Trymestr 2: badania przesiewowe w kierunku ciąży. Rozszyfrowanie wyników, co pokazuje, czas trwania

Kobieta musi być szczególnie świadoma swojego zdrowia podczas prowadzenia ciąży. Lekarze zalecają obecnie, aby każdy pacjent w określonych terminach wykonywał badania krwi i badania ultrasonograficzne. Lekarz porównuje wyniki z normami obowiązującymi dla 2. przesiewu ciąży. Kobiecie można wtedy przepisać leczenie. Ile tygodni do drugiego seansu najlepszy ze wszystkich? W tym artykule dajemy odpowiedź na to pytanie.

Kiedy można umówić się na badanie przesiewowe

W czasie ciąży przyszła mama musi koniecznie obserwować lekarza. Na stronie ile tygodni 2 Zalecane są badania przesiewowe w ciąży? Próbki krwi mogą być pobierane od 15 do 20 tygodnia. Uważa się, że w tym okresie można najdokładniej określić poziom hormonów w organizmie. Ale najlepszy czas na badania przesiewowe to okres między 16 a 18 tygodniem. W tym okresie można jak najdokładniej określić skład biochemiczny krwi. Zawartość informacyjna testu jest bardzo wysoka.

Kiedy jest najlepszy czas na badanie drugiej ciąży?? Idealny okres na badanie USG to czas między 19 a 24 tygodniem. Jeśli lekarze mają jakieś obawy, badanie może zostać opóźnione. Zazwyczaj lekarz najpierw kieruje przyszłą mamę na badanie krwi, a następnie po otrzymaniu Lekarz zaleca Wykonaj badanie ultrasonograficzne. W tym okresie można już dobrze przyjrzeć się dziecku i zrozumieć, jak rozwija się ono w łonie matki.

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, lekarz skieruje pacjentkę na badanie USG między 19 a 22 tygodniem. Jeśli podczas badania zostaną stwierdzone jakiekolwiek nieprawidłowości w budowie płodu, kobieta może zostać poinformowana o konieczności wykonania kolejnego badania. W niektórych przypadkach dla przyszłej matki może zostać zorganizowana konsultacja u genetyka lub innego specjalisty.

Dlaczego przeprowadza się badania przesiewowe

Zabieg ten jest wskazany dla każdej kobiety w ciąży, nawet jeśli nie ma ona absolutnie żadnych dolegliwości zdrowotnych. Decyzję o II badaniu przesiewowym w ciąży podejmuje lekarz, który w przypadku niekorzystnych wyników przepisuje dodatkowe badania. Lekarze zwracają szczególną uwagę na kobiety, które znajdują się w jednej z grup ryzyka:

• Kobiety, które piją lub używają narkotyków.
• Każda osoba z ciężkim wywiadem ginekologicznym.
• Kobiety w ciąży powyżej 35 roku życia po raz pierwszy.
• Matki, które we wczesnym okresie chorowały na choroby zakaźne.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety, u których nowotwór rozpoznano w wieku powyżej 14 tygodni. Rodziny ryzyka, w których przyszli rodzice są blisko spokrewnieni to. Dlaczego badania przesiewowe w 2 ciąży są potrzebne? W porę zauważyć i skorygować nieprawidłowy rozwój płodu.

W grupie ryzyka są również przyszłe matki, które już urodziły dzieci z nieprawidłowościami genetycznymi. Wcześniejsze badania przesiewowe mogą być wskazane u kobiet, których poprzednie ciąże zakończyły się poronieniem. Do grupy ryzyka należą przyszłe matki, których bliscy krewni Mieć zaburzenia genetyczne. Lekarze muszą szczególnie uważnie śledzić wyniki badań kobiety, u której podczas pierwszego badania przesiewowego stwierdzono jakiekolwiek problemy.

