Podwójne widzenie w jednym oku (monocular diplopia): przyczyny i leczenie

Podwójne widzenie w oku nazywane jest diplopią. Może wystąpić w jednym oku lub w obu oczach. W pierwszym przypadku diagnozą jest diplopia jednooczna. W drugim, binokularnym. Stan ten ma również zarówno pionowe, jak i poziome przejawy. Może być leczony za pomocą specjalnych leków i ćwiczeń. W najcięższych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną.

Wykaz przyczyn

Kiedy osoba ma podwójne widzenie, oznacza to, że jedno oko nie jest w stanie skupić się na obiekcie w synchronizacji z drugim.

Przyczyny diplopii są następujące:

1. Słabość lub porażenie mięśni zaangażowanych w ruchy oczu.
2. Nerw wzrokowy jest dotknięty przez tętniaka.
3. Uraz głowy powodujący p.1 i n.2.
4. Guzy i krwiaki, które uniemożliwiają swobodne poruszanie się gałek ocznych.
5. Odurzenie Za pomocą leków lub Alkohol.
6. Nerwice psychiczne.
7. Konsekwencje operacji mózgu lub oczu.

Podwójne widzenie w jednym oku może być stałe lub tymczasowe. W drugim przypadku objawy ustępują samoistnie. Zwykle występuje to po nadużyciu leków lub napojów alkoholowych.

Patologia obuoczna i jednooczna

Są to dwa rodzaje diplopii. Pierwszy z nich charakteryzuje się tym, że podczas oglądania obiektu obojgiem oczu powstaje rozwidlenie. Znika, gdy zamkniesz jedno oko.

Drugi rodzaj jest następujący: występuje podwójne widzenie tylko w jednym oku. I nie znika nawet po zamknięciu drugiego.

Wzorzec diplopii obuocznej jest następujący:

A jego przyczynami są:

1. Guzy w okolicy oczodołu.
2. Patologie neurologiczne.
3. Zaburzenia naczyniowe.
4. Nieprawidłowe funkcjonowanie mięśni okoruchowych.
5. Urazy i stłuczenia.
6. Nagły wzrost lub spadek ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Występuje również, gdy osoba ma

• patologie układ nerwowy, Na przykład zapalenie opon mózgowych lub stwardnienie rozsiane;
• Choroby zakaźne, takie jak różyczka, błonica i grypa;
• Retinopatia związana z cukrzycą;
• zapalenie naczyń.
• epilepsja, guz mózgu.

Gdy podwójne widzenie występuje w jednym oku, mogą występować nieprawidłowości rogówki, tkanki siatkówki lub soczewki. Na tę dolegliwość często skarżą się pacjenci z efektem suchego oka.

Schemat dualizmu monokularnego jest następujący:

Pionowo i poziomo

Lokalizacja patologii określa kierunek podwójnego widzenia. Najczęściej spotykane są tu dwa warianty: poziomy lub pionowy. Jest jeszcze jeden typ - ukośny. Jednak jest ona bardzo rzadko diagnozowana.

Decydujące znaczenie ma tu rodzaj mięśnia oka, którego dotyczy problem. Tak więc, jeśli podwójne widzenie w jednym oku jest poziome, to mięsień prosty (rectus musculosus) jest upośledzony:

1. Niżej.
2. Górna.
3. Boczna.
4. Medial.

П.1 i 2 są wewnętrzne. П.3 i 4 - zewnętrzne.

Jeśli jedno oko jest podwójne w pionie, dotknięte jest oko skośne: dolne lub górne mięśnie.

Oba są wewnętrzne.

Schemat prezentowanych grup mięśniowych jest następujący:

Leczenie. Zasady ogólne

Aby to było skuteczne, konieczne jest znalezienie prawdziwej przyczyny diplopii.

W przypadku stwierdzenia związku z dolegliwościami, pacjent kierowany jest do odpowiedzialnego okulisty. Endokrynolog i neurolog, np. A skorygowany przebieg leczenia prawie zawsze eliminuje problem.

Jeśli diplopia jest spowodowana chorobą oczu, pacjent jest leczony przez okulistę. Najpoważniejsze patologie mogą być leczone tylko operacyjnie.

