Panariculoza podskórna: zdjęcia, przyczyny i objawy, leczenie

Dłonie kobiety są jej wizytówką. Zawsze są w zasięgu wzroku. Dlatego w przypadku większości piękności Cotygodniowy manicure w salonie to konieczność. Niestety, klientki rzadko zatrzymują się, by pomyśleć, że ich kolejna wyprawa do masażysty może się źle skończyć... Zabieg może spowodować rozwój takiej patologii jak panewka podskórna. Choroba często prowadzi do usunięcia paznokcia. A także prowokuje rozwój jeszcze poważniejszych powikłań.

Ropne zapalenie palca

Na samym dole płytki paznokciowej znajduje się mały kawałek żywej skóry. To eponychium. Ale większość ludzi nazywa to naskórkiem. Ta epitelialna cienka warstwa otacza płytkę paznokciową w obszarze dołka. Jego główną rolą jest ochrona. Cienka skóra działa jak bariera dla ciał obcych i bakterii. Dzięki skórce nie są w stanie przeniknąć do obszaru wzrostu paznokcia.

Nie zaleca się cięcia eponychium. Jeśli tak się stanie, zaczyna rosnąć mocniej i szorstko. Podobny mechanizm można zaobserwować w powstawaniu blizn.

Jeśli z jakiegoś powodu eponychium zostanie uszkodzone, otwiera to drogę do infekcji. Najczęściej dochodzi do tego podczas wykonywania manicure. Może też wystąpić podczas zabawy u dzieci. Zarazki wnikają w tkankę. Na przykład: gronkowiec lub paciorkowiec. Sporadycznie diagnozuje się mikroflorę mieszaną.

Większość przypadków podskórnego panaritis występuje na powierzchni dłoni. Obrzęk jest jednak bardziej widoczny na tylnej części palca.

Pod skórą dłoni znajdują się bardzo gęste pasma ścięgniste. Przeplatają się one z wiązkami tkanki łącznej i tworzą komórki. Swoją budową przypominają ule. Każda komórka jest wypełniona tłuszczem. Taka struktura pozwala procesowi zapalnemu rozprzestrzeniać się do wewnątrz, a nie na zewnątrz. Zagraża ścięgnom, stawom i kościom.

Wysięk zapalny, spowodowany schorzeniami wymienionymi powyżej, znajduje się pod Charakteryzują się one ekstremalnym ciśnieniem. Powoduje to ostry, pulsujący ból. Gromadzenie się wysięku zakłóca przepływ krwi. Dochodzi do kompresji naczyń, co może prowadzić do martwicy tkanek.

Czynniki zwiększające ryzyko zakażenia panarą

Podskórne zapalenie palca może rozwinąć się tylko wtedy, gdy infekcja przeniknie do tkanek miękkich. Najczęstszą przyczyną zakażenia jest gronkowiec złocisty. Ponadto chorobę mogą wywoływać jelitowe, Gram-dodatnie i Gram-ujemne pałeczki; beztlenowa mikroflora nieklostridialna; pierwotniaki; zakażenia gnilne i paciorkowce.

Lekarze twierdzą, że podskórne zapalenie palca u ręki występuje najczęściej u dzieci. Również u osób w wieku od 20 do 50 lat. Statystycznie 30% pacjentów choruje z powodu drobnych urazów związanych z pracą. W większości przypadków zakażenie jest zlokalizowane na palcu wskazującym, środkowym i serdecznym prawej ręki.

Do rozwoju zakażenia przyczyniają się następujące czynniki:

1. Cukrzyca.
2. Nawyk obgryzania paznokci lub obgryzania opuszków palców.
3. Mycie rąk z użyciem środków chemicznych lub niektórych mydeł.
4. Niedobory odporności.
5. Nadużywanie zabiegów kosmetycznych, które mogą urazić paznokieć lub skórę palca. Na przykład: manicure lub pedicure.
6. Awitaminoza. Podskórne zapalenie palca często rozwija się u osób, które muszą przyjmować Narkotyki Z witaminą A lub jej pochodnymi. Leki te mogą mieć negatywny wpływ na układ odpornościowy.
7. Chemioterapia.
8. Toczeń rumieniowaty, łuszczyca. Jak również inne przewlekłe choroby skóry.
9. Leki immunosupresyjne.
10. Overcooling.
11. Częste narażenie na wibracje.
12. Choroba naczyniowa kończyn.
13. Wprowadzenie ciała obcego. Na przykład, mały kamyk lub chip.
14. Grzybica stopy lub paznokcia.
15. Nadpotliwość.
16. Burns.
17. Wrastający paznokieć.

