Badania krwi na wątrobę: rodzaje badań, przygotowanie do badania, dekodowanie wyników

W organizmie człowieka wątroba jest największym gruczołem. Spełnia tak wiele funkcji, że każde zakłócenie w jego funkcjonowaniu ma negatywne i daleko idące konsekwencje. Dlatego należy regularnie wykonywać badania kontrolne i badania krwi. Wątroba jest narządem wrażliwym, ale zdolnym do regeneracji, dlatego wszelkie oznaki nieprawidłowości są ważne, aby je w porę wykryć. Warto zauważyć, że choroby tego narządu dość łatwo wykryć podczas badania biochemicznego płynnej tkanki łącznej. I już w obecności podejrzenia rozwoju procesu patologicznego, lekarz przepisuje bardziej szczegółowe badania w celu oceny stanu wątroby. Badania krwi pozwalające wykryć nieprawidłowości tego narządu omówiono w tym artykule.

Wskazania

Badania lekarskie powinny być przeprowadzane co roku. Należy jednak jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy ostrzegawcze nieprawidłowego funkcjonowania wątroby. Niezależnie od tego, jak dawno temu miałeś ostatnie badanie fizyczne.

Niepokojące są następujące oznaki:

• Ból lub inny dyskomfort w prawym boku, w okolicy dolnej pary żeber. Jest to zwykle widoczne, gdy ludzie śmieją się, krzyczą, podnoszą ciężary lub ostro się wyginają. Może być również spowodowana spożywaniem tłustych, smażonych, wędzonych lub pikantnych potraw. Należy mieć świadomość, że nawet łagodny dyskomfort świadczy o rozwoju procesu patologicznego w wątrobie. Jeśli w porę zgłosisz się do lekarza, możesz uniknąć jej progresji do ciężkiej postaci.
• Powiększona wątroba. Nie tylko można to łatwo wykryć podczas badania ultrasonograficznego. Gdy wątroba jest powiększona, brzuch zaczyna wystawać. Inne części ciała nie ulegają jednak zmianie, tzn. osoba nie przybiera na wadze. Jest to szczególnie widoczne u osób o szczupłej budowie.
• Zły smak w ustach. Jest to dość poważny objaw. Jeśli jest to obecne, należy obowiązkowo przeprowadzić kontrolę wątroby. Jest to bowiem często objaw patologii narządu, która stała się już przewlekła. Pacjenci zauważają, że ich usta są stale suche i mają gorzki, miedziany smak na języku. Do tego dochodzi zmiana sposobu spożywania posiłków. Zjedzenie znanej potrawy może prowadzić nie tylko do nudności, ale także do wymiotów.
• Ostra utrata wagi z zespołem astenicznym. Przy awersji pokarmowej dieta staje się bardzo uboga. To powoduje, że osoba gwałtownie traci na wadze. Występuje silna drażliwość, senność, osłabienie i zmęczenie. Zwiększona toksyczność z powodu zaburzonego metabolizmu białek.
• Żółtaczka. Taki zespół objawów zwykle sugeruje rozwój poważnej choroby wątroby. W tym przypadku zlecane jest badanie krwi w celu postawienia diagnozy i określenia stopnia zaawansowania choroby. Żółtaczka skóry, twardówki i błon śluzowych może również wskazywać na niebezpieczne żółtawe zabarwienie. Dodatkowo osobie tej dokuczają bóle stawów i swędzenie.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, gastroenterologa lub hepatologa. Specjalista zbada Cię, przepisze badania, a następnie na podstawie ich wyników zdecyduje o najskuteczniejszym leczeniu.

