Odtwarzanie błony bębenkowej: metody, recenzje

Obniżony słuch jest najczęściej spowodowany stanami zapalnymi lub zmianami związanymi z wiekiem. Czasami te objawy wskazują na problem z błoną bębenkową. Jest to struktura krucha, podatna na różnego rodzaju uszkodzenia. W przypadku drobnych uszkodzeń regeneruje się samoistnie. W innych sytuacjach konieczna jest odbudowa błony bębenkowej. Lekarze twierdzą, że można ją leczyć metodami chirurgicznymi lub niechirurgicznymi.

Czym jest błona bębenkowa?

Błona bębenkowa jest najcieńszą i najbardziej nieprzepuszczalną dla płynów i powietrza membraną. Oddziela ucho zewnętrzne od ucha środkowego. Ma on dwa ważne zadania funkcje w organizmie Sposób jego funkcjonowania polega na przenoszeniu drgań dźwiękowych i ochronie błony bębenkowej przed wnikaniem obcych substancji.

Budowa błony bębenkowej bardzo delikatny. Dlatego łatwo ulega uszkodzeniu pod wpływem naprężeń mechanicznych lub patologiczny warunki. W wyniku tego powstaje perforacja - rozdarcie i otwór. W konsekwencji transmisja drgań dźwiękowych jest zaburzona, a jakość słuchu ulega pogorszeniu. Perforacja jest również niebezpieczna, ponieważ swoisty otwór w jamie ucha środkowego może umożliwić przejście patogennej flory, powodując różnego rodzaju choroby. Wczesna odbudowa błony bębenkowej pozwala uniknąć tych problemów.

Przyczyny pęknięć

Pęknięcie błony zdarza się często, nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Poniższe mogą prowadzić do utraty integralności konstrukcji:

1. Urazy błony bębenkowej spowodowane czyszczeniem ucha ciałami obcymi (zapałki, igły, spinacze do papieru itp.).).
2. urazy mózgu.
3. Narażenie na wysokie ciśnienie (kichanie z zaciśniętym nosem, uderzenie dłonią w małżowinę uszną, loty samolotem).
4. Uraz zawodowy W połączeniu z W komorze hiperbarycznej.
5. Oparzenia chemiczne i termiczne.
6. Zapalenie ucha środkowego.

Nawet jeden z wymienionych czynników wpływa na nienaruszoną strukturę błony.

Oznaki obrażeń

Bezpośrednio po pęknięciu błony bębenkowej pojawia się silny ból wewnątrz bębenka. Stopniowo ustępuje, ustępując miejsca pogorszeniu słuchu. Niektórzy ludzie zauważają uczucie obcego przedmiotu i nietypowe odgłosy. Przy silnym urazie dochodzi nie tylko do silnego bólu, ale także do zawrotów głowy. Jednocześnie można zauważyć wypływ potu z kanału słuchowego.

Jak zdiagnozować uraz

W przypadku wystąpienia objawów sugerujących pęknięcie błony bębenkowej należy zgłosić się do chirurga urazowego lub otolaryngologa. Po zbadaniu dotkniętego obszaru następuje otoskopia. W przypadku wykrycia wad membrany, należy przejść do bardziej szczegółowego diagnoza patologiczna. Składa się on z następujących działań:

• stabilografia;
• audiometria;
• vestibulometry;
• elektrokochleografia;
• Impedansometria akustyczna;
• badanie komorowe.

Kompleksowa diagnostyka pozwala nam ocenić potencjalne szkody i rozpocząć terapię. Może być chirurgiczna lub nie chirurgiczna.

Jak nazywa się operacja odtworzenia błony bębenkowej?

W zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego wykonuje się następujące rodzaje interwencji:

1. Timpanoplastyka. Złożona procedura, która jest zalecana w celu poprawy funkcji przewodzenia dźwięku przez jamę bębenkową.
2. Myringoplastyka. Głównym wskazaniem jest sucha perforacja błony bębenkowej. Interwencja polega na zamknięciu ubytku poprzez użycie zdrowej tkanki z innego obszaru ciała pacjenta.
3. Protetyka. Stosuje się go w przypadkach wyraźnych stanów zapalnych, które dotyczą małżowin usznych. Uszkodzone elementy naprawia się za pomocą protez plastikowych, chrzęstnych lub metalowych. Ponadto oczyszczany jest kanał słuchowy pacjenta.

Przygotowanie do operacji

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do operacji, ponieważ już na etapie diagnozy zostaniesz zbadany. Jeśli jednak mamy do czynienia z procesem zapalnym lub zakaźnym, należy przeprowadzić leczenie. Może to obejmować leczenie antybiotykami, irygację środkami antyseptycznymi lub fizjoterapię. Po wyzdrowieniu należy przestrzegać 6-miesięcznego okresu rekonwalescencji.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Konieczna jest więc konsultacja z anestezjologami, w sprawie ewentualnych przeciwwskazań do znieczulenia, wykonanie EKG i RTG. Na tydzień przed operacją należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Etapy tympanoplastyki

Tympanoplastyka jest klasyczną wersją tympanoplastyki. Przeprowadza się ją w bezpośrednim obszarze ucha środkowego i ma następujący efekt:

• usunięcie stanu zapalnego;
• Przywrócenie anatomicznego położenia kosteczek słuchowych;
• naprawa membrany.

W trakcie operacji lekarz wykonuje małe nacięcie za małżowiną uszną, pobiera zdrowy tkanki dla wymiany przegrody. Jeśli nie można naprawić kosteczek słuchowych, stosuje się protezy. W końcowym etapie zamyka się nacięcie, a do kanału słuchowego wprowadza się tampon. Zabieg trwa do 2 godzin.

Cechy myringoplastyki

Myringoplastyka wykonywana jest w celu odtworzenia błony bębenkowej i polega na użyciu specjalnych mikroskopijnych instrumentów. Podczas operacji lekarz najpierw pobiera próbki tkanek do zaszycia otworu w przestrzeni za uchem. Błona jest podnoszona i lekko odsuwana na bok, a materiał biologiczny jest aplikowany w miejsce perforacji. Mocuje się ją za pomocą specjalnych gąbek. Powięź skroniowa może być użyta jako przeszczep.

Przez przewód słuchowy wprowadzana jest rurka drenażowa. Do ucha wprowadza się wacik zanurzony w roztworze antybakteryjnym. Czas gojenia może trwać do 3 tygodni. Rana za uchem, z której lekarz zabrał materiał dla Operacja jest opóźniona o tydzień. Po tym zabiegu pacjentowi zostaną zdjęte szwy.

W okresie rehabilitacji nie zaleca się dmuchania nosa i kichania, aby uniknąć przemieszczenia przepony. Samo ucho powinno być okresowo traktowane roztworami antyseptycznymi lek przeciwgrzybiczny.

Okres rekonwalescencji

Po operacji naprawy bębenka usznego zaleca się odpoczynek przez pierwsze dwa dni. Z tego powodu pacjenci często pozostają w szpitalu przez 4-5 dni po interwencji. W tym okresie należy unikać ostrych ruchów i wydmuchiwania nosa, aby uniknąć urazu tkanek. Wstrzyknięcie powietrza może spowodować przemieszczenie i oderwanie płata błony bębenkowej.

Przez 7 dni zalecane są leki przeciwbakteryjne lekarstwo na Zapobieganie zakażeniu uszkodzonej tkanki. Anemię stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku i zapobiegania gromadzeniu się przesięku. Zabieg polega na wstrzyknięciu kropli zwężających naczynia krwionośne do przewodu usznego.

