Autoimmunologiczne zapalenie stawów: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Autoimmunologiczne zapalenie stawów jest stanem, który wynika z nieprawidłowości występujących w układzie odpornościowym, w którym własne tkanki są postrzegane jako obce. Komórki odpornościowe przeciwko nim zaczynają produkować specjalne białka, które wywołują proces zapalny w torebce stawowej, chrząstce i naczyniach. Istnieje kilka form zapalenia stawów, z których wiele ma charakter autoimmunologiczny. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawy i leczenie tej dolegliwości.

Przyczyny

Zapalenie stawów układu mięśniowo-szkieletowego jest dużym problemem współczesnych ludzi. Reumatoidalne zapalenie stawów, które jest rodzajem choroby autoimmunologicznej, dotyka najczęściej osoby w wieku produkcyjnym po czterdziestce i występuje pięć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Główne przyczyny to Przyczyny choroby stawów są powszechnie uważane za:

• Predyspozycja genetyczna wynikająca z wadliwej struktury chromosomów. Krewni krewni są cztery razy bardziej narażeni na reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zakażenia - choroby wirusowe: różyczka, opryszczka, retrowirusy, Epstein-Barr. Wszystkie one są czynnikami, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego stawów.
• Niekorzystne warunki środowisko: promieniowanie radioaktywne, stałe narażenie na niskie temperatury, zanieczyszczenia chemiczne.
• Systematyczne sytuacje stresowe, przeciążenie emocjonalne. Autoimmunologiczne zapalenie stawów w populacji kobiet często występuje w czasie ciąży, po porodzie, aborcji i menopauzie.
• Szybki wzrost masy ciała.
• Uzależnienie od alkoholu i tytoniu.

Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego, zwłaszcza w chrząstkach stawowych.

Symptomy

We wczesnych stadiach choroba jest najczęściej stosunkowo łagodna, więc pacjenci nie zwracają się od razu do pomoc medyczna. Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów rozwijają się stopniowo, a pełny obraz kliniczny choroby trwa kilka lat. W początkowym okresie choroby najczęściej dotknięte są małe stawy, zwłaszcza u dorosłych, natomiast u dzieci częściej występują większe stawy. W tym okresie pacjent ma tylko ogólne objawy. Należą do nich:

• słabość;
• Malaise;
• Utrata apetytu;
• Utrata masy ciała;
• temperatura podgorączkowa.

Główne objawy złego samopoczucia to:

• Poranna bolesność i sztywność stawów przez godzinę lub dłużej.
• Bolesność i obrzęk.
• Charakterystyczne jest symetryczne zajęcie stawów po prawej i lewej stronie.
• Ograniczenie funkcji z powodu obrzęku stawów.

W miarę postępu autoimmunologicznego zapalenia stawów pojawiają się następujące charakterystyczne objawy:

• Typowe deformacje dłoni i stóp.
• Występowanie rozpadu mięśni.
• Dezintegracja uszkodzonych połączeń, kompresja włókien.

W końcowych stadiach choroby jest to możliwe:

• Pojawienie się guzków reumatoidalnych, które nie powodują bólu.
• Powiększenie węzłów chłonnych.
• Zapalenie naczyń krwionośnych.
• Nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek, płuc.
• Problemy z sercem.
• Osteoporoza.
• Choroby układu pokarmowego.
• Neuropatia.
• Zajęcie oczu.

Choroba autoimmunologiczna (zapalenie stawów) prowadzi do uszkodzenia wszystkich narządów i uszkodzenia małych stawów kończyn. Ponieważ osoba może przez dłuższy czas nie odczuwać typowych bólów stawów, zgłasza się do lekarza, gdy w chrząstce i stawach zaszły już znaczne zmiany, co bardzo utrudnia leczenie.

Diagnoza

Początkowo zaostrzenia pojawiają się jako minutowe ataki, czasami trwające kilka dni. Jednak nieprawidłowe zmiany w układzie odpornościowym zaczynają się pojawiać na długo przed wystąpieniem jakichkolwiek widocznych oznak choroby. Ważne jest, aby nie przeoczyć pierwszych objawów choroby i w porę zgłosić się do ośrodka zdrowia. Często pacjenci chcą wiedzieć, czy bolą ich stawy - do jakiego lekarza powinni się udać?? Jeśli nie wiesz do jakiego lekarza się udać, zawsze możesz zapytać w przychodni lub zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który Cię zbada i skieruje do niezbędnych specjalistów: neurologa, reumatologa, ortopedy i chirurga. Wczesne wykrycie choroby pozwala na spowolnienie jej postępu i poprawę jakości życia pacjenta. Podczas wizyty lekarskiej przeprowadzany jest wywiad z pacjentem:

• wywiad, aby dowiedzieć się o swoich objawach, czas trwania i cechy charakterystyczne choroba;
• wykonuje się badanie zewnętrzne i palpację;
• pobierany jest pełny wywiad medyczny.

