Naczyniak jamisty na głowie u dziecka

Naczyniak na głowie u dzieci jest często obecny od urodzenia. Pięć do dziesięciu procent dzieci rodzi się z tą patologią. Jest jeszcze częstsza u wcześniaków. Wygląd naczyniaka przypomina ciemnoczerwoną plamę o różnej wielkości. W tym artykule omówiono objawy, przyczyny i leczenie tego stanu.

Przyczyny

U niektórych dzieci naczyniaki na głowie pojawiają się nie tuż po urodzeniu, ale w ciągu pierwszego roku życia. W rzeczywistości jest to łagodny guz, Składa się z komórek, które pokrywają ściany naczyń krwionośnych. Nowotwór ten często może ustąpić sam, więc rodzice nie powinni się przedwcześnie zbytnio martwić.

Lekarze nie ustalili jeszcze wiarygodnie, co powoduje naczyniaki na głowach dzieci. Wydaje się, że jest to spowodowane w okresie embrionalnym. Uważa się, że odpowiedzialny jest nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych.

Także przyczyny występowania Naczyniaki u dzieci na głowie, według wielu lekarzy, są spowodowane przez przyjmowanie niektórych leków w czasie ciąży, doznały infekcji bakteryjnych i oddechowo-wirusowych. Dlatego przyszłe matki powinny uważnie monitorować to, co przyjmują, pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem.

Istnieją inne prawdopodobne czynniki, które mogą wywołać nowotwór. Uważa się, że są to na przykład przyjmowanie przez matkę substancji toksycznych, a także negatywne warunki środowiskowe.

Nowsze badania przeprowadzone do tej pory sugerują, że naczyniaki dziecięce na głowie mogą być również spowodowane zaburzeniami hormonalnymi, zwłaszcza jeśli dziecko jest dziewczynką.

Rodzaje

Wyróżnia się kilka typów tego nowotworu. Klasyfikacja naczyniaków u dzieci na głowie na podstawie cech morfologicznych.

Eksperci wyróżniają trzy główne kategorie:

• Cavernous, czyli jamisty;
• Proste, czyli kapilarne;
• Mieszane, czyli połączone.

Kapilary Kapilary składają się z komórek, które wyściełają wewnętrzne ściany powierzchownych naczyń krwionośnych. Najczęściej pojawia się na skórze głowy u dzieci. Naczyniak w tym przypadku nie występuje głębiej niż warstwa naskórka. Jest guzkowy lub gruzełkowaty i ma dobrze zdefiniowane granice. Po naciśnięciu staje się blady, ale szybko powraca i znów staje się purpurowo-niebieski.

Naczyniak jamisty w główce dziecka znajduje się tuż pod skórą. Zawiera dużą ilość jamek, które są wypełnione krwią. U noworodków nowotwór pojawia się jako niebieskawy guzek, który jest elastyczny i miękki. W przypadku ucisku na nią, staje się ona blada i szybko ustępuje z powodu odpływu krwi z jamy. Kiedy dziecko naciska, kaszle lub znosi inne napięcie związane ze wzrostem ciśnienia krwi, naczyniak jamisty na główce dziecka zwiększa swój rozmiar.

Ostatnim typem jest naczyniak kombinowany. Wariant mieszany łączy cechy guza jamistego i prostego. Nowotwór ten obejmuje nie tylko komórki ścian naczyń włosowatych, ale także różne inne tkanki - łączną, nerwową, limfoidalną. Typ kombinowany posiada zarówno część podskórną jak i powierzchowną. Może postępować w różnych formach, jako gemmphangioma, angioneuroma lub angiofibroma.

Znaki

Jeśli zobaczysz zdjęcie naczyniaka na główce dziecka, zobaczysz, że Jest to typowy nowotwór, który trudno pomylić z czymkolwiek innym. Obraz kliniczny jest bardzo specyficzny. Diagnoza stawiana jest bezzwłocznie na wizycie u dermatologa. Wygląd naczyniaka wybrzuszonego na głowie dziecka zależy od rodzaju naczyniaka.

Jeśli jest prosty, jest to niebiesko-brązowy guzek o guzowatej strukturze i wyraźnych krawędziach, podobny do kurzajki.

Cavernous to podskórny obrzęk o niebieskawym odcieniu. Mieszany wizualnie przypomina formę kapilarną, ponieważ jest częściowo umieszczony pod skórą.

Jak odróżnić je od znamienia?

Dla niespecjalisty rozpoznanie rodzaju guza, jak również innych defektów, które mogą wystąpić na skórze dziecka, byłoby trudne do zrozumienia, co to jest. Naczyniak u dziecka może mieć różny wygląd. W niektórych przypadkach przypomina znamię, duże znamię lub pieprzyk, brodawkę.

Jest jeden sposób, jak odróżnić Różni się on od innych narośli. Objawem naczyniaka u dzieci jest to, że po ucisku na głowę, natychmiast staje się ona blada, ponieważ krew odpływa. Z czasem odzyska swój kolor.

