Badanie cytologiczne w ginekologii: co wykazuje, ile się go wykonuje, rozszyfrowywanie wyników

Przyjrzyjmy się, jak wykonuje się wymaz do cytologii i co on oznacza. Ciało ludzkie składa się z milionów komórek odnawiających się codziennie. Dlatego jednym z najdokładniejszych i najbardziej logicznych sposobów oceny zdrowia kobiet w ginekologii jest badanie poszczególnych elementów pod mikroskopem, co pozwala na wyciągnięcie wniosków, jak fizjologicznie przebiegają kluczowe procesy. W tym kontekście rozmaz cytologiczny w ginekologii (z greckiego "cytos", co oznacza "komórka") od dawna cieszył się zainteresowaniem, a jego znaczenie nie zmalało wraz z pojawieniem się nowoczesnych badań laboratoryjnych high-tech.

Kiedy badanie jest właściwe??

Jak wiadomo, cytologia w ginekologii jest przede wszystkim niezbędna w wykrywaniu nowotworów i zmian przedrakowych, ale także umożliwia wykrycie wielu chorób zakaźnych, zapalnych i choroby autoimmunologiczne. Z tego powodu jest dziś z powodzeniem stosowany w wielu dziedzinach medycyny, także w ginekologii. Wymaz Pap do cytologii u kobiet jest powoływany przez pacjentki w następujących przypadkach:

• W celu zapobiegania różnym chorobom. Na przykład ginekolodzy zalecają wykonywanie tego badania raz w roku w celu wczesnego wykrycia różnych nowotworów, infekcji i stanów zapalnych.
• W ramach diagnostyki badanie to może określić charakter choroby, stwierdzając obecność guza i jego charakter, a także wykryć chorobę podstawową. Takie badanie jest powoływane przez lekarzy i w celu potwierdzenia lub obalenia wstępnej diagnozy.
• Aby przeprowadzić badanie kontrolne. W trakcie terapii cytologia wykonywana jest w celu monitorowania postępu choroby, ewentualnej modyfikacji planu leczenia oraz potwierdzenia wyzdrowienia. U chorych na raka okresowe badanie cytologiczne może służyć do wykrywania nawrotów.

Co wykazuje badanie cytologiczne w ginekologii??

Badanie to może mieć różne cele, w zależności od tego, jakie komórki są pobierane do mikroskopowania. Przede wszystkim laboratorium ocenia, czy badana substancja odpowiada normalnym. Na przykład wskazuje na to kształt i struktura biomateriału oraz obecność lub brak pewnych inkluzji. Powodem do niepokoju jest obecność w próbkach białych krwinek (komórek krwi pełniących funkcje ochronne) lub mikroskopijnych organizmów, co wskazywałoby na występowanie zakaźnego procesu ginekologicznego.

Wykrywanie komórek atypowych

Wykwalifikowany specjalista powie Ci, co wykazuje badanie cytologii ginekologicznej. Najpoważniejszym objawem patologii jest wykrycie komórek atypowych z obecnością zwyrodnienia złośliwego. W tym przypadku wynik badania cytologicznego jest przyczyną wykonania poszukiwań onkologicznych, czyli istnieje potrzeba diagnostyki mającej na celu znalezienie nowotworu, który prawdopodobnie jest jeszcze we wczesnym stadium i nie objawia się zmianami w ogólnym samopoczuciu.

Oprócz cytologii, ginekolog wykonuje również badanie histologiczne. Różnica między tymi dwoma metodami diagnostycznymi polega na tym, że podczas badania histologicznego lekarze nie badają pojedynczych skupisk komórek, ale tkanki różnych narządów lub masy. Badanie to wymaga zwykle pobrania fragmentu biomateriału (biopsja), a nawet zabiegu chirurgicznego.

Przygotowanie do analizy histologicznej jest bardziej wymagające niż do badania cytologicznego. Dlatego wymazy stosuje się rzadko i tylko wtedy, gdy jest ku temu dobry powód, natomiast cytologię często stosuje się profilaktycznie, aby upewnić się, że kobieta jest zdrowa. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o różnicy między cytologią a histologią w ginekologii.

