Marsz atopowy: przyczyny, leczenie i wytyczne kliniczne

W tym artykule przyjrzyjmy się, czym jest - marsz atopowy.

Który rodzic nie spotkał się z takim problemem jak zaczerwienienie i wysypka na policzkach dziecka?? A coraz częściej spotykane diagnozy to diateza, egzema itp. Dziś jednak lekarze doszli do konsensusu: dzieci nie mają egzemy, a nadreaktywność skóry to nic innego jak marsz atopowy, który potocznie nazywany jest alergią.

Definicja

Gdy pojawią się po raz pierwszy w młodym wieku, patologia pozostaje obecna do końca życia. Czym jest marsz atopowy u dzieci?? Jest to naturalny przejaw dziedziczności u dzieci.

Astma oskrzelowa, zapalenie skóry (alergiczne), nieżyt nosa (alergiczny) z zapaleniem spojówek - choroby wzajemnie powiązane o podłożu patologicznym i morfologicznym oraz mechanizmach rozwoju. Począwszy od wczesnego wieku przy atopowym zapaleniu skóry, mogą później przekształcać się w siebie lub łączyć ze sobą. Więc mówimy o tym samym pojęciu, ale z różnych punktów uczulenia.

Tak więc ta triada chorób alergicznych, zastępująca się etapami, to marsz atopowy u dzieci.

Prowadzi to do powstania nadwrażliwości na dany alergen i zmiany objawów klinicznych choroby.

Należy pamiętać, że wczesne wykrycie objawów atopii u dziecka i postępowanie terapeutyczne zapobiegnie rozwojowi ciężkiej postaci choroby i zatrzyma progresję atopii.

Mechanizmy alergii

Alergie są obecnie powszechne zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Badania pokazują, że liczba pacjentów z jakąś formą alergii stale rośnie.

Podstawowym mechanizmem alergii, która rozwija się w dzieciństwie jest atopia, czyli reaktywna. Synteza wrażliwych na alergeny przeciwciał IgE prowokuje specyficzne reakcje w organizmie.

Atopia to predyspozycja do wytwarzania tych samych przeciwciał IgE, która jest uwarunkowana genetycznie. Gdy do organizmu dostaną się alergeny (najczęściej o charakterze białkowym), nawet w niewielkich ilościach, dochodzi do reakcji alergicznej.

Jakie są przyczyny atopii? Dzieci atopowe często już po urodzeniu mają wysoki poziom IgE, które jest syntetyzowane już w łonie matki. Alergia często ujawnia się w pierwszych miesiącach życia, ponieważ choroba jest często dziedziczna, "rodzinny" natura.

W większości przypadków u jednego dziecka diagnozuje się kilka alergii jednocześnie. Na przykład w 90% przypadków astma oskrzelowa rozwija się z alergicznego nieżytu nosa.

W marszu atopowym stale pojawiają się nowe typy uczuleń. To znaczy, że organizm ludzki wytwarza przeciwciała, gdy jest narażony na nowy alergen.

Pierwszym uczuleniem w życiu dziecka jest alergia pokarmowa, która objawia się atopowym zapaleniem skóry (często w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od urodzenia).

Od 1. roku życia dzieci reagują na alergeny sierści zwierząt domowych i kurzu. Prowadzi to następnie do zapalenia spojówek, kataru, a w przypadku kontaktu ze skórą mogą wystąpić zaostrzenia atopowego zapalenia skóry.

W wieku dwóch lat diagnozuje się zwiększoną częstość występowania astmy oskrzelowej.

Do 5. lub 6. roku życia rozwija się uczulenie na pyłki roślin, z klinicznymi objawami pyłkowicy, napadami astmy i pogarszającym się zapaleniem skóry (szczególnie latem), a także może dojść do wtórnych alergii pokarmowych.

Jakie są czynniki ryzyka

Najwyraźniej wszystkie alergie są dziedziczne. Jeśli w rodzinie występuje np. pyłkowica, nietolerancja niektórych leków, astma oskrzelowa, to dzieci są bardziej narażone na atopowe zapalenie skóry. Krótko mówiąc, przy predyspozycji genetycznej nawet przebieg ciąży może być czynnikiem prowokującym: co matka jadła, czy istniało zagrożenie poronieniem, czy brała jakieś leki itp. Okazuje się, że zanim się urodzi, dziecko może już wejść w interakcję z potencjalnym alergenem. W związku z tym już nawet planowanie ciąży, kobieta powinna podjąć środki ostrożności i starać się ograniczyć spożycie pokarmów, w jej rodzinie występują skłonności do alergii. Oczywiście nie oznacza to rezygnacji z mleka krowiego, czerwonych jagód, jaj i orzechów, ale musimy przestrzegać normy.

