Zdwojenie macicy: przyczyny, objawy i powikłania

Patologiczne pełne zdwojenie macicy i szyjki macicy jest procesem zachodzącym w żeńskich narządach rozrodczych, zwykle występującym podczas porodu. Pojawienie się choroby wskazuje na nieprawidłowy rozwój dwóch macic jednocześnie, a także dwóch pochw mających rozgałęzienia.

Ogólna charakterystyka schorzenia

Macica ma tendencję do podwajania się w okresie dojrzewania płodu. Przyczynia się do tego negatywny wpływ zewnętrzny, o którym można dowiedzieć się w częściach artykułu. Rurki Müllera nie łączą się w tym stanie żeńskiego układu płciowego. Jak zauważają lekarze, zaburzenie to może być częściowe lub całkowite.

Najbardziej oczywistym przejawem patologii jest nazywane bezwzględne podwojenie nie tylko macicy kobiety, ale także jej pochwy. Narząd ten jest izolowany, posiada dwie szyjki macicy, jajniki, dwie pochwy i dwa jajowody.

W niektórych przypadkach narząd ten może być oddzielony od pochwy przez pęcherz moczowy, odbytnicę lub po prostu się z nimi stykać. W zależności od szczególnych cech żeńskich narządów płciowych, obie połowy mogą się rozwijać jako pełnoprawny Organy. Ale w niektórych przypadkach, gdy macica i pochwa są całkowicie zdwojone, jedna część może rozwijać się gorzej niż druga.

Choroba może występować jednocześnie z innymi zaburzeniami układu moczowo-płciowego kobiety. Najpewniejszymi wskazaniami do operacji w przypadku tego stanu patologicznego są zagrożenie poronieniem i długotrwały brak poczęcia.

Rodzaje patologii

Medycy wyróżnili 2 typy tej patologii:

1. Nieprawidłowość z niecałkowicie aplastyczną pochwą, powodującą nieprawidłowy odpływ krwi z narządów rodnych (niepełne zdwojenie macicy).
2. Patologia bez nieprawidłowego odpływu krwi podczas Cykl menstruacyjny.

Klasyfikacja postaci nieprawidłowości

W przypadku wykrycia, szyjka macicy i pochwa będą wspólne, ale zauważa się następujące rodzaje nieprawidłowości:

1. Organ z wyrostkiem rogowym, który ma inną budowę. Z macicy wyrasta pusty narząd, który może pełnić swoją rolę niezależnie od narządu płodnego.
2. Dwukomorowa z normalną pochwą i szyjką macicy, ale z wyraźnym zdwojeniem.
3. Narząd w kształcie siodła reprezentuje pierwszy etap pojawienia się poprzedniego typu nieprawidłowości, macicy dwurożnej. Przy tej nieprawidłowości dno narządu jest zwykle zniekształcone.
4. Przegroda wewnątrzmaciczna dzieli narząd na 2 części o różnej głębokości.

Przyczyny nieprawidłowości

Ten rodzaj nieprawidłowości pojawia się zwykle w trakcie embriogenezy, co może być spowodowane wpływem zewnętrznych czynników patogennych, genetycznych, a także endokrynologicznych. Wraz z prawidłowym rozwojem przewody dystalne zachodzą na siebie i tworzą się przewody maciczne. Część HF rozwija się w wyniku zbiegu ogonowego odcinka przewodu Müllera, kloaki i zatoki moczowo-płciowej.

Gdy obserwuje się zdwojenie macicy w wyżej wymienionym miejscu, fuzja w trakcie embriogenezy nie zachodzi, powodując pewne nieprawidłowości w rozwoju dziecka. Zaburzenia układu moczowego zwykle towarzyszą wystąpieniu.

