Zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych: przyczyny, objawy i leczenie

Termin "zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych" odnosi się do stanu patologicznego, które.. W ścianach naczyń rozwija się stan zapalny. W tym samym czasie tworzą się skrzepy krwi i zatykają żyły. Może być chorobą samą w sobie, lub może być oznaką innych schorzeń. W przypadku wystąpienia pierwszych niepokojących objawów należy jak najszybciej skonsultować się z flebologiem. Specjalista sporządzi skierowanie na kompleksową diagnostykę i na podstawie wyników ułoży plan leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych. Może to obejmować zarówno techniki zachowawcze, jak i operacyjne.

Patogeneza

Zarówno zakrzepowe zapalenie żył głębokich, jak i powierzchownych zawsze wynika z kilku różnych układów. Innymi słowy, choroba ma charakter wieloczynnikowy.

Częstą przyczyną leżącą u podstaw choroby jest połączenie dysfunkcji układu krążenia, limfatycznego i oddechowego. Jeśli znaki ostrzegawcze zostaną zignorowane, działanie tych czynników nieuchronnie doprowadzi do zakrzepowego zapalenia żył.

Mechanizm choroby polega na zapaleniu ściany naczyniowej z jednoczesnym powstaniem skrzepu krwi. W większości przypadków przebieg procesu patologicznego ma charakter niebakteryjny. Czasami jednak zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchownych towarzyszy zakażenie bakteryjne. Zapalenie dróg żółciowych jest zwykle opisywane jako ropne.

Istnieją dwa warianty tego zaburzenia:

• Korzystny kurs. Zakrzepica ustaje, a stan zapalny ustępuje. Następnie przywracana jest drożność odpowiedniego naczynia. Może wystąpić jako niezależny Zabieg może zakończyć się sukcesem, podobnie jak i po nim. Nie można tu jednak mówić o ustąpieniu choroby, ponieważ zawsze dochodzi do uszkodzenia układu zastawkowego, a to następnie pogłębia obraz kliniczny niewydolności żylnej.
• Proces zapalny postępuje. W tym przypadku jeden koniec skrzepu przylega do ściany żyły, a drugi znajduje się bezpośrednio w jej świetle. Mówi się, że w tym przypadku skrzeplina jest niestabilna. Jego wzrost w tej sytuacji jest skierowany w górę. Warto wspomnieć, że nawet przy łagodnym naświetlaniu skrzep może się oderwać. Może to prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej, poważnej, często śmiertelnej.

Do flebologa należy udać się już przy pierwszych oznakach kłopotów, aby uniknąć groźnych powikłań.

etiologia

Jak wspomniano powyżej, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych jest przypadłością wieloczynnikową. Zakrzepowe zapalenie żył występuje, gdy występują łącznie następujące warunki

• Uraz ściany naczynia. Żyły powierzchowne są podatne na wszelkiego rodzaju urazy. Nawet niewielki uraz może doprowadzić do zakrzepowego zapalenia żył. Skaleczenia, siniaki i nieprawidłowe procedury medyczne to najczęstsze przyczyny.
• Zmniejszony przepływ krwi. Najczęściej stan ten jest konsekwencją długotrwałego unieruchomienia. Na przykład, ma poważną chorobę i musi być trzymany w łóżku. Niewydolność serca często powoduje również zmniejszenie przepływu krwi.
• Zmiany w składzie i właściwościach płynnej tkanki łącznej. Bardzo często występuje w przypadku cukrzycy. Krew może również zakrzepnąć w przypadku odwodnienia organizmu, na przykład podczas wymiotów lub biegunki.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych może być również spowodowane przez następujące choroby i warunki:

• Rozległe obrażenia.
• Przebyte interwencje chirurgiczne.
• Patologie o etiologii zakaźnej.
• Zwiększona wrażliwość na alergeny.
• Nowotwory złośliwe.
• Brak równowagi hormonalnej.
• Nadmierna masa ciała.
• błąd w sztuce lekarskiej.

Ponadto objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych często pojawiają się u kobiet w czasie ciąży i po aborcji.

Postacie choroby

Stan ten może mieć różny charakter w zależności od czynników etiologicznych:

• Zakaźny. W tym przypadku zakrzepowe zapalenie żył może być związane z ropnymi zapaleniami lub być powikłaniem patologii infekcyjnych. Może również wystąpić po porodzie lub operacji.
• Nieinfekcyjne. Stan ten może mieć charakter pourazowy lub migracyjny. Często zakrzepowe zapalenie żył jest powikłaniem chorób układu krążenia lub żylaków.

