Sole kwasów tłuszczowych w stolcu: możliwe warunki i leczenie

Koloprogram może wskazywać na rozwój bardzo niebezpiecznych chorób i schorzeń. О Co to znaczy? obecność soli kwasów tłuszczowych w kale? Oznacza to, że organizm nie wchłania wystarczającej ilości tłuszczu, aby zaspokoić swoje potrzeby energetyczne. Wskazuje na rozwój określonej patologii. Ten stan, w którym w stolcu znajdują się tłuszcze, kwasy tłuszczowe, nazywany jest stłuszczeniowością. Stan ten ma swoje przyczyny, objawy, odmiany, diagnostykę i leczenie. W tym artykule przyjrzymy się im szczegółowo.

Jakie są wartości normalne?

Jaki jest prawidłowy poziom soli kwasów tłuszczowych w stolcu?? Zdrowy Ciało wchłania 90-98% całego tłuszczu zawartego w pożywieniu. Jeśli chodzi o normę, kał nie powinien zawierać trójglicerydów (tłuszcz obojętny), kwasów tłuszczowych. Niektóre pozostałości kwasów tłuszczowych można znaleźć w kale w postaci mydeł.

Sole kwasów tłuszczowych w kale można określić za pomocą specjalnego badania laboratoryjnego - lipogramu. Tutaj sprawdza się obecność w kale zarówno neutralnego tłuszczu, jak i kwasów tłuszczowych oraz ich mydeł (soli). Przeprowadza się badania laboratoryjne.

Jeśli chodzi o konkretne liczby, w zdrowego człowieka Masa soli kwasów tłuszczowych w kale nie przekracza 5 g. W warunkach patologicznych zawartość ta może wynosić nawet 100 g. Wskazuje to na rozwój steatorrhea. Jak w przypadku wielu chorób, występuje w kilku odmianach.

Jak duża jest wątroba u dorosłych?? Normalna szerokość całkowita - 23-27 cm. Jeśli chodzi o długość - 14-20 cm. Wielkość poprzeczna wynosi 200-225 mm. Średnia waga ludzkiego organu wynosi 1,5 kg. Ale normalna wielkość wątroby u dorosłych może być również w tłustym kale. Dlatego konieczna jest konsultacja lekarska. Ponieważ przyczyna steatorrhea może leżeć w zupełnie innym problemie.

Czynniki

Jakie są tego przyczyny?? Sole kwasów tłuszczowych w kale są stanem patologicznym. Konkretne czynniki są określane w dalszej diagnostyce. Niektóre z najczęstszych wariantów są następujące

1. Nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki. Aby rozłożyć neutralne tłuszcze w jelicie na kwasy tłuszczowe i glicerol, trzustka wytwarza specjalny, rozpuszczalny w wodzie enzym zwany lipazą trzustkową. Nieprawidłowe działanie narządu skutkujące niedoborem lipazy w organizmie. Triglicerydy nie są całkowicie rozkładane. Dlaczego w stolcu pacjenta może być obecny tłuszcz obojętny?.
2. Niedobór kwasów żółciowych. Gdy przewód jelitowy nie otrzymuje wystarczającej ilości żółci, obserwuje się rozkład i wchłanianie tłuszczów. A na te elementy enzymy trawienne działają tylko wtedy, gdy są w stanie cienkiej emulsji. Żółć miesza masy tłuszczowe z wodą, co powoduje, że jest konieczny dla Dalsze trawienie. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żółci, kropelki tłuszczu pozostają duże, tak że wodne roztwory enzymów nie mogą się z nimi zmieszać. Konsekwencją tego jest wykrycie cząstek tłuszczowych w stolcu.
3. Upośledzone wchłanianie tłuszczu w jelitach i przyspieszone wydalanie tłuszczu z organizmu. Bryłka pokarmowa (hummus) przemieszcza się przez jelito, obkurczając jego ściany. Jeśli jego funkcja motoryczna jest zaburzona, powoduje szybsze przemieszczanie się mas pokarmowych i ich wydalenie z jelita. W konsekwencji, jeśli ten stan rzeczy uniemożliwia pełne strawienie tłuszczów. Zmienia to wygląd kału - staje się on blady, szarawy, tłusty i ma nieprzyjemny zapach, który nie jest charakterystyczny dla kału.
4. Nadmierna zawartość tłuszczu w diecie. To również może spowodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego. Szczególnie w przypadku spożywania tłuszczu opornego - np. tłuszczu jagnięcego.
5. Duża ilość składników tłuszczowych w upośledzonych drogach limfatycznych.
6. Spożywanie oleju rycynowego i innych czopków doodbytniczych.