Ale to nie wszystkie ograniczenia. Przez kolejne 4-5 tygodni należy ograniczyć forsowną aktywność fizyczną, podnoszenie ciężarów, podróże samolotem i pływanie. Trzeba być bardzo ostrożnym podczas brania prysznica, aby uniknąć dostania się wody do ucha. Spać co najmniej 8 godzin, ograniczyć spożywanie słonych potraw. Dzięki temu organizm szybciej wraca do zdrowia.

Przeciwwskazania do operacji

Można zacząć od odtworzenia błony tympanalnej przy braku następujący problemy zdrowotne:

1. Choroby zakaźne w fazie zaostrzenia.
2. Niewydolność nerek/wątroby.
3. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
4. Niewyrównana cukrzyca.
5. Zaburzenia drożności przewodu Eustachiusza.
6. niewydolność serca.

Niektóre przeciwwskazania są warunkowe. Jeśli zostały one rozwiązane, dopuszczalna jest interwencja chirurgiczna. Na przykład po zapaleniu ucha środkowego odtworzenie błony bębenkowej może być możliwe po 6 miesiącach, ale tylko wtedy, gdy nie było nawrotów i w porozumieniu z lekarzem.

Możliwe powikłania

Powikłania medyczne po operacji są rzadkie, ale mimo to możliwe. Do najgroźniejszych należy paraliż mięśni twarzy i rozwój głuchoty. Mniej poważna jest krótkotrwała gorączka, duszności, obrzęk szczęki i przepony strefy chirurgiczne. Jeśli opisane objawy utrzymują się przez kilka dni i towarzyszy im wydzielina z ucha, należy zasięgnąć porady lekarza.

Błędy popełnione przez chirurga mogą prowadzić do wtórnych perforacji i przemieszczenia implantu. Czasami w obszarze błony bębenkowej powstają blizny. Ten rodzaj powikłań występuje, gdy chirurg nie uwzględnia oczekiwanych wyników i strategii leczenia cechy anatomiczne ucho wewnętrzne, predyspozycje pacjenta do alergii oraz jego wiek.

Niechirurgiczne metody odbudowy

Naprawa perforowanej błony bębenkowej bez operacji jest alternatywą metody leczenia i nie należy do medycyny opartej na dowodach. Japońscy naukowcy zaproponowali użycie gąbki nasączonej specjalnym roztworem do leczenia wady. Jego wielkość w średnicy nie przekracza 0,5 cm. Rozwiązanie to jest mieszaniną fibroblastów pochodzenia zwierzęcego, które produkują elastynę i kolagen. Wspomagają proces wzrostu i regeneracji tkanek.

Gąbka jest wprowadzana do ucha i mocowana w miejscu rozerwanej błony. Rozwiązanie to powoduje regenerację uszkodzonej tkanki. Pełny powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-3 miesięcy. Sama gąbka rozpuszcza się całkowicie. Manipulacje muszą być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Jest całkowicie bezbolesny i nie wymaga zastosowania znieczulenia.

Ten rodzaj odtworzenia błony bębenkowej bez operacji jest już dziś aktywnie stosowany w różnych krajach. Metoda ta została zbadana w instytucie naukowym. Wzięło w nim udział 53 chorych z perforacją. Leczenie przyniosło pozytywne rezultaty u 52 osób.

Informacje zwrotne od pacjentów

Zgodnie z opiniami, operacja odtworzenia błony bębenkowej jest jedynym skutecznym sposobem leczenia problemu. Pacjenci przyznają, że już kilka dni po operacji zauważają pozytywne zmiany: znikają problemy ze słuchem i ból. Procesowi rehabilitacji rzadko towarzyszą powikłania, a rana goi się bez problemów.

Jedyną wadą tej procedury jest wysoki koszt. Cena operacji odtworzenia błony bębenkowej może wahać się od 50 do 100 tysięcy. ruble. To zróżnicowanie wynika z listy świadczonych usług, kwalifikacji lekarza i prestiżu samej placówki medycznej.