Lekarze twierdzą, że nieleczona każda forma zakrzepowego zapalenia żył może prowadzić do zaangażowania w proces zapalny włókien nerwowych, układu limfatycznego i narządów somatycznych. Istnieje również ryzyko wystąpienia posocznicy ogólnej.

Obraz kliniczny

Objawy i intensywność zależą od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych może być:

• Ostra. Etap ten rozwija się przez 2-3 dni. Żyły powierzchowne w zakrzepowym zapaleniu żył są obrzęknięte w miejscu, gdzie zlokalizowany jest skrzep krwi. Stan ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza. Ostremu zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchownych towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała.
• Przewlekła. Objawy nie są tak wyraźne jak w przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych kończyn dolnych. Proces zapalny jest słaby i jest zwykle powikłaniem żylaków. Jeśli uciśniesz palcem miejsce, w którym znajduje się skrzep krwi, powiększy się on. Odczucia bólowe są bardziej wyraziste. Dodatkowo kończyna jest obrzęknięta.
• Ropny. Rozwija się, gdy na skórze znajduje się nidus infekcji. Procesowi patologicznemu towarzyszą objawy zatrucia, w szczególności wysoka temperatura ciała.
• Nefrotic. Stan ten jest zazwyczaj spowodowany nieprawidłowym przepływem krwi. Ogólnie rzecz biorąc, stan ten jest konsekwencją płynnego zgrubienia tkanki łącznej. Czucie jest ogólnie zadowalające, ale pojawiają się czerwonawe smugi, a przy dotknięciu pojawiają się bolesne odczucia. Nielegalne zakrzepowe zapalenie żył może ustąpić samoistnie lub przejść w stan przewlekły.

Ważne jest, aby w porę umieć rozpoznać chorobę. Wymaga to dobrego zrozumienia różnicy między zakrzepowym zapaleniem żył a żylakami.

Pierwszym objawem jest zawsze ostry ból w udzie lub dolnej części nogi. Zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchniowych towarzyszy również obrzęk i zaczerwienienie. Ponadto osoba ta rozwija worki pod oczami. Żyła znacznie puchnie, a każda próba dotknięcia skóry nad nią powoduje niezwykle bolesne uczucie. Temperatura ciała w takich chwilach wzrasta do 39 stopni lub więcej.

Żylaki są bezbolesne przy palpacji i nie ma zaczerwienienia na skórze nad nimi. Nie ma wzrostu temperatury ciała. Jeśli Podnieś nogi, Napięcie szybko ustępuje.

Bez względu na to, jak poważne mogą być objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, nie wolno zwlekać z leczeniem. Należy pamiętać, że zignorowanie znaków ostrzegawczych może być śmiertelne.

Diagnoza

Patologia ta nie jest trudna do wykrycia. Flebolog może już postawić diagnozę na podstawie badania fizycznego i wywiadu lekarskiego.

W celu jej potwierdzenia zalecane jest wykonanie kolorowego badania USG duplex. Podczas badania lekarz ma możliwość poznania dokładnej lokalizacji skrzepliny i oceny prawdopodobieństwa jej pęknięcia.

Flebolog może przepisać dodatkowo:

• Reovasography. Krążenie krwi może być dokładnie zbadane przez chirurga.
• TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA, REZONANS MAGNETYCZNY.
• Wenografia. Jest to radiologiczna metoda diagnostyczna, polegająca na wprowadzeniu do organizmu pacjenta środka kontrastowego.

Na podstawie wyników badania lekarz opracowuje najskuteczniejszy schemat leczenia zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych.

Terapie zachowawcze

W przypadku zapalenia naczynia krwionośnego w podudziu, hospitalizacja nie jest konieczna. Natomiast w przypadku zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych wstępujących, gdy skrzepy mogą być zlokalizowane w okolicy biodra, leczenie prowadzone jest w szpitalu.

Cele działań terapeutycznych:

• Zapobieganie progresji zapalenia do żył głębokich.
• Zapobieganie rozwojowi wszelkiego rodzaju powikłań.
• Ograniczenie procesu zapalnego.
• Unikanie zakrzepów krwi.

W przypadku podejrzenia zatorowości zalecany jest odpoczynek w łóżku. Niedopełnienie tego obowiązku może kosztować pacjenta życie. W każdym przypadku aktywność fizyczna powinna być ograniczona do minimum.

