Metoda ciśnienia krwi korotkoffa: definicja i opis

Jeden z najważniejszych wskaźników stanu zdrowia zdrowie ludzkie jest ciśnienie krwi. W porę wykryte niskie lub podwyższone wartości pozwalają na podjęcie wszelkich niezbędnych działań zapobiegających postępowi procesu patologicznego. Ciśnienie krwi może być obecnie mierzone następującymi metodami: palpacyjną, oscylometryczną i osłuchową. To właśnie z tych ostatnich korzystają lekarze. Nazywa się ją również metodą Korotkoffa. Pozwala na identyfikację i rejestrację zjawisk dźwiękowych związanych z funkcjonowaniem niektórych narządów wewnętrznych.

Metoda Korotkoffa: Koncepcja

Lekarze uważają tę metodę za najbardziej dokładną i informatywną. Metoda osłuchowa Korotkoffa jest zalecana przez Światową Organizację Zdrowia do stosowania przez lekarzy od 1962 roku.

Istota metody polega na ocenie brzmienia tętnicy po przyłożeniu do niej określonego nacisku. Chirurg Korotkov N.С. Lekarz, który zbadał naczynia krwionośne i stwierdził, że ciśnienie o różnej wielkości wywołuje specyficzne szmery i dźwięki. To właśnie to odkrycie stanowi podstawę metody.

Podczas sondy lekarz osłuchuje tętnicę w zgięciu łokcia, rejestrując momenty, w których szmery pojawiają się i znikają. Metoda Korotkoffa polega na zastosowaniu tonometru ręcznego wyposażonego w żarówkę. Ten ostatni ma na celu podniesienie ciśnienia powietrza. Nie obędzie się również bez pomiaru fonendoskopem.

Fizyczne podstawy metody Korotkoffa

Metoda ta jest nieinwazyjna. W medycynie istnieje coś takiego jak tony Korotkoffa. Są to specyficzne dźwięki, które można usłyszeć za pomocą fonendoskopu umieszczonego na tętnicy promieniowej, zarówno podczas pompowania, jak i podczas wydalania powietrza.

W metodzie Korotkoffa zapisuje się następujące pomiary:

• Ciśnienie skurczowe. Określany jest również jako overdrive. Pokazuje ciśnienie płynnej tkanki łącznej podczas maksymalnego skurczu mięśnia sercowego.
• Ciśnienie rozkurczowe. Określa się go mianem gorszego. Jest to ciśnienie krwi, które występuje, gdy mięsień sercowy jest najbardziej zrelaksowany.

Metoda Korotkoffa polega więc na tym, że najpierw zaciska się całkowicie naczynie krwionośne mankietem, a następnie go opróżnia. Na każdym z tych etapów lekarz będzie słuchał tonów, które pojawiają się.

Mankiet wykonany jest z elastycznej tkaniny. Ciśnienie to jest w przybliżeniu równe ciśnieniu skóry i mięśni w stanie relaksacji. Gdy powietrze dostaje się do mankietu, zaczyna uciskać ramię, a tym samym tętnicę. Logiczną konsekwencją jest ustanie przepływu krwi.

Kiedy lekarz zaczyna się wypróżniać, zmniejsza się zarówno ciśnienie w mankiecie, jak i w tkankach miękkich. Kiedy jest równa wartości skurczowej, krew może przepływać przez zwężone naczynie. Na tym etapie zwykło się mówić, że występuje przepływ turbulentny. Towarzyszą temu procesowi specyficzne szmery i tony. Płynny przepływ tkanki łącznej może zostać przywrócony, jeśli ciśnienie będzie nadal zmniejszane. Gdy dochodzi do gwałtownego osłabienia tonów mówimy zwykle o rozkurczu.

Zalety metody

Pomiar ciśnienia krwi metodą Korotkoffa jest najdokładniejszy i najbardziej informacyjny. Jest to technika uznana na całym świecie i praktykowana przez lekarzy od wielu lat.

