Kątowe zapalenie spojówek: opis objawów ze zdjęciami, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Kątowe zapalenie spojówek to stan zapalny błony śluzowej oka wywołany przez patogenną mikroflorę. Wizualnie schorzenie można rozpoznać po jego lokalizacji w kącikach oczu. Patologia ma zwykle charakter przewlekły i towarzyszą jej regularne okresy zaostrzeń. Po jednokrotnym przebyciu tej formy zapalenia spojówek organizm nie wykształca specyficznych komórek odpornościowych, więc nie można wykluczyć nawrotu choroby.

Jeśli zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie objawy i leczenie Kątowe zapalenie spojówek mija dość szybko. Ale patologia zdiagnozowana późno, zwłaszcza po licznych próbach samoleczenia, może trwać długo i regularnie powodować dyskomfort pacjenta przez kilka lat.

Krótki opis

Kątowe zapalenie spojówek jest spowodowane rozmnażaniem się chorobotwórczych drobnoustrojów - pałeczek Moraxa-Axenfelda - bezpośrednio na błonie śluzowej oka. W normalnych warunkach płyn łzowy stale produkowany przez spojówkę zawiera substancje antyseptyczne, które pomagają w dezynfekcji patogennej mikroflory wnikającej do oka i nie powodują żadnych procesów patologicznych. Ale osłabiony układ odpornościowy i wpływ różnych szkodliwych warunków może sprowokować miejscowy stan zapalny.

Kątowe zapalenie spojówek występuje u około 6-7 osób na 100. Ale ostre malformacje są niezwykle rzadkie - około 4/5 wszystkich osób z chorobą cierpi na przewlekły przebieg.

С W niektórych przypadkach taka nieprawidłowość może powodować miejscowy stan zapalny może wystąpić w każdym wieku, ale znacznie częściej występuje u osób w średnim i starszym wieku. Częstość występowania choroby wzrasta wielokrotnie wśród osób, które przekroczyły granicę czterdziestu lat. Różne powikłania są również częstsze u starszych pacjentów, gdy zachodzą zmiany inwolucyjne tkanek.

Kobiety i mężczyźni są równie podatni na zachorowanie, a prawidłowość ta dotyczy zarówno młodych, jak i osób starszych.

Patogeneza

Czynnik wywołujący kątowe zapalenie spojówek, Diplobacillus morax-Axenfeldus, jest małą bakterią ułożoną w łańcuchu dwóch. Jest to bakteria gram-ujemna, która nie barwi się w teście Grama.

Diplobacillus należy do kategorii ścisłych aerobów - bakterii, które do rozwoju wymagają środowiska ze swobodnym dostępem do powietrza. Mikroorganizm potrzebuje jej do uwolnienia energii niezbędnej do aktywności patogenu.

Warto zauważyć, że bakteria jest stacjonarna - ze względu na swoją specyficzną budowę nie jest w stanie samodzielnie migrować.

Warto również wspomnieć, że Diplobacillus należy do grupy mikroorganizmów warunkowo chorobotwórczych. Oznacza to, że może wnikać w błony śluzowe silnych, zdrowego człowieka, nie wyrządzając jej żadnej krzywdy. Jednak pod wpływem pewnych czynników bakteria staje się bardziej agresywna i prowadzi do pojawienia się patologii - kątowego zapalenia spojówek.

Dlaczego

Do zakażenia może dojść w różnych okolicznościach. Najczęstsze przyczyny kątowego zapalenia spojówek to

• udostępnianie stosowanie kosmetyków do oczu lub ręczniki, na których znajdują się patogeny;
• Zwiedzanie łaźni, sauny i basenów;
• mechaniczne uszkodzenie lub uraz oka;
• Mycie brudną wodą;
• Stosowanie niedostatecznie wysterylizowanych narzędzi w gabinecie kosmetycznym.

Istnieje kilka innych czynników, które mogą sprowokować rozwój choroby. Mogą to być: niedawne infekcje, ciężka hipotermia, schorzenia układu oddechowego i zaawansowany wiek.

Ponadto Morax-Axenfeld Diplobacillus może być przenoszony z jednej zmiany na drugą, np. z gardła do oka podczas kichania. Główną osobliwością tych pałeczek jest to, że mogą wywołać stan zapalny tylko w spojówce, natomiast są stosunkowo bezpieczne dla innych błon śluzowych.

Objawy i leczenie kątowego zapalenia spojówek

Na zdjęciu widać główny objaw tej patologii: zaczerwienienie i uszkodzenie skóry w kąciku oczu. Okulista może podejrzewać obecność pałeczki na błonie śluzowej właśnie ze względu na ten objaw. U pacjentów w niektórych przypadkach może dojść do pogorszenia widzenia z powodu tworzenia się skorupy na zmienionej chorobowo spojówce. W rzeczywistości jednak nie ma powodów do obaw - jest to zazwyczaj stan przejściowy, który ustępuje samoistnie niemal natychmiast po wyzdrowieniu.