Klasyfikacja

Panaricosis podskórna (kod ICD 10 L03.0) medycy zakwalifikowali jako prywatną formę cellulitisu. W zależności od lokalizacji zapalenia i charakteru zmiany wyróżnia się kilka rodzajów patologii:

1. Skóra. Jest to najłagodniejsza, najbardziej powierzchowna forma. Krosta zlokalizowana w warstwie skóry. Wygląda jak blister. Czasami widać ubytek z żółtą ropą i krwią. Hipertermia wokół zmiany.
2. Panaricosis podskórna. Jest to najczęściej spotykana forma. Zwykle jest on skupiony na paliczku paznokciowym. Z czasem może rozprzestrzeniać się na inne obszary. Obrzęk palca. Może wystąpić martwica i ropne rozpływanie się tkanki włóknistej. Elastyczność palca jest ograniczona. Ból jest ostry i pulsujący. Może wystąpić podwyższona temperatura ciała. Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, konieczne jest otwarcie panewki podskórnej. Należy ją pilnie leczyć po nieprzespanej nocy przez pacjenta. Palpacja może pomóc w zlokalizowaniu punktu największych nieprawidłowości tkankowych.
3. Paronichia. Zapalenie łożyska paznokcia. Choroba ta może być wywołana przez zadziory. Wysypka staje się bolesna, czerwona i obrzęknięta.
4. Subnail panarisis. Może być spowodowany przez drzazgę, ranę kłutą lub krwiak. Często jest to wynik rozwoju paronychii. Obrzęk jest spuchnięty. Ropa może być wydzielana przez naciskanie na nią.
5. Bone. Wyróżnia się pierwotną, która powstaje w wyniku ran kłutych. Gdy okostna jest uszkodzona. Zakażenie wtórne występuje jako powikłanie zakażenia podskórnego. Wtórnym zakażeniem może być powikłanie podskórne, które powoduje wzrost temperatury ciała do 40 stopni. Występują dreszcze i silny ból głowy. Zmiany destrukcyjne w paliczkach można stwierdzić na zdjęciu rentgenowskim w 10 dniu choroby. Jeśli leczenie zachowawcze zawiedzie w ciągu 48 godzin, konieczny jest zabieg chirurgiczny.
6. Wspólne. Pojawia się wrzecionowaty obrzęk, przekrwienie i ból palca. Zakażenie najpierw dotyka tkanek miękkich. Stopniowo dotyka chrząstek i powierzchni stawów międzypaliczkowych. Destrukcja więzadła może prowokować chrupanie i nieprawidłową ruchomość.
7. Ścięgnisty. Uważany za najbardziej niebezpieczną formę. Przyczyną zakażenia może być podskórne zapalenie pancerza. Do zakażenia może dojść również poprzez rany kłute. Zapalenie ropne dotyczy ścięgien i ich osłonek łącznych. Wymagana jest natychmiastowa interwencja doświadczonego chirurga.

Wszystkie wymienione formy diagnozowane są osobno, jak i w połączeniu. Postać podskórna dotyczy najczęściej pacjentów. Jeśli pacjent ignoruje problem, patologia zaczyna postępować. W tym przypadku stanowi on realne zagrożenie Zdrowie a nawet przez całe życie.

Etapy

Podskórne zapalenie paznokci u rąk ma trzy etapy etap rozwoju. Tylko lekarz może określić dokładny charakter infekcji. Od tego zależy, jaką taktykę leczenia wybierze. Pierwszy etap jest często bezobjawowy. Infekcja przenika do tkanki miękkiej i zaczyna się namnażać. Jedyne, co może odczuwać pacjent, to swędzenie w miejscu penetracji flory bakteryjnej.

W drugim etapie w uszkodzonej tkance zaczynają gromadzić się elementy komórkowe z domieszką limfy i krwi. W nacieku zapalnym występują limfocyty, histiocyty, erytrocyty. Jak również komórki limfoidalne i plazmatyczne. Tkanki stają się obrzęknięte. Pacjent odczuwa silny ból.

W trzecim etapie pojawiają się ropnie. Można zaobserwować stopione tkanki zapalne. Powstaje jama, w której zbiera się ropa.

Leczenie zachowawcze jest skuteczne w pierwszym i drugim etapie. Leczenie może być również wykonywane w domu pod nadzorem lekarza. Ale jeśli utworzył się ropień, konieczna będzie operacja. W trzecim etapie leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne.

Symptomy

Pierwszy etap panaryzacji jest zwykle bezobjawowy. Następnie stopniowo pojawiają się i nasilają objawy choroby. Główne objawy to

1. Występuje hiperemia i obrzęk.
2. Malaise.
3. Gorączka podgorączkowa.
4. Uczucie ucisku w palcu.
5. Bolesność przy palpacji w miejscu zapalenia. Lęk zwykle wzrasta w godzinach nocnych. Uderzający ból prawie zawsze towarzyszy panaritis pod skórą. Leczenie w tym przypadku jest pilnie potrzebne.
6. Lokalny wzrost temperatury.
7. Zmniejszona funkcja motoryczna paliczka.
8. obrzęknięte węzły chłonne.
9. Ból głowy.
10. W ciężkich przypadkach dochodzi do silnego zatrucia. Mogą wystąpić zawroty głowy i nudności.