Istnieją również różnice konstytucyjne. Na przykład u dzieci pyzatych zapalenie skóry jest bardziej dotkliwe i szybciej się rozprzestrzenia.

Również alergia pogarsza się, a zapalenie skóry jest bardziej dotkliwe z problemami jelitowymi.

Problemem w naszym społeczeństwie jest ogólna dostępność i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, które prowadzą również do ogólnego spadku odporności i zaburzeń mikroflory jelitowej.

Niedożywienie to kolejna plaga naszego społeczeństwa. W rezultacie mamy błędne koło, w którym jedna rzecz nieuchronnie prowadzi do drugiej, co z kolei prowadzi do nasilenia naszych chorób. Przyczyny atopii i atopowego zapalenia skóry.

Dowiedzmy się dalej, jak i dlaczego Schorzenie to występuje u osób dorosłych. To także poważny temat.

Przyczyny marszu atopowego u dorosłych: choroby skóry; reakcja na niektóre pokarmy; predyspozycje genetyczne; stres; narażenie na alergeny chemiczne. Atopia skóry jest patologią, na którą nie można się umówić.

Symptomatologia dolegliwości

Marsz atopowy rozpoznaje się, jeśli:

1. Skóra dziecka jest czerwona, nadmiernie wysuszona, z uporczywą wysypką i dręczącym świądem.
2. Nieżyt nosa i zapalenie spojówek są sezonowe lub nie ustępują przez cały rok. Zatkany i swędzący nos jest stale wypełniony śluzem, dziecko kicha, a oczy są czerwone i wodniste.
3. Istnieją wyraźne objawy astmy: ciężki oddech, epizody dławienia się, uporczywy kaszel, skurcz oskrzeli. W ciężkich przypadkach często występuje duszność fizyczny Działalność.
4. Znacznie zwiększone jest stężenie immunoglobuliny E w osoczu, przy znacznym wzroście przeciwciał na różne bodźce.

Częste błędy diagnostyczne w przypadku tej patologii

Może to obejmować następujące elementy:

1. Zaprzeczenie atopii przy prawidłowym poziomie IgE.
2. Przepisanie diety odtruwającej organizm z pokarmów, na które dziecko może być uczulone tylko na podstawie badania swoistych IgE (lub swoistych IgG).
3. Niepotrzebnie częste (częściej niż raz w roku) badania na obecność IgE w surowicy.
4. Niewykrycie obecności współistniejących chorób atopowych.
5. Błędne rozpoznanie (np. objawy kliniczne nadwrażliwości na alergeny pokarmowe, pyłkowe występują po bezpośrednim kontakcie ze zwierzętami).
6. Brak znanych chorób alergicznych w wywiadzie.

Dlaczego tak ważne jest, aby nie przeoczyć sensu leczenia atopowego zapalenia skóry w bardzo młodym wieku?

Do trzeciego roku życia, bez odpowiedniego leczenia, atopowe zapalenie skóry może przekształcić się w astmę oskrzelową i alergiczny nieżyt nosa, często maskowany przez inne schorzenia, takie jak zapalenie oskrzeli, a dzieci leczone są w szpitalu zakaźnym. Wizyta u alergologa po wystąpieniu astmy.

Kompleksowa terapia w leczeniu marszu atopowego

Ustaliliśmy już, że zapalenie skóry o tej samej nazwie, alergiczny nieżyt nosa ze spojówkami i astma oskrzelowa są etapami tego samego procesu patologicznego.

Jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie, szanse na zatrzymanie choroby znacznie wzrastają:

1. Maksymalna eliminacja ekspozycji na alergeny i czynniki wyzwalające atopowe zapalenie skóry. Czynnikami wyzwalającymi chorobę mogą być wszelkie standardowe czynniki drażniące o charakterze pokarmowym, mechanicznym, chemicznym i termicznym, typowe dla atopii.
2. Leczenie widocznych reakcji skórnych: przepisuje się leki przeciwhistaminowe, aby poprawić stan zdrowia skóry i zmniejszyć reakcje alergiczne; stosuje się również leczenie miejscowe (maści) i wewnętrzne.
3. Zapewnienie hipoalergicznego stylu życia: specjalna dieta, Ograniczenie kontaktu dziecka z potencjalnymi alergenami.
4. Leczenie w porę przewlekłych zakażeń.
5. Hartowanie, działania wzmacniające odporność.
6. Utrzymanie trwałej remisji istniejących chorób przewlekłych (zapalenie żołądka, trzustki itp.).)
7. Obowiązkowa kontrola nieprawidłowości endokrynologicznych.
8. W leczeniu zapalenia skóry ważne jest przepisanie określonej diety. Z diety dziecka atopowego należy wykluczyć wszelkie pokarmy o wysokiej alergenności (niezależnie od tego, czy dany pokarm uczula Twoje dziecko).
9. Jeśli nie można całkowicie wykluczyć ekspozycji na znany lekarzowi alergen, może zostać przepisana immunoterapia swoista dla alergenów (ASIT). Metoda ta polega na regularnym wprowadzaniu do organizmu dziecka małych dawek substancji drażniącej, co powoduje powolne odzwyczajanie się od alergenu. Leczenie może być rozpoczęte dopiero od piątego roku życia i może trwać do pięciu lat.