Niekorzystne zmiany w pełnym rozwoju zarodka mogą wystąpić z powodu wszelkiego rodzaju przyczyny:

• Niedożywienie w czasie ciąży, niedobory witamin, które wpływają również na zarodek;
• Choroby zakaźne, na które cierpiała kobieta pierwszy trymestr ciąży, Podczas tworzenia się zarodka;
• Przyjmowanie leków, które niekorzystnie wpływają na płód;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• ciężka toksyczność na początku ciąży;
• uporczywy stres;
• odurzenie spowodowane używaniem w czasie ciąży substancji szkodliwych, tytoniu i alkoholu.

Również w wyniku niekorzystnych czynników dziedzicznych zarodek może nie rozwijać się prawidłowo.Pacjenci z rodzinnym wywiadem w kierunku takich anomalii powinni więc zwrócić szczególną uwagę na. Zaburzenia narządów rozrodczych są często obserwowane z towarzyszącą dysfunkcją nerek.

Objawy patologii

Zdwojenie macicy może nie objawiać się przez długi czas i najczęściej jest wykrywane podczas rutynowego badania przez ginekologa. Można ją zdiagnozować za pomocą USG, a także podczas operacji.

U dziewczynek cierpiących na częściową HG-aplazję, krew zaczyna gromadzić się w macicy podczas miesiączki. Na przykład jakiś czas po miesiączce dziewczęta mogą odczuwać dość silne bóle w podbrzuszu, których nie da się wyleczyć środkami przeciwskurczowymi.

Gdy powstają otwory przetokowe, może przedostawać się śluzowo-moczowa i krwawa wydzielina. W przypadku formacji dwurożnej, która ma zamknięty, funkcjonujący róg, po pewnym czasie w okresie dojrzewania mogą pojawić się skargi na bóle podbrzusza. Wszystkie inne znane odmiany zdwojenia macicy nie mają szczególnej symptomatologii.

Więc utajony przebieg choroby zazwyczaj zmusza kobiety do wizyty u ginekologa w celu konsultacji, wykonania badania ultrasonograficznego i poddania się corocznej kontroli lekarskiej.

Algodysmenorrhoea

Stan ten pojawia się zwykle przy jednoczesnej niewydolności jajników, a także przy zdwojeniu macicy. Warto zauważyć, że Rozwój dwóch rogów płodowych Narządy u kobiety nie wpływają na jej zdolność do urodzenia płodu, o ile są kompletne.

Czasami jednak mogą wystąpić komplikacje, takie jak przedwczesne skurcze lub zakończenie ciąży. Ten nieprawidłowy stan macicy w niektórych przypadkach wskazuje na rozwój metrorrhagii, nieodpowiedniego porodu, powikłań porodu, a także innych równie poważnych powikłań ciąży.

Płód złożony w pewnej części macicy może wywołać osłonę decidualną w sąsiedniej części. Przez cały okres rekonwalescencji po porodzie błona powinna być całkowicie odrzucona.

Jeśli ciąża jest ciężka lekarz może zalecić aborcję, która obejmuje wyłyżeczkowanie jamy narządu.

Jeśli dziecko rozwija się w niedostatecznie rozwiniętej części macicy dwurożnej, u pacjentki można zdiagnozować ciąża pozamaciczna. Niewątpliwie ten stan może powodować pewne zagrożenie dla ciała kobiety, jako róg może powodować krwawienie w wyniku pęknięcia rogu.

Diagnoza nieprawidłowości

Jak wspomniano powyżej, kobieta może nie podejrzewać, że ma zdwojoną macicę przez dość długi czas. Taka patologia objawia się na początku współżycia seksualnego, lub gdy są problemy z ciążą w ogóle. Badanie ginekologiczne zwykle nie ujawnia u kobiet żadnych nieprawidłowości w zakresie zewnętrznych narządów płciowych.