Wszystkie inne defekty skóry nie zmieniają koloru pod wpływem nacisku. Obrzęk to kolejny objaw naczyniaka - temperatura guza. Będzie on nieco wyższy niż w innych obszarach.

Powikłania

Naczyniak na głowie dziecka często pojawia się od urodzenia. Ponieważ jest to łagodny wzrost, prawie nigdy nie prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Najczęściej nie powiększa się i nie powoduje dyskomfortu u noworodka, gdyż jest całkowicie bezbolesny.

Warto się martwić tylko wtedy, gdy zaczyna rosnąć naczyniak na główce dziecka. Są one jednak bardzo rzadkie. W takiej sytuacji należy uważać na następujące skutki obecności naczyniaka na głowie dziecka:

• Zakażenie i infekcja guza;
• Krwawienie z powodu zranienia lub urazu;
• Nowotwór wrzodziejący;
• dysfunkcja sąsiednich struktur organicznych i tkanek spowodowana uciskiem przez naczyniak;
• Śmierć lub martwica skóry.

Podejście typu "poczekamy i zobaczymy

Gdy dermatolog postawi dziecku taką diagnozę, ważne jest, jaki rodzaj nowotworu został rozpoznany. Jeśli jest to prosta postać choroby, będzie się składać wyłącznie z komórek naczyniowych. Dlatego nie ma tendencji do wzrostu. Dlatego też w większości przypadków zaleca się postawę wyczekującą, aby pozwolić nowotworowi na samoistne rozpuszczenie się.

Musi to być stale monitorowane. Wspólnie z lekarzem rodzice powinni zadbać o to, by nie powiększało się ono lub rosło powoli, proporcjonalnie do ciała noworodka, ale nigdy szybciej.

Zazwyczaj naczyniaki kapilarne po pewnym czasie ustępują samoistnie. Następuje to w momencie, gdy dziecko jest już nieco starsze. Należy zrozumieć, że regresja będzie stopniowa. Na początku, w centrum guza będzie widoczny słaby, blady obszar, podobny w kolorze i wyglądzie do normalnego odcienia skóry. Stopniowo wyrostek będzie się rozszerzał, w końcu osiągając granice samej brodawki.

Nowotwór będzie zmniejszał swoje rozmiary przez kilka lat. U większości pacjentów znika ona ostatecznie w wieku trzech, siedmiu lat, kiedy dziecko rozpoczyna naukę w szkole.

Radykalne leczenie

W zmianach mieszanych i jamistych wybiera się zwykle bardziej radykalne leczenie. Możliwość interwencji chirurgicznej istnieje od trzeciego miesiąca życia.

W wyjątkowych przypadkach operacja jest możliwa również u nowo narodzonego dziecka. Musi być ku temu dobry powód. Na przykład zagrożenie życia lub życia dziecka lub jego późniejszego zdrowia. W tym przypadku operacja może być wykonana w czwartym-piątym tygodniu życia dziecka.

Istnieje kilka sposobów Naczyniak u dzieci na głowie leczenie. Różnią się one w zależności od wielkości nowotworu, rodzaj choroby, stan ogólny Zdrowie pacjenta, aktualną tendencję do wzrostu i powiększenia. Na podstawie listy tych czynników lekarz wybiera rodzaj leczenia. Mogą to być: kriodestrukcja, sklerotyzacja, usuwanie laserowe, elektrokoagulacja, wycięcie chirurgiczne.

Omówimy każdy rodzaj tych operacji w sposób bardziej szczegółowy, aby dać rodzicom pełne wyobrażenie o tym, czego mogą się spodziewać po danej operacji.

Naczyniak stwardniający u niemowląt jest uważany za najłagodniejszą opcję. Wymaga jednak kilku ważnych zabiegów, bez których osiągnięcie efektów nie będzie możliwe. Stwardnienie jest wskazane tylko wtedy, gdy naczyniak został zdiagnozowany u dziecka poniżej 1 roku życia. Jeśli guz znajduje się w okolicy przyusznicy, błona śluzowa nie zostanie usunięta. Jego rozmiar musi być niewielki. Jest to warunek konieczny. Jeśli guz jest duży i intensywnie rośnie, nie poddadzą się operacji, ponieważ istnieje ryzyko powstania owrzodzeń skóry i blizn, które pozostaną na całe życie.

Sklerozę wykonuje się w kilku etapach. W przygotowaniu, dotknięty obszar ciała jest traktowany alkoholem, roztworem antyseptycznym lub jodowym. Ważne jest wtedy, aby je znieczulić. Skóra jest smarowana środkiem znieczulającym miejscowo.

Kiedy już zacznie działać, chirurg zacznie wstrzykiwać sklerozant. Z reguły jako główne substancje czynne stosuje się odpowiednio salicylan sodu i alkohol w stosunku 1 do 3. W niektórych przypadkach dzieciom można podać uretanchininę, ale jest to bardzo rzadkie zjawisko. Lek ten ma dużą moc sklerotyzującą. Jest bardzo toksyczny, dlatego nie stosuje się go u noworodków. Zastrzyki wykonuje się najcieńszą igłą o średnicy poniżej pół milimetra. Lekarz wykonuje kilka zastrzyków w ramach jednej manipulacji. Ich ostateczna liczba może być określona w zależności od wielkości łagodnego guza.