Ogólne zasady przygotowania

Odpowiedzialność za dokładność i wiarygodność testu spoczywa nie tylko na laboratorium, ale także na pacjencie. Przygotowanie jest konieczne, aby jak najlepiej wykorzystać wyniki badań:

• Materiał biologiczny przyjmuje się ściśle na pusty żołądek. Dzieje się tak dlatego, że wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w procesy trawienne i jedzenie może mieć znaczący wpływ na wyniki badań. Ostatni posiłek przed przyjęciem biomateriału powinien wynosić 10-12 godzin. Należy pić tylko czystą wodę niegazowaną. Dodatkowo konieczne jest 3 dniowe dostosowanie diety. Polegają one na unikaniu tłustych i pikantnych potraw.
• Przez 3 dni całkowicie unikać napojów alkoholowych. Nawet najmniejsza dawka alkoholu znacznie zwiększa obciążenie wątroby i zmienia skład płynnej tkanki łącznej.
• Wymagany jest 12-godzinny okres wolny od dymu tytoniowego. Nawet 1 papieros będzie miał negatywny wpływ na wątrobę i zniekształci wyniki.
• Zmniejszenie intensywności ćwiczeń fizycznych do minimum w ciągu 3 dni. Trzeba też zadbać o siebie psycho-emocjonalnie. Unikaj sytuacji stresowych.
• W ciągu 7 dni nie należy przyjmować żadnych leków. Co więcej, na niektóre wyniki badań może mieć wpływ nawet przyjmowanie suplementów i witamin. Jeśli leki nie mogą być odstawione z przyczyn medycznych, należy poinformować o tym lekarza.

Bezpośrednio przed tuż przed oddaniem krwi Siedź spokojnie przez około 15 minut. Pobranie biomateriału odbywa się standardowo i nie towarzyszy mu żaden istotny ból.

Biochemiczne badanie krwi

Celem tego testu jest ocena funkcjonowania wszystkich układów organizmu na podstawie znajomości procesów metabolicznych zachodzących w organizmie. To badanie krwi pokaże stan wątroby, wszelkie nieprawidłowości, które mogły się rozwinąć. Ponadto na podstawie wyników badań można stwierdzić, na których etap rozwoju Identyfikuje chorobę.

Ilość informacji potrzebnych do postawienia diagnozy jest różna w każdym przypadku. Lekarze zazwyczaj przeprowadzają badanie przesiewowe składające się z 6 testów, aby sprawdzić stan wątroby. Jakie badania krwi są konieczne po tym czasie - również specjalista powie Ci na podstawie danych z biochemii.

Jednym z istotnych klinicznie wskaźników jest bilirubina. Należy do grupy związków barwnikowych. Czym jest bilirubina we krwi i jak powstaje?? W mniej więcej regularnych odstępach czasu cykl życia czerwonych krwinek zostaje zakończony. W pewnym momencie hemoglobina na powierzchni czerwonych krwinek ulega rozpadowi. Białko zawierające żelazo znajduje się w tym momencie w wątrobie. Jednym z produktów końcowych jej rozpadu i jest bilirubina. Posiada on kilka frakcji. Podczas przetwarzania jest wydalany z moczem, kałem i żółcią. Czyli należy zrozumieć, że bilirubina we krwi jest substancją, której obecność jest normą.

Rodzaj związku pigmentowego:

• Razem. Jest to cała objętość znajdująca się w osoczu płynnej tkanki łącznej. Badanie krwi na obecność bilirubiny całkowitej zleca się w przypadku podejrzenia procesu patologicznego.
• Pośrednie. Medycznie potocznie określa się ją również jako niesprzężoną. Jest to frakcja, która wiąże się z tłuszczami i jest prawie nierozpuszczalna w wodzie.
• Bezpośrednio. Innymi słowy, sprzężone. Łatwo rozpuszcza się w wodzie.

W biochemicznym badaniu krwi ocenia się bilirubinę całkowitą i bezpośrednią. Patologia jest zwykle wskazana, jeśli występuje znaczne odchylenie od normalnego zakresu.

