Encefalopatia u niemowląt: przyczyny, oznaki, objawy, leczenie i rokowanie

Każdy rodzic martwi się o zdrowie swojego dziecka, niezależnie od tego, ile ma lat. Noworodki są jednak najbardziej podatne na wszelkiego rodzaju kłopoty, dlatego niepokojące objawy mogą wzbudzić poważny niepokój.

Po urodzeniu u dziecka mogą być stwierdzone różne zaburzenia wrodzone lub nabyte, których nie można było wykryć w czasie ciąży kobiety. Obejmowałoby to na przykład nieokreśloną encefalopatię u dziecka. Objawy zaburzenia są nieco podobne do objawów nowotworu mózgowy, ponieważ w tym przypadku ta część ciała również cierpi. Kilka czynników może spowodować tę patologię. Częściej jednak główną przyczyną pojawienia się encefalopatii jest to, że matka postanowiła nie poddawać się w czasie ciąży złe nawyki lub nastąpił uraz porodowy.

Jeśli mówimy o rokowaniu na wyzdrowienie, to przy takim rozpoznaniu wszystko zależy bezpośrednio od tego, jak szybko i jakościowo postawiono diagnozę i rozpoczęto działania terapeutyczne. W każdym razie nie należy ignorować objawów opisanych w tym artykule, gdyż mogą one sygnalizować dość poważne schorzenie.

Informacje ogólne

ICD-10 wymienia encefalopatię nieokreśloną jako numer G93. Warto zauważyć, że najczęstsze przejawy tej patologii występują u bardzo małych dzieci, które dopiero co przyszły na świat. Często jednak takie rozpoznania nie są potwierdzane. Dlatego warto posłuchać opinii kilku specjalistów.

Jeśli chodzi o encefalopatię (ICD-10 G93), to może ona wystąpić również u dorosłych. Objawy są podobne. Ale porównując encefalopatię niemowlęcą i dorosłą, trzeba zrozumieć, że niedojrzały organizm jest bardziej delikatny i niestabilny. Może być dotknięty każdym rodzajem urazu, zwłaszcza jeśli wystąpi on w okolicy głowy.

Ryzyko rozwoju poważnej choroby pozostaje nawet wtedy, gdy mały pacjent jest leczony na czas. Warto więc zwrócić bardzo baczną uwagę na wszelkie objawy choroby. Warto też przyjrzeć się bliżej rodzajom i formom patologii.

Rodzaje encefalopatii

Istnieje specyficzna klasyfikacja choroby. Na przykład, choroba może być wrodzona i dziedziczna lub rozwijać się w łonie matki. Ta ostatnia jest powszechnie określana jako encefalopatia okołoporodowa u niemowlęcia. Dziecko, podobnie jak dorosły, może również cierpieć z powodu patologii nabytej. Dochodzi do tego, gdy jego organizm został poddany warunkom, które uszkadzają mózg.

Nie ma różnicy w objawach schorzenia między dorosłymi a dziećmi. Warto też wspomnieć, że nie tylko nieprzestrzeganie przez matkę jakichkolwiek poważnych zasad w czasie ciąży może sprowokować chorobę, ale także traumy porodowe. W tym przypadku ten rodzaj patologii jest potocznie określany jako resztkowy. Trauma porodowa dotyka około 10% wszystkich rodzących kobiet. Aby lepiej zrozumieć, jak rozwija się encefalopatia, jaki jest jej rodzaj i cechy jej leczenia, warto rozważyć klasyfikację według przejawów choroby. Te informacje będą pomocne dla nowych rodziców.

Encefalopatia toksyczna

Ten typ patologii jest również nazywany dyscircular. Wraz z rozwojem tej postaci choroby w mózgu noworodka mogą wystąpić zmiany o charakterze organicznym. Wpływają one na aktywność neuronów na tle choroby naczyniowej lub faktu, że we krwi dziecka dostały się toksyny.

