Zapalenie ucha u dziecka: przyczyny, objawy, leczenie i powrót do zdrowia

Zapalenie ucha u dzieci może mieć wiele przyczyn, takich jak zewnętrzne lub wewnętrzne uszkodzenia ucha, połknięcie małych przedmiotów lub infekcje. Najczęstsze schorzenia laryngologiczne Dzieci w wieku przedszkolnym Wiek ucha jest tym, co pediatrzy nazywają zapaleniem ucha środkowego. O głównych przyczynach zapalenia ucha u dziecka, Objawy i leczenie Patologie - czytaj więcej w tym artykule.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Szczególna budowa anatomiczna przewodu słuchowego dziecka sprawia, że wszelkie płyny dostające się do krótkiego i nieco zdeformowanego przewodu słuchowego środkowego pozostają w większości w jamach za błoną bębenkową. Powstałe w ten sposób wilgotne środowisko sprzyja rozwojowi flory bakteryjnej. Każdy proces zapalny układu oddechowego związany z obrzękiem laryngologicznym i obfitą wydzieliną z nosa jest domyślnie głównym czynnikiem ryzyka powstania ostrego stanu zwanego zapaleniem ucha środkowego.

Katar u dzieci, jeśli nie jest spowodowany alergicznym nieżytem nosa, występuje częściej w okresie międzysezonowym, dlatego większa częstość występowania zapalenia ucha rejestrowana jest głównie jesienią i wiosną. Zapalenia uszu u dzieci - pod wspólną nazwą "otitis media" - dzielą się na kilka postaci:

1. Otitis externa jest wywołane przez środowisko bakteryjne, którego ognisko znajduje się na powierzchni błony śluzowej przewodu słuchowego. Patologiczna flora dostaje się do ucha poprzez mikrouszkodzenia, ale rozwija się aktywnie tylko w przypadku obniżonej odpowiedzi immunologicznej organizmu, co musi być uwzględnione przy formułowaniu schematu leczenia.
2. Zapalenie ucha środkowego u dzieci jest konsekwencją chorób układu oddechowego lub ciężkiej hipotermii. Ostre zapalenie w połowie przypadków charakteryzuje się tworzeniem ropnym z wysiękiem z przewodu słuchowego.
3. Wewnętrzne zapalenie ucha u dziecka występuje w przypadku powikłań spowodowanych ropnym zapaleniem ucha środkowego. Choroba rozwija się w przypadku braku W przypadku leczenia dziecka lub zastosowania niewłaściwej terapii w ostrej postaci zapalenia ucha środkowego.

Inne przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci obejmują następujące czynniki wyzwalające

• nieprawidłowe ułożenie dziecka podczas karmienia lub kąpieli, podczas których płynny pokarm i woda dostają się do uszu dziecka
• Niska odporność;
• odzież nieodpowiednie ubranie dla noworodka poza sezonem;
• brak karmienia piersią we wczesnym niemowlęctwie;
• Palenie papierosów przez dorosłych w obecności dziecka.

Wyeliminowanie powyższych czynników kilkakrotnie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji ucha u dziecka.

Objawy i leczenie zapalenia ucha środkowego

Początek może pozostać niezauważony, ponieważ w zapaleniu ucha zewnętrznego nie występuje silny ból, ale rodzice powinni uwaga Jeśli dziecko od czasu do czasu pociąga za ucho i trzyma głowę lekko na boki. Jeśli dotknięte miejsce zostanie uciśnięte palcem, dziecko staje się niespokojne.

Inne możliwe objawy zapalenia ucha u dzieci:

• zaczerwienienie małżowiny usznej lub skóry wokół ucha;
• Przy bliższym przyjrzeniu się można dostrzec grudki i obrzęki w przewodzie słuchowym;
• Stwierdza się zapalenie węzłów chłonnych za uchem dziecka.

Jeśli dziecko jest niegrzeczne podczas jedzenia lub próbuje połykać pokarm bez uprzedniego przeżuwania, a także ma utrzymującą się temperaturę podgorączkową (lub w niektórych przypadkach może jej nie być), można podejrzewać zapalenie ucha. Zapalenie można zobaczyć gołym okiem, jeśli w pobliżu małżowiny usznej znajduje się gęsty, brązowy czyrak. Bruzdownica, daleko położona w kanale słuchowym, w w domu niezdiagnozowany. Należy mieć świadomość, że ukryta bruzdownica małżowinowa może spowodować u dziecka zapalenie węzłów chłonnych za uchem.

