Zapalenie pęcherza moczowego z krwią u kobiet: przyczyny i leczenie

Dowiedzmy się, co powoduje zapalenie pęcherza moczowego z krwią u kobiet. Co jest z tym nie tak?? Zapalenie prawidłowe różni się od krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego tym, że przy tej chorobie w Mocz jest obecny Zanieczyszczenia krwi. Jest to to samo zapalenie pęcherza moczowego, ale krew w moczu świadczy o znacznej głębokości zmiany nabłonka wielowarstwowego błony śluzowej pęcherza, a także o rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego na śródbłonek naczyń włosowatych jego łożyska mikrokrążenia.

Choroba ta ma kod ICD-10 N 30. Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego z krwią w moczu u kobiet należy zawsze ustalić.

Epidemiologia

Infekcje dróg moczowych dotykają około 150 milionów ludzi każdego roku. Badania naukowe wskazują, że krwotoczne zakaźne zapalenie pęcherza moczowego występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Dzieje się tak zwłaszcza w okresie menopauzy, gdyż obniżenie stężenia estrogenów we krwi powoduje pogorszenie właściwości ochronnych błon śluzowych. Do tej pory przyczyny zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet, które decydują o jego Przyczyny krwawego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet można podzielić na niezakaźne i zakaźne.

Zakaźne przyczyny choroby

W większości przypadków ostre krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego o etiologii bakteryjnej jest spowodowane zakażeniem powierzchnia wewnętrzna pęcherza moczowego z Escherichia coli, szczepami uropatogennymi, Proteus bacillus, Staphylococcus aureus lub Klebsiella oxytoca, patogenem oportunistycznym.

Patogeneza zmiany wynika ze zdolności Escherichiae (reprezentujących synantropijną florę jelitową, ale występujących w drogach moczowych podczas zapalenia pęcherza) do działania jako wewnątrzkomórkowy patogen oportunistyczny. Drobnoustroje te wykorzystują organelle adhezyjne do penetracji komórek i infekują śluzówkę wyściełającą pęcherz i cewkę moczową. Tutaj zużywają związki żelaza wydobyte z komórek i wytwarzają toksyny niszczące czerwone krwinki, co powoduje reakcję zapalną i odpowiedź komórek efektorowych urotelium. Co jeszcze powoduje zapalenie pęcherza moczowego z krwią u kobiet? Objawy schorzenia zostały omówione poniżej.

Częstą przyczyną są ureaplazmy, mykoplazmy, trichomonady, chlamydie, gonokoki i gardnerella. Pierwotne grzybicze zapalenie pęcherza moczowego występuje rzadko i jest spowodowane leczeniem bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego: supresja mikroflory komensalnej pochwy przez antybiotyki pozwala na swobodne namnażanie się bakterii Lactobacillus i grzybów Candida.

Przyczyny nieinfekcyjne

Zapalenie pęcherza moczowego z krwią u kobiet pochodzenia niebakteryjnego, zdaniem urologów, może rozwinąć się z powodu obecności kamieni w pęcherzu moczowym - zwłaszcza kamieni moczanowych w rozwoju diatezy moczanowej - gdy dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej pęcherza moczowego, a mikrouszkodzenia pod wpływem nadmiernie kwaśnego moczu pogłębiają się. Takie zapalenie pęcherza z krwią w moczu wielu krajowych medyków nazywa wrzodziejącym.

Ponadto, rodzaje krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, takie jak zapalenie pęcherza wywołane promieniowaniem lub chemicznie, nie są związane z infekcyjnym uszkodzeniem tkanek. Zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego wywołane promieniowaniem często rozwija się po leczeniu nowotworów złośliwych zlokalizowanych w miednicy. W tym przypadku patogeneza choroby wynika z faktu, że napromieniowanie prowokuje złamanie nici DNA. Ponadto promieniowanie przenika głęboko do włókien mięśniowych pęcherza, zmniejszając tym samym nieprzepuszczalność ścian naczyniowych.

Chemicznie wywołane zapalenie pęcherza moczowego z krwią w moczu u kobiet wynika z dożylnego podawania leków przeciwnowotworowych - cytostatyków takich jak ifosfamid, cyklofosfamid, doksorubicyna i bleomycyna.