W celach profilaktycznych oraz w przypadku chorób wątroby badanie chemiczne krwi polega również na ocenie następujących wskaźników:

• ALAT. Aminotransferaza alaninowa to enzym produkowany głównie w wątrobie. W związku z tym, na tle progresji wszelkiego rodzaju patologii, jego stężenie wzrasta.
• AsAT. Aminotransferaza asparaginianowa to cząsteczka białka, która jest specyficznym markerem procesów martwiczych w organizmie.
• GGT. Gamma glutamylotransferaza jest białkiem, którego aktywność jest zwiększona w obecności uszkodzenia wątroby.
• Fosfataza alkaliczna. Jest to enzym występujący w wielu tkankach organizmu. Jednak większość z nich koncentruje się w komórkach wątroby i dróg żółciowych. Gdy jednostki strukturalne tych narządów ulegają rozpadowi, zmienia się również aktywność fosfatazy alkalicznej.

Wartości normalne i interpretacja wyników są opisane w poniższej tabeli.

Po złych wynikach następuje kompleksowa ocena, która obejmuje instrumentalne metody badania.

Diagnostyka autoimmunologicznej choroby wątroby

Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników zdarza się, że system obronny organizmu myli własne komórki z komórkami obcymi. Test immunologiczny ELISA (ang. enzyme-linked immunosorbent assay) to enzym produkujący przeciwciała, których zadaniem jest niszczenie struktur pomylonych z patogenami. Zazwyczaj uważa się, że w tym przypadku występuje patologia autoimmunologiczna.

Obecnie główną metodą wykrywania przeciwciał do tkanek własnych organizmu jest metoda NIF (immunofluorescencji pośredniej). W marskości wątroby i zapaleniu dróg żółciowych to badanie krwi może być wskazane.

Badanie wykonuje się w następujący sposób: kroplę surowicy pacjenta umieszcza się na wycinku tkanki zawierającej antygen. Następnie laborant dodaje określony związek i ocenia wynik.

Interpretacja wyników jest prosta. Nieprawidłowo, powinien być całkowity brak przeciwciał.

Testy ELISA (enzyme immunoassay) są stosowane w niektórych placówkach do diagnostyki patologii autoimmunologicznych. Wartości poniżej 20 IU/ml uważa się za prawidłowe. Wartości graniczne wynoszą od 20 do 25 IU/ml. Wysokie miano u 90% pacjentów wskazuje na obecność pierwotnej marskości żółciowej.

Badanie krwi na obecność HBsAg (antygen australijski)

Jest to najczęstszy, najtańszy i najbardziej informacyjny test pozwalający stwierdzić, czy dana osoba ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Dokładnie Badanie krwi na obecność HBsAg jest testem przesiewowym, co oznacza, że jest on rutynowo stosowany podczas kontroli zdrowia i przyjęć przedszpitalnych, a także wtedy, gdy jest to wskazane.

Warto wiedzieć, że wykonanie testu jest wskazane dopiero po 6 tygodniach od podejrzenia infekcji. Jeśli próbka krwi zostanie pobrana wcześniej, wyniki nie będą miały charakteru informacyjnego. Wynika to z faktu, że komórki wątroby potrzebują co najmniej 1,5 miesiąca, aby przetworzyć cząsteczki wirusa i uwolnić je do krwiobiegu.

Test ma charakter jakościowy. Oznacza to, że wynik badania HBsAg może być dodatni lub ujemny.

Jeśli nie zostanie wykryty żaden antygen australijski, osoba ta jest uważana za przez zdrowego człowieka. Jeśli wynik HBsAg jest dodatni, badanie przeprowadza się ponownie. Nie jest wymagana powtórna próbka krwi, wystarczy surowica uzyskana wcześniej.

Obecność antygenu zawsze świadczy o rozwoju WZW typu B. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Diagnostyka innych typów zapalenia wątroby

Pod tym pojęciem można rozumieć kilka chorób. Mimo to, zapaleniu wątroby zawsze towarzyszą, w którym Hepatocyty przestają normalnie funkcjonować i obumierają.

Informacje o tym, które badania krwi wskazują na choroby wątroby, znajdują się w poniższej tabeli.