Możliwe powikłania

Leczenie podskórnego zapalenia paznokci nie powinno być przedłużane. Należy ją natychmiast leczyć, pod nadzorem lekarza. Jeśli pacjent zignoruje pierwsze objawy i opóźni leczenie, choroba szybko postępuje. Terapia zachowawcza nie jest już w stanie pomóc w trzecim stadium.

Panarritis nie jest tak nieszkodliwe, jak wielu ludzi myśli. Może prowokować następujące powikłania:

1. Zapalenie naczyń i węzłów chłonnych.
2. Sepsa.
3. Zapalne uszkodzenie mięśni.
4. Zakrzepica naczyniowa. A także zapalenie ścian żył.
5. Osteomyelitis.
6. Gangrena palca.

Ropa może rozprzestrzeniać się na rękę, a nawet przedramię. Stan ten zagraża już życiu. W tym przypadku może być konieczna amputacja palca.

Leczenie chirurgiczne

Chirurdzy Augmentacyjni często spotykają się w swojej praktyce z podskórnym panaritis. Operacja jest zalecana, jeśli choroba jest zaawansowana do III stadium. Często chirurg przepisuje operację zaraz po tym, jak pacjent miał nieprzespaną noc z powodu silnego bólu.

Zabieg wykonujemy w znieczuleniu ogólnym lub z użyciem środka nerwowego. Musi ją wykonać tylko doświadczony lekarz. W przeciwnym razie zespół bólowy nie zostanie w pełni rozwiązany. Może to mieć negatywny wpływ na powodzenie operacji. Pacjenci, którzy wcześniej przeszli podobny zabieg, dobrze pamiętają uczucie bólu. Obawiają się nawrotu tego wrażenia. Nierzadko zdarza się, że odmawiają operacji. Dlatego priorytetem dla lekarza jest całkowite znieczulenie chorego obszaru.

Po uzyskaniu efektu znieczulenia, lekarz dokona chirurgicznego leczenia podskórnej zmiany pancernej. Nacięcia wykonuje się tuż nad centrum ropiejącej martwicy. Ubytek jest nawadniany. Odbywa się to poprzez użycie "Dimexide", "Chlorheksydyna" lub "Furosimid". Umieszcza się dren, aby odprowadzić ropę. Wykonany jest z małego kawałka gumy medycznej.

Wielu współczesnych chirurgów odmawia stosowania drenu. Podczas operacji wycinają wrzecionowaty pasek podskórnego tłuszczu w obrębie zdrowej tkanki. Taka otwarta rana w kształcie krateru goi się znacznie szybciej i nie powoduje powikłań. Nie dotyczy to nacięć bocznych, które wymagają drenażu. Po zakończeniu operacji nakładany jest opatrunek z "Levomekolem " lub inne leki wybrane przez chirurga.

Podczas rehabilitacji lekarz przepisuje kurs antybiotyków. Opatrunek powinien być zmieniany codziennie. W pierwszych dniach stosuje się maści, które pomagają wyciągnąć ropę. Następnie podawane są leki przeciwbakteryjne.

W okresie rehabilitacji może być zalecana fizjoterapia:

1. Elektroforeza.
2. UHF.
3. TERAPIA ULTRAFIOLETOWA.

Farmaceutyki

Terapia zachowawcza będzie skuteczna w początkowych stadiach choroby, jeśli pacjent szybko zgłosi się do lekarza. Jest mało prawdopodobne, aby interwencja chirurgiczna była konieczna. Lekarz potwierdzi diagnozę i udzieli szczegółowych wskazówek, jak leczyć podskórne zapalenie panewki za pomocą leków.