Jakie warunki mogą ją wywołać??

Steatorrhea może być spowodowana przez różne schorzenia. Poniższe mogą powodować zaburzenia równowagi w metabolizmie tłuszczów w organizmie, a tym samym kwasy tłuszczowe w stolcu:

1. Choroby przewodu pokarmowego. Choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Whipple`a, amyloidoza, uchyłkowatość, chłoniak (rodzaj nowotworu).
2. Choroba wątroby. Zapalenie wątroby (alkoholowe, przewlekłe lub ostre), mukowiscydoza, marskość wątroby.
3. Choroby pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, giardiaza.
4. Choroby trzustki. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, zespół Zollingera-Ellisona (guz powodujący płynne stolce, zgagę, ból, krwawienie wewnętrzne), zwężenie przewodu wirowego (przez niego sok z trzustki dostaje się do dwunastnicy).
5. Szereg chorób skóry. Egzema, łuszczyca, na przykład, wpływa również na tkanki narządów wewnętrznych, co może prowadzić do pewnej dysfunkcji tych ostatnich.
6. Cholestaza.
7. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
8. Wrodzona wada narządu(-ów) układu pokarmowego.
9. Niewydolność trzustki.
10. Alkoholowe przewlekłe zapalenie trzustki.
11. Dyskineza pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
12. Skurcz serca.
13. celiakia.
14. Hemochromatoza. Dziedziczna choroba, w której żelazo gromadzi się w organizmie.
15. Nadmierne zakażenie bakteryjne jelita cienkiego.
16. Dysfunkcja dróg żółciowych.
17. Choroba Wilsona-Conovala. Patologia dziedziczna, w którym Upośledzony metabolizm miedzi. Występuje już w młodym wieku.
18. Niedobór enterokinazy.
19. Zespół złego wchłaniania trzustki.
20. Stan po resekcji jelita cienkiego.
21. Torbiele, guzy różnego pochodzenia, zlokalizowane w przewodzie pokarmowym.
22. Przyjmowanie środków przeczyszczających, leków i wszelkiego rodzaju produktów odchudzających.

Właściwości u dzieci

Steatorrhoea u niemowląt rozwija się nieco inaczej niż u dorosłych. Niedobory enzymów trzustkowych i ogólna niedojrzałość układu enzymatycznego to najczęstsze przyczyny tego stanu u dziecka.

Enzymy, które biorą udział w metabolizmie lipidów u noworodka, zaczynają być produkowane w wystarczających ilościach dopiero w 3 miesiącu życia dziecka. Przed tym czasem nastąpi niepełne trawienie tłuszczów. Co nie jest uważane za patologiczne.

Jednak sole kwasów tłuszczowych w kale niemowlęcia mogą występować również wtedy, gdy wątroba nie jest w pełni sprawna. W większości przypadków jest to spowodowane zaburzeniami genetycznymi. Mogą one mieć charakter metaboliczny lub strukturalny.

U niemowląt słabszych ich prawidłowa przemiana materii (metabolizm, w tym tłuszczowy) ustala się nieco później, do 4. lub 5. miesiąca życia.