W przypadku stwierdzenia zeza przeprowadzana jest korekcja z użyciem profesjonalnej optyki. Jeśli te metody nie dają pożądanego efektu, konieczna jest praca chirurga, który zmienia długość mięśnia oka.

Jeśli podwójne widzenie obserwowane jest w jednym lub obu oczach podczas patrzenia na odległość, oznacza to zaburzoną akomodację soczewki krystalicznej.

Gdy przyczyną patologii jest nieprawidłowy mózgowy przepływ krwi, nootropiki i leki na obniżenie ciśnienie krwi. Na podstawie wskazań lekarza układana jest korekcja pryzmatyczna. Zabieg ten może mieć podobny wpływ na zaburzenia widzenia. Dla rozwiązania problemów Zalecane są specjalne ćwiczenia wzrokowe.

Wybór okularów zależy od cech osobistych i choroby. Ten układ optyczny pomaga połączyć podwójny obraz w jeden.

Podstawowe metody diagnostyczne

Podczas badania specjalista określa

1. Rodzaj diplopii - pionowa czy pozioma.
2. Czy istnieje jakaś rotacja obiektów?.
3. Jakość widzenia, postrzeganie światła i refrakcja.
4. Sztywność chodu.
5. Odchylenie oczu, parametry ich wycinka, położenie i ruch powiek.

Lekarz ustawia również kontrast i jasność.

Główne metody diagnostyczne to:

• Próba komorowa. Umożliwia wykrycie ukrytego zeza.

• Oftalmoskopia. Przy użyciu specjalnego instrumentarium bada się naczynia krwionośne w dnie oka, nerw wzrokowy i strefę plamki. W tym zabiegu pacjent znajduje się w pozycji leżącej.

• Koordynacja. Do zabiegu używa się okulografu. Ujawnia ostrość i charakter choroby oraz dotknięty nią sektor mięśniowy.Procedura Haab. Pomaga zlokalizować punkty bifurkacji.
• Laboratoryjne badania krwi. Służą one do ustalenia proporcji glukozy. Są one przepisywane przez lekarza, gdy podejrzewa on cukrzycę.
• Egzamin mózg Zastosowanie procedury MRI. Pomaga wykryć nieprawidłowości w jego budowie lub problemy z krążeniem.
• Pobranie próbki proserynu. Jest przepisywany przez lekarza przy podejrzeniu myasthenia gravis.
• Strabometria. Umożliwia pomiar kąta zeza.

Przebieg leczenia

Głównym wyzwaniem w walce z diplopią jest wyeliminowanie jej przyczyn. Na ogół stosuje się następujące techniki terapeutyczne:

1. Okluzja. Stosuje się go w przypadkach, gdy uszkodzonych jest kilka nerwów jednocześnie i utracona jest percepcja trójwymiarowa (3D). Leczenie "wyłącza" jedno oko. Stosuje się specjalne soczewki lub bardzo cienki pasek, który nie przepuszcza światła. Jest przyklejony do okularów. Czas trwania leczenia zależy od lekarza prowadzącego i kształtu patologii.

2. Korekcja pryzmatyczna. Pojawia się przy noszeniu okularów wyposażonych w pryzmaty. Odbijają one promienie świetlne i przesuwają obraz. Często też pracują z pryzmatami Fresnela - specjalnymi nakładkami na soczewki okularów. Można je wymienić na podobne aparaty o innym kącie refrakcji, gdy pacjent odzyska wzrok.

3. Zastrzyki z botuliny. Podaje się je w przypadku nagłego wystąpienia diplopii monokularnej w celu tymczasowego złagodzenia dolegliwości. Botox jest wstrzykiwany do uszkodzonego mięśnia. Dla procedura Stosuje się znieczulenie miejscowe. Metoda ta pozwala wykluczyć powstawanie przykurczów.

4. metoda chirurgiczna. Konieczne w wyjątkowo ciężkich przypadkach. Pozwala na przywrócenie symetrii pozycji oka. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Skutkuje to w pełni przywróconym widzeniem.

Jeśli masz podwójne widzenie w jednym oku i stan ten jest co jest symptomem czego-Metody terapeutyczne są skierowane dokładnie przeciwko podstawowym przyczynom choroby. Na przykład antybiotyki i immunomodulatory przepisuje się na choroby zakaźne, neuroprotektory i środki przeciwbólowe na nerwobóle, na stłuczenia oczu stosuje się specjalne kremy i maści, takie jak Troxevasin, Fastum Gel itp.д.

