Bolesna wątroba w ciąży: przyczyny, diagnostyka i leczenie

Nie jest tajemnicą, że w czasie ciąży pojawiają się ...w ciele kobiety.. W czasie ciąży zachodzi wiele zmian. Często ból pojawia się w miejscach i narządach, które wcześniej nie przeszkadzały przyszłej mamie.

Jednym z najważniejszych narządów organizmu jest wątroba. W czasie ciąży jest ona odpowiedzialna za detoksykację zarówno matki, jak i dziecka, co oznacza obciążenie wątroby podwójnie. Dlatego kobiety mogą zauważyć, że mają ból wątroby, gdy są w ciąży. Rozważ, co jest potrzebne Co robić w takiej sytuacji, czym się leczyć, jakie badania wykonać.

Cechy szczególne

Problemy z wątrobą mogą pogorszyć ciążę, powodując niepożądane komplikacje. Czasami funkcja tego narządu jest lekko zaburzona i odzyskuje się po urodzeniu dziecka.

Jeśli masz w wywiadzie przewlekłą chorobę wątroby, przez całą ciążę będziesz musiała być pod ścisłą kontrolą specjalisty.

Fizjologiczne przyczyny bólu

Jak wspomniano powyżej, organizm kobiety przechodzi wiele zmian, pewne rodzaje metabolizmu (tłuszczowy, białkowy, węglowodanowy) są zaburzone, co prowadzi do zwiększonego obciążenia wątroby. Powoduje to zwiększony nacisk na wątrobę i prowadzi do odczuć bólowych.

W późnym okresie ciąży dziecko zazwyczaj dużo się przemieszcza w brzuchu. Może przypadkowo trafić w wątrobę, powodując dokuczliwy ból w prawym boku. Niektóre kobiety mogą skarżyć się na nudności, zgagę lub brak apetytu.

Wraz ze wzrostem dziecka rośnie również macica, która może wywierać nacisk na wątrobę. U niektórych ciężarnych matek występuje dyskineza żółciowa. Wyciek żółci i ogólnie funkcjonowanie dróg żółciowych jest upośledzone w wyniku. Ale na płodzie skutki uboczne Nie ma wpływu na wątrobę. Po urodzeniu dziecka funkcja pęcherzyka żółciowego zostaje przywrócona.

Przyczyną bólu może być również niedożywienie i problemy z trawieniem. W czasie ciąży kobiety nie zawsze są wybredne w kwestii spożywanych w dużych ilościach pokarmów, co ma niekorzystny wpływ na wątrobę.

W prawidłowej ciąży ukrwienie wątroby i jej wielkość nie ulegają większym zmianom. Ale wszystkie te kryteria są monitorowane przez lekarza prowadzącego.

Przyczyny patologiczne

Problem może być oznaką chorób przewlekłych. W czasie ciąży dochodzi czasem do zaostrzenia kamicy żółciowej (kamienie w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach), co powoduje skurcze. Zmiany w profilu hormonalnym również mogą być przyczyną powstawania kamieni. Ból jest bardzo silny.

Inną przyczyną jest cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży. Patologia ta występuje najczęściej w trzecim trymestrze. W związku ze wzrostem poziomu hormonów płciowych zwiększa się produkcja żółci, a zmniejsza się jej wydzielanie.

Chorobie tej towarzyszą w czasie ciąży mdłości, gorzki smak w ustach, świąd skóry, Ból prawego podżebrza. Wiele kobiet doświadcza wymiotów. Swędzenie zaczyna się w kończynach, stopach, a następnie rozprzestrzenia się na cały tułów. Również ciemniejszy mocz i jaśniejszy kał. Tworzenie się kamieni może wrócić do normy po porodzie.

Żółtaczka skóry i twardówki to kolejny objaw problemów z wątrobą. Może to świadczyć o zapaleniu wątroby. Badanie na obecność wirusów tej choroby w ciąży jest obowiązkowe. Wymioty, gdy dziecko jest jeszcze w brzuchu, nie spowodują infekcji, ale mogą wystąpić podczas porodu, choć szanse na to są niewielkie.