Leczenie bruzdogłowicy należy rozpocząć, zanim dziecko samo zacznie odczuwać ulgę po przebiciu się czyraka. Zawartość ropna może rozprzestrzeniać się w głąb kanału słuchowego i powodować wtórne zapalenie. Leczenie zapalenia ucha u dziecka z otitis externa, wywołanego przez furunculosis, przebiega według tradycyjnego schematu:

• Leczenie obszaru zapalnego maściami antyseptycznymi do momentu, gdy na głowie czyraka pojawi się końcówka ropnej pręgi;
• stosowanie okładów z alkoholu na krostę (w razie potrzeby);
• otwarcie wrzodu po jego całkowitym uformowaniu, a następnie zabieg odkażania;
• stosowanie maści regenerujących (np. Levomecol) z częstymi zmianami okładów.

W przypadku rozpoznania ropnego uszkodzenia węzłów chłonnych i obecności w organizmie patogenów gronkowcowych lub paciorkowcowych, koniecznie przepisuje się kurs antybiotyków. Równolegle - przez długi kurs - dziecku będą przepisywane leki immunomodulujące pochodzenia ziołowego (np. Echinacea Immunal).

Objawy, leczenie i konsekwencje zapalenia ucha środkowego

Zapaleniu ucha środkowego u dziecka towarzyszą jaskrawe objawy, których najbardziej charakterystyczną cechą jest ostry ból w uchu (jest to tzw. ból strzelający). Cierpienie zwiększa się przy przełykaniu, dlatego dziecko może płakać przy karmieniu; starsze dzieci odmówią jedzenia lub picia. Czasami można zauważyć zapalenie węzłów chłonnych pod uchem dziecka. Węzeł może być mały, ale bolesny przy palpacji.

Szczyt ostrego stanu w zapaleniu ucha środkowego następuje w nocy i towarzyszy mu gwałtowny wzrost temperatury ciała. Rzadko dziecko będzie wymiotować, a w przewodzie słuchowym mogą pojawić się ślady żółtawej ropy. Najczęściej ropny wysięk utrzymuje się w uchu środkowym dziecka, a stan zapalny jest mało widoczny zewnętrznie. Ponadto sama obecność ropy w zapaleniu ucha środkowego jest kontrowersyjna.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dziecka opiera się na stosowaniu leków przeciwzapalnych i antybiotyków oraz leków, których działanie ma na celu łagodzenie ostrych objawów:

• przeciwzapalne krople do nosa;
• Istnieje większe prawdopodobieństwo, że ropa zostanie zatrzymana w uchu środkowym dziecka i nie będzie widoczna zewnętrznie po zastosowaniu leków przeciwgorączkowych;
• Środki przeciwbólowe.

Zapalenie ucha środkowego każdego rodzaju stwarza ryzyko powikłań. Jego najcięższą postacią jest postać ropna, która w przypadku braku właściwego leczenia lub zignorowania objawów może prowadzić do nieodwracalnego ubytku słuchu i deformacji tkanek przewodu słuchowego. Dochodzi do tego, gdy wysięk - zamiast wydostać się z przewodu słuchowego, gromadzi się w jamie ucha środkowego i uruchamia proces adhezyjny (gęsta ropa).

Innym krytycznym powikłaniem zapalenia ucha środkowego u dzieci, z objawami nawracającymi w drugim, najcięższym stadium choroby po długim okresie remisji, jest zapalenie wyrostka sutkowatego. Zator ropny w zapaleniu wyrostka sutkowego bez naprawy chirurgicznej może prowadzić do nieodwracalnych procesów, takich jak ropień mózgu, głuchota (całkowita lub częściowa), porażenie nerwów twarzowych.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Najczęściej przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest konsekwencją źle leczonej postaci ostrego zapalenia, ale w rzadkich przypadkach choroba rozwija się samoistnie i w ciągu kilku dni. We wczesnym dzieciństwie tworzenie się przewlekłego zapalenia ucha często przebiega z ciężką szkarlatyną. Innymi przyczynami patologii mogą być niedawno przebyte choroby lub schorzenia, które występowały w uporczywym, ospałym stanie:

• Cukrzyca;
• zapalenie opon mózgowych;
• Wrodzone nieprawidłowości kanału słuchowego;
• obecność innego ogniska zakażenia w nosogardzieli;
• niska odporność.