Kolejnym etapem tej procedury jest stan zapalny. Pod wpływem leku guz ulega zapaleniu i zakrzepowi, a jego miejsce zajmuje tkanka łączna. Proces ten trwa od jednego do dziesięciu dni, po czym stan zapalny ustępuje i zabieg jest powtarzany. Do całkowitego rozpuszczenia potrzeba od trzech do piętnastu razy.

Krioablacja

Zabieg ten jest praktycznie bezbolesny i szybki, ale ma pewne powikłania. Naczyniaki mogą być usunięte za pomocą tej procedury tylko wtedy, gdy nie są zlokalizowane na twarzy.

Lekarz stosuje na skórze ciekły azot, który może pozostawić charakterystyczną bliznę lub pewne stwardnienie. Usuwa się go w wieku dorosłym poprzez resurfacing laserowy.

Procedura rozpoczyna się od zabiegu antyseptycznego z użyciem jodyny lub alkoholu. Obszar skóry jest następnie zamrażany. Do guza wstrzykuje się strumień ciekłego azotu, pod wpływem którego naczyniak zaczyna pękać. W miejscu uszkodzenia może powstać blister z jałową, suchą zawartością. Jest to standardowy proces obumierania naczyń krwionośnych. Z czasem pęcherz zmniejszy się, a następnie sam pęknie i pojawi się gruba skorupa.

Leczenie odbywa się w fazie rehabilitacji. Rana powinna być regularnie pielęgnowana roztworem antyseptycznym. W tym czasie dziecko powinno być otulone lub w rękawiczkach, aby nie rozrywać skórek, które powinny same odpaść.

Elektrokoagulacja

Wstrząsy elektryczne są szybkim i skutecznym sposobem na usunięcie łagodnej narośli. Ważne jest, aby wiedzieć, że tylko naczyniaki proste lub skórne mogą być leczone za pomocą elektrokoagulacji. Aby leczyć nowotwór mieszany lub jamisty, trzeba wybrać jakąś inną metodę.

Zaletą tego typu operacji jest to, że guz może być usunięty tak szybko jak to możliwe - w jednej sesji. Gwarantowany jest szybki proces gojenia i minimalne ryzyko zakażenia rany.

Zabieg rozpoczyna się od standardowej antyseptyki skóry z użyciem jodyny lub alkoholu. Następnie stosuje się znieczulenie miejscowe i wykonuje się kilka zastrzyków znieczulających wokół miejsca, w którym wystąpił krwiak. Samo usunięcie odbywa się poprzez kauteryzację guza prądem elektrycznym za pomocą metalowej dyszy, która wygląda jak pętla. W zależności od wielkości łagodnej masy, zabieg trwa od jednej do pięciu minut.

Następnie należy przejść fazę rehabilitacji, ponieważ w miejscu dotkniętym chorobą powstanie rana z charakterystyczną skorupą. Musi ona sama odpaść, dlatego dziecko będzie musiało zamotać ręce, aby zapobiec jej otarciu.

Korekcja laserowa

Jest to najbezpieczniejsza metoda i wykazano jej wysoką skuteczność w walce z nowotworami. Usunięcie guza laserem w każdym wieku (od pierwszego miesiąca życia noworodka). Technika ta daje dobre rezultaty już po pierwszej sesji, nie pozostawia blizn i zapobiega ewentualnym nawrotom choroby.

Sam mechanizm polega na koagulacji i odparowaniu krwi w naczyniach. Ściany są sklejone, a uszkodzone naczynia włosowate stopniowo ustępują.

Po wykonaniu zabiegów antyseptycznych na skórze, zmiana jest znieczulana środkiem znieczulającym. Guz jest napromieniowany wiązką laserową. Po zabiegu nakładany jest opatrunek z maścią leczniczą. Podczas rehabilitacji rodzice muszą regularnie traktować ranę środkami antyseptycznymi, stosować maści i kremy gojące oraz unikać samodzielnego ściągania skorupy.

Metoda chirurgiczna

Radykalna operacja jest wymagana w rzadkich przypadkach, gdy guz dotknął głębszych warstw skóry. Przed usunięciem naczyniaka wskazane jest przeprowadzenie sklerotyzacji lub innych zabiegów przygotowawczych w celu zminimalizowania rozmiarów narośli.

Do znieczulenia stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Chirurg wycina naczyniak i usuwa otaczającą go zdrową warstwę tkanek, aby uniknąć ryzyka nawrotu. Rana jest umyta i dobrze oczyszczona.

Na uszkodzone miejsce nakłada się sterylny opatrunek z maścią leczniczą i antybakteryjną.

Okres rehabilitacji może trwać kilka tygodni. Przy odpowiedniej pielęgnacji można w przyszłości całkowicie uniknąć blizn lub będą one praktycznie niewidoczne.