Skurcz oka: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Około jedno na sześć dzieci cierpi na choroby oczu spowodowane zmęczeniem oczu. Brak światła podczas czytania, gry komputerowe, niewłaściwa codzienna rutyna - wszystko to stopniowo prowadzi do wady wzroku, a raczej do skurczu oczu.

Co to jest

Lekarze nazywają tę patologię skurczem kwaterowym. Co to jest?? Akomodacja to zdolność oka, w normalnych warunkach, do dostosowania się do zmian w mocy refrakcyjnej soczewki krystalicznej i dokładnego wykrywania obiektów znajdujących się daleko i blisko. A przy skurczu oczu mamy do czynienia z nieprawidłowym skurczem mięśnia, który występuje, gdy źrenice skupiają się na jakimś obiekcie przez dłuższy czas.

U dorosłych i dzieci skurcz akomodacji często powoduje nieostre widzenie odległych przedmiotów. Dlatego patologia ta często nazywana jest fałszywą krótkowzrocznością.

Mechanizm rozwoju

Przyczyną tego stanu jest napięcie mięśnia rzęskowego, który po prostu traci zdolność do zmiany krzywizny soczewki. W rezultacie, po naturalnym załamaniu w sferze optycznej, wiązka nie jest skupiona na siatkówce, tak jak powinno być, I w samolocie przed nim.

Stopniowo soczewka staje się wypukła. Zmienia swój kształt w zależności od tego, czy mięśnie rzęskowe są rozluźnione czy napięte. Jej włókna rozluźniają się podczas patrzenia w dal i soczewka staje się praktycznie płaska. Gdy przedmiot znajduje się blisko soczewki, mięsień kurczy się i soczewka staje się wypukła.

Jeśli pracujemy zbyt długo z przedmiotem znajdującym się zbyt blisko nas, napięcie mięśniowe blokuje się, pojawiają się skurcze i soczewka nie zmienia już kształtu. Oczywiście jasność obrazu przy odległych obiektach znacznie spada.

Statystycznie patologia ta znacznie częściej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym dzieci w wieku przedszkolnym и wiek szkolny, Rzadko diagnozuje się ją u osób dorosłych. Fałszywa krótkowzroczność jest tak nazywana, ponieważ ta wada wzroku jest odwracalna i zwykle można ją stosunkowo łatwo leczyć. Jeśli jednak terapia nie zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie, przepływ krwi w mięśniach rzęskowych zostanie zaburzony, więzadła podtrzymujące soczewkę osłabną, a ona sama nie zmieni swojego kształtu. Skutkiem tego może być trwała krótkowzroczność i utrata ostrości widzenia. Nie należy więc zwlekać z leczeniem.

Kod ICD-10 dla skurczu akomodacyjnego to H52.5.

Przyczyny patologii

W rzeczywistości istnieje wiele stanów, które prowokują rozwój krótkowzroczności falsa, a wszystkie z nich są w przeważającej mierze związane z nadmierną ostrością widzenia. Chociaż przyczyną mogą być równie dobrze choroby wewnętrzne. Lekarze zidentyfikowali kilka najczęstszych wspólne przyczyny nieprawidłowości:

• Nadmierne obciążenie oczu, na przykład podczas pracy przy komputerze lub długotrwałego oglądania telewizji;
• zaburzenia dnia - brak snu, brak pożytecznych ćwiczeń dla zmęczonych oczu, zbyt rzadkie spacery na zewnątrz;
• Brak naturalnego lub sztucznego światła podczas czytania lub pisania;
• Awitaminoza, niedobory witamin i minerałów w spożywanych pokarmach
• upośledzony przepływ krwi w obszarze szyjnym;
• Osłabienie mięśni w okolicy szyi i pleców;
• czytanie w pozycji leżącej na boku;
• nadmiernie ścisłe odstępy podczas czytania literatury i pisania notatek;
• Niewłaściwy stosunek krzesła i stołu do wzrostu dziecka.