W celu zdiagnozowania autoimmunologicznego zapalenia stawów stosuje się wówczas następujące badania laboratoryjne:

• Kliniczne badanie krwi cecha charakterystyczna jest zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, wraz z rozwojem choroby następuje spadek hemoglobiny.
• Badanie biochemiczne krwi - wykrywa się toksyny azotowe, ocenia się czynność wątroby, trzustki, metabolizm węglowodanów, sprawdza się krzepliwość krwi.
• Badanie krwi na obecność przeciwciał - ujawnia ich obecność i stężenie.
• Białko C-reaktywne - wskazuje na rozwój procesu zapalnego.

Ponadto, następujące testy sprzętowe są zalecane do dokładnej diagnozy autoimmunologicznego zapalenia stawów:

• Zdjęcie rentgenowskie - jedna z ważnych metod diagnostycznych: określa obecność urazu; zmian związanych ze stanem zapalnym; deformacji stawów; przerostów kostnych; zmian w jamie stawowej.

• USG - często stosowane w celu poszukiwania zmian w większych stawach.
• Tomografia komputerowa - pozwala zobaczyć stan tkanek miękkich.
• MRI - szeroko stosowany do monitorowania zmian w więzadłach, krążkach międzykręgowych, strukturach mięśniowych.
• Scyntygrafia - często stosowana w diagnostyce zapalenia stawów (kod ICD-10 M05-M99), może wykryć chorobę we wczesnym stadium.
• Artroskopia - często stosowana w przypadku stawów kolanowych.
• Nakłucie - służy do pobrania płynu maziowego do analizy.

Po wynikach wszystkich badań i konsultacji ze specjalistami stawiana jest precyzyjna diagnoza i przepisywane jest odpowiednie leczenie.

Metody leczenia

Najważniejsze zadania w terapii zapalenia stawów to

• Zmniejszenie stanu zapalnego w obszarze maziowym w celu wsparcia i unormowania zdolności dynamicznej stawów.
• Zapobieganie rozwojowi procesu destrukcyjnego.

Opcje leczenia autoimmunologicznego zapalenia stawów obejmują szereg różnych środków:

• Łagodzenie objawów - najczęściej trzeba poradzić sobie z bólem. Są one dobrze kontrolowane za pomocą NLPZ.
• Terapia podstawowa - rozpoczęta zaraz po wykryciu choroby. Jeśli leki są podawane prawidłowo, są w stanie zmniejszyć stan zapalny i osiągnąć długotrwałą remisję. Szczególnie skuteczne są leki pierwszego rzutu, takie jak metotreksat. Leki drugiego rzutu są mniej skuteczne i stosuje się je w przypadku nietolerancji leków pierwszego rzutu.
• Leczenie miejscowe - nacieranie maściami i innymi preparatami np. okłady na stawy z Dimeksidem.
• Zabiegi fizjoterapeutyczne - usuwają stan zapalny, zmniejszają ból. Stosuje się je na różnych etapach choroby.
• Chirurgia - stosowana bardzo rzadko przy braku Efekt leczenia zachowawczego.
• Środki ludowe - stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo często uzdrowiciele ludowi polecają łopian i liść laurowy.
• Reżim dietetyczny jest niezbędny do skutecznego leczenia zapalenia stawów.

Terapia lekowa

W leczeniu zaburzeń stawów o charakterze autoimmunologicznym stosuje się następujące grupy leków:

• Główne - pomagają spowolnić procesy destrukcyjne i zapalne w stawach: chlorbutyna, cyklofosfan, Plakvenil. Immunolog dobiera leki do tłumienia zaburzeń autoimmunologicznych. Pomagają w odbudowie procesów odpornościowych.
• Topical - produkty lecznicze stosowane miejscowo. Zmniejszają stan zapalny, obrzęk i ból w chorym stawie. W tym celu przepisał okłady z "Dimexid" na stawy dotknięte zapaleniem stawów, a także "Hydrocortisone", "Novocaine".
• Bezobjawowe - leki niesteroidowe, które mają długotrwały wpływ na układ odpornościowy Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe efekt. Należą do nich: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ketonal".

Leczenie wymaga długotrwałego stosowania leków, które mają poważne skutki uboczne. Dlatego niezbędne jest regularne laboratoryjne monitorowanie ich działania oraz wczesne wykrywanie działań niepożądanych. Aby odnieść sukces, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i mieć do niego zaufanie.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest istotnym elementem leczenia zapalenia stawów (kod ICD-10 M05-M99). Niektóre są stosowane w ostrej fazie choroby. Zabiegi wykonywane na stawy objęte stanem zapalnym:

• Elektroforeza z użyciem glikokortykoidów;
• promieniowanie ultrafioletowe.

