbadane przez narządy zmysłów. Zostały one opisane w poniższej tabeli.

Charakterystyka

Wskaźniki normy

Możliwe wyniki i interpretacja

Diuresis

Ocenia się ją tylko wtedy, gdy jest to konieczne do stwierdzenia, jaka objętość Mocz wydalany na dobę. Norma - 3/4 wypitego płynu.

Nierzadko wskaźnik ten jest oceniany na podstawie słów pacjenta

- Poliuria. Ten warunek, gdy Wydalana jest bardzo duża objętość moczu. Przyczyny: cukrzyca, nadpobudliwość nerwowa, stan gorączkowy, rozejście się obrzęku.

- Oliguria - niewystarczająca objętość (do 500 ml) moczu. Przyczyny: nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek i układu krążenia.

- Anuria. W tym przypadku wydalane jest nie więcej niż 200 ml płynów na dobę. Przyczyny: nowotwory, ostra niewydolność nerek, zablokowanie dróg moczowych, zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych.

- Pollakiuria - częste parcie na mocz, wskazuje na stan zapalny.

- Olakizuria - brak popędu. Wskazuje na obecność zaburzeń neuro-refleksyjnych.

- Dysuria - ból podczas aktu oddawania moczu. Wskazuje na proces zapalny.

- enureza. W tym przypadku, osoba nie może kontrolować oddawania moczu. Przyczyny: stan gorączkowy, ostre procesy zapalne, zaburzenia OUN

Zapach

Powinny być konkretne, ale nie nagłe

Medycyna rozróżnia kilkadziesiąt zapachów moczu. W praktyce najczęściej spotykane są następujące:

- Kał. Wskazuje na obecność przetoki pęcherzykowo-moczowodowej.

- Odrażający. Wskazuje na zapalenie pęcherza moczowego o charakterze zgorzelinowym.

- Amoniak. Jest to objaw procesu fermentacji

Kolor

Słomkowo-żółty. Może być nieco jaśniejszy lub ciemniejszy

- Ciemnożółty. Przyczyny: nieprawidłowości w układzie krążenia, niezrównoważona dieta, niedostateczna ilość przyjmowanych płynów.

- Zielonkawy, brązowawy. Przyczyny: żółtaczka mechaniczna, uszkodzenie wątroby, anemia hemolityczna.

- Czerwony. Przyczyny: porfiria, kryzys hemolityczny.

- niebieski. Wskazuje na proces gnilny w jelicie.

- Czarny. Przyczyny: melanosarcoma, czerniak, anemia hemolityczna.

- Różowy. Wskazuje na obecność fenoloftaleiny, co z kolei wskazuje na zaburzenia podczas reakcji alkalicznej.

- Żółto-zielony. Wskazuje na obecność patologii, której towarzyszy tworzenie wysięku

Przejrzystość

Normalny mocz powinien być czysty i przejrzysty

Sole w moczu dorosłych mogą świadczyć o obecności procesu zakaźnego, zaburzeniach metabolicznych. Są też objawem niezrównoważonej diety i złych nawyków alkoholowych. U dziecka mogą pojawić się sole w wyniku odwodnienia i wysiłku fizycznego o dużej intensywności

PiankowatośćPo wstrząśnięciu powinna powstać niewielka ilość przezroczystej, niestabilnej pianyUtrzymująca się i gęsta piana wskazuje na obecność białka w moczu. Jeśli ma żółte zabarwienie, świadczy to o obecności żółtaczki u pacjenta

Jeśli wartości organoleptyczne są poza normą, świadczy to o patologii. Szczegółowa analiza pozostałych cech wykaże. Często do postawienia diagnozy potrzebna jest złożona diagnostyka, obejmująca zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne.

Pienność moczu

Parametry fizykochemiczne

Na tym etapie laborant określa ciężar właściwy i kwasowość moczu. Formy te oznaczone są odpowiednio symbolami SG i pH.

Wartość ciężaru właściwego jest bezpośrednio związana z ilością mikroskładników obecnych w moczu. Normalne zakresy to 1010 do 1022 g/l.

Mniejsze odchylenie od normy może wskazywać na obecność:

  • Nadciśnienie.
  • Cukrzyca.
  • Niewydolność nerek.

Ponadto często występuje podczas długotrwałego leczenia lekami moczopędnymi.

Wysoki ciężar właściwy może wskazywać na cukrzycę i obecność obrzęków w organizmie. Ponadto większa nieprawidłowość może wystąpić w czasie ciąży, jeśli kobieta cierpi na toksykozę.

Mocz jest płynem o odczynie obojętnym lub lekko kwaśnym. Mocz powinien więc mieć pH pomiędzy 5,0 a 7,0.

Jeśli kwasowość jest mniejsza niż 5,0, to jest to niepokojący znak. Możliwe przyczyny:

  • Zapalenie nerek.
  • Kwasica.
  • Gout.
  • Gruźlica.