W tym samym przypadku mamy do czynienia z tzw. przyczynami nieokreślonymi. Ponadto encefalopatia toksyczna u niemowląt może być konsekwencją niewydolności naczyń (tętniczych i żylnych), chorób krwi, chorób wirusowych lub zakaźnych, a także chorób niekorzystnie wpływających na czynność innych narządów. Lista wszystkich nieprzyjemnych dolegliwości jest znacznie dłuższa. To tylko główne z nich.

Cechy manifestacji postaci toksycznej

Jeśli mówimy o symptomatologii tego typu encefalopatii u niemowląt, to przede wszystkim należy zwrócić uwagę na jakość snu dziecka. Jeśli zasypia zbyt długo i jest niegrzeczne w nocy, może to spowodować pogorszenie percepcji i pogorszenie psychiki dziecka. Określa się to mianem zespołu pseudo neurostenicznego.

Dodatkowo warto zwrócić uwagę na Zawroty głowy i trudności w chodzeniu (dziecko może się zataczać). Lekarze diagnozują również problemy z odczytami ciśnienia krwi. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia widzenia i słuchu. W rzadkich przypadkach sytuacja może osiągnąć punkt, w którym mózg dziecka przestaje funkcjonować.

Ponieważ rozwój encefalopatii u niemowląt negatywnie wpływa na układ nerwowy Jeśli organizm niemowlęcia nie jest jeszcze wytrzymały, może wykazywać objawy płaczliwości i nadpobudliwości. W najgorszych przypadkach u młodych pacjentów mogą nawet wystąpić napady padaczkowe. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte szybko, doprowadzi do poważnego uszkodzenia mózgu, które może być nieodwracalne. Tak zwana stagnacja świadomości może się rozwinąć. Oznacza to, że dziecko będzie pozostawało w stanie prostracji, będzie od czasu do czasu mdlało itp. д.

Perinatal

Ten rodzaj encefalopatii u niemowląt jest zwykle po raz pierwszy diagnozowany w ostatnich 12 tygodniach ciąży lub zaraz po urodzeniu. W tym przypadku przyczyna może być również nieokreślona.

Na przykład, ta forma encefalopatii może rozwinąć się w wyniku stresu, złej diety lub poważnych patologii, na które przyszła matka cierpiała, ale nie była leczona. Najczęściej obserwuje się to u kobiet, u których zdiagnozowano zapalenie płuc lub anemię.

Bilirubina

W tym przypadku przyczyny encefalopatii u niemowlęcia związane są z rozwojem chorób hemolitycznych. To z kolei jest spowodowane tym, że grupy krwi dziecka i matki są niezgodne. W tym przypadku poziom bilirubiny, która nie zdążyła jeszcze zostać przetworzona przez wątrobę, będzie nieznacznie podwyższony. To z kolei prowadzi do dość silnego efektu toksycznego. Niebezpieczne substancje mogą dostać się do mózgu dziecka i zakłócić jego normalne czynności.

Tak zwana choroba bilirubinowa może być również wywołana przez przyczyny, które również powodują żółtaczkę. Żółtaczka pojawia się czasem w wyniku sepsy, urazu porodowego, toksoplazmozy lub predyspozycji matki do cukrzycy. W wyniku choroby dochodzi do nieprawidłowości w metabolizmie tkanek. Spada odporność i stopniowo zawodzą funkcje organizmu.

Encefalopatia bilirubinowa u niemowlęcia: objawy, manifestacje zewnętrzne

Jeśli mówimy o obrazie klinicznym tej formy patologii, to umownie można go podzielić na trzy kolejne fazy. W pierwszym etapie pojawiają się objawy charakterystyczne dla zwykłego zatrucia pokarmowego. Dziecko cierpi na nudności, osłabienie i zmniejszenie napięcia mięśniowego. Rodziców powinien jednak zmylić fakt, że zwykle stosowany w tej sytuacji schemat leczenia nie przynosi żadnych efektów. Dziecko nadal zbyt często wymiotuje i nie chce jeść.