Zmniejszają stan zapalny i ból.

W innych stadiach choroby podaje się recepty:

• magnetoterapia;
• napromieniowanie laserowe;
• terapia światłem z wykorzystaniem lamp;
• Masaż i automasaż;
• kąpiele błotne;
• hydroterapia.

Ćwiczenia terapeutyczne mają ogromne znaczenie w przypadku uszkodzeń stawów. Poprawia ich ruchomość i zapobiega powstawaniu zrostów. Pacjent powinien wykonywać ćwiczenia codziennie od początku diagnozy, z wyłączeniem czasu zaostrzenia choroby. Pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem stawów powinni również co roku korzystać z leczenia uzdrowiskowego, nie należy też rezygnować z podstawowych leków.

Dieta na zapalenie stawów

W chorobach autoimmunologicznych bardzo ważne jest przestrzeganie diety ograniczonej, nie tylko w okresie zaostrzenia, ale także w remisji. Dietetyk powinien wykluczyć z diety tłuste i smażone produkty mięsne i rybne, mocne buliony, konserwy i gotowe dania. Należy ograniczyć spożycie soli i cukru. Unikaj spożywania kukurydzy, pełnotłustych produktów mlecznych, kaszki pszennej i chleba żytniego.

Posiłki odpowiednie dla artretyzmu to produkty spożywcze pochodzenia roślinnego, chude ryby morskie i rzeczne, chudy drób, mięso królicze i cielęce. Do picia używaj naparów z owoców róży i ziół, morsów z jagód, zielonej herbaty, słabej wody mineralnej Woda bez Gaz.

Medycyna tradycyjna

Jeśli stawy są zdeformowane i odczuwamy silny ból, warto skonsultować się z lekarzem i jednocześnie przyjmować leki Spróbuj zastosować środki ludowe. Przepisów jest wiele, oto kilka z nich:

• Zmiel korzeń łopianu, weź łyżeczkę i zalej pół litra stromej wrzącej wody. Przykryć i infuzować przez jeden dzień. Pić następnego dnia w małych porcjach. Kontynuuj przez tydzień.
• Do maszynki do mięsa włożyć 50 zmielonych liści łopianu i dodać pół litra wódki, wstrząsnąć i postawić w zimnym miejscu. Zastosuj balsam na noc na chore stawy. Ból stopniowo ustępuje.
• Zaparz 100 gramów ziół w litrze wódki przez dwa tygodnie. Okresowo wstrząsać zawartością. Wycisnąć gotową nalewkę i zażyć 30 gramów na godzinę przed posiłkami.
• Rozdrobnić liście laurowe. Łyżkę stołową proszku zalać litrem wrzącej wody, pozostawić na małym ogniu na 10 minut, następnie wyjąć i zaparzać przez osiem godzin. Wywar przecedzić i przyjmować 30 ml przed posiłkami trzy razy dziennie.
• Zrób na noc kompres z tartego świeżego ziemniaka na uszkodzony staw.

Wszystkie zabiegi powinny być wykonywane za zgodą lekarza.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia dla specjalistów od zapalenia stawów ucieka się do tylko wtedy, gdy wszystkie metody terapii zachowawczej są próbowane. Podczas operacji najważniejsze są dwie techniki:

• Synovektomia - usunięcie torebki stawowej;
• Całkowita wymiana stawu z endoprotezą.

Decyzję o wymianie stawu podejmuje ortopeda w porozumieniu z reumatologiem. Operację wykonuje się, gdy staw jest bardzo zniekształcony i utracił ruchomość. Najważniejsza jest wola pacjenta do poddania się operacji. W tym przypadku okres pooperacyjny jest znacznie bardziej udany. Sztuczna proteza może przetrwać od 5 do 15 lat. Pacjent musi dbać o nowy staw i ograniczać zakres ruchu.

Wniosek

Przewlekłe schorzenie stawów, które w dalszej kolejności obejmuje struktury chrzęstne i kostne jest bardzo poważnym schorzeniem. Jeśli chory nie będzie odpowiednio leczony, będzie ona stale postępować i trwale się pogarszać, prowadząc do niepełnosprawności. Tylko kompleksowe leczenie i stosowanie się przez pacjenta do wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do remisji. Teraz już wiesz, do którego lekarza zgłosić się, gdy bolą cię stawy. Nie należy odkładać wizyty w ośrodku zdrowia na później. Samoleczenie, podobnie jak odstawienie leków, jest w tej chorobie niedopuszczalne. Doprowadzą one do pogorszenia stanu zdrowia zdrowie i stan się pogorszy.