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego w kobiety mogą powstają, gdy środki dopochwowe przedostaną się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Może to wystąpić np. w przypadku stosowania leku Gencianviolet w leczeniu pleśniawek pochwy lub środków plemnikobójczych, takich jak Nonoxynol.

Nieprawidłowości hormonalne

Inną nieinfekcyjną przyczyną małopłytkowości u kobiet mogą być zaburzenia hormonalne lub przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Mechanizm powstawania choroby w tej sytuacji wynika z faktu, że naruszenie równowagi hormonów zmienia skład mikroflory śluzówki, co prowadzi do osłabienia naturalnej bariery przed wnikaniem bakterii chorobotwórczych do organizmu. Tak więc przyczyny zapalenia pęcherza z krwią u kobiet są bardzo różnorodne.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego to

• zmniejszona obrona immunologiczna;
• Czynniki ryzyka dla kobiet, które mają historię trombocytopenii (niskie płytki krwi) kobiece ciało utajone zakażenia układu moczowo-płciowego lub nowotwory;
• Kamica moczowa i zastój moczu;
• trombocytopenia (mała liczba płytek krwi);
• Nieprzestrzeganie zasad aseptyki podczas zabiegów urologicznych i ginekologicznych;
• Zaburzenia higieny narządów płciowych.

Objawy choroby

W większości przypadków początkowe objawy zapalenia pęcherza z krwią u kobiet mają postać pollaciurii - częstszego parcia na mocz z jednoczesnym zmniejszeniem objętości wydalanego płynu. Niemal równocześnie z tym objawem pojawia się wczesny objaw zapalenia, jakim jest powtarzające się wypróżnianie pęcherza (częściej w nocy), a także ostry bolesność i uczucie pieczenia Na zakończenie aktu oddawania moczu.

Inne objawy kliniczne obejmują

Ponadto występują objawy kliniczne krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego:

• bolesność w okolicy łonowej;
• Ból miednicy promieniujący do pachwiny i dolnej części pleców;
• zmętnienie oraz zmiana zapachu i koloru wydzielanego moczu (z różowego na jasnoczerwony)
• może wystąpić niekontrolowane oddawanie moczu (nietrzymanie moczu).

Pacjent doświadcza znacznego pogorszenia stan ogólny - ma silne osłabienie, spadek apetytu, zespół gorączkowy i gorączkę.

Jeśli na którymkolwiek etapie procesu patologicznego pacjent odczuwa trudności podczas oddawania moczu, świadczy to o tamponadzie - zatkaniu otworu pęcherza przez skrzepy krwi.

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet jest zazwyczaj łatwe. W tym przypadku konieczne jest różnicowanie między zapaleniem cewki moczowej, ostrym zapaleniem pęcherza i uchyłkiem pęcherza. Dodatkowe egzaminy obejmują:

• ogólne analiza moczu;
• Ultrasonografia pęcherza moczowego;
• cystoskopia;
• wymaz z pochwy na obecność flory;
• badanie moczu.

Leczenie patologiczne

Najważniejsze jest rozpoznanie objawów zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet. Leczenie powinno być również kompleksowe. Ważne jest, aby zrozumieć, że całkowite odzyskanie błony śluzowej pęcherza jest możliwe tylko przy użyciu silnych leków. Należy zaznaczyć, że szanse na pełne wyleczenie wzrastają przy odpowiednio wczesnej diagnozie i zastosowaniu antybiotyków o odpowiedniej grupie wrażliwości. Późne rozpoczęcie leczenia zapalenia pęcherza moczowego z krwią w moczu u kobiet oraz przepisywanie leków, które jedynie likwidują objawy choroby, nie wpływając na środowisko patogenne, może prowadzić do przejścia choroby krwotocznej w postać przewlekłą.

Głównym zadaniem stojącym przed specjalistą jest zniszczenie patogenów, które wtargnęły do jamy pęcherza moczowego i wywołały stan zapalny warstwy śluzowej.

Preparaty lecznicze

O wyborze leków w leczeniu przeciwbakteryjnym zapalenia pęcherza moczowego z krwią u kobiet decydują takie parametry jak nasilenie objawów i czas trwania choroby. Ponadto przy wyborze leków należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, choroby podstawowe itp. д.

