Zapalenie błony bębenkowej: przyczyny, objawy i leczenie

Błona bębenkowa dzieli ucho na część środkową i zewnętrzną. Błona bębenkowa jest błoną nieprzepuszczalną dla powietrza i cieczy o średnicy około 1 cm i grubości około 0,1 mm. Jego główną funkcją jest przekazywanie fal dźwiękowych do mózgu ucho wewnętrzne, jej drugorzędną funkcją jest ochrona układu słuchowego przed ciałami obcymi. W dzieciństwie błona bębenkowa ma kształt regularnego koła, u dorosłych jest eliptyczna. Zapalenie błony bębenkowej jest wystarczająco poważną patologią, która przy braku Niewłaściwe i odpowiednio wczesne leczenie może doprowadzić do trwałego ubytku słuchu.

Opis patologii

Wiele osób zastanawia się, jak nazywa się stan zapalny błony bębenkowej. To myringitis. Jest to proces zapalny dotyczący tkanki błoniastej, któremu zwykle towarzyszą zakażenia prowokowane przez patogeny dostające się do ogniska zapalnego z krwiobiegu lub sąsiednich tkanek.

Mechanizm zapalenia błony bębenkowej ucha jest zawsze taki sam. W początkowej fazie zmian chorobowych organizm syntetyzuje cytokiny, specyficzne związki białkowe, które uruchamiają odpowiedź immunologiczną na czynniki uszkadzające. Pod wpływem cytokin powoduje to rozszerzenie naczyń krwionośnych w błonie bębenkowej. Osocze krwi, z niewielką ilością własnych komórek, przedostaje się przez jej ściany do otaczających tkanek. W efekcie dochodzi do przekrwienia i obrzęku błony.

Rozwojowi procesu zapalnego towarzyszą szumy uszne, dyskomfort, szumy, a w niektórych przypadkach utrata słuchu i gorączka. Gdy choroba przechodzi w stadium krwotoczne lub przewlekłe, tworzą się pęcherze, wypełnione ropą i krwią, które pękają, a wysięk jest wydalany.

Dlaczego dochodzi do zapalenia błony bębenkowej?

Przyczyny

Pod względem morfologicznym błona wchodzi w skład jamy bębenkowej i przewodu słuchowego zewnętrznego. С z jednej strony powierzchnia błony bębenkowej pokryta jest naskórkiem; z drugiej strony stanowi przedłużenie błony śluzowej wyściełającej jamę bębenkową. Ze względu na tę strukturę, myringitis jako niezależny To nie jest powszechna patologia. Do zapalenia błony dochodzi najczęściej w wyniku rozprzestrzeniania się procesów patologicznych z sąsiednich narządów. Takimi procesami patologicznymi mogą być:

1. Infekcje bakteryjne, wirusowe (ból gardła, grypa).
2. Choroby z przeziębienia.
3. Zapalenie ucha środkowego lub zewnętrznego.

Jako samodzielny stan, zapalenie błony bębenkowej rozwija się zwykle przy dźwiękowym, termicznym, chemicznym, mechanicznym urazie błony. Zapalenie opon mózgowych w wyniku urazu często występuje u dzieci, ponieważ niemowlęta wkładają do uszu małe przedmioty.

Awitaminoza, niedożywienie, zła dieta i obniżona odporność to jedne z czynników wywołujących chorobę.

Klasyfikacja

Specjaliści wyróżniają trzy główne rodzaje zapalenia błony bębenkowej:

1. Ostry katar. Dość często rozwija się w wyniku traumy. Charakteryzuje się objawami, które szybko narastają, ale możliwe są również łagodne objawy. W porę podjęte leczenie całkowicie eliminuje chorobę.
2. Przewlekła. Jest najczęstszą postacią patologii. Zwykle występuje razem z innymi chorobami laryngologicznymi. Najbardziej widocznym objawem jest tworzenie się pęcherzy na błonie, które wypełnione są ropą. Przewlekła postać zapalenia błony bębenkowej jest skłonna do nawrotów nawet po pełnym leczeniu.
3. pęcherzowy (krwotoczny). Stanowi powikłanie innych chorób, w niektórych przypadkach jest konsekwencją grypy. Głównym wyróżnikiem krwotocznego zapalenia błony bębenkowej jest pojawienie się pęcherzyków wypełnionych krwistym wysiękiem.