Przygotowanie do testu

Badanie krwi najlepiej zaplanować wcześnie rano, aby zbyt długi czas bez śniadania nie spowodował zawrotów głowy. Co wykazują 2. badania przesiewowe w ciąży? Wyniki służą do określenia rozwoju płodu i stanu zdrowia przyszłej matki. Niektóre kobiety tak się denerwują przed seansem, że nie mogą spać. To nie powinno być dozwolone. Spokój ducha to główne przygotowanie, które jest potrzebne przed egzaminem. Przyszła mama powinna potraktować to bardzo poważnie; nie powinna się martwić.

Krew powinna być przyjmowana ściśle na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być sześć do ośmiu godzin przed testem. Jeśli kobieta zje krótko przed Oddawanie krwi, Wyniki mogą nie być do końca dokładne, co tylko potęguje obawy przyszłej matki. Dzień wcześniej nie powinniśmy jeść żadnych pokarmów, które mogą wywołać alergię. Niewskazane jest również spożywanie tłustych potraw, słodyczy, mąki. Wskazane jest, aby przed badaniem wypić trochę czystej wody.

Badanie USG można wykonać w dowolnym momencie. Chociaż pełne jelita i pęcherz nie wpłyną na wyniki, zaleca się opróżnienie ich. Dzieje się tak dlatego, że podczas badania kobieta może ...może poczuć się nieswojo i będzie musiała iść do toalety.

Badanie ultrasonograficzne w drugim trymestrze

Po zbadaniu 2. przesiewu ciążowego lekarz przekazuje przyszłej mamie raport. Choć wszystko dokładnie wyjaśnia, to dla osoby, która nie rozumie medycyny, dane te raczej nie będą pouczające. Zazwyczaj lekarz wykonujący USG nie stawia diagnozy, ale zaleca kobiecie wizytę u miejscowego ginekologa.

W przypadku zbyt długiego oczekiwania na konsultację, pacjentka może zapytać o wyniki przesiewowych badań perinatalnych. Nie zapominaj, że jeśli jest tylko jedna nieprawidłowość lekarz nie powie czy jest patologia czy nie. Wszystkie dzieci w łonie matki rozwijają się inaczej, więc kobieta nie powinna się martwić drobnymi nieprawidłowościami. Jeśli lekarz zauważy, że dziecko ma podejrzewaną nieprawidłowość, powie Ci o tym od razu.

Lekarz może określić płeć dziecka podczas 2. badania ciążowego. Ale można to zrobić tylko wtedy, gdy dziecko leży prawidłowo. Jeśli dziecko zakrywa swoje genitalia lub jest zwrócone do lekarza pupą, nie można podczas tego USG określić płci. W tym przypadku rodzicom pozostaje jedynie pogodzić się z tym faktem i czekać na kolejne badanie przesiewowe, które zaplanowane jest w trzecim trymestrze. Czasami jednak przyszłym mamom tak bardzo zależy na poznaniu płci dziecka, że po jakimś czasie udają się na powtórne badanie USG.

Parametry płodu

Interpretacja II badania przesiewowego w ciąży polega na analizie danych uzyskanych podczas badania ultrasonograficznego. W drugim trymestrze płód aktywnie rośnie, więc jest duża różnica między 16 a 20 tygodniem. Należy również zrozumieć, że wszystkie niemowlęta rozwijają się indywidualnie. Jeśli lekarz mówi, że dany parametr jest w normie, to znaczy, że jest.

Niektóre z najważniejszych pomiarów to wzrost i waga dziecka. Jeśli na początku II trymestru płód waży tylko 100g, to pod koniec trymestru ta postać waży już 300g. Zmienia się również wzrost dziecka; na początku wynosi on 11,6 cm, ale w 20 tygodniu dziecko urosło do 16,4 cm długości. Podczas badania USG lekarz zawsze mierzy obwód główki i brzuszka. Pierwszy pomiar w 16 tygodniu to 112 do 136 mm. Pod koniec trymestru obwód głowy powinien wynosić od 154 do 186 mm. Drugi z nich mieści się w przedziale od 88 do 164 mm.