Niestrawne wymioty mogą być oznaką podwyższenia bilirubiny z powodu problemów z wątrobą. Może to być również spowodowane niewydolnością serca, ponieważ krew nie jest dobrze pompowana i gromadzi się w wątrobie i płucach. Dawne urazy mogą być również przyczyną bólu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Mogą one mieć charakter zakaźny lub niezakaźny. Zapalenie wątroby upośledza dopływ pokarmu do narządu i powoduje rozpad komórek.

Istnieje siedem typów zapalenia wątroby, oznaczonych łacińskimi literami. A i E są najbardziej zjadliwe, ponieważ można się nimi zarazić nie tylko od osoby chorej lub nosiciela, ale także drogą fekalno-oralną. Oznacza to, że zarazki mogą dostać się do organizmu kobiety w ciąży przez nieumyte jedzenie, brudne ręce i nieuzdatnioną wodę.

Pozostałe rodzaje zapalenia wątroby występują tylko w wyniku kontaktu z osobą chorą, transfuzji krwi oraz kontaktu z niewłaściwie traktowanymi narzędziami (np. u dentysty).

WZW C jest uważane za bardzo niebezpieczną chorobę, ponieważ bez leczenia może doprowadzić do marskości wątroby. Jeśli do zakażenia dojdzie w czasie ciąży, może ono spowodować obumarcie płodu lub śmierć dziecka kilka dni po urodzeniu.

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby mają szkodliwy wpływ na rozwój płodu, prowadząc do słabego krążenia i krzepnięcia krwi, co może mieć poważne konsekwencje. Jeśli u kobiety w ciąży zostanie zdiagnozowana choroba, dziecko zostanie zaszczepione zaraz po urodzeniu. W 95% przypadków u niemowląt nie dochodzi do rozwoju choroby.

Diagnoza

Statystyki pokazują, że 2-3% kobiet w ciąży cierpi na zapalenie wątroby, żółtaczkę lub kamicę żółciową. Tylko przy odpowiedniej diagnozie i terapii Noszenie dziecka Ciąża i poród zakończą się normalnym, fizjologicznym porodem. Dlatego w przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów należy niezwłocznie skonsultować się z ginekologiem.

Lekarz prowadzi pacjenta w ogólnym badaniu krwi, aby sprawdzić poziom erytrocytów, hemoglobiny i liczbę białych krwinek. Wartości te pomagają wykryć choroby zapalne w organizmie.

Następnie wykonuje się biochemiczne badanie krwi:

• ALT i AST są wskaźnikami zdrowia wątroby. Normalna liczba krwi wynosi 31 U/L. Jeśli występuje dyskomfort w okolicy wątroby, złe testy w ciąży to ALT i AST powyżej 31 U/L. Wynik ten świadczy o nieprawidłowej pracy wątroby.
• Bilirubina całkowita. Norma wynosi 5 - 21 μmol/l. Jeśli liczby w teście są wyższe niż normalnie, może to wskazywać na uszkodzenie wątroby lub żółtaczkę.
• Bilirubina bezpośrednia. Normalny zakres wynosi 0 - 7,9 μmol/l. Wartość może być podwyższona w żółtaczce ciężarnych, zastoju żółci, uszkodzeniu wątroby.

Wykrywane są również markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Na początku ciąży zwykle wykonuje się test na WZW B. Jeśli jednak kobieta miała manicure, prace dentystyczne lub zastrzyki, test trzeba powtórzyć.

Badanie USG wątroby w ciąży jest wskazane również w przypadku bólu w okolicy wątroby. Test ten pomaga wykryć procesy zapalne w narządzie, wykryć go Rozmiar, sprawdzić stan pęcherzyka żółciowego i przewodów.

Aby zdiagnozować dyskinezę pęcherzyka żółciowego sprawdź jego wielkość przed i po specjalnym śniadaniu, które zwykle składa się z 2 surowych żółtek jaj. Badanie może potwierdzić lub obalić obecność kamieni żółciowych lub kamieni żółciowych w ciąży Choroby zapalne. Wewnątrzwątrobowa cholestaza u kobiet w ciąży jest trudna do wykrycia. Jest to zwykle po wykluczeniu innych możliwych powikłań.