Schemat klasyczny w celu leczenia zakrzepowego zapalenia żył jest następująca:

• Bandaże elastyczne lub odzież uciskowa. Wyboru dokonuje lekarz na podstawie wywiadu i wyników badań diagnostycznych.
• Dożylne antykoagulanty w ciągu pierwszych 7 dni. Leki te pomagają upłynnić płynną tkankę łączną, co z kolei zapobiega zakrzepicy. Enoksaparyna jest najczęściej przepisywana. Po 7 dniach przejść na doustne antykoagulanty (Aspirin Cardio).
• Fleboterapia. Zaprojektowany, aby stłumić stan zapalny. Lekarze zazwyczaj przepisują Troxerutin. Przepisuje się również leki z grupy NLPZ (np. Ibuprofen, Diclofenac) w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Miejscowe stosowanie leków na bazie heparyny. Maści na zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych łagodzą nudności i dyskomfort. Najczęściej lekarze przepisują heparynę.
• W celu złagodzenia obrzęku podaje się środki przeciwobrzękowe. Przykład: "Wobenzyme".
• Miejscowe stosowanie leków na bazie propolisu. Ból i patogeny są eliminowane podczas ich stosowania.

Może być również przepisany kurs zabiegów fizjoterapeutycznych. Najskuteczniejsze zabiegi to: UVB, elektroforeza, promieniowanie podczerwone, magnetoterapia, laseroterapia i baroterapia.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, lekarz zaleci zabieg chirurgiczny.

Obecnie w praktyce stosuje się następujące techniki:

• Podwiązanie uszkodzonych naczyń. Celem operacji jest zatrzymanie przepływu krwi do żył powierzchownych z żył głębokich. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
• Wenektomia. Podczas chirurgia Chirurg wykonuje kilka nacięć w skórze. Lekarz używa haków, aby usunąć nieprawidłowe naczynie przez powstałe otwory.
• Rozcięcie zakrzepłych węzłów.

Przez pewien czas po operacji ćwiczenia powinny być ograniczone do minimum. Ponadto zaleca się stosowanie diety, która obejmuje częste spożywanie pokarmów bogatych w błonnik. Dodatkowo w diecie powinny znaleźć się: korzeń imbiru, owoc głogu, czosnek, korzeń waleriany, czerwone chilli.

Jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, możemy spodziewać się pełnego powrotu do zdrowia w ciągu 2-3 tygodni.

Prognoza

Wynik choroby zależy od szybkości poszukiwania pomocy medycznej. Jeśli Umów się na spotkanie Zgłaszając się do flebologa zaraz po wystąpieniu pierwszych niepokojących objawów, można uniknąć wielu poważnych powikłań.

Ignorowanie oznak dolegliwości prowadzi do następujących konsekwencji:

• Ropień.
• Egzema.
• Flegma kończyn dolnych.
• Lymphadenitis.
• Gangrena.
• Sepsa.
• Zakrzepica żył głębokich.
• Zator.

Warto zaznaczyć, że wiele z tych powikłań jest groźnych nie tylko dla zdrowie, Ale także zagrażające życiu.

Prewencja

Aby zapobiec zakrzepowemu zapaleniu żył powierzchownych, należy przestrzegać następujących zasad:

• Jeśli codzienne czynności wymagają utrzymywania ciała w jednej pozycji przez dłuższy czas, należy robić przerwy i rozciągać się.
• Gdy tylko jest to możliwe, należy podnieść kończyny dolne.
• Codzienne długie spacery.
• Jeśli jesteś otyły, dostosuj swoją dietę, aby zmniejszyć masę ciała.
• Wykonuj codziennie rano ćwiczenia fizyczne.
• Dobra higiena.

Ponadto w przypadku wystąpienia objawów żylaków należy skonsultować się z flebologiem. W porę podjęte leczenie dolegliwości pozwoli uniknąć rozwoju zakrzepowego zapalenia żył.

Podsumowując

Patologia ta ma charakter wieloczynnikowy. Przebieg zakrzepowego zapalenia żył charakteryzuje się jednoczesnym wystąpieniem stanu zapalnego w ścianie żyły i powstaniem skrzepu krwi. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów należy jak najszybciej skontaktować się z flebologiem. Lekarz wystawi skierowanie na badanie, na podstawie wyników którego zostanie opracowany skuteczny schemat leczenia.