Zespół korsaka to... Opis, przyczyny, objawy i leczenie

O szkodliwym wpływie alkoholu na organizm wiedzą wszyscy. Długotrwałe nadużywanie alkoholu prowadzi do rozwoju różnych chorób. Zespół Korsakoffa, stan charakteryzujący się upośledzeniem pamięci, nie jest rzadkością u pacjentów uzależnionych od alkoholu. Mogą być inne przyczyny.

Co to jest zespół Korsakiana?

Osoba z tą patologią traci zdolność do pamiętania bieżących wydarzeń, ale zachowuje pamięć o przeszłości. Zaburzenie to zostało po raz pierwszy zbadane i opisane przez rosyjskiego psychiatrę S. Korsakowa. С., stąd nazwa.

Początkowo uważano, że takie problemy z pamięcią są spowodowane napojami alkoholowymi wypijanymi przez długi czas i w znacznych ilościach. Jednak dalsze badania wykazały, że główną przyczyną zaburzeń jest niedobór witaminy B1, który powoduje różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu OUN i części mózgu, a także prowadzi do rozwoju procesów degeneracyjnych, które ujawniają się z wiekiem.

Współcześni psychiatrzy uważają, że zespół Korsakiana stanowi samodzielną jednostkę nozologiczną i jest szczególnym rodzajem amnezji.

Jak objawia się choroba

Głównym objawem tej patologii jest niezdolność do zapamiętywania i pobierania nowych informacji. Wydarzenia, które przydarzyły się człowiekowi wcześniej, jeszcze zanim zachorował, są przechowywane w pamięci, w przeciwieństwie do tych, które wydarzyły się niedawno lub tych, które dzieją się teraz.

Zespół korsakowski jest najczęstszym objawem:

• Osoba staje się zdezorientowana, gdy wchodzi w nowe i nieznane miejsce. Na przykład w szpitalu człowiek ma problem z odnalezieniem swojego pokoju, ale za to jest dużo zamieszania i trudności z odnalezieniem swojej pamięci w domu Problem się nie pojawia, bo jego pamięć długotrwała jest nienaruszona. Zmiana miejsca zamieszkania czy nawet zwykła zmiana pokoju jest dla pacjenta dużym stresem i może prowadzić do szybkiego rozwoju patologii.
• Pacjent jest zdezorientowany przez czas. Osoba z tym schorzeniem nie pamięta dzisiejszej daty, miesiąca czy roku. Nie są w stanie rozpoznać, gdzie się znajdują i są nieświadome tego, co się z nimi dzieje.
• Osoba może być w stanie mówić o rzeczach, które w rzeczywistości nie miały miejsca. Często takie historie przybierają fantastyczne podobieństwa, np. opowieści o światach równoległych, w których przebywał pacjent, walki z nieistniejącymi potworami. Dla otoczenia jawi się to jako jawne kłamstwo, podczas gdy ofiara nie ma żadnych podejrzeń, że jest to tylko wymysł jej wyobraźni.
• W zespole Korsakiana można zaobserwować zaburzenia pamięci zwane pseudoreminiscencją, czyli wydarzenia z życia pacjenta wydają się być przesunięte w czasie. Osoba ta może w ten sposób mimowolnie uzupełniać luki w swojej pamięci. Takie historie nie budzą podejrzeń w uchu postronnego obserwatora i wyglądają całkiem zwyczajnie, ale kiedy człowiek opowiada o chodzeniu do teatru czy podróżach, odpoczynku nad morzem, nie ma pojęcia, że te wydarzenia miały miejsce w jego dalekiej przeszłości, a nie w teraźniejszości.
• Osoba dotknięta chorobą może zastąpić luki w pamięci wydarzeniami z filmów lub książek. W pamięci osoby znajduje się jakaś informacja, ale nie pamięta ona skąd się ona wzięła. Może więc podszywać się pod myśli, wypowiedzi i wiersze innych osób.
• pacjent ma trudności z koncentracją, brakuje mu siły woli.
• U niektórych pacjentów występuje zjawisko fałszywego rozpoznania. Jeśli spotkają obcą osobę, "rozpoznają" ją i biorą za kogoś, kogo już wcześniej znali.

Zespół Korsaka ma też inne objawy, nie tylko związane z pamięcią. U pacjenta może wystąpić oftalmoplegia, która wyraża się częściowym jednostronnym lub obustronnym porażeniem mięśni okoruchowych. Zaburzenie to charakteryzuje się asymetrią spojrzenia lub niemożnością skupienia się na konkretnym obiekcie. Może również wystąpić ataksja, w której występuje brak spójności w ruchach mięśni szkieletowych.