Diagnostyka laboratoryjna jest głównym etapem identyfikacji patologii. Warto wiedzieć, że tylko brak przeciwciał oznacza, że dana osoba nie jest zakażona jednym lub drugim typem zapalenia wątroby. Jeśli te cząstki są obecne, ogólnie przyjmuje się, że pacjent ma chorobę obecnie lub ma ją od jakiegoś czasu.

Badanie krwi na obecność helmintiazy

Zarówno wątroba jak i drogi żółciowe są doskonałym źródłem składników odżywczych dla pasożytów. Lokalizacja tych ostatnich może być zamierzona lub przypadkowa.

Następujące helminty najczęściej infekują wątrobę:

• Ascarids. Askarie, stwierdzone w trakcie ich aktywnego życia, powodują następujące choroby: zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, żółtaczka.
• Echinococcus. Larwy wytwarzają pasożytnicze cysty. Z biegiem czasu zwiększają swoje rozmiary i mogą ważyć nawet kilka kilogramów. Ropień i żółtaczka to nieprzyjemne konsekwencje.
• Schistosomy. Może blokować naczynia włosowate zlokalizowane w narządzie. Niewydolność i marskość wątroby to oczywiste konsekwencje.
• Płaszczaki powodujące opisthorchiasis. Objawy podobne do tych z cholangiohepatitis towarzyszą ich aktywności.
• Motylica wątrobowa. Marskość i zapalenie dróg żółciowych - takie patologie.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem. Pracownik służby zdrowia, oceniając historię choroby i słuchając Twoich dolegliwości, przepisze badanie krwi na pasożyty wątroby. W celu uzyskania najpełniejszej informacji wystawi skierowanie na następujące rodzaje badań:

• Ogólne badanie krwi. Stężenie eozynofili jest ważnym klinicznie wskaźnikiem. W przypadku zarażenia robakami jest on podwyższony.
• ELISA. Wykrywa przeciwciała przeciwko różnym rodzajom pasożytów.
• PCR. Metoda wykrywania DNA robaków w osoczu i surowicy płynnej tkanki łącznej.

Obecnie najbardziej informatywną metodą jest test ELISA.

Testy na obecność markerów nowotworowych

Sama wątroba rzadko jest źródłem patologii. Bardzo często jednak stwierdza się przerzuty (rak wtórny).

Specyficznym markerem nowotworowym jest alfa-fetoproteina. AFP jest białkiem, które jest syntetyzowane w wątrobie. Prawidłowy poziom AFP powinien wynosić być mniejszy niż 10 szt./(Wyjątek: kobiety w ciąży).

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy ostrzegawcze, lekarz zaleci wykonanie badania krwi w kierunku raka wątroby. Poziom AFP jest podwyższony u pacjentów z rakiem. Jeśli w dynamice stężenie onkomarkera zmienia się w kierunku wyższym, świadczy to zdecydowanie o obecności nowotworu.

Złe wyniki badań krwi: co robić??

Wątroba często zawodzi. Nie ma co panikować, jeśli wyniki badań nie są zadowalające. Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Należy rozumieć, że wynik choroby jest bezpośrednio związany z terminowością wizyty u lekarza.

Po ocenie morfologii krwi, specjalista skieruje Cię na kompleksowe badania diagnostyczne, m.in Metody instrumentalne (MRI, tomografia komputerowa, USG, RTG). W razie potrzeby lekarz może zlecić wykonanie biopsji wątroby. Na podstawie wyników diagnostyki lekarz opracuje najbardziej skuteczne leczenie, które może obejmować zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne.

W podsumowaniu

Wątroba jest największym gruczołem w organizmie człowieka. Wykonuje on tak wiele zadań, że każde zakłócenie w jego funkcjonowaniu nieuchronnie prowadzi do pogorszenia funkcjonowania niemal wszystkich systemów. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, gastroenterologiem lub hepatologiem. Specjalista zaleci badania krwi na podstawie dolegliwości i historii choroby.