Wzrost kwasowości moczu może również wystąpić, jeśli dieta danej osoby jest bogata w produkty mięsne.

Jeśli pH jest większe niż 7,0, wskazuje to na odczyn zasadowy. Przyczyny tego stanu:

  • Alkaloza.
  • Niewydolność nerek.
  • Hiperkaliemia.
  • Obecność procesów zapalnych w drogach moczowych.

Ponadto zmiana pH w tym przypadku może nastąpić w wyniku nadmiernego spożycia warzyw i mineralnej wody alkalicznej.

Badanie laboratoryjne

Charakterystyka biochemiczna

Na tym etapie specjalista musi określić, czy i w jakim stężeniu występują w moczu następujące składniki: białko, glukoza, bilirubina, ciała ketonowe. Wartości i ich interpretacja zostały opisane w poniższej tabeli.

CharakterystykaNormaRozszyfruj
BiałkoW normalnych warunkach nie powinien być obecny w moczu. Mimo to lekarze dopuszczają jego obecność, ale nie więcej niż 0,033 g/l

Jeśli jego stężenie przekracza wartość umowną, określa się to mianem białkomoczu.

Przyczyny obecności białka w moczu:

  • Niezrównoważona dieta.
  • Częste narażenie na stres.
  • Choroby układu pokarmowego.
  • Uszkodzenie nerek w wyniku istniejących wcześniej schorzeń, np. kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, lipoidowa nefroza, rak.
  • Zatrucie organizmu związkami toksycznymi.
  • Odwodnienie.
  • Overcooling.
  • Nadciśnienie.
  • Zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Białko nie jest rzadkością w ciąży. Stan ten musi być ściśle monitorowany, ponieważ może wskazywać na obecność gestozy

GlukozaDo 0,8 mmol/l

Glukoza nie pobrana do krwiobiegu jest normalnie całkowicie wchłaniana przez nerki. Innymi słowy, nie powinien być obecny w moczu lub może być obecny w śladowych stężeniach.

Przyczyny występowania glukozy (cukru) w moczu:

  • Nadużywanie pokarmów zawierających cukier.
  • Długotrwałe narażenie na silny stres.
  • Ciąża, która w naturalny sposób zwiększa stężenie glukozy.
  • cukrzyca.
  • Ostre zapalenie trzustki.
  • Nadczynność tarczycy.
  • Akromegalia.
  • choroba Icenko-Cushinga.
  • Zapalenie opon mózgowych.
  • Obecność nowotworu złośliwego w mózgu.
  • Udar mózgu.
  • Uraz czaszki.
  • Silne zatrucie organizmu.
  • Tubulopatia.
  • Cukrzyca nerkowa.
  • Pyelonephritis.
  • Ostra niewydolność nerek.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
  • Nefrosis.

Ponadto glukoza często pojawia się w moczu na tle wysokiej temperatury ciała

BilirubinaZwykle znajduje się w moczu. Jednak jego stężenie w moczu jest tak niskie, że nie jest wykrywalny w badaniu ogólnym moczu

Przyczyny występowania bilirubiny w moczu (w każdym stężeniu)

  • Marskość wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Rak wątroby.
  • Patologie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.
  • Przerzutowy rak wątroby.
  • Żółtaczka (zwłaszcza miąższowa)
Ciała ketonowe ciała ketonoweNależą do nich substancje, których powstawanie odbywa się w wątrobie: aceton, kwas beta-oksymasłowy i kwas acetooctowy. Normalnie nieobecny w moczu

Przyczyny pojawienia się ciał ketonowych w moczu:

  • cukrzyca.
  • Głodówka (dostają się do moczu, gdy organizm zaczyna czerpać energię z komórek tłuszczowych).
  • Odwodnienie.
  • Overcooling.
  • Częsta i intensywna aktywność fizyczna.
  • Ciąża.
  • Overcooling.
  • Długotrwałe narażenie na stres.
  • Przewaga pokarmów tłuszczowych i białkowych w diecie.
  • Zaburzenia tarczyca.
  • Zatrucie po wypiciu zbyt dużej ilości alkoholu lub spożyciu złej jakościowo żywności.
  • Białaczka.
  • Anemia.
  • Patologie wirusowe i zakaźne

Na tym etapie laborant analizuje czynniki, których obecności w moczu towarzyszy pogorszenie ogólnego samopoczucia. Pacjenci mogą skarżyć się na apatię, zmęczenie i dyskomfort.

Rozszyfrowanie wyników

Badanie mikroskopowe

Na tym etapie laborant bada osad. Są to substancje i komórki, które wytrącają się po krótkim odwirowaniu moczu.