U dorosłych fałszywą krótkowzroczność mogą wywołać obciążenia neurologiczne, częste stresy, zamknięte urazy głowy, upośledzony metabolizm, menopauza u kobiet. Mimo to, to właśnie zmęczenie wizualne jest najczęstszą przyczyną jest skurcz oka. Ale w każdym przypadku przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić pełne badanie.

Objawy skurczu oka

Leczenie powinno rozpocząć się natychmiast po wykryciu objawów. Nie musisz bać się szukać. W rzeczywistości objawy fałszywej krótkowzroczności są tak wyraźne, że nie sposób ich nie zauważyć:

• systematyczne bóle głowy obejmujące okolicę czołową i okolice skroni;
• Częste zamazywanie się przedmiotów przed oczami;
• Przy patrzeniu w dal obraz staje się rozmazany;
• Zmęczenie wzroku występuje przy minimalnym obciążeniu oczu;
• drażliwość i nerwowość;
• zaczerwienienie rogówki;
• stępiony zespół bólowy; może wystąpić płaczliwość.

Objawy te nie pozostają niezauważone, a raczej wprowadzają dyskomfort w życie danej osoby. Nierzadko zdarza się, że dzieci z tym problemem nie radzą sobie w szkole. A u dorosłych upośledzona jest wydajność.

Oprócz tych wszystkich objawów, skurcz mięśni oka ma negatywny wpływ na cały organizm. Na przykład, często prowadzą do złego samopoczucia, drżenia rąk i dystonii. W niektórych przypadkach u pacjentów z tym rozpoznaniem występują zaburzenia w postaci omdleń.

Stan skurczu akomodacyjnego, jeśli nie jest leczony, może trwać kilka miesięcy lub maksymalnie dwa lata, a następnie zaczyna się rozwijać trwała krótkowzroczność, która okazuje się nieodwracalna.

Odmiany patologii

W zależności od pierwotnej przyczyny, medycy dzielą skurcz oka na kilka rodzajów.

• Typ fizjologiczny. Występuje przy długotrwałym obciążeniu oczu, a także u osób cierpiących na astygmatyzm i nadwzroczność, podczas bliskiej pracy wzrokowej. W leczeniu skurczu oka w tym przypadku stosuje się specjalne szkła korekcyjne oraz zabiegi fizjoterapeutyczne mające na celu wzmocnienie mięśni rzęskowych.
• Sztuczny typ. Ten rodzaj fałszywej krótkowzroczności wynika ze stosowania miotików okularowych, np, "Ezerin" lub "Pilokarpina". Sztuczny skurcz oka ustępuje po odstawieniu leku i nie wymaga dodatkowego leczenia.
• Wariant patologiczny. Zaburzenie to wiąże się z obniżeniem ostrości widzenia i rozwojem patologicznych procesów w refrakcji.

Spazm akomodacyjny ma najczęściej charakter mieszany, łączący w sobie zarówno objawy patologiczne, jak i fizjologiczne.

Diagnoza

Skurcz oka może być wykryty przez okulistę podczas rutynowego badania lub na podstawie skargi osoby, która zauważa pogorszenie widzenia. Diagnoza rozpoczyna się od zebrania niezbędnego wywiadu i dokładnego badania gałki ocznej. Koniecznie należy zastosować tabelę ostrości widzenia, która pomaga lekarzowi określić poziom odchylenia od normy. Pacjent otrzymuje wówczas zalecenie przeprowadzenia dokładnego badania z serią zabiegów.