Przewlekłe zapalenie ucha u dziecka (na zdjęciu poniżej) nie jest wyraźnie widoczne. Pus może być w ogóle nieobecny. W momencie nawrotu choroba gwałtownie zmienia się z letargu na ostry stan bez przejścia, który można dobrze leczyć, stwarzając złudzenie całkowitego wyleczenia.

Istnieją dwa rodzaje przewlekłego zapalenia ucha środkowego:

• Łagodny - choroba nie rozprzestrzenia się poza jamę ucha środkowego i może przebiegać przez wiele lat bez wyraźnych powikłań;
• Złośliwy - proces patologiczny rozprzestrzenia się na kostne ściany przewodu słuchowego, deformując je i niszcząc.

Nawet wypływowi ropnego wysięku w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego prawie nigdy nie towarzyszy dyskomfort lub ból. Rodzice dopiero z czasem zauważają, że słuch dziecka się pogarsza. Zwracają się do specjalisty, gdy nie można już odwrócić procesu.

Jak leczyć zapalenie ucha u dzieci z przewlekłym zaostrzeniem choroby? Ten sam zabieg może być stosowany w leczeniu zmian złośliwych leki, które są stosowane w terapii zapalenia ucha środkowego. Ważne jest - zwłaszcza w przypadku nawrotu choroby - aby zabrać dziecko do immunologa i stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Pierwsza pomoc w zapaleniu ucha środkowego

Dzieci poniżej trzeciego roku życia mają niewielką zdolność mówienia o swoich doznaniach i wskazywania dokładnie miejsca, w którym odczuwają ból, ale nawet małe dziecko z zapaleniem ucha środkowego będzie dużo płakać, niespokojnie poruszać głową, ciągnąć za ucho, pocierać szyję lub okolicę skroniową. Aby wyjaśnić diagnozę i zapewnić dziecku opiekę doraźną przed przybyciem lekarza, matka powinna wziąć dziecko na ręce, a kiedy się uspokoi, palcem obmacać wystającą chrząstkę z przodu ucha (kark). Jeśli dziecko płacze lub wykazuje niepokój przy nagłym ruchu.

Kolejność czynności, jakie powinni wykonać rodzice, jeśli u dziecka podejrzewają zapalenie ucha:

• wkroplenie kropli obkurczających naczynia krwionośne nosa (najlepiej tych stosowanych wcześniej);
• Jeśli dziecko płacze non stop lub ma wysoką gorączkę, należy podać lek przeciwgorączkowy jako środek przeciwbólowy (Nurofen, Ibuprofen);
• Jeśli z ucha wypływa ropa, należy zwilżyć watę 3% wodą utlenioną, skręcić ją w pałeczkę i delikatnie wycisnąć wysięk, nie wprowadzając turundy do przewodu słuchowego;
• Po podjęciu działań ratunkowych należy nałożyć na głowę dziecka cienką wełnianą czapkę lub bawełnianą chustę (jeśli w domu jest ciepło).

Inne sposoby pomocy dziecku przed zbadaniem go przez lekarza są surowo zabronione. Nigdy nie rób sobie zastrzyku z kropli do uszu ani nie przykładaj rozgrzewającego kompresu do chorego miejsca. W przypadku choroby ropnej pogłębi to tylko stan zapalny i pogorszy stan dziecka.

Tradycyjne sposoby leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci

Wielu rodziców, po konsultacji z lekarzem pediatrą, próbuje przyspieszyć proces leczenia stosując tradycyjne zabiegi zapalenie ucha środkowego. Stosowanie domowych sposobów nie jest alternatywą dla tradycyjnych leków, ale może znacznie zmniejszyć szansę na powikłania.

