Usuwanie torbieli jajników - laparoskopia: przegląd operacji i okresu pooperacyjnego

Rozważania na temat metody usuwania torbieli jajników - laparoskopia, oraz opinie o operacji. Torbiele jajników są częstą przyczyną niepłodności i bólu w dolnej części brzucha. Mają różne kształty i różne pochodzenie, ale torbiel każdego typu, na pewnym etapie jej powstawania, może wymagać leczenia chirurgicznego. Nowoczesną oszczędną metodą operacyjną usuwania torbieli na jajnikach jest laparoskopia, która skraca pobyt pacjentki w szpitalu i przyspiesza okres pooperacyjny.

Podstawowe pojęcia

Torbiele są okrągłymi, pustymi, łagodnymi masami w kształcie pęcherzyków w jajniku lub na jego powierzchni. Zawartość torbieli i struktura ścian są bezpośrednio zależne od przyczyny występowania i rodzaje nowotworów. Chociaż torbiele jajników należą do kategorii tworów łagodnych, niektóre typy są zdolne do degeneracji w komórki nowotworowe, a w medycynie proces ten nazywany jest złośliwieniem.

Podobne narośla mogą występować również w przypadku raka jajnika, kiedy to w wyniku rozpadu centralnego wewnątrz guza tworzy się jama. Torbiele około jajnikowe mogą być również wykryte podczas badania pacjentki. W procesie ich powstawania biorą udział jajowody, natomiast tkanka jajnikowa pozostaje niezmieniona.

Odmiany

Wszystkie torbielowate guzy jajnika dzielą się na następujące typy:

1. Torbiel pęcherzykowa, powstająca z pęcherzyka, który nie pękł w fazie owulacji. Czasami wewnątrz torbieli znajduje się krew.
2. Endometrioidalny, który występuje w przypadku przerostu komórek endometrialnych poza błonę śluzową macicy. Cysta ta ulega cyklicznym zmianom podczas Podczas cyklu miesiączkowego i zawiera gęsty, ciemny płyn. Usunięcie endometrioidalnej torbieli jajnika metodą laparoskopii jest bardzo często.
3. Torbiel lutealna, która powstaje w miejscu pęcherzyka pękniętego podczas owulacji (w ciałku żółtym), wewnątrz zawiera płyn surowiczy i domieszkę krwi z traumatycznych drobnych naczyń.
4. Torbiel dermoidalna, która może zawierać tkankę zarodkową i powstaje w miejscu jaja, które zaczęło się samodzielnie rozwijać (często wrodzona). Istnieje duża liczba recenzji dotyczących laparoskopowego usuwania dermoidalnych torbieli jajnika.
5. Torbiele śluzowe - są wielokomorowe i zawierają śluz. Mogą one osiągać duże rozmiary do 40 cm.

Torbiele pęcherzykowe mogą być mnogie i mogą obejmować, jako torbiele policystyczne jajniki. Gdy w każdym cyklu nie dochodzi do owulacji, pęcherzyk rośnie i przekształca się w torbiel pod zewnętrzną powierzchnią jajnika. Inne torbiele są w większości przypadków samotne.

Kiedy torbiel wymaga leczenia?

Torbiele lutealne i pęcherzykowe są uważane za hormonozależne i mogą ustąpić samoistnie. Jeśli jednak osiągną one duże rozmiary i nie rozwiną się z powrotem, masy muszą zostać usunięte. W przypadku zdiagnozowania rozrostów endometrioidalnych początkowo stosuje się leczenie zachowawcze, jednak w przypadku niepowodzenia i obecności dużej masy torbielowatej, specjaliści zazwyczaj decydują się na zalecenie operacji.

Wszystkie inne rodzaje torbieli mogą być leczone tylko operacyjnie. W przypadku niepłodności może być zalecone usunięcie nawet niewielkich narośli, a następnie przepisanie leczenia hormonalnego.

Głównym celem operacji jest usunięcie nieprawidłowego nowotworu. U pacjentek w wieku rozrodczym lekarze starają się jak najbardziej zachować tkankę jajnikową, dokonując jedynie jej resekcji. A w okresie po menopauzie, kiedy organizm kobiety praktycznie przestał produkować hormony płciowe, można usunąć cały narząd bez żadnych negatywnych skutków konsekwencje dla zdrowie.

Operację przeprowadza się metodą klasyczną (przez nacięcie w ścianie brzucha) lub laparoskopowo usuwając torbiel. W obu przypadkach pacjent jest hospitalizowany.