Badanie osadu jest jednym z najważniejszych etapów badania ogólnego moczu. Interpretacja testu polega na ocenie kilku wskaźników. Ich opis i możliwe do uzyskania wyniki przedstawiono w poniższej tabeli.

WskaźnikNormaInterpretacja wyników
ErytrocytyMusi być nieobecny. W przypadku małych zmian dopuszczalne są 1-2 czerwone krwinki w polu widzenia

Czerwone krwinki w analizie ogólnej moczu mogą wskazywać na obecność następujących patologii

  • rak prostaty.
  • Prostatitis.
  • Krwawienie z macicy.
  • Rak nerki.
  • Nadżerki szyjne.
  • Pyelonephritis.
  • Choroby związane z kamieniami moczowymi.
  • Ciężkie zatrucie.
  • Hemofilia.

Czasami czerwone krwinki w moczu pojawiają się w wyniku długotrwałego przyjmowania leków

Białe krwinkiDo 3 u samców, do 6 u samic

Przyczyny odchylenia od normy w kierunku wyższym:

  • Zapalenie pęcherza moczowego.
  • Kamica moczowa.
  • Pyelonephritis.
  • Zapalenie cewki moczowej.
  • Sepsa.
  • Obecność procesu zapalnego w organizmie.
  • Reakcja alergiczna.
  • Obecność nowotworu złośliwego.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
  • Duża intensywność aktywności fizycznej.

Wzrost liczby tych komórek w polu widzenia następuje również w czasie ciąży. Jeśli jednak liczba leukocytów w ogólnej analizie moczu jest większa niż 10, to wyraźnie wskazuje na postępujący proces patologiczny w organizmie

Cylindry hialinoweTen twór, którego skład stanowią białka i komórki kanalików nerkowych. W normalnych warunkach nie powinny być obecne w moczuCylindry hialinowe najczęściej występują w badaniu ogólnym moczu mocz na Odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek. Rzadziej ich obecność świadczy o nadciśnieniu tętniczym. Mogą też wystąpić po długotrwałym stosowaniu leków moczopędnych
Granulowane cylindryIch skład reprezentowany jest przez komórki kanalików nerkowych i erytrocyty. W normalnym moczu nie powinno być

Wszelkie skupiska granulowanych cylindrów mogą wskazywać na

  • Pyelonephritis.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
  • Zatrucie spowodowane zatruciem ołowiem.
  • Zakażenia o etiologii wirusowej
Cylindry woskowepowstaje, gdy hialinowy lub ziarnisty walec utkwił na dłuższy czas w kanaliku nerkowym. W związku z tym, nie powinny one normalnie znajdować się w moczu

Powody obecności cylindrów nerkowych:

  • Zespół nerczycowy.
  • Przewlekła niewydolność nerek.
  • Amyloidoza
BakteriePowinien być nieobecny

Przyczyny obecności bakterii w moczu:

  • Prostatitis.
  • Zapalenie cewki moczowej.
  • Zapalenie pęcherza moczowego.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.

Obecność bakterii zawsze świadczy o zakażeniu dróg moczowych. Jeśli zostaną wykryte, prawdopodobnie należy wykonać bardziej szczegółowe badanie - posiew bakteryjny

GrzybyNie występuje normalnie w moczuIch obecność w moczu świadczy o uszkodzeniu narządów zewnętrznych lub układu moczowego przez grzyby. Rzadziej są one objawem zaburzeń odporności. Grzybica może pojawić się także po długotrwałej antybiotykoterapii
PasożytyMusi być nieobecnyObecność pasożytów wskazuje na zarażenie helmintami. W tym przypadku wskazane jest dodatkowe badanie krwi na obecność przeciwciał. Na podstawie wyników terapii przeciwpasożytniczej

Jak wynika z tabeli, wyżej wymienione wskaźniki nie powinny być wykrywane normalnie. Ich obecność jest powodem do przeprowadzenia kompleksowego badania w celu wykrycia choroby.

Słaby wynik

Miejsce badania

Biomateriał pobierany jest zarówno z publicznych, jak i komercyjnych placówek medycznych. W pierwszym przypadku należy wystawić skierowanie do lekarza prowadzącego i wysłać mocz w wyznaczonym dniu, w drugim - wystarczy poznać godziny otwarcia laboratorium.

Koszt

Cena zależy od rodzaju obiektu i jego polityki. Testy są bezpłatne w państwowych klinikach. W prywatnych instytucjach jego koszt, średnio, wynosi 450 rubli.

Podsumowując

Jednym z najczęściej przepisywanych jest badanie ogólne moczu. Badanie rozszyfrowujące polega na ocenie wielu wskaźników moczu. Dzięki temu analiza jest bardzo pouczająca. Na podstawie uzyskanych danych można wyciągnąć wnioski dotyczące stanu zdrowie osoby. Jeśli wyniki są słabe, wskazane są bardziej szczegółowe badania.

Artykuły na ten temat