Główne różnice między histologią a cytologią

Oba te badania mogą wiele wyjaśnić, jeśli chodzi o stan zdrowie. Pojęcia te nie zawsze są jasne dla osób nie znających się na medycynie... Pojawia się pytanie, jaka jest dokładnie różnica między histologią a cytologią. Spróbujmy dotrzeć do sedna sprawy.

Histologia to dyscyplina poświęcona badaniu tkanek różnych organizmów, w tym człowieka. Tak nazywa się proces badania samego materiału biologicznego. Cytologia jest nauką o strukturze wszystkich żywych istot, a więc skupia się na komórkach. Tym samym słowem określa się metodę, która polega na badaniu jednostek strukturalnych w ścianach laboratorium.

Każda z nich ma swój własny przedmiot badań, co stanowi główną różnicę między tymi dziedzinami. Histologia natomiast bada tkanki, ich budowę i funkcje, jakie pełnią. Cytologia natomiast skupia się na badaniu struktur o mniejszej skali - elementów komórkowych.

Przeprowadzanie biopsji

Aby przeprowadzić badanie histologiczne, najpierw konieczne jest pobranie z organizmu fragmentu pożądanej tkanki. W tym celu pobiera się biopsję. Czasami próbka jest pobierana w tym samym czasie, co zabieg chirurgiczny. Wyodrębniony materiał jest przygotowywany w kilku etapach, a następnie poddawany dokładnej analizie bezpośrednio pod mikroskopem. Wynik będzie następujący podstawa aby postawić dokładną diagnozę.

Kiedy stosuje się histologię??

Histologia jest metodą inwazyjną i na ogół stosuje się ją tylko wtedy, gdy choroba dała już o sobie znać. Tymczasem cytologia odbywa się bez żadnego urazu dla organizmu. Procedura ta umożliwia jednak rozpoznanie patologii ginekologicznej, która jest jeszcze w fazie początkowej w organizmie przy braku Te dwa badania często wykonuje się tandemowo, najpierw badając całą tkankę, a następnie przeprowadzając jej dogłębną analizę.

Jak wykonuje się badanie cytologiczne w ginekologii?? Elementarne badanie cytologiczne wymaga wykonania rozmazu wraz z umieszczeniem biomateriału na szkle i wysuszeniem, po czym jest on barwiony i badany pod dużym powiększeniem. O rozwoju patologii w tym przypadku wnioskuje się na podstawie obserwowanej zmiany w strukturze komórkowej.

Dwa opisane badania często przeprowadza się jedno po drugim: najpierw bada się tkankę jako całość, a następnie dokonuje się bardziej dogłębnej analizy materiału. Czasami nie ma potrzeby interwencji histologicznej i można wykonać jedynie cytologię. Na przykład, aby dowiedzieć się, czy u pacjentki rozwinęła się nadżerka macicy, wystarczy badanie z rozmazem. Teraz dowiadujemy się, ile dni trwa wykonanie badania cytologicznego.

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Czas trwania badania cytologicznego wymazu u kobiet zależy bezpośrednio od obciążenia pracą laboratorium. W przeciwieństwie do wielu innych rodzajów nowoczesnych badań, cytologia, w ramach jej klasycznego wykonania, wymaga obowiązkowego udziału specjalisty od mikroskopii. Prawdą jest, że ostatnio lekarze aktywnie wykorzystują cytologiczne Systemy zautomatyzowane, co może przyspieszyć ten proces kilkukrotnie. Średnio wynik analizy jest gotowy w ciągu maksymalnie trzech dni, ale w niektórych pilnych przypadkach może być wydany nawet w ciągu jednej godziny.

Rozmaz Pap zwykle ocenia wielkość wraz z kształtem, liczbą i rozmieszczeniem komórek, umożliwiając zdiagnozowanie tła, chorób przedrakowych lub nowotworowych kobiecych narządów płciowych.

