Powiększona wątroba u noworodka: przyczyny, leczenie, opinia lekarska

Wątroba odpowiada za trawienie, zwalczanie bakterii i wydalanie toksyn. Jest to gruczoł dokrewny, największy w organizmie człowieka. U nowo narodzonego dziecka jego masa wynosi jedną osiemnastą całkowitej masy ciała. Czasami powiększona wątroba u noworodka jest okazją do pełnego badania lekarskiego.

Norma i patologia

Powiększona wątroba to częsta przypadłość u dzieci, mówią lekarze. Należy jednak pamiętać, że u zdrowego dziecka poniżej 5 roku życia wątroba powinna wystawać maksymalnie 2 cm poza brzeg żebra. A rodzice nie muszą się martwić, jeśli wątroba jest nieco większa. Niewielki wzrost tego narządu jest powszechny u wielu dzieci do 5 roku życia i nie wymaga szczególnej uwagi. Alarm należy podnieść, gdy występuje hepatomegalia, której towarzyszy wzrost chorego narządu u dziecka o 1-5 cm.

We wszystkich przypadkach patologiczne lub normalne zmiany w wątrobie są rozpoznawane u noworodka przez lekarza poprzez badanie palpacyjne. W razie potrzeby dziecko zostanie skierowane na dodatkowe badanie ultrasonograficzne.

Żółtaczka fizjologiczna

Badając dziecko należy wziąć pod uwagę, że wątroba noworodka może mieć wydłużony lub spłaszczony kształt. Czasami u dzieci występuje zjawisko "dodatkowej" tkanki. Są to nowotwory miąższowe, które otaczają główny narząd.

Nierzadko zdarza się, że u noworodka z żółtaczką wątroba jest powiększona. Jest to problem fizjologiczny, który wynika z faktu, że gruczoł nie jest jeszcze w stanie w pełni sprostać swoim funkcjom w porównaniu z rozwojem wewnątrzmacicznym. Po dwóch tygodniach objawy te ustępują.

Powiększona wątroba u noworodka w wieku 2 miesięcy lub starszego nie może być już oznaką żółtaczki fizjologicznej. Trzeba poszukać innego przyczynę dolegliwości.

Czasami nadmierne, tłuste mleko matki może być główną przyczyną żółtaczki na skórze dziecka. Organizm niemowlęcia nie jest w stanie jej prawidłowo przetworzyć i wchłonąć. Gdy tak się dzieje, wskazane jest zaprzestanie karmienia piersią i przejście na karmienie mlekiem modyfikowanym.

Czynniki powodujące nieprawidłowości u niemowląt

Gdy noworodek ma powiększoną wątrobę, przyczyną może być zaburzenie pracy narządu wewnętrznego. Do głównych czynników mogących wywołać patologiczne zmiany w gruczole należą:

1. Zmiana pierwotna. Torbiele, teleangiektazja krwotoczna lub marskość żółciowa.
2. Procesy zapalne. U niemowląt mogą być one spowodowane zakażeniami wrodzonymi (różyczka, opryszczka, cytomegalowirus, żółtaczka wszystkich grup), zatkaniem dróg żółciowych itp.
3. Wątroba cukrzycowa.
4. Dziedziczna patologia metaboliczna. U noworodka powiększona wątroba i śledziona mogą wskazywać na amyloidozę, chorobę Gauchera, chorobę Niemanna-Picka.
5. Utrudnienie przepływu krwi i żółci w wyniku patologii dróg wydalniczych, marskości wątroby i innych chorób.
6. Hiperplazja komórek Coopera, która może być spowodowana zbyt dużą ilością witaminy A, sepsą, zapaleniem wątroby.

Zdarza się również, że dziecko rodzi się ze słabym wchłanianiem cukru. Prowadzi to do powiększenia wątroby.

Fałszywa i umiarkowana hepatomegalia

Jak lekarze tłumaczą pojęcie? Inne warunki mogą również wpływać na wielkość wątroby u noworodka. Nierzadko lekarze rozpoznają tzw. fałszywą hepatomegalię. Występuje, gdy płuca noworodka stają się bardzo duże z rozedmą. Ta sytuacja może być widoczna na zdjęciach rentgenowskich. Płuca wydają się wypychać wątrobę z jej miejsca. Sam narząd nie jest uszkodzony i nie dochodzi do zmian patologicznych.

Umiarkowana hepatomegalia występuje, gdy organizm dziecka walczy z infekcją. Taka walka staje się przyczyną powiększonej wątroby w noworodka Z powodu nadmiernego obciążenia podczas choroby. Nie jest to zjawisko nieprawidłowe i nie wymaga leczenia. Warto jednak obserwować sytuację.

Jak hepatomegalia wpływa na dziecko?