Faza inkubacji choroby może trwać maksymalnie 4 dni od momentu wniknięcia mikroflory patogennej do błony śluzowej. Początkowo możesz odczuwać sporadyczny ból podczas mrugania i swędzenie w oku, ale te objawy stopniowo się nasilają.

Poniżej przedstawiono typowe objawy kątowego zapalenia spojówek:

• uczucie zgrzytania i pieczenia w okolicy oczu;
• Luźność i intensywne zaczerwienienie spojówek;
• Odczuwanie obecności ciała obcego w oku;
• uszkodzenie integralności i pękanie skóry powiek;
• bolesność i swędzenie w wewnętrznych lub zewnętrznych kącikach oczu;
• Niewielka ilość gęstej wydzieliny z oczu.

W ustaleniu rozpoznania wymagana jest diagnostyka różnicowa z innymi typami zapalenia spojówek, m.in. Leczenie poszczególnych typów choroby może się znacznie różnić.

Cechy

Co istotne, rzeczywiste objawy kątowego zapalenia spojówek mogą być subtelne, a w niektórych przypadkach wcale nie są bardzo nieprzyjemne. Lekkie zaczerwienienie oka po ciężkim dniu pracy może być mylone ze zwykłym zmęczeniem, a cienka wydzielina jest czasem zupełnie przeoczona.

W tych okolicznościach patologia często postępuje do postaci przewlekłej, ospałej, co często prowadzi do długiego i bardzo trudnego leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby uwaga W przypadku kątowego zapalenia spojówek należy skonsultować się z lekarzem okulistą natychmiast po wystąpieniu objawów. Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, a następnie zaleci dodatkowe badania i leczenie.

Jak wykryć wadę

Jak już wspomniano, rozpoznanie kątowego zapalenia spojówek rozpoczyna się od badania przez specjalistę i zebrania niezbędnego wywiadu. Następnie lekarz zwykle wykonuje biomikroskopię - szczegółowe badanie rogówki, soczewki, błony śluzowej, komory przedniej i tęczówki za pomocą specjalnej lampy. Urządzenie to pozwala obiektywnie określić stopień uszkodzenia różnych struktur oka oraz wykryć wiele innych wad.

W celu wykrycia przyczyna wystąpienia Zapalenie spojówek okulista czasem wysyła pacjenta na dodatkowe badania:

• Posiew bakterii z wydzieliny z oka w celu określenia rodzaju patogenu i wyboru najskuteczniejszego antybiotyku;
• Badanie cytologiczne zeskrobiny z błony śluzowej.

Cechy diagnostyczne

Zazwyczaj okulista na podstawie wyników badań i własnych obserwacji stawia wstępną diagnozę i przepisuje leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Jeśli pacjent ma specyficzne oznaki patologii, może być przepisany konkretna terapia natychmiast po badaniu i przesłuchaniu. Lekarz podejmuje taką decyzję, aby nie tracić czasu i jak najszybciej poprawić stan pacjenta. Jeśli wykonanie posiewu staje się konieczne, lekarz podejmuje decyzję o leczeniu wymazu z błony śluzowej, po przyjęciu wyniki posiewu, terapia jest dostosowywana do nowych informacji.

Leczenie

W żadnym wypadku nie należy stosować żadnych roztworów ani opatrunków z gazy, gdyż może to sprowokować rozwój zapalenia rogówki. Jest to dość niebezpieczne powikłanie, które może spowodować, że infekcja rozprzestrzeni się znacznie głębiej, co doprowadzi do pogorszenia wzroku lub nawet ślepoty.

Lekarz może zalecić płukanie oka roztworem antyseptycznym w celu mechanicznej eliminacji bakterii chorobotwórczych, oczyszczenia spojówki i zahamowania dalszego rozwoju mikroflory.

W tym celu najczęściej stosuje się następujące leki:

• siarczan cynku;
• nitrofural;
• Nadmanganian potasu;
• kwas borny.

W trakcie leczenia kątowego zapalenia spojówek pacjent powinien jak najrzadziej dotykać oczu, aby uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii. Osoba powinna, do czasu pełnego wyzdrowienia, mieć być sobą ręczniki i dyskretne artykuły higieniczne. Ponadto powinien myć ręce za każdym razem przed kontaktem z innymi ludźmi.

Terapia lekowa

Leczenie zachowawcze kątowego zapalenia spojówek obejmuje stosowanie kilku grup leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Ogólne leki wspomagające, w tym witaminy;
• Leki odczulające - zmniejszają podatność organizmu na działanie toksyn;
• Leki immunostymulujące - biologicznie aktywne peptydy pochodzące z ekstraktu grasicy, interleukin i interferonów;
• Antybiotyki - najczęściej "Tetracyklina", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" w postaci maści lub kropli.

Zapobieganie kątowemu zapaleniu spojówek

Środki zapobiegające rozwojowi takiej nieprzyjemnej patologii to m.in

• Stosowanie niektórych artykułów higienicznych - rękawiczek, kosmetyków, ręczników, chusteczek higienicznych.
• Podstawowa higiena - regularne mycie rąk.
• Unikanie kontaktu brudnych rąk z oczami.
• Ogólne wzmocnienie odporności.
• Eliminacja przewlekłych infekcji.