W ostrej postaci zapalenia pęcherza moczowego przepisuje się środki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe, zioła o działaniu moczopędnym. Przy silnym zespole bólowym zaleca się przyjmowanie środków łagodzących skurcz włókien mięśniowych pęcherza moczowego ("Papaweryna", "Drotaverine"). Mogą być stosowane w postaci tabletek lub jako czopki doodbytnicze. Przyłożenie poduszki grzewczej na podbrzuszu może pomóc w złagodzeniu silnego bólu.

Szeroko stosowane w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego z krwią u kobiet zioła moczopędne, takie jak mącznica lekarska, herbata nerkowa, liść borówki. Są też gotowe fitopreparaty - "Cyston", "Kanefron", "Fitolizin". Obowiązkowo Szybkie i skuteczne leczenie bólu można uzyskać stosując butelkę z gorącą wodą Dobra podaż letniej wody to warunek konieczny do szybkiego powrotu do zdrowia.

Jednym z głównych środków przeciwko chorobie - substancja lecznicza fosfomycyna, na podstawie której produkowany jest popularny lek od zapalenia pęcherza moczowego "Monural". Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania, będący pochodną kwasu fosfonowego. Lek ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm wynika z hamowania syntezy ściany bakteryjnej. Lek może być stosowany jednocześnie z innymi antybiotykami.

Szeroko stosowany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego z krwią w moczu lek Metronidazol. Może być podawany w postaci kroplówki dożylnej lub doustnie, wraz z głównym antybiotykiem. Lek jest skutecznym syntetycznym środkiem przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym produkt leczniczy szerokie spektrum działania. Jako lek podstawowy wybierany jest antybiotyk. Najczęściej jest to rodzaj leku z grupy cefalosporyn - Ceftriakson, Cefotaksym itp. д.

Fluorochinolony takie jak Norfloxacin (Nolycin, Norbaktin, Bactinor, Urobacil) są bardzo skuteczne w przypadku zapalenia pęcherza moczowego.

"Norfloxacin" Zaleca się, aby podawać go przez dwa tygodnie. Należy wziąć pod uwagę, że to lek leczniczy Zapalenie pęcherza z krwią u kobiet jest przeciwwskazane w chorobach nerek, ciąży i padaczce.

Konsekwencje tej patologii to

Do głównych powikłań krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego należą:

• Zaburzenia odpływu moczu (w wyniku wspomnianej tamponady przez skrzep krwi), co może prowadzić do urosepsy, niewydolności nerek i pęknięcia pęcherza;
• Uszkodzone obszary urotelium mogą stać się przepuszczalne dla infekcji i prowokować je do przedostania się do systemowego krwiobiegu;
• Zaburzenie integralności naczyniowej pęcherza moczowego może spowodować ciężką utratę krwi i niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwłaszcza jeśli krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego jest stanem przewlekłym;
• Otwarte wrzody po wewnętrznej stronie pęcherza stopniowo się goją, ale w ich miejscu tworzą się blizny, które powodują zmiany sklerotyczne w ścianach, deformując pęcherz i zmniejszając jego rozmiary.

Interwencja chirurgiczna w przypadku tej patologii

W opornej postaci krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego wymagane jest leczenie chirurgiczne. Oprócz cystoskopii z elektrokoagulacją możliwa jest selektywna embolizacja gałęzi tętnicy podżebrowej. W niektórych przypadkach (przy znacznym zbliznowaceniu ścian i deformacji pęcherza) wskazana jest cystektomia (usunięcie narządu). Do operacji ucieka się bardzo rzadko, w większości przypadków zapalenie pęcherza z krwią u kobiet leczy się lekami.

Metody ludowe

Metody medycyny alternatywnej są odpowiednie nie tylko po radioterapii, ale także jako leczenie adiuwantowe w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, które ma tendencję do nawrotów. Odwary są skuteczne w przypadku krwi w moczu zioła, które muszą być traktowane jako pełny kurs. Oto kilka sprawdzonych przepisów ludowych:

• Zmielić suszoną pietruszkę. Wlać 1 łyżkę. л. 2 łyżki surowca. Zimna woda. Zaparzać mieszankę przez 8-10 godzin, a następnie wypić ją w kilku porcjach w ciągu 24 godzin.
• 1 łyżka (miligram kawy). л. liść borówki Wlać 1 łyżkę. wrząca woda, infuzja. Pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Zmiel świeże żurawiny, tworząc w ten sposób jagodowy przecier do codziennego spożywania w porze śniadania.