Inne zalety metody:

• Łatwy i prosty. Metoda ta jest bardzo wygodna, co pozwala na zastosowanie w domu i inne komfortowe warunki.
• Na ostateczny wynik nie mają wpływu takie czynniki jak zaburzenia rytmu serca.
• Nie jest wymagane precyzyjne mocowanie kończyny. Wyniki są dokładne, nawet jeśli pacjentowi drży ręka z powodu niepokoju.

Pomiar ciśnienia krwi metodą Korotkoffa jest więc metodą, która może być stosowana przez wszystkich lekarzy. Pozwala na precyzyjną ocenę stanu pacjenta.

Wady

Jak każda inna metoda, ma ona kilka wad. Jego wady:

• Do dobrego egzaminu wymagane są pewne umiejętności. Bardzo często niedoświadczone osoby nie potrafią znaleźć pulsującego naczynia krwionośnego.
• Problemy z pomiarem często pojawiają się u osób z wadami słuchu i/lub wzroku.
• Jeśli podczas badania mankiet zostanie źle ustawiony, procedura będzie musiała zostać powtórzona. Dzieje się tak dlatego, że w pierwszym przypadku wyniki będą niewiarygodne.
• Urządzenie musi być kalibrowane co sześć miesięcy.
• Uzależnienie od ciszy. W pomieszczeniu, w którym odbywa się badanie nie może być żadnych dźwięków, gdyż w przeciwnym razie wyniki będą niedokładne.

Pomimo imponującej listy wad, metoda ta jest uważana za najbardziej informacyjną. Ponadto na rynku wyrobów medycznych są obecnie dostępne zautomatyzowane urządzenia, które mogą Do stosowania w domu Nawet dla tych, którzy nie są biegli w technice.

Przygotowanie do testu

Ciśnienie krwi jest wartością zmienną. Waha się ona w ciągu dnia i może być uzależniona od wielu czynników. Normalne wahania dobowe nie powinny przekraczać 15 mmHg.st.

Zaleca się mierzenie ciśnienia krwi metodą Korotkoffa kilka razy dziennie:

• W stanie spoczynku.
• W zajęciach sportowych lub okresach stresu psycho-emocjonalnego.
• Pomiędzy wykonywaniem codziennych czynności.

Aby badanie było jak najbardziej dokładne, należy się do niego odpowiednio przygotować i uwzględnić szereg niuansów:

• Pół godziny przed oznaczeniem ciśnienia krwi metodą Korotkoffa należy unikać jedzenia, palenia papierosów. Ponadto należy unikać zimna.
• Bezpośrednio przed Wykonanie zabiegu Zaleca się pozostanie przez kilka minut w pozycji, w której zamierzamy dokonać pomiaru.
• Jeśli osoba siedzi, zawsze opieraj się o oparcie krzesła.
• W pozycji prone kończyna powinna być ułożona wzdłuż ciała. Ramię może być również lekko zgięte w łokciu, z dłonią spoczywającą na górze uda.
• Podczas pomiaru nie należy się ruszać ani rozmawiać.
• Jeśli wymagane jest wykonanie kilku pomiarów w jednej sesji, pozycja ciała musi być zmieniana za każdym razem. Ponadto należy zachować odstęp czasowy wynoszący jedną minutę.
• Czasami istnieje znaczna różnica między odczytami obu rąk. W tym przypadku należy dokonać pomiaru na kończynie, na której ciśnienie jest wyższe.

Podczas interpretacji wyników należy mieć świadomość, że często występuje "efekt białego fartucha". Innymi słowy, ludzie zgłaszają się do lekarzy, a ich ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta. Generalnie przy pomiarach w w domu Czy jest ona niższa o 30-40 mmHg?.st.

Algorytm badania

Po przygotowaniu można przystąpić do pomiarów. Pomiar ciśnienia krwi metodą Korotkoffa:

• Pacjent przyjmuje wymaganą pozycję. Ważne jest, aby nogi były równoległe do siebie, tzn. nie powinny być skrzyżowane.
• Lekarz nałoży mankiet na górną część ramienia, tak aby był on równo z sercem. Musi być w stanie zakryć większą część ramienia. Po tym lekarz sprawdzi, czy nie ma szczeliny między mankietem a kończyną (musi być ona obecna).
• Lekarz bada palpacyjnie górną część ramienia w celu znalezienia pulsującej tętnicy. Następnie przyłóż fonendoskop do naczynia krwionośnego.
• Technik rozpoczyna pompowanie powietrza do mankietu za pomocą bańki. Będą to robić tak długo, aż w naczyniu krwionośnym nie będzie już płynąć krew.
• Lekarz przekręca zawór tak, że powietrze zaczyna uciekać z mankietu. Po usłyszeniu pierwszego dźwięku mierzone jest skurczowe ciśnienie krwi. Należy również zarejestrować moment, w którym zanika wszelki dźwięk. Jest to ciśnienie rozkurczowe.

