Etapy czyszczenia przed sterylizacją. Dezynfekcja wyrobów medycznych

W placówkach służby zdrowia wszystkie narzędzia są sterylizowane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, jak również zgodnie z przepisami higienicznymi. Poprzedzone jest to czyszczeniem przed sterylizacją wyrobów medycznych przez personel pielęgniarski. Na czym polega i jak jest przeprowadzany?.

Dlaczego wymagane jest czyszczenie przed sterylizacją

Celem tego zabiegu jest usunięcie różnych zanieczyszczeń i cząstek białkowych, które pozostają na instrumentach podczas różnego rodzaju interwencji medycznych. Konieczne jest zapobieganie zanieczyszczeniu i awarii urządzeń.Procedura ta jest również niezbędna do zapewnienia wysokiej jakości sterylizacji narzędzi w autoklawach. W celu usunięcia wszystkich zanieczyszczeń konieczne jest wykonanie kilku czynności.

Istnieją precyzyjnie zdefiniowane środki higieniczne do sterylizacji wstępnej, które, przestrzegane kolejno, w krótkim czasie usuwają w maksymalnym stopniu wszelkie zanieczyszczenia białkowe.

Jakie są etapy procesu

Pierwszym krokiem w obróbce narzędzi medycznych jest dezynfekcja, a następnie płukanie w celu usunięcia wszystkich śladów środka dezynfekcyjnego. Sterylizacja narzędzi jest skuteczna tylko wtedy, gdy są one prawidłowo przygotowane przed umieszczeniem w autoklawie. Dlatego personel (pielęgniarski) musi traktować tę pracę bardzo odpowiedzialnie. Obecnie wyróżnia się następujące etapy mycia przed sterylizacją

• Płukanie po dezynfekcji.
• Nasączanie.
• Mycie w roztworze czyszczącym.
• Spłukiwanie zwykłą wodą z kranu.
• Płukanie wodą destylowaną.
• Suszenie gorącym powietrzem.
• Kontrola jakości.

Określenie, jak dobrze instrumenty zostały potraktowane, można ustalić za pomocą testów laboratoryjnych: azopiryny i fenoloftaleiny. Pierwszy test wykrywa ślady krwi na wyrobach medycznych, natomiast drugi daje obraz dokładności czynności płukania.

Płukanie i namaczanie

Po dezynfekcji, przeprowadzonej zarówno metodami chemicznymi jak i fizycznymi, należy przystąpić do płukania wyrobów medycznych. Ten etap procedury czyszczenia przed sterylizacją pozwala na całkowite usunięcie pozostałości i zapachów środków dezynfekcyjnych. W tym celu wyrób medyczny umieszczany jest pod bieżącą wodą i płukany przez około 30 sekund.

Czyszczenie przed sterylizacją wyrobów medycznych uzyskuje się poprzez zastosowanie specjalnych roztworów czyszczących, w których zanurza się całe urządzenie, a następnie przetrzymuje przez 15 do 60 minut. Często stosuje się do tego mieszaninę 6% nadtlenku wodoru, wody i syntetycznego detergentu.

Aby moczenie było jak najbardziej skuteczne i aby w krótkim czasie osiągnąć pożądany efekt, roztwór czyszczący jest dodatkowo podgrzewany do temperatury od 40 do 50 stopni Celsjusza. Podczas moczenia instrumentów medycznych szczególnie ważne jest, aby wszystkie zagłębienia i kanały były całkowicie wypełnione roztworem. Do czyszczenia tylko po rozebraniu instrumentu.

Mycie

Wszystkie instrumenty medyczne są myte w roztworach, w których były wcześniej moczone. Robi się to za pomocą specjalnych szczotek, szorowarki lub gotowych wacików. W tym etapie czyszczenia przed sterylizacją, każdy instrument lub część składowa jest traktowana przez 30 sekund. Nie należy używać szorowarek do mycia urządzeń i sprzętu posiadającego kruche elementy wykonane z gumy lub innych materiałów w metodzie ręcznej.

Wstępna sterylizacja wyrobów medycznych w specjalnych myjkach jest lepsza niż ręczna metoda czyszczenia. Automatyczne procedury sterylizacji eliminują możliwość zakażenia personelu szpitalnego i zapewniają szybkie, dokładne czyszczenie. Ponadto, całkowita ilość czasu spędzonego w roztworach dezynfekujących jest zredukowana dzięki tej metodzie. Cały proces leczenia staje się znacznie mniej wymagający dla personelu.

Płukanie

Faza płukania jest nie mniej ważna. Jest to konieczne ze względu na duże ilości środków dezynfekujących używanych podczas procesu czyszczenia. W tym etapie czyszczenia przed sterylizacją ważne jest, aby jak najdokładniej usunąć z powierzchni wyrobów medycznych pozostałości wszystkich stosowanych roztworów.

Opłukanie sprzętu pod bieżącą wodą jest najbardziej efektywnym i najszybszym sposobem wykonania tego zadania. W zależności od użytego środka dezynfekcyjnego czas potrzebny na spłukanie może wynosić od 30 sekund do 10 minut. Po obróbce instrumentów pod bieżącą wodą należy je również opłukać wodą destylowaną. Procedura ta musi być przeprowadzona tylko przez krótki okres czasu. Ten konieczny dla aby podczas suszenia i sterylizacji na powierzchniach sprzętu nie osadzały się sole, które są zawsze obecne w normalnej wodzie.

Suszenie

Nowoczesne autoklawy posiadają następujące tryby sterylizacji, który całkowita dezynfekcja narzędzi medycznych jest osiągnięta. Nie wolno ich jednak umieszczać w urządzeniu z resztkami wody. Z tego powodu dezynfekcja wyrobów medycznych zawsze obejmuje również suszenie.

Nie jest to bardzo czasochłonne, proces płukania odbywa się w szafie do suszenia powietrza, a nie na wolnym powietrzu. Umieszcza się w nich wstępnie umyte instrumenty medyczne i inkubuje w temperaturze 85ºC do momentu całkowitego zaniku wilgoci. Suszenie gorącym powietrzem w eksykatorze znacznie upraszcza proces sterylizacji medycznej, ponieważ jest w pełni automatyczne. Eliminuje to konieczność podejmowania jakichkolwiek działań przez personel medyczny.

Kontrola jakości

Aby stwierdzić, czy proces wstępnej sterylizacji został prawidłowo zakończony, wykonuje się test azopirenowy i fenoloftaleinowy.

Test azopyraminy przeznaczony jest do wykrywania niepełnego usunięcia powierzchni skażonych krwią na instrumentach medycznych. Do tego celu używa się świeżo przygotowanego roztworu izopyramu. Po nałożeniu na powierzchnie zanieczyszczone krwią wykazuje fioletowe zabarwienie.

Test fenoloftaleinowy jest wykonywany w celu określenia, czy detergenty i środki dezynfekujące pozostały na powierzchniach instrumentów medycznych. Jeżeli co najmniej jedna próbka jest pozytywna w wyniku tych dwóch testów, cała procedura oczyszczania jest powtarzana. Każdy etap należy wykonać jak najdokładniej, gdyż może to mieć wpływ na zdrowie pacjentów, a czasem ich życie.

Wyjaśniliśmy, w jaki sposób odbywa się mycie przed sterylizacją narzędzi medycznych.