Aby szybciej osiągnąć pożądany efekt, lekarz przepisuje specjalne ćwiczenia dla korekcja wzroku. Zwykle stymulują one mięśnie szyi i oka. Są one wykorzystywane do treningu percepcji widzenia obuocznego. Wybór jest indywidualny, oparty na rodzaju i formacie patologii. Są one najbardziej skuteczne w zwalczaniu częściowej diplopii.

Powikłania

Jeśli diplopia nie jest leczona, z czasem funkcje oka ulegają stłumieniu, a widzenie jest upośledzone, może wystąpić zaćma. Dlatego należy odpowiednio wcześnie zgłosić się do specjalisty, aby poznać przyczyny podwójnego widzenia i wyeliminować jego niszczące skutki.

Czym jest zaćma jest chorobą, w którym soczewka zostaje przesłonięta. Jest to jeden z najważniejszych elementów strukturalnych oka. W stanie normalnym jest on przezroczysty. Strumienie światła przechodzą przez nią bez przeszkód i są wyświetlane na siatkówce. Stamtąd obraz trafia do mózgu przez nerw.

Najprostszym wyjaśnieniem zaćmy jest to, że jest to choroba, w której krystaliczna soczewka staje się nieprzejrzysta, poważnie upośledzając widzenie. Powikłanie może doprowadzić do całkowitej ślepoty.

Głównym objawem jest to, że widzisz przez zaparowane szyby. Inne przejawy są następujące:

1. Pogorszona widoczność w godzinach wieczornych.
2. Upośledzona identyfikacja kolorów.
3. Podwójne widzenie.
4. Wysoka wrażliwość na jasne światło.

Zaćmę można wyleczyć tylko przez operację. Mętna soczewka jest usuwana. W jego miejsce wstawiana jest specjalna przezroczysta soczewka.

Podwójne widzenie i zawroty głowy

Jeśli występują w tym samym czasie, przyczynami są:

1. Udar słoneczny.
2. Głód.
3. Nagłe zmiany w postawie ciała.
4. Długotrwałe obciążenie oczu (praca przy komputerze, oglądanie telewizji itp.).д.)
5. Wpływ leków psychotropowych.
6. Nagła zmiana z ciemności na jasne światło.
7. Wahania ciśnienia atmosferycznego.

Diplopia u dzieci

Jeśli dziecko widzi obraz niejednoznacznie, powinno również niezwłocznie poddać się diagnostyce całego ciała. A lekarze muszą ustalić przyczynę tego stanu.

Opadanie powiek u dzieci jest najczęściej spowodowane:

1. Zaburzenia krążenia w mózgu.
2. Zez.
3. Metamorfoza w rogówce.
4. Zaburzenia nerwowe.
5. Opadanie powieki.
6. Nieprawidłowości soczewki.
7. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśni oka.

Czy diplopia jednooczna lub jej binokularna odmiana u dzieci może być szybko i skutecznie leczona?? Tutaj wiele zależy od szybkości działania rodziców. Jeśli w porę zauważą u dziecka ból oczu, zawroty głowy lub inne objawy, bezzwłocznie zgłaszają się do lekarza. Zazwyczaj taką osobą jest pediatra. I już kieruje pacjenta na badania, do okulisty i neurologa.

Przeprowadzane są niezbędne procedury diagnostyczne i terapeutyczne.

Podwójne widzenie po wypiciu alkoholu

Po spożyciu alkohol przemieszcza się przez naczynia krwionośne i zwęża je. Występuje to również w mięśniach okoruchowych i nerwach wzrokowych. Pogarsza to napływ krwi do oczu, powoduje brak tlenu i sprawia, że osoba widzi niewyraźny obraz.

Ciśnienie krwi wzrasta z powodu zwężenia naczyń krwionośnych. Pękają małe naczynia włosowate. W wyniku tego oczy stają się czerwone, swędzące i piekące, a także występuje nieostre widzenie.

Z powodu toksycznego działania alkoholu mięśnie oka są spowolnione i nieskoordynowane. A normalizacja często następuje po całkowitym oczyszczeniu organizmu z alkoholu. Jeśli patologia utrzymuje się przez dłuższy czas, konieczna jest pomoc lekarska.