W walce z patologią najlepiej sprawdziły się następujące środki zaradcze:

1. "Azithromycin". Czas trwania leczenia wynosi trzy dni. Raz na dobę pacjent powinien przyjmować tabletkę zawierającą 500 mg substancji czynnej. W razie potrzeby dawka może być zwiększona przez lekarza.
2. "Sumalek". Pacjent powinien przyjmować 0,5 g substancji czynnej raz na dobę. Czas trwania leczenia określony przez lekarza.
3. "Ziromin". Leczy panaricles w ciągu trzech do pięciu dni. Zalecana dawka to 500 mg raz na dobę.
4. Maść ichtiolowa. Jest tradycyjnym środkiem w leczeniu zmian pancernych. Preparat sprzyja wydzielaniu się ropy. Maść stosuje się na opatrunki, które należy zmieniać co najmniej trzy razy dziennie.
5. "Dimexide". Przed użyciem rozcieńczyć 1:4 z wodą. Gazę nasącza się płynem i stosuje w postaci kompresu. Czas trwania zabiegu: 40 minut.
6. "Levomecol". Maść stosuje się jako kompres. Maść pomaga oczyścić tkanki z ropy. Niszczy również florę patogenną. "Levomecol" Stosuje się go do okładów, które stosuje się dwa razy dziennie.
7. Maść Vichnevsky`ego. Jest to jeden z Najskuteczniejszy środek zaradczy, Zdolny do leczenia podskórnego zapalenia pancerza. Zdjęcia pacjentów potwierdzają zmniejszenie obrzęku i przekrwienia w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia. Robi to poprzez szybkie zablokowanie stanu zapalnego. Maść pomaga otworzyć krostę i oczyścić ranę. Stosuje się go dwa razy dziennie jako kompres.
8. Maść z tetracykliną. Ten antybakteryjny balsam bardzo dobrze łagodzi ból, bolesność i stany zapalne. Maść stosuje się dwa razy dziennie, przez dziesięć dni. Nałożyć cienką warstwę na miejsce występowania stanu zapalnego. Maść tetracyklinową można stosować na zmianę z maścią cynkową w celu zwiększenia jej skuteczności.
9. "Dermacept" (żel). Jałowy gazik nasącza się maścią i przykłada do miejsca objętego stanem zapalnym. Żel Dermacept może być stosowany cztery razy dziennie.
10. Syntomycyna maść. Lek stosuje się do opatrunku, który nakłada się na noc. Ilość maści na jeden zabieg nie powinna przekraczać wielkości ziarnka grochu. Kuracja tym preparatem nie powinna trwać dłużej niż dwa tygodnie.

Metody ludowe

Wiele przepisów medycyna ludowa Bezbolesne leczenie podskórnych zmian pancernych. Leczenie w w domu powinny być wykonywane za zgodą i pod nadzorem lekarza. Zapobiegnie to powstawaniu niepożądanych efektów.

Najbardziej skuteczne przepisy obejmują te:

1. Zmiel przez praskę osiem do dziesięciu ząbków czosnku. Powstałą kaszkę zalać szklanką Wrząca, gorąca woda, w temperaturze 80 stopni. Płyn musi być infuzowany przez siedem minut. Zanurz dotknięty palec w roztworze na kilka sekund. Powtarzaj manipulację, aż płyn ostygnie. Można również stosować kąpiele okruchowe mydło do prania, Użyj mieszaniny sody oczyszczonej, siarczanu miedzi, soli i selenu. Zabieg należy powtarzać trzy razy dziennie.
2. Sok lub miąższ z liści aloesu stosuje się w okładach.
3. Olej rycynowy podgrzewaj w kąpieli wodnej, aż jego temperatura osiągnie 40 stopni Celsjusza. Ściereczka jest namoczona w ciepłej wodzie i nałożona na obszar objęty stanem zapalnym. Przykrywają je celofanem i trzymają w cieple. Kompres pozostawia się na miejscu przez dwie godziny.
4. Ćwierć cebuli i cztery ząbki czosnku zmielić maszynką do mięsa. Powstała w ten sposób kasza jest wykorzystywana do okładów.
5. Zetrzyj na drobnej tarce sto gramów surowego buraka. Dodaj 50g ciężkiej kwaśnej śmietany. Mieszankę nakłada się na zaatakowane miejsce i przykrywa opatrunkiem.

Prewencja

Większość ludzi zaczyna cenić swoje zdrowie tylko po Kiedy zachorujesz. Kobietom trudno sobie wyobrazić, że tak codzienny zabieg jak manicure może spowodować gangrenę i utratę palca. Na szczęście takie przypadki są dość rzadkie. Niemniej jednak, należy poważnie traktować ich zdrowie.

Profilaktyka jest zawsze lepsza niż leczenie. Podskórne zapalenie palca jest jedną z tych patologii, którym można dość łatwo zapobiec. Należy pamiętać o następujących zasadach:

1. Zawsze należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem.
2. Stosuj nadtlenek lub chlorheksydynę na wszystkie, nawet najmniejsze, uszkodzenia skóry. Przykryć rany plastrem bakteriobójczym.
3. Używaj indywidualnych narzędzi do manicure lub odwiedzaj tylko zaufaną manicurzystkę.
4. Podczas pracy na ziemi należy zawsze nosić rękawice gumowe z tekstylną podszewką.
5. Zwracaj uwagę na naskórek i nie dopuszczaj do powstania zadziorów.