Autolimfocytoterapia jako opcja leczenia tej patologii

Autolimfocytoterapia - najskuteczniejsza metoda w leczeniu atopii. Polecany dla dzieci po piątym roku życia. Metoda polega na wstrzyknięciu podskórnie w przedramię szczepionki, która jest mieszaniną własnych limfocytów dziecka uzyskanych z jego krwi i roztworu soli fizjologicznej. Dawka szczepionki jest stopniowo zwiększana, a niezbędny przebieg leczenia składa się z 6-8 sesji - harmonogram jest dostosowywany indywidualnie.

Terapia jest opóźniona w czasie i różni się w zależności od indywidualnych cech organizmu.

Co to jest doradztwo kliniczne w leczeniu?

Kolejne pytanie, które dotyczy również rodziców dzieci z atopią. Wytyczne kliniczne dotyczące bagien atopowych to specjalnie opracowane dokumenty, które pomagają lekarzowi opracować prawidłowy plan leczenia w zależności od stanu patologicznego pacjenta. Określają też objawy, rokowania i prognozy choroby i metody ich eliminacja.

Dokumenty te są stosowane w medycynie od tysięcy lat i opierają się na opinii czołowych ekspertów oraz medycynie opartej na dowodach, obejmującej wiele tysiącleci.

Każdy lekarz musi znać wszystkie wytyczne kliniczne w swoim segmencie, ale nadal mają one charakter doradczy, dzięki czemu specjalista jest w stanie zbudować indywidualne podejście do pacjenta.

Wytyczne kliniczne wskazują również alternatywne metody leczenia, co pomaga w krótkim czasie znaleźć najskuteczniejszą metodę.

Porady od lekarza

Przy występowaniu świnki atopowej u dzieci rada kliniczna mówi, że choroba ma zwykle charakter alergiczny. Czasami może być wywołany przez jakiś niepokój psycho-emocjonalny, jakieś choroby wewnętrzne. Około 50 procent wszystkich noworodków doświadcza tego problemu w pierwszym roku życia.

Aby uniknąć rozwoju choroby u dziecka, rodzice muszą stosować podstawowe środki zapobiegawcze. Pokarmy, które powodują alergie, powinny być ograniczone do minimum w diecie dziecka (lub lepiej całkowicie z niej zrezygnować).

Aby postawić prawidłową diagnozę lekarz musi

1. Przeprowadzić dokładne badanie wzrokowe zmiany.
2. Należy wystawić skierowanie na badania lekarskie.
3. Dowiedz się, czy w rodzinie są jacyś alergicy.

Należy zdawać sobie sprawę, że organizm dziecka jest znacznie słabszy od organizmu osoby dorosłej. Dlatego terapia powinna być jak najdelikatniejsza, aby nie pogłębiać problemu i nie szkodzić Zdrowie.

Nie każdy wie, jak leczyć marsz atopowy. Terapia tej patologii musi zawsze obejmować

1. Zmiana diety - najlepiej unikać z jadłospisu pokarmów silnie uczulających.
2. Odczulanie - likwidacja wrażliwości organizmu na alergeny.
3. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych.
4. Kompleksy witamin i minerałów - są one dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo sprowokowania pogorszenia choroby.
5. Immunomodulatory - stosowane w celu wzmocnienia układu odpornościowego i odbudowy organizmu.
6. Maści z zawartością hormonów - wskazane w ciężkich postaciach choroby, preparaty niehormonalne stosowane są w jej wczesnych stadiach.
7. Przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybicze, Antybiotyki - stosowane w przypadku obecności wtórnego zakażenia.
8. Zalecana jest fizykoterapia.

Właściwe leczenie i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza zwiększa szansę na pokonanie miażdżycy atopowej u dzieci i dorosłych. Dlatego traktuj swoje zdrowie bardzo ostrożnie.