W zespole Korsakoffa nierzadko występuje amnezja wsteczna lub wsteczna. Pacjent jest niestabilny emocjonalnie, ma stan letargiczny, apatyczny, który zmienia się nagle w uczucie euforii. Mogą wystąpić omamy słuchowe i wzrokowe, szczególnie w nocy lub wieczorem. Szczególnie dotknięte są osoby uzależnione od alkoholu i osoby starsze.

Dodatkowo, jeśli osoba jest uzależniona od alkoholu, może rozwinąć się zespół Korsakoffa-Wernicke`a (połączenie zespołu Korsakoffa i ostrej encefalopatii alkoholowej). stan ten objawia się upośledzeniem pamięci zarówno krótkotrwałej, jak i długotrwałej, utratą zdolności logicznego myślenia, sennością i powolnością, zaburzeniem koordynacji ruchów, dezorientacją.

Pod względem dynamiki zaburzenia mogą być

• Postępujący (wykazujący wzrost nasilenia objawów);
• regresywny (charakteryzujący się poprawą stanu zdrowia);
• stacjonarne (nasilenie i intensywność zaburzeń nie zmienia się w ciągu lat).

Objawy niealkoholowego zespołu Korsakoffa różnią się w zależności od wieku pacjenta:

• у starsi pojawia się apatia, cierpią na utratę orientacji czasowej;
• gdy zespół Korsaka występuje w dzieciństwie, cierpi na tym pamięć małych pacjentów, dzieci zapominają wydarzenia, które przydarzyły im się niedawno;
• Osoby w średnim wieku doświadczają stanu euforii. Nie trwa to jednak długo, po czym następują zaniki pamięci. Pacjent nie pamięta ostatnich wydarzeń.

Na co zwrócić uwagę

Pierwsze objawy mogą wystąpić na długo przed rozwojem patologii. Należy być czujnym na następujące objawy, które mogą wskazywać na prawdopodobieństwo wystąpienia w przyszłości zespołu amnestycznego Korsakowa:

• bolesność w nogach, łydkach;
• zaciemnienie oczu;
• uczucie bólu w ciele;
• chwiejny chód;
• bóle głowy, częściej w okolicy skroni;
• Pocenie się w nocy;
• ograniczenie zdolności, utrata zainteresowania życiem;
• uczucie niepokoju.

Przyczyny

Witamina B1 odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka. Z jego udziałem powstają i są przekazywane impulsy nerwowe między komórkami nerwowymi. Zespół Korsaka to schorzenie charakteryzujące się niedoborem witaminy B1, w którym zaburzone są procesy metaboliczne, wpływające na głębokie struktury mózgu.

Niedobór występuje najczęściej przy długotrwałym nadużywaniu alkoholu, ponieważ witamina nie może być normalnie wchłaniana przez organizm. Prowadzi do rozwoju ostrej encefalopatii, bez odpowiedniej terapii.

W jakich chorobach występuje jeszcze zespół Korsaka? Patologia może być wynikiem

• ciężki uraz głowy, w którym jakaś część mózgu została dotknięta. Patologia ma ostry początek, a pełne wyleczenie jest rzadkie;
• predyspozycje genetyczne;
• Procesy zwyrodnieniowe, które rozwijają się w wieku podeszłym, np. choroba Alzheimera czy choroba Picka;
• nieprawidłowości w układ nerwowy, różne infekcje;
• Zapalenie mózgu w różnych postaciach;
• odurzenie;
• patologie układu pokarmowego, długotrwałe wymioty;
• trwałe niedożywienie w kontekście uzależnienia od alkoholu. Zespół Korsaka może wystąpić również ze zmęczeniem wynikającym z diety lub głodówki w celu utraty wagi;
• Chemioterapia, jako efekt uboczny;
• zabiegi chirurgiczne dotyczące płatów skroniowych, które wykonuje się u pacjentów z padaczką.

Choroba może pozostać stabilna przez długi czas lub, jeśli jest leczona szybko i kompetentnie, może prowadzić do zmniejszenia objawów. Zespół Korsaka może prowadzić do psychozy, jeśli nie zastosuje się leczenia. Oprócz utraty orientacji w czas i przestrzeń pacjent traci zdolność rozpoznawania osób z otoczenia. Pacjent może mieć delirium, z okazjonalnymi halucynacjami.

Środki diagnostyczne

Określenie ilości witaminy B1 ma wartość diagnostyczną w zespole Korsaka, dla którego wykonuje się i ocenia badania krwi podstawowe funkcje wątroba. Stosuje się również ogólne badanie pacjenta. Ale diagnozę stawia się tylko wtedy, gdy istnieje spójny objaw, czyli problemy z pamięcią, które występują przy długotrwałym spożywaniu alkoholu. Do wykrywania takie zaburzenia, uciekać się do testów psychologicznych polegających na zapamiętywaniu fraz lub słów.