Interpretacja wyników

Z reguły przy rozszyfrowywaniu badania cytologicznego w ginekologii bierze się pod uwagę następujące parametry:

• Materiał jest odpowiedni. Oznacza to, że biomateriał jest dobrej jakości, zawiera wystarczającą liczbę odpowiednich typów komórek.
• Niewystarczająco kompletne (lub można stwierdzić, że niewystarczające). W tym przypadku w tkance brakuje komórek metaplazmatycznych, elementów nabłonka endocerwisowego i płaskiego lub są one obserwowane w niewystarczającej liczbie.
• Biomateriał jest całkowicie niekompletny (lub nieodpowiedni). Za pomocą tego wskaźnika nie można ocenić obecności lub braku zmian patologicznych w narządach układu moczowo-płciowego kobiety.

W opracowaniu wyniku można wskazać na następujące ustalenia:

• Bez cech. Oznacza to, że komórki nabłonka płaskiego w cytologii z rozmazu mieszczą się w granicach normy, a sam cytogram jest dopasowany do wieku.
• Na zmiany zapalne nabłonka wskazuje zwiększona objętość białych krwinek, w przypadku zakażenia obecna jest znaczna liczba bakterii z grupy cocci i bacilli. Możliwe czynniki zakaźne (z określeniem czynnika wywołującego), np. trichomonas, drożdże.
• Jeśli istnieje podejrzenie rozrostu nowotworowego, jeśli wykryto określoną liczbę komórek złośliwych.

Badanie w kierunku onkogennego serotypu wirusa brodawczaka

W przypadku wykrycia tylko minimalnych zmian lub w przypadku podejrzenia raka zalecamy badanie w kierunku onkogennego serotypu wirusa brodawczaka.

Czym są komórki nabłonka płaskiego? To kryterium jest ważne dla badania wymazu. Aby wynik badania był dobry, komórki nabłonka muszą znajdować się w normie, wtedy cytogram można uznać za pozbawiony nieprawidłowości i będzie odpowiadał wiekowi oraz niezbędnym normom zdrowia kobiety.

Jak działa płynna cytologia i czym jest w ginekologii?

Rak zwykle zaczyna się w komórkach wyściełających szyjkę macicy od wewnątrz. Obszar tego narządu przy trzonie macicy pokryty jest komórkami gruczołowymi. Obszar w pobliżu pochwy pokryty jest komórkami płaskimi. Komórki gruczołowe i płaskie spotykają się w miejscu zwanym strefą transformacji. To właśnie w tym obszarze powstaje większość nowotworów.

Ale zdrowe komórki nie stają się z dnia na dzień rakowe. Normalne komórki najpierw zmieniają się w tzw. komórki przedrakowe, a dopiero potem stają się niebezpieczne. Taką zmianę można wykryć pod mikroskopem. Przez długi czas stosowano w tym celu badanie wymazu z pochwy, do którego lekarz pobierał szpatułką materiał komórkowy z szyjki macicy, nanosił go na szkiełko, suszył, a następnie barwił i badał pod mikroskopem.

Warto zauważyć, że część komórek jest tracona podczas transferu, a w wyniku desykacji i barwienia pozostałe komórki zmieniają kształt. W rezultacie lekarz, który ogląda rozmaz pod mikroskopem, może łatwo popełnić błąd, przeoczając nowotwór lub biorąc zdrową komórkę za komórkę nowotworową.

Dokładność diagnostyczna

Dokładność standardowej diagnostyki wynosi tylko czterdzieści do sześćdziesięciu procent. A technika analizy cytologii w ginekologii pozwala uniknąć takich błędów. W tym badaniu, aby nie stracić ani jednej komórki, podczas pobierania biomateriału lekarz używa specjalnego pędzelka, który natychmiast umieszczany jest w roztworze konserwującym i wysyłany do laboratorium. Muszę powiedzieć, że usuwa śluz i inne zanieczyszczenia, które mogą zakłócać zdolność rozróżniania komórek rakowych.

Komputerowo wspomagana analiza rozmazów

Wszystkie składniki z roztworu są następnie zbierane w laboratorium, wykonuje się wielowarstwowy rozmaz, barwi się go specjalnym barwnikiem, który nie zmienia kształtu komórek, a następnie analizuje pod mikroskopem. Aby badanie było jeszcze bardziej wiarygodne, wymaz poddawany jest analizie komputerowej. Warto zaznaczyć, że dokładność cytologii płynnej wynosi dziewięćdziesiąt pięć procent.