Jakie są częste objawy zapalenia błony bębenkowej? Więcej na ten temat.

Symptomy

Objawy zapalenia błony bębenkowej zależą od przebiegu i postaci choroby. W początkowych etapach etapy rozwoju Niewielkie objawy. W miarę postępu choroby - do postaci krwotocznych, przewlekłych, ostrych - objawiają się one dość wyraźnie.

W ostrym zapaleniu błony bębenkowej u pacjenta występują następujące objawy:

1. Ból w głowie po stronie dotkniętego ucha.
2. Ogólne złe samopoczucie.
3. Krwawa, surowicza wydzielina (występuje w około 60% przypadków).
4. Gorączka (zwykle z powodu grypopodobnego zapalenia błony bębenkowej). Połowa pacjentów prezentuje ten objaw.
5. Osłabienie słuchu, szumy uszne.
6. uciążliwy ból, dyskomfort (swędzenie w uchu, uczucie ciężkości, wrażenie obecności ciała obcego, a czyszczenie kanałów słuchowych nie przynosi ulgi).
7. Zatkanie ucha.
8. Niespodziewany ból podczas kichania lub kaszlu.

Niektóre z nieprzyjemnych objawów zapalenia błony bębenkowej można dostrzec gołym okiem.

Postać ostra

W zaostrzeniu przewlekłego i krwotocznego zapalenia błony bębenkowej występują następujące objawy

1. Ból, intensywne swędzenie.
2. Łagodny ubytek słuchu.
3. Wypływ krwi, ropy z ucha, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Jak rozpoznaje się zapalenie błony bębenkowej u dziecka lub osoby dorosłej?

Diagnoza

Kluczem do rozpoznania zapalenia błony bębenkowej jest badanie i zadawanie pytań pacjentowi. Pełne badanie obejmuje następujące procedury diagnostyczne:

1. Zebranie wywiadu, przeprowadzenie rozmowy z pacjentem. Specjalista zwraca uwagę na dynamikę patologii, spójność, progresję choroby, brak lub obecność podobnych objawów w poprzednich okresach.
2. Otoskopia. Za pomocą otoskopu specjalista szczegółowo bada stan błony, wszystkie zmiany patologiczne, które w niej zaszły. W kataralnym zapaleniu błony bębenkowej obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk błony bębenkowej. W niektórych przypadkach wydzielana jest niewielka ilość wysięku surowiczego. W postaci przewlekłej obserwuje się wybrzuszenie i pogrubienie błony oraz powstawanie ziarniny z treścią ropną. Na krwotoczne zapalenie błony bębenkowej wskazują pęcherze wypełnione surowiczo-krwotocznym wysiękiem. Jeśli patologia jest pochodzenia opryszczkowego, pęcherze są niewielkie. Bańki grypy są dość duże.
3. Badania laboratoryjne. Umożliwiają one stwierdzenie wzrostu wskaźnika sedymentacji i leukocytozy. W wirusowej etiologii zapalenia błony bębenkowej liczba leukocytów zmniejsza się, a limfocytoza rozwija się 2-4 dni po wystąpieniu patologii. Do określenia charakteru patogenu potrzebne jest badanie wirusologiczne lub bakteriologiczne z hodowlą wymazów pobranych z przewodu słuchowego zewnętrznego.
4. Progowa audiometria tonalna. Celem tego badania jest określenie stopnia ubytku słuchu i wybór terapii. Istotą badania jest generowanie sygnałów dźwiękowych o różnym natężeniu za pomocą specjalnego urządzenia (audiometru) i określenie przewodzenia dźwięku przez ucho środkowe i wewnętrzne.
5. Diagnoza różnicowa. Prowadzone w celu odróżnienia zapalenia błony bębenkowej od zapalenia ucha środkowego, otomykozy, niektórych innych patologii otolaryngologicznych. W celu różnicowania zapalenia błony śluzowej i zapalenia ucha środkowego stosuje się metodę opukiwania. Polega na tym, że specjalista wtłacza powietrze do jamy bębenkowej i przewodu słuchowego przez nosogardło, a następnie odsłuchuje ten proces za pomocą aparatu akustycznego wyposażonego w dwie rurki. W zapaleniu ucha środkowego przewód Eustachiusza jest często niedrożny. W zapaleniu błony bębenkowej pozostaje przejezdna.