Kilka przepisów z ludowej skarbonki:

1. Jeśli Twoje dziecko nie jest uczulone na produkty pszczele zalecane do stosowania Propolis zalany alkoholem w stosunku 1:15. Napar dojrzewał przez 10 dni, rozcieńczyć rafinowanym olejem roślinnym (1:6), zwilżyć kompozycję wacikami i umieścić je w uszach pacjenta na 12-18 godzin.
2. Dziecko powyżej 5 roku życia może mieć włożony do ucha wacik zanurzony w świeżym soku z cebuli.
3. Suszony piołun (1 łyżka. Zalać ćwierć szklanki wódki i pozostawić napar na 7-10 dni. Namocz wacik w mieszance i umieść go w uchu dziecka na 2-3 godziny, aby zmniejszyć ból.
4. Weź 10 całych liści laurowych, zmiel je ręcznie na drobne kawałki i zalej litrem wrzącej wody. Po pół godzinie powstały napar można wykorzystać do picia i do kropli do uszu.
5. Z nienaruszonego trzyletniego liścia aloesu wycisnąć sok z miazgą, przepuścić przez 4 warstwy gazy i powstały płyn wstrzyknąć do uszu dziecka 1 kropla trzy razy dziennie.

Po zakropieniu zaleca się przykrycie głowy i uszu dziecka czapką. Nie wolno stosować produktów na bazie alkoholu, aloesu czy cebuli, jeśli dziecko ma uszkodzony przewód słuchowy lub jeśli zdiagnozowano deformację błony bębenkowej.

Leczenie zapalenia ucha środkowego metodą Komarowskiego

Mówiąc o leczeniu zapalenia ucha środkowego u dzieci, dr Komarovsky przekonuje, że nie należy stosować tych samych terapii we wszystkich postaciach tego wieloaspektowego schorzenia. Zdecydowanie nie zgadza się również ze spontanicznym podawaniem antybiotyków po wstępnym rozpoznaniu patologii i przed otrzymaniem przez pediatrę wyników badań. Dlaczego??

Faktem jest, że antybiotyki pomagają tylko wtedy, gdy choroba ma pochodzenie bakteryjne. Są one zupełnie nieprzydatne, a nawet szkodliwe, jeśli zapalna flora patogenna nie zawiera bakteryjnego czynnika zakaźnego. W którym rodzaju zapalenia ucha środkowego obowiązkowe jest przepisanie leków przeciwbakteryjnych:

• Katar (przepisać Sumamed, Augmentin);
• ropny;
• zewnętrznie, z furunculosis.

Antybiotyki przepisuje się, jeśli stan dziecka nie jest bardzo ciężki, w 2. lub 3. dniu od początku choroby.

Znany pediatra zaleca, aby rodzice nalegali na przyjęcie dziecka w wieku przedszkolnym do szpitala w przypadku rozpoznania ropnego zapalenia ucha środkowego. Często, aby w pełni wydobyć lepką substancję z jamy ucha środkowego, konieczne jest chirurgiczne nakłucie, które powinno być wykonane w odpowiednim czasie. Ustalenie zasadności tego postępowania jest prawie niemożliwe, gdy dziecko jest leczone w domu. Można więc przegapić dogodny moment na operację.

Zalecenia lekarza Komarowskiego dotyczące profilaktyki zapalenia ucha środkowego

Według dr. Komarowskiego, zapaleniu ucha u dziecka w 8 na 10 przypadków można zapobiec poprzez rozsądną profilaktykę. Jeśli dziecko często się przeziębia, należy robić to dwa razy w roku - wiosną i jesienią Umów się na spotkanie Dziecko powinno zgłosić się do immunologa i dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Każdego dnia dziecko powinno przebywać na świeżym powietrzu, ubrane odpowiednio do pogody i pory roku. Spacery powinny być aktywne i odbywać się przed, a nie po jedzeniu. W groźnych okresach epidemii wirusowych wychodzić na krótsze spacery, ale częściej wietrzyć pomieszczenia mieszkalne.

Profilaktyka zapalenia ucha środkowego obejmuje bardziej szczegółowe porady od szanowanego lekarza

• codzienne czyszczenie uszu powinno odbywać się za pomocą suchych wacików, a nie patyczków do uszu;
• Podczas karmienia lub picia głowa dziecka powinna znajdować się znacznie powyżej poziomu żołądka;
• Od trzeciego roku życia należy uczyć dzieci, jak prawidłowo wydmuchiwać nos;
• Podczas zabawy upewnij się, że dziecko nie wkłada do uszu małych przedmiotów lub ołówków.