Ważne jest, aby zapamiętać wszystkie odczyty takimi, jakimi są, czyli nie zaokrąglać ich. Należy zmierzyć ciśnienie krwi 2 razy z rzędu w odstępach 1 minuty. Prawidłowa diagnostyka pozwala w porę wykryć patologie, których przebieg ma niekorzystny wpływ na funkcjonowanie mięśnia sercowego.

Fazy pomiaru

Chirurg Korotkoff określił 5 etapów w procesie określania ciśnienia krwi:

• Pojawiają się pierwsze dźwięki. Na tym etapie specjalista rejestruje tempo skurczowe. W tym czasie pojawiają się specyficzne szmery.
• Drugi etap charakteryzuje się pojawieniem się dźwięków związanych z delikatnym szelestem.
• Intensywność tonów wzrasta. Krew wypełnia tętnicę, a ściany naczynia zaczynają drgać.
• W czwartej fazie tony osiągają maksymalną głośność, a następnie stopniowo zanikają.
• Wszystkie dźwięki całkowicie znikną. Na tym etapie lekarz mierzy wartości rozkurczowe.

Pewne czynniki (waga, wiek, płeć, stan emocjonalny itp.) wpływają tylko na tony skurczowe.Wartości skurczowe mają wpływ tylko na.

Sprzęt

Do diagnozy wystarczy ciśnieniomierz. Metoda Korotkoffa jest zwykle stosowana przez lekarzy, ale osoby niemedyczne również mogą dokonywać pomiarów. Wszystko, co musisz zrobić, to opanować go i przestrzegać ścisłego algorytmu.

Tonometry są dostępne w aptekach lub sklepach ze sprzętem medycznym. Koszt urządzenia to średnio 1500 rubli.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi

Wartości rzędu 120/80 uważa się za prawidłowe. Zmianę górnej granicy ciśnienia krwi o 10 % lub więcej określa się jako wzrost ciśnienia krwi.

Główna przyczyny tego stan:

• Predyspozycje genetyczne.
• Styl życia niewiążący się z aktywnością fizyczną.
• Niezrównoważona dieta.
• Palenie tytoniu.
• Częste spożywanie napojów alkoholowych.
• Nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek.
• Upośledzona funkcja układ nerwowy.
• Miażdżyca.
• Przepracowanie.
• Długotrwałe okresy stresu.
• Częste spożywanie potraw o dużej zawartości soli.
• Przyjmowanie niektórych leków, takich jak Aspiryna i Ibuprofen.

Należy zdać sobie sprawę, że wysokie ciśnienie krwi ma negatywny wpływ na cały organizm. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny niskiego ciśnienia krwi

Hipotensja jest zwykle opisywana jako 100/60 mmHg.st. i poniżej.

Główne przyczyny stanu patologicznego:

• niewydolność serca.
• Bradykardia.
• Niedoczynność tarczycy.
• Niewydolność nadnerczy.
• Hipoglikemia.
• Odwodnienie.
• Krwotok.
• Reakcja anafilaktyczna.
• Głód.

Niskie ciśnienie krwi jest również zagrożeniem dla zdrowie. W przypadku złego samopoczucia należy zgłosić się do kardiologa.

Podsumowując

Ciśnienie krwi ma znaczenie kliniczne w diagnostyce wielu chorób. Najpopularniejszą metodą jest metoda Korotkoffa kilka sposobów jego pomiar. Najpopularniejsza jest metoda Korotkoffa. Jego istotą jest słuchanie pewnych dźwięków, które powstają, gdy tętnica jest uciskana, a następnie przywracana do normalnej drożności.