Zalety metody

Według doniesień, usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii jest bardzo skuteczne. Jest on zaliczany do zabiegów łagodnych. Wszystkie manipulacje przeprowadzane są przez 3 nakłucia w ścianie brzucha. Mięśnie brzucha nie są przecinane, wewnętrzna cienka błona surowicza (otrzewna) jest zminimalizowana, a narządy wewnętrzne nie muszą być ręcznie odsuwane od obszaru operacyjnego.

Oto główne zalety laparoskopii w porównaniu z tradycyjną chirurgią

• Niskie ryzyko wystąpienia późniejszych zrostów;
• mała ilość ran chirurgicznych i ich szybkie gojenie;
• mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju przepukliny pooperacyjnej, która może powstać w wyniku niewydolności rozciętych mięśni ściany brzucha;
• mniej ograniczeń w okresie pooperacyjnym, wczesny wypis ze szpitala;
• Łagodne oddziaływanie na okoliczne narządy podczas operacji, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia pooperacyjnej hipotensji jelitowej;
• brak deformujących blizn - ślady po nakłuciach podczas laparoskopii można łatwo ukryć pod bielizną.

Operacja usunięcia torbieli na jajniku metodą laparoskopii pozwala pacjentce szybciej wrócić do normalnego życia, bez dyskomfortu związanego z wyglądem i bez obaw o ewentualny rozwój negatywnych skutków pooperacyjnych.

Przygotowanie do pracy

Opinie na temat usuwania torbieli jajników metodą laparoskopii są w większości pozytywne. Przed operacją kobieta musi przejść badania diagnostyczne, które w większości przypadków przeprowadzane są w trybie ambulatoryjnym. Jeśli trafiłaś do szpitala z silnym bólem miednicy lub z pękniętą torbielą, powinnaś poddać się zabiegowi w warunkach szpitalnych.

Badanie obejmuje laboratoryjne badania krwi: analizę ogólną i biochemiczną. Badane są również próbki moczu, krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby, HIV i kiły. Zawsze wykonuje się badanie USG miednicy, RTG klatki piersiowej, badanie grupy krwi i czynnika Rh. Pobierany jest również wymaz z pochwy w celu wykrycia infekcji pochwy. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba wykonania elektrokardiogramu, badania układu krzepnięcia krwi, porady lekarza pierwszego kontaktu, czy istnieją ograniczenia dotyczące interwencji chirurgicznej, oraz określenia stanu hormonalnego. Zakres badań diagnostycznych ustala lekarz na podstawie obrazu klinicznego choroby.

Przed elektywną operacją laparoskopową w celu usunięcia torbieli zaleca się stosowanie niezawodna antykoncepcja. Jeśli istnieje podejrzenie ciąży, należy to wcześniej zgłosić specjaliście.

Na kilka dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety pokarmy, które powodują nadmierne tworzenie się gazów w jelitach: kapustę, napoje gazowane, fasolę, czarny chleb. W przypadku predyspozycji do wzdęć, lekarz może zalecić kobiecie przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych i sorbentów, często przepisywanych na głębokie oczyszczenie jelit.

W przeddzień operacji ostatni posiłek powinien być nie później niż o godzinie 18:00. Płyny powinny być przyjmowane przed godziną 22. W dniu operacji zabronione jest picie i jedzenie, ale w razie pragnienia należy płukanie gardła jama ustna Nawilżanie ust wodą.

Ogolić krocze i włosy łonowe oraz wziąć higieniczny prysznic bezpośrednio przed laparoskopią. Po zabiegu nie należy stosować kremów, balsamów ani innych środków do pielęgnacji jamy ustnej na okolice brzucha. Jak to się dzieje Jak usunąć torbiel jajnika metodą laparoskopii.

Jak przeprowadza się zabieg chirurgiczny?

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika w znieczuleniu ogólnym. Anestezjolog i specjalista intensywnej terapii powinni skonsultować kobietę w dniu operacji, aby określić ewentualne przeciwwskazania i zdecydować o rodzaju znieczulenia. Najczęściej stosuje się intubację tchawicy, która umożliwia kontrolę oddechu pacjenta podczas zabiegu i utrzymanie niezbędnego poziomu zanurzenia w znieczuleniu. Poprzedza je premedykacja, kiedy to dożylnie podaje się kobiecie środki uspokajające o działaniu hipnotycznym. Najczęściej w tym postępowaniu stosuje się środki uspokajające.

