Test rehberga-tareyeva: wartości normalne, specyfika testu i wyniki

Nerki pełnią w organizmie człowieka funkcję oczyszczającą, ponieważ stale filtrują krew. Filtry te nazywane są kłębuszkami nerkowymi i umożliwiają wydalanie wydalanych toksyn do moczu i wydalanie ich wraz z nim. Kreatynina ta może być oznaczona za pomocą testu Rehberga-Tareyeva.

Trochę historii

W 1926 roku duński fizjolog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) opracował próbkę moczu.) była pierwszą metodą wykrywania współczynnika filtracji kłębuszkowej poprzez klirens nerkowy egzogennej kreatyniny. Początkowo jednak pojawiły się trudności z uzyskaniem wyników. Ponieważ konieczne było podawanie kreatyniny dożylnie z zewnątrz, kreatynina nie mogła być ponownie wchłonięta. Później jednak ustalono, że kreatynina w osoczu praktycznie nie zmieniała się i nie ulegała znacznym wahaniom.

W ten sposób radziecki lekarz E. М. Tarejew (1895-1986).Tarejew (18-1986) zaczął udoskonalać metodę Reberga i mierzył szybkość filtracji kłębuszkowej za pomocą endogennego ("naturalnego") klirensu kreatyniny, co oznacza, że substancja. To znaczy, że teraz substancja była oznaczana w osoczu, a nie jak wcześniej podawana dożylnie. Od tego czasu test ten nazywany jest testem Rehberga-Tareyeva.

Wskazania medyczne do pobierania próbek

Lekarz może zalecić wykonanie testu Rehberga-Tareyeva w przypadku podejrzenia chorób układu moczowego. Wskazaniem do wykonania badania mogą być również m.in takie nieprawidłowości:

1. Pojawienie się obrzęku w różnych częściach ciała.
2. Wysokie ciśnienie krwi bez żadnej szczególnej przyczyny.
3. Zmniejszona dobowa ilość oddawanego moczu.
4. Pojawienie się skurczów w kończynach.
5. Osłabienie mięśni i senność.
6. Przypadki utraty przytomności.
7. Epizody nudności i wymiotów.
8. Tachykardia.
9. Zmiana koloru moczu, który może stać się ciemny lub mętny, lub zmiana konsystencji.
10. Obecność ropy, śluzu lub krwi w moczu.
11. Ból w okolicy lędźwiowej lub ból w podbrzuszu.

Badanie to wykonuje się również w celu monitorowania postępu znanych już chorób, np

• Nefropatia cukrzycowa;
• Zespół nerczycowy;
• Cukrzyca z objawami niecukrzycowymi;
• Choroby serca i naczyń krwionośnych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.

Jeśli badanie zostanie przeprowadzone prawidłowo, pozwoli na właściwe leczenie powszechnych chorób nerek, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia cukrzycowa, amyloidoza, niewydolność nerek itp. Ponadto może śledzić czynność nerek w zaburzeniach endokrynologicznych i sercowo-naczyniowych. Próba Rehberga-Tareyeva jest stosowana jako różnicowy test diagnostyczny dla guzów nowotworowych.

Co to jest test Rehberga?

Kreatyna jest metabolitem fosforanu kreatyny w komórkach mięśniowych. Jego poziom będzie bezpośrednio związany z wagą danej osoby. Kreatynina może zmieniać się wraz z wiekiem. Substancja ta jest filtrowana przez kłębuszki nerkowe. Część z nich przedostaje się następnie do moczu i jest z nim wydalana. Jeśli występuje nieprawidłowa niedrożność kanalików nerkowych większość kreatyniny jest uwalniana do krwiobiegu. Powoduje to różne nieprawidłowości u osoby z zdrowie, Np. wysokie ciśnienie krwi, czy nieprawidłowy metabolizm glukozy.