• Oftalmoskopia. Polega to na dokładnym badaniu siatkówki, dna oka i nerwu wzrokowego za pomocą specjalnego urządzenia zwanego oftalmoskopem. Okulista może również wykryć chorobę soczewki krystalicznej.
• Biomikroskopia. Jest to tzw. bezkontaktowe badanie oka za pomocą lampy szczelinowej. Specjalny sprzęt umożliwia szczegółowe badanie komory przedniej oka w celu ustalenia dokładnej diagnozy.
• Wizometria. Polega na wykorzystaniu tablicy ostrości widzenia, na której przedstawione są znaki, cyfry i litery o różnej wielkości. Technika ta pozwala określić jakość widzenia.
• Badanie dotyczące zakwaterowania. Skupiając promienie świetlne na siatkówce, można sprawdzić zdolność narządu do skupiania wzroku na określonym obiekcie znajdującym się w różnych odległościach.
• Refraktometria. W trakcie badania określamy refrakcję rogówki dla nadwzroczności i krótkowzroczności.
• Schiascopy. Badanie polega na określeniu zdolności funkcjonalnej soczewki i rogówki. Możliwe jest stwierdzenie obecności wad rozwojowych u dziecka lub osoby upośledzonej umysłowo. Generalnie stosowane w przypadkach, gdy inne procedury diagnostyczne nie są możliwe do wykonania.
• Tonometria. Procedura polega na pomiarze ciśnienie wewnątrzgałkowe I do oceny stopnia deformacji gałki ocznej.

Badając oczy dzieci, okuliści często kierują je do innych specjalistów, takich jak pediatra i neurolog dziecięcy, w celu potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy.

Specyfika leczenia

Po postawieniu diagnozy okulista przepisze kompleksowe leczenie fałszywej krótkowzroczności, które obejmie m.in

• leczenie farmakologiczne kroplami rozszerzającymi źrenicę i rozluźniającymi włókna mięśni rzęskowych;
• zabiegi fizjoterapeutyczne;
• leczenie sprzętowe;
• specjalne ćwiczenia terapeutyczne dla oczu.

Terapia aparaturowa polega na stosowaniu różnych technik. Lekarz może zalecić

• Elektryczna stymulacja oczu za pomocą impulsów prądowych;
• likwidacja skurczu za pomocą okularów Sidorenko - dają one masaż elektro-próżniowy i poprawiają ukrwienie oka;
• Akupunktura może poprawić ostrość widzenia i zatrzymać rozwój procesu patologicznego;
• Magnetoterapia polega na stymulacji mięśni rzęsek za pomocą specjalnego elektromagnesu z prądem zmiennym;
• specjalnie opracowane programy komputerowe pomagają w treningu mięśnia rzęskowego;
• elektroforeza umożliwia szybkie dostarczanie leków do pola optycznego oka.

W klinikach okulistycznych laseroterapia jest zasłużenie uważana za najskuteczniejszy sposób leczenia fałszywej krótkowzroczności. Pomaga stymulować mięśnie rzęskowe i przyspiesza procesy metaboliczne. Laseroterapia dość szybko i skutecznie likwiduje skurcze akomodacyjne. Zabieg ten jest również uważany za całkowicie bezpieczny, ponieważ wykorzystuje się do niego specjalny laser neonowy.

Jeśli badanie dziecka lub osoby dorosłej wykaże związek między skurczem kwaterowym a patologią kręgosłupa, zawsze zalecane są sesje masażu okolicy obojczyka i pleców oraz ćwiczenia terapeutyczne.

Terapia domowa

Oprócz podstaw metody leczenia fałszywej krótkowzroczności, dodatkowa terapia może być prowadzona w domu.

• Ćwiczenie. Szczególnie skuteczna w tej diagnozie jest jazda na rowerze i pływanie.
• Przeplatanie regularnych ćwiczeń fizycznych z ćwiczeniami wizualnymi.
• Masaż szyi, głowy, kręgosłupa i strefy kołnierzowej. Takie sesje pomagają poprawić przepływ krwi, złagodzić zmęczenie i poprawić wzrok. Równie korzystny jest delikatny masaż oczu.
• Organizacja terapia wodna, Zrównoważona dieta. Do jadłospisu należy włączyć pokarmy zawierające witaminy E, A, C i luteiny. W diecie powinna znaleźć się duża ilość świeżych owoców, warzyw i ryb.
• Do odrabiania lekcji dziecko powinno wybrać stół i krzesło odpowiednie do swojego wzrostu. Równie ważne jest dobre oświetlenie. Światło powinno być skierowane na lewo od stołu i być rozproszone. Chociaż znacznie lepiej jest umieścić stół jak najbliżej okna.