Diagnoza różnicowa

Diagnostyka różnicowa zespołu Korsakoffa jest ważna dla skutecznego leczenia, ponieważ istnieją inne zaburzenia, które mogą występować w połączeniu z alkoholizmem. Ważne jest również wykluczenie innych stanów związanych z pamięcią, które nie są spowodowane nadużywaniem alkoholu, takich jak demencja, depresja, choroby organiczne lub upośledzenie umysłowe uszkodzenie mózgu.

Możliwości leczenia schorzenia

Leczenie zespołu Korsaka jest bardzo trudne. Sukces zależy od:

• na stopień przystosowania społecznego pacjenta;
• wiek pacjenta;
• ogólny stan zdrowia;
• czas trwania używanie alkoholu;
• zakres szkody mózgu.

Głównym problemem jest to, że pacjent, u którego występują pierwsze objawy zaburzeń, nie jest w stanie ich rozpoznać. Przez jakiś czas, luki w pamięci pozostają niezauważone przez innych. A nawet gdy diagnoza zostanie postawiona, pacjent może odmówić terapii, bo uzna, że jest ...i jest całkowicie zdrowy.

Leczenie zespołu Korsaka jest zindywidualizowane i prowadzone przez psychiatrę, lekarza uzależnień (w przypadku alkoholizmu) i neurologa.

Głównym celem terapii jest leczenie przyczyny schorzenia. Gdy zespół Korsaka występuje w wyniku alkoholizmu, przepisuje się tiaminę i inne leki z mikroelementami w celu ochrony przed uszkodzeniem mózgu.

nootropy są stosowane w celu znacznej poprawy pamięci, koncentracji i zdolności uczenia się. W przypadku nasilonego lęku i pobudliwości nerwowej wskazane są leki neuroleptyczne w małych dawkach.

Oprócz leków konieczna jest wizyta u psychoterapeuty, która pomoże przywrócić pacjentowi adaptację społeczną. Nie trzeba się tego wstydzić - takie poradnictwo pomogło wielu osobom. Ciężkie przypadki wymagają hospitalizacji. W szpitalu pacjent jest odpowiednio leczony i otoczony opieką. Bardzo ważną kwestią jest całkowite odstawienie alkoholu, jeśli to właśnie on był przyczyną zaburzeń, w przeciwnym razie terapia może nie być skuteczna i wzrasta ryzyko nawrotu choroby.

Pacjent powinien zawsze stosować dietę o wysokiej zawartości białka i niskiej zawartości węglowodanów (w celu zmniejszenia samoistnego spożycia witaminy B1).

Prognoza leczenia

Nie istnieje całkowite wyleczenie zespołu Korsakoffa, ponieważ uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne. Ale terminowe dostarczenie opieka medyczna Następujące działania mogą zatrzymać postęp patologii i znacznie poprawić stan pacjenta.

Jakie mogą wystąpić komplikacje

Bez leczenia u pacjentów uzależnionych od alkoholu może rozwinąć się demencja. W niektórych przypadkach odzyskanie pamięci nie jest możliwe i osoba może stać się niepełnosprawna.

Zapobieganie chorobie

Ponieważ podstawą patologii jest określony wzorzec zachowań (spożywanie alkoholu lub nieracjonalna dieta), można jej całkiem zapobiec. Podstawowe środki zapobiegawcze:

• powstrzymać się od spożywania alkoholu lub ograniczyć ilość spożywanego alkoholu. Jeśli zauważysz u siebie oznaki nadmiernego spożywania alkoholu, poinformuj o tym członka rodziny lub przyjaciela i nie bój się szukać profesjonalnej pomocy. Wczesne leczenie zapobiega dalszemu upośledzeniu.
• Ponieważ zespół Korsaka jest spowodowany brakiem B1, ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w witaminę B1.
• Jeśli pojawią się pierwsze oznaki zaburzeń pamięci, należy jak najszybciej zgłosić się do specjalisty. Po dokładnej diagnostyce lekarz określi, czy jest to spowodowane naturalnym procesem starzenia, czy czymś innym.
• Nie odmawiać wsparcia bliskim. Z niebezpiecznymi objawami bardzo trudno jest sobie poradzić samemu, pomoc przyjaciół i rodziny bardzo się przydaje.

Zespół Korsaka jest ciężkim zaburzeniem o złym rokowaniu w większości przypadków. Aby zapobiec temu groźnemu schorzeniu, należy zadbać o profilaktykę i ograniczyć lub nawet zaprzestać picia napojów alkoholowych.