Test Rehberga pozwala określić zdolność klirensową kanalików nerkowych. Klirens nerkowy określa się poprzez obliczenie szybkości i jakości wydalania pierwiastka z organizmu.

Specyfika przygotowania do testu Rehberga

Do badania wykorzystuje się krew i mocz, jednak badanie to wymaga specjalnego przygotowania. Tak więc na dzień przed zbiórką moczu należy postępować zgodnie z tym algorytmem działań, który w sposób wiarygodny określi wskaźnik kreatyniny w próbce moczu Rehberga:

1. Nie należy pić alkoholu, kawy ani nawet mocnej herbaty.
2. Dieta, która polega na wykluczeniu pokarmów białkowych, mięsnych i rybnych.
3. Unikać wysiłku fizycznego i sportu.
4. Unikaj stresu i zdenerwowania.
5. Bądź nawodniony, czyli pij do 1,5 litra wody dziennie.
6. Nie należy przyjmować żadnych leków, gdyż mogą one zniekształcić wyniki badania.
7. Jeśli nie można odłożyć przyjmowania leków nawet na kilka dni, należy poinformować o tym lekarza, który weźmie to pod uwagę przy analizie testu.
8. Nie należy również przyjmować ziołowych preparatów moczopędnych, aby normy próbki moczu Rehberga nie uległy zmianie.

Zasady przygotowania testu

Aby wynik był jak najdokładniejszy, a leczenie choroby przyniosło efekty, należy znać zasady przygotowania się do badania:

1. Należy unikać stosowania leków moczopędnych na 48 godzin przed badaniem.
2. Z diety na noc wyklucza się ciężkie białka znajdujące się w mięsie, nasionach roślin strączkowych, rybach itp. Unikaj także potraw wędzonych, pikli i alkoholu.
3. Wykluczyć stres, obciążenie fizyczne w przeddzień badania.
4. Przed pobraniem krwi należy zachować odstęp 8-12 godzin od przyjmowania pokarmów.
5. Przez 6-8 godzin przed badaniem należy unikać picia płynów takich jak woda. Nie należy spożywać kawy, herbaty i napojów gazowanych.
6. Mocz nie jest pobierany w dniach krytycznych.

Wartości normalne Rehberg-Tareyev: dekodowanie

Na wynik testu bezpośredni wpływ będzie miał stan kreatyniny. Poniżej przedstawiono wartości normalne testu Rehberga-Tareyeva:

1. Od urodzenia do 1 roku życia norma zarówno dla chłopców jak i dziewczynek wynosi 70-100 ml/min.
2. Zmiany wartości kreatyniny między 1 a 30 rokiem życia są niewielkie. Kobiety będą potrzebowały od 85-146 ml/min, mężczyźni od 50-150 ml/min.
3. Od 40 do 50 roku życia norma kreatyniny będzie nieznacznie obniżona. Wartości prawidłowe testu Rehberga u kobiet wynoszą 62-115 mL/min, a u mężczyzn 65-124 mL/min.
4. W wieku 50-60 lat dla kobiet 57-109ml/min, a dla mężczyzn 60-120ml/min.
5. spada po 60. roku życia i przed 70. rokiem życia - u kobiet spada do 55-105 ml/min, u mężczyzn będzie nieco wyższy odczyt 59-110 ml/min.
6. Ostatecznie dla kobiet w wieku 70-90 lat kreatynina waha się w granicach 48-98 ml/min, a Rehberga dla mężczyzn w granicach 51-100 ml/min.

Co jest potrzebne do badania?

Badania laboratoryjne obejmują dobowy zbiór moczu. Warto więc trzymać się pewnych zasady zbierania, Aby określić normalne wartości testu Rehberga-Thareyeva. Pierwszy mocz rano nie jest pobierany, pierwsza wyprawa do toalety jest zapisywana na kartce papieru. Następnie przez cały dzień mocz zbierany jest do specjalnego, czystego pojemnika. Przez cały ten czas płyn przechowywany jest w chłodnym miejscu.