Klasyfikacja wariantu

Sole kwasów tłuszczowych w kale dorosłych i dzieci występują w specyficznym schorzeniu - steatorrhea. Może występować w kilku wariantach:

1. Alimentacyjne (lub żywieniowe). Nieprawidłowe stolce są spowodowane jakością diety pacjenta. W tym przypadku jego dieta jest nasycona tłuszczami. Nie mogą być one fizycznie w pełni strawione przez organizm, więc pozostałe pierwiastki są wydalane w czystej postaci. Stąd tłuszcz w kale. Statystycznie jest to najczęstszy typ stłuszczenia wątroby.
2. Jelita. Kał zawiera sole kwasów tłuszczowych? Może to być spowodowane tą formą steatorrhea. Jest spowodowana nieprawidłowym działaniem w jelicie cienkim. Kwasy tłuszczowe występują z powodu złego wchłaniania i trawienia. Spowodowane dolegliwościami, które przedstawiliśmy powyżej. Albo niezrównoważona dieta.
3. Trzustka. Ta forma jest uważana za najcięższą, ponieważ to trzustka, a nie jelito, jest dotknięta. Steatorrhea jest spowodowana tym, że organ ten nie może wyprodukować wystarczającej ilości lipazy, która jest potrzebna do rozkładu kwasów tłuszczowych. Konsekwencją tego stanu są uporczywe płynne stolce z wtrąceniami tłuszczu.

Etapy choroby

Sole kwasów tłuszczowych w kale (samotne plamki) mogą występować w różnych typach stłuszczenia wątroby. Choroba dzieli się na trzy typy:

1. W pierwszym typie kał zawiera neutralne tłuszcze pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.
2. W steatorrhoea typu 2 chodzi o sole kwasów tłuszczowych (mydła) znajdujące się w kale, które mogą reagować z zasadami.
3. W trzecim - w kale znajdują się tłuszcze obojętne i sole kwasów tłuszczowych.

Symptomy

W steatorrhoea osoba odpowiednio cierpi z powodu objawów zaburzenia, które spowodowało ten stan. Ale sama steatorrhea też ma swoje objawy. Oprócz płynnych stolców i różnych wtrąceń tłuszczu, może być następująca:

1. Suchy kaszel.
2. Ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie.
3. Zawroty głowy.
4. Mdłości, przełykanie.
5. Wzdęcia.
6. Burping.
7. Stała suchość błon śluzowych - nosa, ust itp.
8. Odgłosy dudnienia w jelitach.
9. Stałe pragnienie (z powodu odwodnienia spowodowanego chorobą).
10. Sporadycznie bolesne uczucie w górnej części brzucha.
11. Częste stolce.
12. Mętny i lepki płynny kał (od-Śliski, lepki stolec (z powodu nadmiernej ilości kwasów tłuszczowych i neutralnego tłuszczu) Sole kwasów tłuszczowych, tłuszcz obojętny).
13. Widoczne plamki tłuszczu w kale. Kolor wydzieliny szarawy, jasny, z charakterystycznym połyskiem.

Powikłania choroby

Powikłania steatorrhea pojawiają się, gdy leczenie jest niewłaściwe lub zupełnie go nie ma. Mogą wystąpić następujące zjawiska:

1. Zaburzenia naczyniowe, serca, układu moczowo-płciowego, układu endokrynnego, Układ nerwowy.
2. Zwiększona przepuszczalność bariery jelitowej.
3. Zaburzenia metabolizmu białek, prowadzące do utraty masy ciała, wodobrzusza, zmniejszenia ilości białka całkowitego w organizmie.
4. Hipowitaminoza. Temu z kolei towarzyszą częste zawroty głowy, bóle stawów i kręgosłupa, obrzęki, skurcze, suchość, bladość błon śluzowych, świąd, obniżenie ostrości widzenia, luźne paznokcie, łamliwe i matowe włosy, zapalenie jamy ustnej, zapalenie połyku, luźne powierzchnie dziąseł.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów steatorrhoea należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa. Pierwszą rzeczą, jaką zrobi specjalista, jest przeprowadzenie diagnostyki:

1. Badanie wzrokowe pacjenta.
2. Pytanie do pacjenta o objawy, czas trwania objawów, dietę, styl życia, czynnik dziedziczny.
3. Wykonaj analizę krwi, kału i moczu.
4. Badanie ultrasonograficzne otrzewnej.
5. Kolonoskopia.
6. Badanie radioizotopowe.

