Norma b.m.r. Rozmiar napletka płodu w poszczególnych tygodniach w tabeli

Wczesne monitorowanie ginekologiczne postępu ciąży jest kluczem do bezpiecznego porodu i zdrowie dla nienarodzonego dziecka. Kilka kryteriów jest pomocnych dla lekarza w ocenie zaawansowania płodu. W pierwszym trymestrze ciąży najważniejszy jest wymiar krocza płodu (średnica płodu).

Jak mierzony jest płód

PND to długość płodu w milimetrach od wierzchołka do kości ogonowej. Szacunkowy wiek płodu można uzyskać podczas badania ultrasonograficznego od 6 do 13 tygodnia ciąży. Przed 6 tygodniem zarodek jest zbyt mały, aby można go było zmierzyć za pomocą sondy ultrasonograficznej. W tym czasie możemy potwierdzić ciążę tylko wtedy, gdy płód jest widoczny w jamie macicy. W wieku około 6 tygodni i 3 dni CRL osiąga 7 mm. Zarodek jest już wyraźnie widoczny na USG, możemy wykryć bicie serca, a czasem nawet zmierzyć jego tętno.

W celu ustalenia CRL technik ultrasonografu dokona pomiaru od korony do kości ogonowej, podczas gdy zarodek jest w stanie zrelaksowanym, spokojnym. Macicę skanuje się w kilku płaszczyznach, a jako największą wartość wybiera się odległość kość ogonowa - miednica. Uzyskane dane można interpretować za pomocą specjalnej tabeli z normami CRL w ciąży według tygodni ciąży.

Dlaczego prawidłowe jest mierzenie CRL, a nie wzrostu płodu

Mierzona jest odległość do kości ogonowej, a nie pełna wysokość, ponieważ na tym etapie kończyny zarodka są jeszcze zbyt małe. Obliczenie prawidłowej wysokości płodu nie jest możliwe przed 8-9 tygodniem ciąży. Ponadto, naturalną pozycją dla dziecka w łonie matki jest pozycja siedząca, z nogami schowanymi pod siebie. Dlatego też w późniejszym okresie ciąży nie mierzy się również wzrostu płodu.

Aby prawidłowo zmierzyć pełną wysokość dziecka, ultrasonografista musiałby najpierw określić CRL, długość kości piszczelowej i piszczeli, a następnie dodać wyniki do siebie. Obliczenia te nie mają wartości diagnostycznej i są niepraktyczne, ponieważ tempo wzrostu CRL jest wprost proporcjonalne do wzrostu płodu i pozwala dość dokładnie ustalić Wiek płodowy.

Jak zmienia się wiek płodowy na przestrzeni tygodni ciąży?

Istnieją zatwierdzone przez środowisko medyczne wytyczne dotyczące przewidywania wieku ciążowego. Tygodniowy wzrost płodu oparty jest na średnich zalecanych przez Światową Organizację Zdrowia. Specjaliści opierają się na tej informacji przy badaniu ultrasonograficznym kobiet w ciąży.

Określenie wieku ciążowego za pomocą CTR jest najdokładniejsze metoda badania. Błąd w zakresie normalnym dla oznaczenia CRL wynosi zaledwie 3-5 dni. Jeśli różnica w stosunku do oczekiwanego terminu jest większa niż 5 dni, można podejrzewać nieprawidłowy wiek ciążowy lub problemy z rozwojem zarodka. Określenie wieku ciążowego poprzez pomiar CRL może być wykonane z dokładnością do 90%. Jest to znacznie dokładniejsze niż określanie wieku ciążowego na podstawie pierwszego dnia ostatniej ciąży cykl menstruacyjny.

Ultrasonograficzne badania przesiewowe a wartości CRL w pierwszym trymestrze

Jeśli ciąża nie wykazuje nieprawidłowości, pierwsze przesiewowe badanie USG powinno być zaplanowane między 11 a 13 tygodniem ciąży. Badanie pomaga wykryć wady rozwojowe i objawy nieprawidłowości chromosomalnych oraz ocenić rozwój płodu. Prawidłowy CTR w 12 tygodniu ciąży wynosi 48-65 mm. Optymalny czas na wykonanie przesiewowych badań ultrasonograficznych w pierwszym Wiek ciążowy - 12 tygodni wieku ciążowego i 3 dni.

Zgodność CRL płodu z wartościami prawidłowymi jest pozytywnym czynnikiem w ocenie przebiegu ciąży. Podobnie jak CRL, długość kości nosowej i wielkość przestrzeni kołnierzowej mają dużą wartość diagnostyczną w 12 tygodniu badania przesiewowego. Do pełnych 12 tygodni zarodek rośnie z prędkością około 1 mm dziennie. W 13 tygodniu wszystkie narządy płodu są w pełni ukształtowane, a dziecko zaczyna szybko rosnąć i ważyć. Stopa wzrostu Średnica płodu zwiększa się do 2-2,5 mm na dobę.