Po otrzymaniu materiału lekarz mierzy objętość moczu. 60ml jest następnie wysyłane do analizy. Oprócz pomiaru objętości moczu, lekarz zmierzy również wzrost i wagę pacjenta. Tego samego dnia pobierane są próbki krwi do badania kreatyniny. Czas wykonania pełnego testu Rehberga-Tareyeva zajmuje średnio 3 godziny.

Cechy szczególne egzaminu

Po dokonaniu odbioru Krew pobierana jest z żyły Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie ani przyleganie. Krew pobierana jest z żyły na czczo. Dlatego też przyjmuje się ją rano.

Istnieją dwie metody zbierania moczu. Jeśli wymagany jest mocz dobowy, należy go zbierać przestrzegając tych zasad:

1. Jak tylko człowiek się obudzi, musi wypić szklankę czystej wody.
2. Pierwszy mocz nie jest zbierany.
3. W tym czasie najlepiej jest wykonać badanie krwi. Jeśli jednak jest on zbierany po dobowej zbiórce moczu, jest to również dopuszczalne.
4. Po rozpoczęciu zbiórki moczu należy ustalić czas, ponieważ jego zebranie zajmie dokładnie 24 godziny. Pojemnik używany do opróżniania powinien być sterylny.
5. Biomateriał powinien być przechowywany w lodówce.

Reszta sekwencji została opisana powyżej.

Metoda godzinowej zbiórki moczu

Istnieje bardziej uproszczona metoda zbierania moczu w celu określenia wartości prawidłowych testu Rehberga-Thareyeva, którą przeprowadza się w następujący sposób:

1. Wodę pije się również rano, ale jednorazowo należy wypić co najmniej 500 ml.
2. Pierwszy mocz również powinien być uzyskany bez zbiórki.
3. Pół godziny później można pobrać próbkę krwi z żyły.
4. Po 30 minutach należy zebrać mocz w pełnej objętości.

Metoda ta jest wygodna, jeśli osoba przebywa w szpitalu, czasami metoda ta jest stosowana w warunkach ambulatoryjnych.

Wartości malejące

Poziomy witamin są zwykle niższe w przewlekłej lub ostrej niewydolności nerek. W skompensowanej i podkompensowanej postaci choroby wartości te spadają z 30 do 15 ml/min. W dekompensacji kreatynina jest obniżona do 15 ml/min.

Klirens kreatyniny będzie zmniejszony w następujących patologiach:

• Zastępcza niewydolność serca;
• Wysokie ciśnienie krwi rozwinęło się w wyniku procesu złośliwego;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• inne choroby związane z uszkodzeniem nerek.

Ale normy testu Rehberga w ciąży u kobiet mogą być nieco zawyżone.

Podwyższone wartości

Jeśli próba Rehberga-Tareyeva jest wysoka, prawdopodobnie nie jest to spowodowane stanem patologicznym; osoba mogła intensywnie ćwiczyć lub spożyć posiłek białkowy przed badaniem. Klirens kreatyniny zwiększa się w niektórych okresach ciąży. Dlatego normalne wartości testu Rehberga u kobiet w ciąży mogą być nieznacznie podwyższone.

Patologiczne zwiększenie testu Rehberga-Tareyeva można zaobserwować w początkowych stadiach cukrzycy, zespołu nerczycowego czy nadciśnienia tętniczego. Wskaźnik filtracji kłębuszkowej będzie prawidłowy w Mężczyźni i kobiety w różnych danych cyfrowych. Średnia dla mężczyzn wynosi 97-137 ml/min, dla kobiet nieco mniej, 88-128 ml/min.

Badania przesiewowe pozwalają na rozpoznanie różnych patologii we wczesnym stadium, co decyduje o powodzeniu dalszego leczenia. Przecież terapia chorób w zaniedbanych stadiach jest utrudniona przez występowanie powikłań.