Stół operacyjny jest pochylony głową w dół pod kątem 30º, aby umożliwić lekkie przesunięcie jelita w kierunku przepony, co umożliwia dostęp do jajników. Obróbka pola operacyjnego polega na wykonaniu nakłucia pępka, przez które brzuch wypełnia się dwutlenkiem węgla. Dzięki temu możliwe jest zwiększenie odległości między organami wewnętrznymi i stworzenie przestrzeni niezbędnej do manipulacji chirurgicznych. W ten sam otwór wprowadza się laparoskop - specjalne urządzenie ze źródłem światła i kamerą. Przesuwa się w dół do miednicy małej, gdzie znajdują się jajniki. Pod kontrolą wideoobrazowania wykonuje się kolejne dwa nakłucia w bocznej części brzucha, w okolicy pachwiny są konieczne, aby W celu wprowadzenia pozostałych instrumentów do wnętrza torbieli.

Następnie chirurg przeprowadza dokładne badanie jajników i torbieli, po czym podejmowana jest decyzja, czy należy kontynuować leczenie laparoskopowe, czy też konieczny jest rozległy dostęp do jamy miednicy (co zdarza się bardzo rzadko). W ostatnim etapie cały sprzęt zostanie usunięty z brzucha i rozpocznie się klasyczna operacja.

Podczas laparoskopii specjalista może wykonać klinową resekcję fragmentu jajnika z masą torbielowatą, całkowite usunięcie jajnika lub usunięcie torbieli. Zakres interwencji chirurgicznej jest zwykle uzależniony od rodzaju torbieli i stanu otaczających ją tkanek. Po zakończeniu operacji sprawdza się, czy nie ma krwawienia. Jeśli nie ma uszkodzeń naczyń i nie ma krwawienia, narzędzia są usuwane z pacjenta i odsysany jest dwutlenek węgla. Miejsca wkłuć są zewnętrznie zaszywane i zakładane są jałowe opatrunki.

Anestezjolog usuwa rurkę intubacyjną, sprawdza czy pacjentka odpowiednio oddycha i jaki jest jej stan stan ogólny. Jeśli wszystkie parametry życiowe są w normie, specjalista zezwoli na przeniesienie do sali pooperacyjnej.

W większości przypadków kobieta nie musi być przyjmowana na oddział intensywnej terapii, ponieważ podczas operacji zwykle nie dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu ważnych dla życia organów ani do dużej utraty krwi. Potwierdzają to przeglądy dotyczące usuwania endometrioidalnych torbieli jajnika metodą laparoskopii.

Czas działania

Ten rodzaj interwencji jest bardzo precyzyjną operacją, która wymaga wyjątkowej koncentracji ze strony chirurga, ponieważ jest wykonywana w dużym powiększeniu i z wielką ostrożnością, aby zminimalizować ryzyko urazu tkanek i naczyń.

Jak długo trwa laparoskopia w celu usunięcia torbieli jajnika, nie da się jednoznacznie stwierdzić. Zależy to od wielu czynników - nasilenia procesu patologicznego, jego różnorodności, a także indywidualnych cech organizmu kobiety. Średnio operacje te trwają od 15 minut do godziny. Jednak ze znieczuleniem, wszystkimi przygotowaniami i rekonwalescencją po znieczuleniu może to trwać łącznie nawet 3 godziny. Czas jego trwania może również zależeć od umiejętności chirurga.

Przeciętnie zabieg laparoskopowy trwa około 40 minut dla kobiety z przeciętnymi patologiami.

Z opiniami na temat usuwania torbieli jajników metodą laparoskopii i okresu pooperacyjnego lepiej zapoznać się wcześniej.

Jak wygląda okres pooperacyjny??

Zaleca się wczesne opuszczanie łóżka po operacji. Po kilku godzinach, gdy ciśnienie krwi jest stabilne, wskazane jest, aby pacjent już siedział, wstawał i poruszał się po oddziale. Zalecono jej również dietę lekkostrawną, która zakłada spożywanie nabiału, duszonych warzyw i mięsa, zup oraz ryb.

Co jeszcze implikuje okres pooperacyjny przy usunięciu torbieli jajnika metodą laparoskopii?? Codziennie u pacjentki zakładane są szwy pooperacyjne i monitorowana jest temperatura jej ciała. Wypis ze szpitala w przybliżeniu w 3-5 dniu, ale w niektórych przypadkach mogą być wypisane w drugim dniu. Usunięcie szwów w 7-10 dniu jako zabieg ambulatoryjny. Pełny powrót do zdrowia następuje zazwyczaj w ciągu dwóch tygodni. Według doniesień opieka po laparoskopowym usunięciu torbieli jajnika jest zazwyczaj szybka i nieskomplikowana.