Następnie lekarz sprawdza rozmiar przednio-potyliczny. Na początku trymestru powinna wynosić od 41 do 49 mm, a pod koniec trymestru od 59 do 68 mm. Kolejnym ważnym parametrem jest wymiar dwubarwny. Normalnie wynosi od 31 do 53 mm (w zależności od wieku ciążowego).

Następnie lekarz mierzy długość kości dolnej nogi. Na początku trymestru parametr ten powinien wynosić od 15 do 21 mm, a pod koniec od 26 do 34 mm. Mierzy się również długość kości udowej dziecka. Powinna ona wynosić od 17 do 37 mm (w zależności od tygodnia badania). Co pokazuje 2. przesiewowe badanie ciąży? Daje pojęcie o tym, jak rozwija się dziecko.

Lekarz zawsze dokonuje pomiaru kości ramiennej płodu, która powinna wynosić od 15 do 34 mm. Wartość ta jest bezpośrednio związana z wiekiem ciążowym. Im bardziej dojrzałe dziecko, tym większy indeks. Następnie lekarz patrzy na długość kości przedramienia - od 12 do 29 mm. Lekarz stwierdza również przybliżoną objętość płynu owodniowego. Po tym pisze raport.

Narządy wewnętrzne płodu

Do czasu rutynowego badania USG, dziecko jest już dobrze rozwinięte. 2. raport z badań przesiewowych w ciąży obejmuje ocenę narządów wewnętrznych dziecka. Szczególną uwagę poświęca się sercu. Lekarz ocenia rytm i częstotliwość jego skurczów. W drugim trymestrze serce zajmuje około jednej trzeciej klatki piersiowej płodu. Normalny rytm to 140 do 160 na minutę. Lekarz odnotowuje wielkość serca, jego położenie i kształt przegrody międzykomorowej. Ocenia się również strukturę tkanki mięśnia sercowego, wsierdzia i osierdzia.

Do czasu badania układ oddechowy dziecka jest w pełni rozwinięty. Rozwój płuc w badaniu ultrasonograficznym ocenia się na podstawie stosunku ich echogeniczności do echogeniczności wątroby. Lekarz określa stopień dojrzałości narządu i jego lokalizację. W normalnych warunkach płuca zajmują około jednej trzeciej przekroju klatki piersiowej.

Do końca II trymestru kończy się formowanie nerek, które rozpoczęło się już w 3 tygodniu po poczęciu. W zależności od wieku ciążowego mogą mieć od 16 do 34 mm. Płód ma już funkcjonujący układ pokarmowy. Lekarz koniecznie bada cały przewód pokarmowy. Również do 20 tygodnia ciąży formowanie nadnerczy jest zakończone. Ich normalna wielkość na tym etapie ciąży wynosi 9-10 mm.

Chemia krwi

Jak działa 2. przesiewowe badanie ciąży?? Lekarz wykonuje u kobiety badanie krwi i badanie ultrasonograficzne. Podczas wizyty ginekolog informuje również, kiedy należy przyjść na kolejną wizytę. W razie potrzeby lekarz zaleci leczenie na podstawie wyników badań i opinii specjalisty.

Zazwyczaj specjalista przepisuje trzy badania krwi, aby poznać poziom hCG, estriolu i a-fetoproteiny w organizmie. Czasami zaleca się, aby przyszła mama miała jeszcze jedno badanie, które daje nam wartość inhibiny A.

W drugim trymestrze poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wynosi od 10 do 35 tys. jednostek. Estriol powinien wynosić od 4,9 do 22,75 nmol/l w 16 tygodniu i od 7,35 do 45,5 nmol/l w 20 tygodniu. Poziom alfa-fetoproteiny nie powinien przekraczać 57 do końca trymestru.