Stan ten nie jest uważany za chorobę w pełnym tego słowa znaczeniu, a jedynie za przejaw problemów z wątrobą. Dla Sprawdź jego stan stoi uwaga Pojawia się szereg witamin i objawów brzusznych:

1. Skóra i błony śluzowe dziecka przybierają charakterystyczny żółtawy odcień.
2. Brzuch staje się wyraźnie większy i rozciągnięty.
3. Twoje dziecko ma problemy z karmieniem. Dziecko nie chce jeść, staje się marudne i płaczliwe.
4. Krzesło przybiera biały kolor.
5. Twoje dziecko ma nieświeży oddech.
6. Na skórze dziecka pojawia się siateczka naczyń krwionośnych.
7. Przy ucisku na brzuch dziecka pojawiają się bolesne odczucia.
8. Nudności, wymioty.
9. Częste odbijanie się.
10. Zaburzenia snu, dziecko dużo płacze w nocy.

Jeśli u Twojego dziecka wystąpi któryś z tych objawów, nie wahaj się zadzwonić na chwilę do lekarza.

Testy i egzaminy

Do postawienia diagnozy potrzebny będzie pediatra, internista, hematolog, gastroenterolog i specjalista chorób zakaźnych. Twoje dziecko przejdzie serię testów i badań: monitorowanie krwi pod kątem kluczowych parametrów biochemicznych, zdjęcia rentgenowskie, elektrokardiografię i echokardiografię.

USG jest najlepszym sposobem diagnozowania chorób wątroby. Dzięki temu można określić wielkość i nieprawidłowe zmiany zachodzące w narządzie. W skomplikowanych przypadkach może być zastosowana biopsja. Jeśli jest Jeśli istnieje podejrzenie choroby dziedzicznej, zostanie również umówiona konsultacja z genetykiem.

Ultrasonografia i tomografia komputerowa

Ultrasonografia i tomografia komputerowa są pomocne w dokładnym rozpoznaniu chorób wątroby u noworodków. Jednak przy wykonywaniu tomografii komputerowej u niemowlaka często stosuje się sedację, która jest niebezpieczna dla organizmu dziecka, dlatego często wybierane jest USG. W badaniu tym zmiany patologiczne w wątrobie diagnozuje się na podstawie następujących wskaźników:

1. Rozszerzenie w prawo lub Płat lewy (lub oba naraz).
2. Wypukłość narządu o 0,4 cm lub więcej od brzegu żebra.
3. Wygładzenie kąta lewego płata (gdy jest zdrowy, jest nieco spiczasty).
4. Powiększone i zapalone węzły chłonne wątrobowe.

Wśród dodatkowych wskaźników, które mogą wskazywać na konkretne choroby:

1. Obecność torbieli lub mas torbielowatych. Mogą one być wrodzone lub wskazywać na zmiany pasożytnicze.
2. Deformacja żyły wrotnej. Zwykle u małego dziecka jego średnica nie powinna przekraczać 41 mm.
3. Heterogeniczność tkanki narządu, zwiększona echogeniczność. Może wskazywać na wewnątrzmaciczne zakażenie chorobami zakaźnymi i wirusami.
4. Rozwój nowotworów o okrągłym lub nieregularnym kształcie z przepływem krwi na obwodzie.

Na podstawie tych i innych badań przepisywane jest leczenie chorej wątroby. Stosowane są odpowiednie leki i procedury specjalne.

Metody leczenia

Terapia zależy bezpośrednio od przyczyny uszkodzenia wątroby. Jeśli był to wirus, dziecku przepisuje się leki przeciwwirusowe, jeśli dziecko od urodzenia ma problemy z układem metabolicznym, reguluje się to lekami. Nieprawidłowa budowa dróg żółciowych lub wady serca mogą być wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

W przypadku rozpoznania hepatomegalii u noworodka przepisuje się hepatoprotektory, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i enzymy.

Dieta mamy - zdrowa wątroba dziecka

Aby skutecznie leczyć choroby wątroby u noworodka, należy przede wszystkim dokładnie ustalić przyczynę choroby. Ważnym punktem pozostaje dieta chorych, mówią lekarze. Ponieważ większość noworodków jest karmiona mlekiem matki, podstawowe wymagania dotyczące Prawidłowe odżywianie Niektórzy nie mogą tego znieść. Przede wszystkim należy wykluczyć z diety wszelkie tłuste, pikantne potrawy, wędzonki, alkohol, orzechy, mleko, kawę, herbatę, kakao i czekoladę. W tym okresie nie należy spożywać napojów gazowanych. Codzienna dieta kobiety powinna składać się z gotowanego mięsa, duszonych ryb, warzyw, owoców.

Każda choroba, także ta, która dotyka wątroby, jest skutecznie leczona, jeśli zostanie wcześnie wykryta. Dlatego rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na złe samopoczucie dziecka i w porę szukać pomocy u lekarza. Należy zbadać wątrobę, aby dowiedzieć się, dlaczego niemowlę ma powiększoną wątrobę. Samodzielne leczenie w tym przypadku może doprowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia Zdrowie i utratę cennego czasu.