Kolejny etap charakteryzuje się pojawieniem się u niemowlęcia specyficznych objawów encefalopatii, które odpowiadają żółtaczce jądrowej. Młodzi pacjenci zaczynają ciągle zaciskać ręce w pięści, a ich stawy stają się bardzo sztywne. Bolesne odczucia pojawiają się, gdy dziecko porusza szyją. Ta postać encefalopatii może również powodować wzrost temperatury i niewydolność oddechową.

W trzecim etapie sytuacja może się poprawić. Ma to jednak tylko krótkotrwały efekt. Po pewnym czasie dziecko może zacząć wykazywać nasilone objawy. W końcu istnieje nawet ryzyko porażenia mózgowego. Wśród objawów trzeciego stadium jest także zwijanie się tęczówki za powiekami.

Diagnoza

Jeśli rodzice podejrzewają, że ich dziecko cierpi na encefalopatię, warto sprawdzić to u specjalisty. Pierwszą osobą, do której należy się zgłosić jest neurolog. Przeprowadzi on standardowe badanie i przesłuchanie. Następnie przeprowadzane jest badanie, które obejmuje rezonans magnetyczny mózgu dziecka, EEG i ECHO-EG, a także badanie ultrasonograficzne naczyń głowy. Wykonuje się również reoencefalografię.

Dzięki tym działaniom diagnostycznym możliwe jest uzyskanie pełnego obrazu stanu układu naczyniowego dziecka oraz odnotowanie ewentualnego pojawienia się zmian morfologicznych w mózgu. Należy wziąć pod uwagę wszelkie nieprawidłowości.

Lekarz wykonuje również dodatkowe badania i określa, czy aktywność mózgu małego pacjenta jest związana z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Ponadto lista tych środków pozwala sprecyzować diagnozę i wykluczyć inne poważne patologie, takie jak guz mózgu, które mogą mieć podobne objawy.

Obowiązkowe jest ogólne badanie krwi i badanie moczu. Lekarze wykonują również badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

Ponieważ encefalopatia mózgu u niemowlęcia budzi obawy, lekarz musi być bardzo ostrożny w wyrażaniu jakichkolwiek teorii. Musi mieć pewność, że diagnoza jest prawidłowa, aby nie zaszkodzić niestabilnemu dziecku. Przy podejrzeniu tego schorzenia zwykle zbiera się zespół składający się z wykwalifikowanych specjalistów z różnych dziedzin. Może być zaangażowany kardiolog, neurolog, gastroenterolog, pulmonolog i inni.

Rodzice mogą nie rozumieć dolegliwości swojego dziecka, bo po prostu nie potrafi ono w ogóle wytłumaczyć swojego stanu. W związku z tym ogólny obraz manifestacji jest raczej zamazany. Dlatego lekarz powinien opierać się nie tylko na opisie objawów otrzymanym od matki i ojca małego pacjenta, ale także skorzystać z doświadczenia kolegów, którzy być może częściej spotykali się z takimi dolegliwościami w swojej praktyce.

Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie encefalopatii jest bardzo złożonym procesem, który trwa długo. Nierzadko zdarza się, że zmiany w mózgu są trwałe. Dlatego ważne jest, aby nie dopuścić do pogorszenia stanu pacjenta.

Encefalopatia u niemowlęcia: konsekwencje patologii

Nie trudno się domyślić, że choroba jest niezwykle groźna. Jeśli mówimy o powikłaniach, to zależy to od stopnia zaawansowania i etapy rozwoju Dbaj o swoje dziecko:. Konsekwencje mogą być następujące różne rodzaje konsekwencji. Jeśli dziecko ma łagodną postać encefalopatii, a leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, można uniknąć powikłań.

Jedna trzecia dzieci, u których zdiagnozowano chorobę, zostaje całkowicie wyleczona i prowadzi całkowicie normalne życie. Jednak wykrycie patologii w odpowiednim czasie nie zawsze jest możliwe. Jeśli tak się stanie, prawdopodobnie część komórek nerwowych została już nieodwracalnie uszkodzona. W tym przypadku można spodziewać się najgroźniejszych konsekwencji. Na przykład dziecko może zacząć odczuwać poważne opóźnienia rozwojowe. Jest to najczęstsze powikłanie tej patologii.