Jeśli przestrzega się tych prostych zasad, można znacznie poprawić wzrok i samopoczucie pacjenta, a także zapobiec rozwojowi patologii w przyszłości.

Terapia lekowa

Spazm akomodacji można złagodzić stosując specjalne leki. Przepisywać je powinien wyłącznie lekarz okulista, biorąc pod uwagę szczególne uwarunkowania choroby oraz ewentualne przeciwwskazania do stosowania leku. Krople do oczu skutecznie rozluźniają mięśnie rzęskowe, co umożliwia powrót widzenia do normy. Leczenie lekami może trwać od dwóch tygodni do jednego miesiąca.

• "Atropina". W instrukcji stosowania tych kropli do oczu podano, że można je stosować 3 do 4 razy w ciągu dnia. Produkt jest bardzo skuteczny: skurcze ustępują w ciągu zaledwie dwóch do trzech minut od podania. Działanie leku może utrzymywać się przez 2 tygodnie. Ale wg wskazówki dotyczące stosowania, krople do oczu "Atropina" stosowane zbyt często prowadzą do rozwoju działań niepożądanych: zaczerwienienie i suchość rogówki, mgła przed oczami, zwężenie źrenic.
• "Irifrin". Delikatne działanie na mięsień rzęskowy. Lek o małym stężeniu substancji czynnej może być stosowany w leczeniu dzieci od urodzenia. "Irifrin" Sprzyja rozszerzeniu źrenicy i tworzeniu się płynu wewnątrzgałkowego.
• "Midriacil". Dość skuteczny lek, który przynosi efekt już w 5-10 minut po wstrzyknięciu. Działanie kropli utrzymuje się przez 6-7 godzin. Jednak lek kosztuje do 350 rubli, podczas gdy jego analogi są razy tańsze. Na przykład, cena kropli do oczu "Tropicamid" Koszt tych preparatów to tylko 120 rubli, ale "Midrum" - Około 160 rubli. Oba produkty są ich analogami "Midriacil". Wszystkie opisane produkty skutecznie leczą skurcz i zapalenie kwatery u dorosłych i dzieci.
• "Cyklomed". Ma delikatne, ale dość skuteczne działanie. Efekt jest odczuwalny w ciągu około 15-20 minut od zastosowania. W przypadku skurczu kwatery zaleca się trzy razy dziennie. Lek pozostaje skuteczny do 8-12 godzin.

Oprócz kropli do oczu, pacjentom z krótkowzrocznością fałszywą obowiązkowo przepisuje się również kompleksy mineralno-witaminowe oraz leki zawierające luteinę.

Tak wygląda standardowy schemat terapii w większości nowoczesnych klinik okulistycznych.

Przydatne ćwiczenia

To ćwiczenie wspomagające wzrok pomaga złagodzić zmęczenie oczu i przyspiesza proces leczenia.

• Umieść na oknie małe czerwone lub czarne kółko o średnicy do 2 cm. Stań w odległości 30-40 cm od otworu i rozpocznij ćwiczenie. Na przemian przesuwaj swój wzrok z koła na krajobraz za oknem, w odległości co najmniej 5 metrów.
• Naciskaj palcami na przemian na górną powiekę każdego oka, zatrzymując się na kilka sekund.

• Otwórz i ściśnij oczy co 5-7 sekund.
• Rysuj wzrokiem różne wzory, liczby i litery.
• Spójrz na czubek palca wskazującego, wyciągając rękę. Następnie powoli zacznij mrugać, aż oko zacznie ponownie mrugać.
• Mrugaj szybko przez dwie minuty.