Dlaczego FRL może być wyższy niż normalnie

Niewielkie odchylenia od normy nie powinny martwić przyszłej mamy dziecka. Błędy pomiarowe aparatu ultrasonograficznego pozwalają na odchylenia w granicach jednego tygodnia. Jeśli CRL jest ponadnormatywna, wyprzedzająca o ponad tydzień, lekarz może podejrzewać m.in

• Nieprawidłowy wiek ciążowy - Kobieta zostanie skierowana na kolejne badanie USG po 7-14 dniach;
• Późna owulacja;
• Osobliwości w rozwoju płodu (wysoki wzrost, duża budowa).

Śledzenie czasu pozwala na uzyskanie dokładniejszego obrazu stanu i rozwoju płodu. Sprawdzanie wieku ciążowego Jest konieczne, aby Określenie terminu wykonania niektórych badań i ustalenie przewidywanego terminu dostawy. Ogólnie rzecz biorąc, przedwczesny wzrost płodu nie jest niebezpiecznym objawem.

Co zrobić, jeśli płód jest mniejszy niż normalnie

Gdy CRL różni się od normalnej wielkości o więcej niż jeden tydzień, kobieta otrzyma 1-2 powtórne badania ultrasonograficzne. Czasami potrzebujemy więcej badań krwi na obecność hormonu hCG. Opóźniony wzrost płodu może wskazywać na niepokojącą nieprawidłowość, zwłaszcza jeśli tętno płodu jest o ponad 40 uderzeń na minutę poniżej średniej.

Jeśli nie ma bicia serca i ruchliwości płodu, przyjmuje się, że ciąża jest zamrożona. Jeśli ciąża przestała się rozwijać, świadczy o tym brak wzrostu płodu w powtórnym badaniu USG. W tym przypadku należy jak najszybciej przeprowadzić wyłyżeczkowanie jamy macicy. Śmierć płodu jest dla ciężarnej bardzo przykrym doświadczeniem i wymaga dużej wrażliwości ze strony personelu medycznego. Ale zwłoka z operacją może doprowadzić do niepłodności, a nawet śmierci kobiety.

Jednak nieprawidłowy wiek ciążowy nie zawsze świadczy o nieprawidłowej ciąży. Może to być spowodowane niewłaściwym terminem porodu. Nieprawidłowy wiek ciążowy jest powszechny, zwłaszcza jeśli cykl miesiączkowy kobiety jest nieregularny. Możliwe jest również, że nienarodzone dziecko jest fizjologicznie małe. W tym przypadku NTD płodu wzrośnie o 7-14 mm w drugiej kontroli.

Jakie rodzaje ŁNP mogą wymagać leczenia?

Gdy przy powtórnym pomiarze następuje wzrost CRL, ale jest on niższy od normy (mniej niż 1 mm na dobę), lekarz może zasugerować zagrożenie przerwania ciąży. Może to wynikać z nieprawidłowego przystosowania organizmu kobiety do noszenia płodu, na co wpływ mają m.in Zewnętrzne i wewnętrzne Przyczyna - z powodu wrodzonych nieprawidłowości genetycznych zarodka. Następujące leki mogą być przepisane w celu wspierania ciąży:

• Gestageny w celu utrzymania poziomu hormonu progesteronu;
• Zastrzyki z hormonu HCG w celu poprawy rozwoju płodu i przygotowania jamy macicy do ciąży;
• leki przeciwskurczowe rozluźniające mięśnie macicy;
• Leki stymulujące ukrwienie i dotlenienie tkanek.

W porę wykryte problemy i przepisane leczenie farmakologiczne może unormować przebieg ciąży. Kobieta powinna więc zarejestrować się w poradni położniczej zaraz po potwierdzeniu ciąży i jak najszybciej odwiedzić swojego ginekologa.

Od kiedy CRL nie jest już informacją?

Od 13-15 tygodnia NT płodu nie ma już żadnego zastosowania. Inne kryteria rozwoju nienarodzonego dziecka są ważniejsze. Od drugiego trymestru szczegółowo bada się takie części ciała, jak długość kości kończyn, obwód dwuboczny głowy, długość kości nosowej i wielkość przestrzeni obojczykowej. Szczegółowo oglądane są również narządy wewnętrzne, oceniając budowę serca i mózgu, Skan dopplerowski sprawdza przepływ krwi i światło wielkich naczyń.

W pierwszym trymestrze nie można odczytać tych parametrów, ponieważ płód jest zbyt mały. Ale już w 16 tygodniu całe ciało jest doskonale widoczne dzięki sondzie sonograficznej. Dlatego po pełnych 15 tygodniach ciąży nie mierzy się już NT płodu podczas przesiewowego badania USG przedporodowego.

Kto może interpretować wyniki CTR?

Tylko specjalista powinien interpretować wyniki CRL uzyskane w badaniu ultrasonograficznym. Na podstawie średnicy kości ogonowej i ciemieniowej lekarz może wyciągnąć wnioski dotyczące dobrostanu i rozwoju płodu. Jeśli FRL znacznie odbiega od wartości średnich, należy wykonać szereg dodatkowych badań w celu określenia tempa wzrostu płodu w celu ustalenia przyczyny.

Oprócz normy CPR Wielkość płodu według tygodnia ciąży Są jeszcze inne cechy, które decydują o dynamice rozwoju zarodka. Dlatego wszelkie recepty powinny być wystawiane przez ginekologa nadzorującego ciążę. Posiada wystarczające informacje, aby ocenić całość wszystkich czynników wpływających na ciążę.