Możliwość zajścia w ciążę

Po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajnika do końca bieżącego cyklu zaleca się kobietom wykluczenie kontaktów seksualnych. W przypadku nieprzestrzegania tej rady należy zawsze stosować antykoncepcję. Ciąża po Ciąża może wystąpić natychmiast, ale jest to wysoce niepożądane. Planować poczęcie można dopiero od następnego cyklu. Porady te są jednak zawsze udzielane w indywidualnych przypadkach. Kobieta po laparoskopii w celu usunięcia torbieli jajników może być poddana leczeniu hormonalnemu, dlatego ciąża w tym przypadku może być odłożona na kilka miesięcy.

Po usunięciu torbieli czynnościowych (pęcherzykowych i lutealnych) oraz policystycznych jajników poczęcie jest zwykle dopuszczalne po pierwszej miesiączce, pod warunkiem, że operacja i okres rekonwalescencji przebiegają bez powikłań. Po usunięciu torbieli endometrioidalnych zwykle przepisywana jest terapia lekami.

Zgodnie z opiniami, nie wyklucza się również następstw usunięcia torbieli jajników metodą laparoskopii.

Konsekwencje

Najczęstszym powikłaniem jest zespół bólowy. Ból po usunięciu torbieli jajnika metodą laparoskopii może mieć charakter napięciowy lub ostry i nie występuje w miejscu wkłucia, ale po prawej stronie ciała. Jest to spowodowane gromadzeniem się dwutlenku węgla w okolicy wątroby, który silnie drażni nerw przeponowy. Kobiety mogą również odczuwać ból mięśni i lekki obrzęk nóg. Recenzje dotyczące następstw usunięcia torbieli jajnika metodą laparoskopii potwierdzają to.

W pierwszych dniach po laparoskopii może wystąpić odma podskórna, charakteryzująca się gromadzeniem gazu w warstwach tkanki tłuszczowej. Uważa się, że jest to konsekwencja wadliwej techniki operacji i nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowie. Powikłanie to zwykle nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie.

Sporadycznie zdarzają się zrosty w fazie pooperacyjnej, choć ryzyko to jest znacznie mniejsze po laparoskopii niż po tradycyjnej operacji.

Kiedy pojawia się miesiączka po laparoskopowym usunięciu torbieli jajnika?

Jednym z ważnych objawów normalizacji funkcji rozrodczych ciało kobiety Cykle menstruacyjne są na czas. Przebieg miesiączki u kobiety po laparoskopii nie pomaga wskazać jej stanu zdrowia i konieczności dalszego leczenia.

Cykl miesiączkowy po laparoskopii powinien być stabilny. Wynika to z faktu, że operacja jest zaplanowana w określonym dniu cyklu, co nie wpływa na tło hormonalne, od którego zależy miesiączka. Krwawa wydzielina w umiarkowanej objętości może pojawić się w pierwszych dniach po operacji, ale jest to uważane za normalny objaw, który jest związany z naruszeniem integralności jajników i urazem naczyniowym. Później stają się pełnokształtne i żółtawe w kolorze....

Eksperci zwracają uwagę, że mogą wystąpić niewielkie zmiany w cyklach menstruacyjnych. Mogą być też obfite, ale nie należy tego traktować jako patologii. Za normalne uważa się również przesunięcie miesiączki o kilka dni, duże opóźnienie miesiączki, obfite lub niewielkie miesiączki. Jeśli takie objawy nie nasilają się w wyniku powikłań, kobiecie nie przeszkadza silny ból, opóźnienie nie powinno budzić niepokoju, ale wizyta u ginekologa w tym przypadku jest obowiązkowa.

Recenzje laparoskopowego usuwania torbieli jajnika

Kobiety, które przeszły ten rodzaj operacja usunięcia Jest to masa torbielowata, a raporty opisują ją jako sprawną i bezbolesną. Według nich zabieg jest szybki, a powikłania zdarzają się rzadko. Często wykonujemy zabieg w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Już w pierwszej dobie po operacji wolno im wstać, jeść i wykonywać zabiegi higieniczne.

Jakie inne opinie można znaleźć na temat usuwania endometrioidalnych torbieli jajnika metodą laparoskopii? Okres rekonstrukcji Również opisany jako szybki i łatwy. Pacjenci mówią, że mogą zacząć pracować w ciągu kilku dni po interwencji. Szwy zagoją się około siódmego dnia.