Diagnoza patologii składa się z następujących kompleksowych działań

1. Zebranie i zbadanie wywiadu lekarskiego w celu uzyskania pełnego obrazu klinicznego choroby.
2. Dogłębne badanie przyczyn powstawania nieprawidłowości.
3. Wykonanie badania ginekologicznego, które pomaga wykryć przejawy patologii, popychając kobietę do lepszego rozpoznania w celu postawienia trafnej diagnozy.
4. Histeroskopia.
5. Waginoskopia.
6. Badanie narządów rodnych kobiety za pomocą rezonansu magnetycznego i USG. Są to najczęściej stosowane metody i mogą ujawnić każdą formę patologii. Badanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny pozwalają wykryć agenezję nerek oraz stwierdzić wielkość i budowę macicy. Badanie rezonansem magnetycznym daje możliwość określenia najlepszej metody działania, która zostanie zastosowana.
7. Dodatkowe badanie kontrolne nerek w celu zapobiegania rozwojowi patologii nerek.
8. Kolposkopia w celu wykrycia nieprawidłowości w obrębie szyjki macicy. W przypadku stwierdzenia jego podwojenia można określić lokalizację i wielkość narządów rodnych.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Całkowite zdwojenie macicy jest najczęściej wykrywane podczas rutynowego badania ginekologicznego. Interesujące jest to, że około 40% wszystkich pacjentów dowie się o tym schorzeniu w wyniku niewłaściwego leczenia lub błędnej komunikacji: nieplanowanego usunięcia wyrostków, bulgotania w kanale szyjnym i appendektomii.

Często nie jest łatwo określić dokładną przyczynę, która daje początek zdwojonej macicy, zwłaszcza u nastoletnich dziewcząt. Dlatego w przypadku wykrycia nieprawidłowości i wad wrodzonych układu rozrodczego ginekolodzy zdecydowanie zalecają wykonanie pełnego badania ginekologicznego, aby móc wykryć wady rozwojowe innych narządów. W większości przypadków stosuje się w tym celu badanie rezonansem magnetycznym, dzięki któremu można uzyskać m.in jak najwięcej informacji O stanie wszystkich żeńskich narządów płciowych.

Leczenie nieprawidłowości

Podwójna macica, nieregularne miesiączki, częściowa aplazja pochwy powinny być leczone operacyjnie. Chirurg wykona nacięcie w ścianie pochwy, tworząc nić między jamami macicy, aby umożliwić odpływ hematokolposis. Pacjentka zostanie poddana sanacji pochwy.

Badanie laparoskopowe wykonuje się w celu wyjaśnienia lokalizacji narządów. Ważne jest, aby usunąć wszelkie nagromadzenie krwi w macicy i jej przewodach oraz obejrzeć otrzewną.

Wycięcie macicy rudymentarnej metodą laparoskopii pozwala na wykrycie dodatkowego zamkniętego tworu rogowego. Zabieg pozwala zachować jajowód i jajnik.

Jeśli doszło do wytworzenia przegrody wewnątrzmacicznej lub układ rozrodczy nie funkcjonuje prawidłowo, może poddać się metaplastyce. W przypadku stwierdzenia zdwojenia macicy z obustronną aplazją stosuje się brzuszną kolpopoezę i kolpoelekcję.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne metody zdwojenia ciała macicy stosuje się głównie w przypadku stwierdzenia wypływu krwi miesiączkowej. Kiedy wyrostek jest zamknięty kobieta może wskazane jest usunięcie pęcherza moczowego lub nerek. Przegrody macicy zwykle nie wymagają leczenia operacyjnego, ale jeśli kobieta ma w przyszłości urodzić dziecko, można zastosować tę metodę.

Badanie specjalistyczne

Jeżeli oprócz nieprawidłowej budowy narządów rodnych u kobiety stwierdza się zaburzenia czynności pęcherza moczowego i nerek, to zarówno nefrolog, jak i urolog powinni zalecić dodatkowe leczenie. Dla każdej kobiety lekarz będzie musiał wybrać inny, konkretny metoda leczenia Rozpoznanie nieprawidłowości jest możliwe, ponieważ narządy rozrodcze mają różną budowę anatomiczną w zależności od pacjenta.

Wykazano, że całkowite podwojenie macicy i ciąża są zgodne. Najważniejsze - wykryć problem w porę, a także stosować się do wszystkich zaleceń, przejść pełny kurs leczenia.