Lekarz oblicza prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości u płodu, mnożąc wynik markera przez wartość średnią. Odczyt na poziomie 1 jest optymalny. Górna granica wynosi 2,5, a dolna 0,5. Zazwyczaj ryzyko wystąpienia nieprawidłowości u płodu nie powinno być mniejsze niż 1 na 380.

Fałszywe odczyty

Przyszłe mamy często z niecierpliwością oczekują na 2. badanie ciążowe, ale wyniki mogą być błędne. Oczywiście w dzisiejszym świecie rzadko się to zdarza, ale są precedensy. Niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki badań przesiewowych i powodować błędy.

Fałszywe odczyty mogą pojawić się na przykład w ciąży mnogiej. Czasami powodem błędu jest niewłaściwy wiek ciążowy, gdyż dziecko może być nieco młodsze lub nieco starsze niż sądzą lekarze. Dokładny wiek ciążowy jest zazwyczaj bardzo trudny do określenia, o ile oczywiście kobieta nie zaszła w ciążę po IVF.

Fałszywe odczyty mogą wystąpić również w przypadku, gdy przyszła matka jest otyła lub ma cukrzycę. Kobiety w wieku 35 lat i starsze są narażone na ryzyko otrzymania błędnych wyników. Kolejną przyczyną błędów w badaniach przesiewowych są złe nawyki przyszłej matki: narkomania, nadużywanie substancji, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu. Kobiety, które przyjmowały leki hormonalne lub poddały się zapłodnieniu in vitro mogą otrzymać fałszywy wynik.

Możliwe nieprawidłowości

Jakie badania na przesiewowych badaniach ciąży 2? Lekarz patrzy na to, jak rozwija się dziecko. Czasami wyniki badań mogą nas skłonić do podejrzenia pewnych nieprawidłowości u płodu. Na przykład, w przypadku niskiego poziomu estriolu, eksperci sugerują wewnątrzmaciczne zakażenie zarodka. Jest to również podejrzenie hipoplazji nadnerczy, anencefalii, niewydolności płodu. W niektórych przypadkach sugeruje również zespół Downa u dziecka. Przy niskim estriolu istnieje duże ryzyko porodu przedwczesnego. Jeśli wynik jest bardzo wysoki może wskazywać zarówno na ciążę mnogą, jak i na choroby wątroby u przyszłej matki.

Niska alfa-fetoproteina jest często objawem zespołu Edwardsa. W niektórych przypadkach wynik tego testu wskazuje na wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Również niska wartość hCG może być objawem zespołu Downa. Wysoki poziom alfa-fetoproteiny wskazuje na następujące choroby: zespół Meckela, przepuklina pępkowa, malformacja układ nerwowy, Śmierć komórek wątroby.

Niskie wartości hCG w niektórych przypadkach wskazują na rozwój zespołu Edwardsa u płodu. Wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wskazuje na zespół Downa lub Klinefeltera u dziecka. Czasem jednak ten objaw świadczy tylko o tym, że ciąża powstała w wyniku IVF.

Co robić dalej

Opinie na temat badań przesiewowych w ciąży 2 są głównie pozytywne, ponieważ często pokazują, że dziecko jest zdrowe. Kobiety rozumieją, że badania są konieczne, więc bez skargi wykonują polecenia lekarzy. W referencjach mówią, że łatwo jest się przebadać. Mały dyskomfort związany z wizytą w przychodni nikogo nie przeraża, bo ważniejsza jest świadomość, że ciąża rozwija się normalnie.

Co jednak, gdy wynik nie jest dobry?? W tym przypadku nie należy się poddawać. Czasami wystarczy powtórne badanie USG po kilku tygodniach, aby upewnić się, że z dzieckiem jest wszystko w porządku.

Lekarz może również zalecić wykonanie amniopunkcji. Podczas tego zabiegu przez nakłucie otrzewnej pobiera się niewielką ilość płynu owodniowego. Zazwyczaj wynik badania wskazuje, że dziecko zdrowy. Wadą tego testu jest to, że może on czasem spowodować poronienie.