W miarę dorastania dziecko może mieć problemy z pamięcią, koncentracją i zapamiętywaniem. Dziecku trudniej jest się uczyć, dlatego konieczne może być posłanie go do specjalistycznej szkoły. Ponadto może dojść do poważnego uszkodzenia niektórych narządów i układów wewnętrznych. To z kolei często prowadzi do rozwoju ciężkich, a nawet zagrażających życiu patologii.

Leczenie

Warto zaznaczyć, że nigdy nie należy próbować leczyć tego schorzenia na własną rękę. W tym wieku bardzo niebezpieczne jest podawanie dzieciom jakichkolwiek leków bez recepty lekarza.

Metody leczenia encefalopatii u niemowlęcia mogą być różne w zależności od postaci i stadium choroby. Jeśli dziecko cierpi na ostrą formę patologii, w tym przypadku konieczne jest natychmiastowe zmniejszenie wewnętrznego ciśnienia czaszkowego. Pozwoli to uniknąć skurczów i innych niebezpiecznych objawów. W większości przypadków ten zabieg chirurgiczny jest jedynym sposobem na uratowanie ich życia.

Ulgę w obrzękach i złagodzenie stanu pacjenta przynoszą także m.in sztuczna wentylacja sztuczna wentylacja i stabilizacja metaboliczna. W tym celu lekarz przepisuje specjalistyczne leki, a także leki z kategorii angioprotekcyjnych. Są one potrzebne do wzmocnienia ścian układu naczyniowego i prawidłowej regulacji odpływu krwi żylnej.

W niektórych sytuacjach leczenie polega na stosowaniu środków uspokajających są potrzebne, aby aby uspokoić dziecko podczas ataków. Układ odpornościowy dziecka wymaga jednoczesnego wsparcia. W tym celu stosuje się zazwyczaj kompleksy witaminowe.

Prognoza

Rokowania na przyszłość dla dziecka z encefalopatią zależą nie tylko od szybkości interwencji lekarzy, ale także od Okres rehabilitacji. W tym czasie lekarz zaleca masaż, terapię ruchową i inne zabiegi z zakresu fizykoterapii.

Należy bezwzględnie przestrzegać trybu odpoczynku dziecka, spacerować z nim, spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu i preferować tylko Prawidłowe odżywianie.

Rokowanie w przypadku encefalopatii u niemowląt jest zróżnicowane. Jednak w większości sytuacji, przy odpowiednim leczeniu i rehabilitacji, powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku lat. Kiedy Twoje dziecko osiągnie ten wiek, możesz stwierdzić, czy jest opóźnione w rozwoju. Częściej zdarza się to tylko przy powikłaniach.

Jak uniknąć rozwoju niebezpiecznej patologii

Według statystyk i obserwacji lekarzy, problemy zaczynają się w momencie, gdy matka nienarodzonego dziecka nie stosuje się do wszystkich niezbędnych zaleceń. Jeśli kobieta zarządza zdrowy Jeśli dziecko prowadzi aktywny tryb życia, przyjmuje niezbędne witaminy, dostaje dużo świeżego powietrza, nie jest zestresowane i nie uprawia forsownej aktywności fizycznej, to możliwość wystąpienia u niego tego zaburzenia jest zwykle zminimalizowana.

Należy jednak wiedzieć, że może się ona tworzyć również w wyniku różnych urazów. Kobieta musi więc zachować jak największą ostrożność. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, najlepiej jest grać bezpiecznie i zasięgnąć porady specjalisty.

Ponadto lekarze zalecają rezygnację z kawy i czekolady, a także całkowite wyeliminowanie alkoholu, papierosów i innych złych nawyków. Nawet bierne palenie może spowodować początkową fazę rozwoju masy dolegliwości.

Jednak nawet jeśli kobieta przestrzega wszystkich zaleceń, nie jest odporna na traumę porodową. Ale nie rozpaczaj. Dziś medycyna poczyniła ogromne postępy. W 80% przypadków ciężka patologia może być całkowicie wyeliminowana w pierwszym roku życia dziecka.