Leczenie zapalenia błony bębenkowej

Terapia zapalenia błony bębenkowej polega na leczeniu objawowym, patogenetycznym, etiotropowym. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Metody terapeutyczne są takie same dla pacjentów dorosłych i dzieci. Jedyna różnica polega na tym, że w leczeniu dzieci stosuje się bardziej oszczędne antybiotyki (w razie potrzeby).

W celu usunięcia reakcji zapalnej i ewakuacji ropno-krwistego wysięku z małżowiny usznej stosuje się roztwory antyseptyczne: "Chlorhexidine", "Miramistine", "Furacilin", kwas borny, inne podobne leki. W przypadku wydzielania znacznych ilości wysięku należy umieścić w uszach jałowe gaziki i okresowo je zmieniać.

Co jeszcze jest stosowane w leczeniu zapalenia błony bębenkowej? Środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe są zalecane w zależności od rodzaju patogenu określonego na podstawie badania wirusologicznego lub bakteriologicznego. Z reguły pochodne amantadyny (w przypadku infekcji wirusowej), fluorochinolony, cefalosporyny II i III generacji, makrolidy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Dexamethasone, Diclofenac, itp.) i glikokortykosteroidy są stosowane do tłumienia stanu zapalnego.

W przypadkach, gdy zapaleniu błony bębenkowej towarzyszy intoksykacja, należy zastosować terapię odtruwającą z wykorzystaniem wlewów soli fizjologicznej, 5% glukozy oraz niskocząsteczkowych substytutów osocza.

Leki przeciwhistaminowe są wskazane w leczeniu rumienia i obrzęku. Biostymulanty i fizjoterapia mogą być stosowane w leczeniu blizn i zrostów. Aby wzmocnić stan ogólny W przypadku zapalenia błony bębenkowej otolaryngolodzy zalecają stosowanie kompleksów witaminowych i leków immunostymulujących.

Leczenie chirurgiczne

Podczas operacji, bańki są przekłuwane specjalną cienką igłą. Zrób to, aby usunąć zawartość pęcherzy ropnych i krwotocznych. Po nakłuciu pęcherzyków usuwa się wysięk, a miejsce to poddaje się działaniu środków antyseptycznych.

Zapalenie błony bębenkowej: środek ludowy

Celowość stosowania środków ludowych w leczeniu anginy należy zawsze skonsultować z lekarzem laryngologiem.

Tradycyjni uzdrowiciele często radzą, by w celu złagodzenia zapalenia błony śluzowej nosa użyć zwykłej cebuli. Należy obrać jedną żarówkę, odciąć jej górną część i zrobić w niej mały otwór. Wypełnia się go kminkiem i przykrywa odciętą górą. Następnie upiec cebulkę w piekarniku, aż stanie się miękka. Następnie z upieczonej cebuli wyciska się sok i używa do kropli do uszu. Zalecana jest kuracja dwa razy dziennie.

Możliwe powikłania

Niewłaściwa terapia lub jej brak może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak sepsa lub całkowita głuchota. Główne powikłania to:

1. Mastoiditis.
2. Labyrinthitis.
3. Porażenie twarzowe.
4. Penetracja ropy do błony mózgowej.
5. Perforacja, całkowite zniszczenie błony.

Rokowanie, działania profilaktyczne

Do działań profilaktycznych należą:

1. Utrzymanie układu odpornościowego: terapia witaminowa, hartowanie, zdrowy styl życia.
2. Porady dotyczące higieny osobistej.
3. Unikanie przeziębień, hipotermii.
4. Terminowe i pełne leczenie chorób przewlekłych, które mogą prowokować rozwój zapalenia błony bębenkowej.
5. Dbanie o uszy, unikanie wszelkich urazów.

Rokowanie w zapaleniu błony bębenkowej zależy od etiologii choroby i skuteczności stosowanej terapii. Ostre kataralne i krwotoczne zapalenie błony bębenkowej jest zwykle całkowicie wyleczone. Postać przewlekła charakteryzuje się naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami.

Rozważaliśmy objawy i leczenie Zapalenie błony bębenkowej.