Jeśli dziecko uczęszcza do przedszkola, czujni rodzice powinni zadbać o to, aby przedszkole było wietrzone przez nauczycieli zgodnie z ustalonym harmonogramem i tylko pod nieobecność dzieci. Ważne jest również, aby przedszkolak potrafił się sam ubrać, gdyż w przedszkolu proces ten przebiega bardzo szybko. Taki szczegół jak źle zawiązana czapka dziecka może pozostać niezauważony.

Wyzdrowienie z zapalenia ucha środkowego

Po leczeniu zaawansowanej lub ropnej postaci zapalenia ucha środkowego rodzice mogą zauważyć, że słuch dziecka jest gorszy. Przejawia się to w ich tendencji do odwracania się w stronę rozmówcy podczas rozmowy zdrowy ucho, często przerywa lub mówi głośniej niż zwykle. Stan ten jest zwykle przejściowy i ustępuje w czasie krótszym niż miesiąc po pokonaniu choroby. Jeśli tak się nie stanie, otolaryngolog po badaniu może zalecić następujące działania

• dmuchanie przez kanały słuchowe;
• Oddziaływanie na błonę bębenkową prądami powietrza o różnej sile;
• elektroforeza;
• jonoforeza;
• tlenobaroterapia.

Sprawdzone i skuteczne ćwiczenie, które nie ma żadnych przeciwwskazań, a które można zamienić w zabawną grę. Wszystkie manipulacje należy wykonać 7-10 razy w przypadku dzieci do 5 roku życia i 10-15 razy w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym i szkoły podstawowej. Wykonuj ćwiczenia w tej kolejności:

• zgiętymi i lekko napiętymi palcami dotknij zewnętrznej strony małżowiny usznej;
• mocno przyciśnij dłonie do uszu, policz do 10 i gwałtownie usuń ręce;
• palcami wskazującymi zamknąć kanały słuchowe, a następnie gwałtownie zwolnić, jednocześnie otwierając usta, aby cicho wydać dźwięk "o".

"Ćwiczenia dla ucha" można powtarzać wielokrotnie w ciągu dnia. Nie ma nic złego w takiej częstotliwości.

U małych dzieci nawet niewielki ubytek słuchu może mieć poważne konsekwencje. Dzieci niedosłyszące są mniej otwarte na informacje, wolniej się rozwijają i mają wolniejszy czas reakcji, dlatego przywrócenie słuchu dziecku po zapaleniu ucha środkowego powinno być dla rodziców po pierwsze.

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem i na płatku ucha

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem u dzieci może wystąpić w starszym wieku przedszkolnym, kiedy układ limfatyczny małego człowieka zakończył już swoje kształtowanie. Należy zrozumieć, że zjawisko podskórnego wybrzuszenia narządu obwodowego nie jest samodzielną chorobą i zawsze wiąże się z odpowiedzią organizmu na ukryte procesy patogenne. Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych za uchem dziecka są różne:

• Patogenny przerost tkanek;
• Odpowiedź immunologiczna organizmu na inwazję obcych komórek;
• Penetracja patogenów paciorkowcowych lub gronkowcowych przez mikrourazy;
• bruceloza itp.

Objawowi temu często towarzyszy gorączka, ból głowy, nudności i osłabienie. Jeśli obserwuje się kombinację tych objawów, to najprawdopodobniej jest to ropny węzeł chłonny. Palpacja uzupełni w tym przypadku diagnostykę domową. Odciski palców będą wyraźnie widoczne na skórze po wyczuciu guzka. Specjalista chorób zakaźnych jest odpowiedzialny za przepisanie środków terapeutycznych dla ropnych węzłów chłonnych.

Innym częstym problemem zgłaszanym w gabinecie pediatry jest zapalenie płatka ucha dziecka. Jeśli wystąpienie bolesnych doznań było poprzedzone wizytą w gabinecie kosmetycznym i nakłuciem płata, lekarz zaleci kilkukrotne w ciągu dnia potraktowanie zranionego miejsca miejscowymi środkami antyseptycznymi. Ponadto eksperci odradzają umieszczanie w uszach dziecka kolczyków wykonanych z tanich materiałów, które szybko się utleniają i powodują natychmiastową reakcję w postaci bolesnej wysypki i ropiejących.