Najważniejszą procedurą diagnostyczną w stłuszczeniach jest lipogram. Badanie laboratoryjne, w którym masa kałowa jest badana na obecność tłuszczu, kwasów tłuszczowych i ich soli (mydła). Badanie to pozwala wykryć nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego (w szczególności trzustki). Zgodnie z wynikami badania, u pacjenta można zdiagnozować:

1. Zapalenie trzustki.
2. Nowotwory przewodu pokarmowego - łagodne i złośliwe.
3. Zespół złego wchłaniania.
4. Gruźlica jelitowa.
5. Zaburzenia czynności wydzielniczych trzustki.
6. Nieprawidłowy drenaż limfatyczny.
7. Zwiększona perystaltyka jelit.

Na wyniki badania mają również wpływ m.in Właściwe zbieranie Materiał. Nie wolno tego robić wcześniej niż 2 dni po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego ze środkiem kontrastowym. Na trzy dni przed pobraniem stolca należy zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków, które wpływają na skład, kolor, perystaltykę kału.

Stolec musi być naturalny, bez lewatyw i środków przeczyszczających. W przeddzień badania w diecie unika się wszelkich produktów, które barwią kał lub powodują nadmierne gazy, zaparcia lub odwrotnie - biegunki.

Przed oddaniem stolca opróżnić pęcherz i oczyścić narządy płciowe. Należy stosować mydło bez dodatków barwiących, aromatyzujących i pieniących.

Materiał zbierany jest do suchego i czystego naczynia, z którego do specjalnego pojemnika oddziela się 20-25 gramów kału. Zawartość może być przechowywana w lodówce w temperaturze 3-7°C przez okres do jednego dnia przed analizą.

Wymagana dieta

Leczenie przepisane pacjentowi odpowiada rozpoznaniu choroby. Jeśli w stolcu wykryto tłuszcz, kwasy tłuszczowe i ich sole, to specjalna dieta:

1. Wyeliminuj tłuste, pikantne, wędzone i słone potrawy.
2. Ograniczenie dziennego spożycia czystego tłuszczu do 50 g. Najlepsze z tego wszystkiego, Jeśli jest to masło.
3. Unikaj napojów alkoholowych, gazowanych z cukrem.
4. Przestaw się na chude mięso - indyka, królika itp.
5. Wyeliminowanie z diety tłustych ryb.
6. Ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w węglowodany.
7. Niskotłuszczowe (lub odtłuszczone) produkty mleczne.
8. Wykluczenie z diety tłuszczów roślinnych. Szczególnie bogate w rośliny strączkowe, niektóre przetworzone pokarmy.
9. Zalecane są niskotłuszczowe ryby, warzywa, kwaśne produkty mleczne.
10. Przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Spożywanie małych porcji jedzenia z zachowaniem 3 godzinnej przerwy między posiłkami. Nie należy przekraczać 200 g na porcję.

Leczenie farmakologiczne

Schemat terapii jest sporządzany przez lekarza indywidualnie dla pacjenta - w zależności od choroby, która spowodowała stłuszczenie wątroby. Sam objaw (tłuszcz w stolcu) może być leczony następującymi lekami:

1. Enzymy trawienne. "Pancreatin", "Creon", "Pancitrate".
2. Lekarstwo absorpcyjne. "Enterosgel", "Smecta", "Atoxil".
3. Jeśli stężenie kwasów tłuszczowych w kale jest wysokie, przepisuje się leki przeciwkrzywicze. Neutralizują soki żołądkowe i poprawiają działanie leków enzymatycznych na organizm. To jest "Almagel", "Gastal", "Fosfalugel".
4. Tablety "Maalox". W instrukcji stosowania produktu podano, że jest to lek łączony na dyskomfort, zgagę, ból brzucha, kwaśne odbijanie, uczucie ciężkości, biegunkę, zaparcia, wzdęcia. Jest dostępny w postaci zawiesiny i tabletek do żucia. Wymagana forma jest wybierana indywidualnie. В instrukcja użytkowania tabletki "Maalox" stwierdzono również, że produkt powinien być przyjmowany wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Steatorrhea to zawartość soli tłuszczowych, ich kwasów i/lub neutralnego tłuszczu w kale. Jak widać, powodów jest wiele. O tym, który konkretnie, można dowiedzieć się tylko przeprowadzając kompleksową diagnostykę. Na podstawie jego wyników lekarz sporządza schemat leczenia pacjenta.