Jeśli kobietę niepokoi świąd (pierwszy objaw cholestazy), kieruje się ją do dermatologa. Lekarz zleci wykonanie niezbędnych badań, w tym próby wątrobowej i badania kwasów żółciowych. Wyniki tych badań mogą być negatywne. Mogą one zostać ponownie powołane w celu wyjaśnienia sytuacji. Jeśli i tym razem nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, rozpoznanie brzmi: cholestaza ciążowa. W badaniu wątroby podwyższone stężenie bilirubiny bezpośredniej, trójglicerydów i globulin może być markerem cholestazy.

Metody terapii

Leczenie wątroby w czasie ciąży jest zalecane przez lekarza. Zależy to od patologii, która wywołuje świąd.

Leczenie dyskinezy dróg żółciowych

Celem jest unormowanie przepływu żółci, aby nie doszło do jej zastoju. Jedną z najważniejszych rzeczy Właściwa dieta.

Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Do diety należy wprowadzić pokarmy żółciotwórcze.

Mogą to być buliony mięsne lub rybne, jaja, kwaśna śmietana, śmietana, masło i olej roślinny. Przydatny jest twaróg, wywar z owoców dzikiej róży, Dorsz, otręby, kapusta, marchew. Generalnie pomocna jest dieta bogata w błonnik i magnez.

Drugim krokiem jest stosowanie preparatów cholerycznych. Najczęściej przepisywane są wyciągi lub herbatki ziołowe. Herbatka choleryczna zawierająca kwiaty nieśmiertelnika, ziele krwawnika i owoce kolendry. Jeśli jest to herbatka, może zawierać tansy, stępę kukurydzianą, owoce dzikiej róży.

W drugiej połowie ciąży w rozwoju obrzęków pomocne jest mleczko puchnące, które jest suchym koncentratem kwiatów "Flamin", Który jest suchym koncentratem kwiatów immortelle. Przyjmować 1-2 tabletki wątrobowe 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkami. Jest to również dobre lekarstwo "Cholosas", który przyjmuje się w jednej łyżeczce 3 razy dziennie.

Leczenie zapalenia wątroby

Nie można jej leczyć w czasie ciąży. Do konserwacji Zdrowie ciężarna matka musi przestrzegać diety i codziennego reżimu.

Leczenie odkłada się zwykle do czasu po porodzie, ponieważ dziecko nie może się zarazić in utero. Dlatego zaraz po urodzeniu dziecka przepisuje się niezbędny przebieg terapii.

Leczenie cholestazy wewnątrzwątrobowej u kobiet w ciąży

W przypadku wystąpienia cholestazy wewnątrzwątrobowej ważne jest ścisłe monitorowanie pokarmów spożywanych przez kobietę w ciąży. Unikaj jedzenia tłustych potraw, wędzonych i pikli. Zaleca się również picie dużej ilości płynów. Witamina K jest również przepisywana w celu zapobiegania krwotokom poporodowym.

Jednym z objawów tego schorzenia jest świąd. Nie można się go całkowicie pozbyć, ale można go zmniejszyć. W tym celu stosuje się balsam "Calamine" lub kremy dla dzieci z nagietkiem. Ubrania powinny być lekkie, wykonane z bawełny. Dzięki niemu można uniknąć swędzenia.

Terapia lekowa i leczenie tabletkami na wątrobę powinny być wspomagane dietą. Zdrowa dieta powinna zawierać dużo pokarmów białkowych i witamin. Po porodzie kobiety, u których wystąpił ten stan, są rejestrowane w klinice położniczej.

Żywność, którą należy spożywać

Lista produktów spożywczych dla wątroby jest zróżnicowana. Musimy jeść więcej warzyw, pić soki warzywne, a także płatki owsiane. Na przykład olej z marchwi zapobiega rozwojowi tłuszczowej dystrofii wątroby.

Należy unikać pokarmów bogatych w cholesterol. Lepiej włączyć do diety tłuszcze roślinne (orzechy lub pestki słonecznika). Z produktów zwierzęcych sprawdzi się masło lub masło klarowane.

Wniosek

W przypadku bólu wątroby należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Jeśli leczenie jest konieczne, nie należy go odrzucać.

Zawsze pamiętaj, że wczesny kontakt ze specjalistą pomoże uniknąć niepożądanych skutków ubocznych. Bólu wątroby nie należy ignorować. Bardzo niebezpieczne jest również samoleczenie zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka.