Co to jest moczenie nocne u dzieci: przyczyny i leczenie

Dzieci już w wieku 3-4 lat nie potrzebują pieluch - potrafią samodzielnie chodzić na nocnik i są w stanie kontrolować procesy wypróżniania i oddawania moczu. To są ogólne statystyki. Z konkretnymi maluchami bywa różnie. Ktoś okresowo budzi się w mokrym łóżeczku, ktoś nie może doczekać się nocnika, ktoś potrzebuje pieluch nawet w starszym wieku. Co więcej, takie problemy mogą być izolowane lub prześladować dziecko stale. Rozmowa o moczeniu nocnym ma sens.

Czym jest moczenie nocne u dzieci? Jest to na tyle poważny stan, że wymaga odpowiedniego leczenia. W tym artykule omówimy również jego cechy, odmiany i przyczyny.

Co to jest moczenie nocne?

Czym jest moczenie nocne u dzieci? Jest to nietrzymanie moczu spowodowane problemami zarówno z układem moczowo-płciowym, jak i układ nerwowy. Wyróżnia się kilka postaci choroby:

• Pierwotne i wtórne.
• Nocne i dzienne.
• Moczenie nocne o podłożu nerwicowym i nerwicowym.

Przyjrzyjmy się tym kategoriom bardziej szczegółowo.

Formy pierwotne i wtórne

Kontynuując rozważania na temat tego, czym jest moczenie nocne u dzieci. Typ pierwotny choroby diagnozuje się u tych dzieci, które nie miały "suche noce" Od urodzenia. Kto nie ma wykształconej kontroli nad oddawaniem moczu. Dziecko nie ma kontroli w ciągu dnia i nocy.

Przeciętnie, moczenie nocne zaczyna się u 1-3 latków. I kończy się w wieku 4 lat. Do tego czasu w pełni ukształtowała się relacja odruchu warunkowego: popęd do oddawania moczu powoduje, że dziecko wykonuje określone czynności - idzie do toalety, na nocnik. A w przypadku pierwotnego moczenia nocnego występuje opóźnienie w powstawaniu ten ważny więzi.

W przypadku enurezy wtórnej sytuacja jest nieco inna. Dziecko nawiązało już więź "potrzeba oddania moczu - pójścia do nocnika". Jednak z jakiegoś powodu został on zniszczony. Co mogło spowodować, że odruch został zaburzony? moczenie nocne u dzieci (nocne i dzienne) może być spowodowane zarówno czynnikami psychologicznymi, jak i somatycznymi chorobami przewlekłymi. Na przykład cukrzyca, zakażenia dróg moczowych.

Dziecko nie potrafi jeszcze powiedzieć, co dzieje się w jego ciele. Albo jest zakłopotany, żeby to zrobić. Wtedy ciało zaczyna "mówi" ciało. Ponieważ w młodym wieku istnieje jeszcze ścisły związek między procesami somatycznymi i emocjonalnymi.

Formy nocne i dzienne

Moczenie nocne u dzieci nie jest zbyt częste. To właśnie forma nocna jest bardziej powszechna. Innymi słowy, dziecko powyżej piątego roku życia będzie miało mimowolne moczenie nocne.

Nierzadko pod wpływem niewłaściwego system wodny. Normalna liczba oddawania moczu w ciągu doby wynosi 7-9, w zależności od wieku i ilości wypijanych płynów. Podczas nocnego snu, mają zdrowy W organizmie występuje przerwa w oddawaniu moczu. Dziecko cierpiące na moczenie nocne nie.

Statystyki pokazują, że 10-15% dzieci w wieku 5-12 lat cierpi na tę formę choroby. Z wiekiem ten odsetek oczywiście maleje. Ale te same statystyki pokazują, że u 1% pacjentów moczenie nocne utrzymuje się w wieku dorosłym. Choroba występuje 1,5-2 razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.

Postać neurotyczna i nerwicopodobna

Mówiąc o moczeniu nocnym u dzieci, należy zaznaczyć, że zwyczajowo wyróżnia się neurotyczną i nerwicową postać choroby. Co do tego ostatniego, jego Najczęstsza przyczyna - Jest to organiczna zmiana w układzie nerwowym dziecka. Może wystąpić podczas jego rozwoju płodowego lub w wyniku neuroinfekcji.

Jedynym skutkiem jest opóźnione powstawanie kontroli moczu. Albo całkowite zniszczenie tej funkcji, która wcześniej została z powodzeniem rozwinięta. Ta forma moczenia nocnego jest niezależna od emocjonalnych i psychologicznych zawirowań, których dziecko mogło doświadczyć. Ale może być nasilona przez hipotermię, przeciążenie, nadmierną aktywność fizyczną. Kwanty na wyleczenie moczenia nocnego u dzieci nie pomogą, są tylko samouszkodzeniami. Potrzebujemy pomocy wykwalifikowanego lekarza.

Jednak w neurotycznej postaci choroby funkcja kontroli nad oddawaniem moczu jest zaburzona właśnie z powodu wpływu różnych przyczyn psychologicznych. Jest to rodzaj reakcji organizmu na różne sytuacje stresowe. Psychotrauma będzie oddziaływać na dziecko nie tylko w rzeczywistości, ale także w snach. Będzie się powtarzać w jego rysunkach, snach, zabawach, rozmowach. Jeśli wierzyć opiniom, leczenie moczenia nocnego u dzieci w tym przypadku opiera się na pomocy psychologicznej. Po uporaniu się ze skutkami urazu psychicznego, enureza przestanie dokuczać dziecku.

Przyczyny powstawania schorzenia

W tym artykule omawiamy przyczyny i leczenie moczenia nocnego u dzieci. W przypadku pierwszego z nich trudno jest podać konkretną przyczynę.

Lekarze rozpoczynają diagnostykę od pytania o historię ciąży i porodu matki. Ponieważ w tym miejscu leżą następujące przyczyny moczenia nocnego:

• Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu.
• Opóźniony wewnątrzmaciczny rozwój układu nerwowego dziecka.
• Historia neuroinfekcji.
• Różne urazy porodowe.

Lekarzy interesują również dziedziczne predyspozycje do zachorowania. I nie bez powodu. Przecież według statystyk, jeśli jedno z rodziców cierpiało na moczenie nocne w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że problem ten ujawni się u dziecka wynosi 45%. A jeśli oboje rodziców, liczba ta wzrasta do 75%.

U małych dzieci moczenie nocne jest konsekwencją tego, że dziecko nie zostało nauczone umiejętności samoobsługi, pojęcia higieny. Należy go nauczyć korzystania z nocnika w odpowiednim czasie (ale nie za wcześnie). To rodzice muszą w pierwszej kolejności zadbać o pełne i terminowe opróżnianie pęcherza, przypominać dziecku, co robić żeby pójść do toalety.

Rodzice powinni próbować odzwyczajać dzieci od noszenia pieluch po dwóch latach. Jeśli dziecko nie czuje dyskomfortu po zsikaniu się w spodnie, nie uczy go to, że ważne jest, aby chodzić na nocnik na czas. Ale nigdy nie należy zostawiać dziecka w mokrym ubraniu jako kary.

Jeśli chodzi o starsze przedszkolaki i młodsze dzieci w wieku szkolnym, to ich główną przyczyną enurezy jest niewłaściwy nawyk picia alkoholu. Na przykład w szkole, w klubie, dziecko nie ma czasu, żeby się porządnie napić. Nadrabia zaległości wieczorem w domu. Przepełniony pęcherz moczowy jest podstawą nocnej postaci choroby.

Teraz w leczeniu moczenia nocnego u dzieci. Opinie na temat terapii są mieszane: niektórzy rodzice komentują sukces leków przepisanych przez lekarza. Ktoś mówi o korzyściach płynących z fizjoterapii i homeopatii. Są też rodzice, którzy ponownie zwrócili się do pieluch w oczekiwaniu, że problem sam się rozwiąże - wypróbowane metody leczenia okazały się nieskuteczne. Oczywiście w świadectwach opisano niejeden przypadek, w którym moczenie nocne ustąpiło bez leczenia w miarę dorastania dziecka.

Ale wielu z nich potrzebuje także pomocy psychologicznej. W tym samym sprzężeniu zwrotnym zobaczymy, że istotną rolę odgrywa również atmosfera emocjonalna w rodzinie. Takie nieprzewidywalne reakcje mogą pojawić się w odpowiedzi na ciągłe skandale rodziców, ich uzależnienie od thrillerów i "terrory", Karanie fizyczne dziecka, narodziny młodszego rodzeństwa, częste przeprowadzki i inne traumatyczne, niestabilne środowiska. Psycholog dziecięcy będzie w stanie przepracować traumatyczną sytuację i pomóc dziecku przetrwać. I nie jest rzadkością, że moczenie nocne jest "jako efekt uboczny" stres, depresja, strach.

Jak czuje się dziecko?

Czym jest moczenie nocne u dzieci? To także uraz psychiczny dla samego dziecka. Spowodowane nie tylko jego problemem, ale także postawami rodziców, rówieśników i innych osób z jego otoczenia:

• Dziecko może przeżywać złożony konflikt wewnętrzny: ma poczucie winy, martwi się tym, co się dzieje, ale jednocześnie czuje, że nie jest w stanie samo sobie poradzić. Nie rozumie jak to zatrzymać.
• Poczucie własnej wartości dziecka jest poważnie uszkodzone samoświadomość, Jeśli są karane przez rodziców, wyśmiewane przez rówieśników lub negatywnie traktowane przez innych, nawet jeśli nie podzielają bezpośrednio ich poglądów.
• W związku z chorobą dziecko odczuwa pewne własne ograniczenia: trudno jest mu przebywać przez dłuższy czas poza domem, niewygodnie jest nocować w domu. Ciągle boi się, że nowi znajomi dowiedzą się o jego problemie i odbiorą go negatywnie.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza??

Wielu rodziców błędnie sądzi, że moczenie nocne jest przejściowym problemem dziecięcym. Co więcej, dziecko jest za to karane lub besztane. Tak, moczenie nocne może ustąpić samo z siebie, gdy dorośnie, ale głęboki uraz emocjonalny nie zniknie. Może przerodzić się w nerwicę lub poważniejszą chorobę psychiczną.

Gdy tylko rodzice zauważą u dziecka nawracające niepowodzenia w kontrolowaniu oddawania moczu, problem powinien trafić do specjalistów: pediatry, nefrologa, neurologa, urologa, endokrynologa, neurologa, psychologa dziecięcego. Lekarze zalecą dodatkowe testy i badania.

Koniecznie należy skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

• Jeśli po odstawieniu pieluch dziecko znów moczy się w łóżku przez długi czas.
• Jeśli ma trudności z kontrolowaniem potrzeby oddawania moczu w ciągu dnia i w nocy.
• Gdy dziecko po ukończeniu 5 lat nadal moczy łóżko i spodnie.

Ponadto, Zwróć uwagę W przypadku dodatkowych niepokojących objawów, które wymagają natychmiastowej wizyty u lekarza:

• Twoje dziecko odczuwa potrzebę oddania moczu częściej niż zwykle.
• Ma uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu.
• Jeśli dziecko ma silne, niekontrolowane pragnienie.
• Obrzęk stóp i kostek u dziecka.
• Kiedy moczenie nocne powróciło po długiej przerwie.

Diagnoza

Diagnoza stawiana jest przez specjalistę, na podstawie badania wzrokowego pacjenta, jego historii choroby, skarg na Objawy zarówno O dziecku i jego rodzicach. Lekarz z pewnością zada następujące pytania:

• Czy Twoje dziecko ma problemy z utrzymaniem moczu w ciągu dnia?
• Czy są okresy czasu, kiedy on/ona nie cierpi z powodu moczenia nocnego?
• Jaka jest historia rodzinna tego schorzenia - czy rodzice na nie cierpieli, bliscy krewni?
• Jak często dziecko cierpi z powodu objawów moczenia nocnego?
• Czy on chrapie w nocy??
• Jak problem wpływa na dziecko, jego komunikację z rodziną, rówieśnikami, innymi osobami?
• Co Metody leczenia Samodzielne badanie?

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zalecić pobranie próbki moczu, zaproponować 24-godzinny dzienniczek oddawania moczu, w którym rodzice są proszeni o zapisywanie ilości płynów wypijanych przez dziecko i ilości moczu, jaką ono wytwarza.

Terapia lekowa

Czy istnieją tabletki na moczenie nocne u dzieci? Tak, ale te leki nie powinny być przepisywane samodzielnie. W razie potrzeby musi być przepisany przez lekarza.

Szczególnie zalecany dla dzieci z moczeniem nocnym "Minirin". Jest to lek o działaniu hormonalnym. Zawiera syntetyczne hormony - właśnie te, których brakuje osobom moczącym się w łóżku. W związku z tym będzie skuteczny tylko u dzieci, u których brak kontroli nad oddawaniem moczu jest spowodowany problemami z układem nerwowym. Jeśli przyczyną moczenia nocnego jest np. urologia, "Minirin" będzie bezsilny.

W odniesieniu do "Driptana" u dzieci z moczeniem nocnym, recenzje leku są również mieszane. Nie wszystkim pacjentom lek pomógł. Niektórzy rodzice twierdzą, że jest zupełnie bezużyteczny, inni, że chwilowo pomaga. Można powiedzieć, że jego skuteczność jest indywidualna. Takie tabletki na moczenie nocne u dzieci mają skutki uboczne - szczególnie wysypki na skórze. Przepisywany tylko w przypadku poważnych problemów z moczeniem nocnym. Wskazania to nietrzymanie moczu, Spowodowane zarówno zaburzeniami neurogennymi, jak i nietrzymaniem moczu. W szczególności lek jest przepisywany w przypadku moczenia nocnego u dzieci.

Alternatywne środki zaradcze obejmują "Atarax", "Pantocalcin". Ale znowu, korzyści z leczenia są indywidualne. Leki nie są równie skuteczne dla wszystkich pacjentów.

Wśród metod bezlekowych budzik na moczenie nocne zbiera wiele opinii. Jest wielu pacjentów, którzy uznali ją za pomocną w radzeniu sobie z moczeniem nocnym. Ale są tacy, którzy zauważyli jego bezużyteczność w ich przypadku. Autorzy przeglądów zwracają też uwagę na wysokie koszty takiego leczenia.

Leczenie domowe

Przeglądamy przyczyny i leczenie moczenia nocnego u dzieci. Jeśli chodzi o te ostatnie, ważną rolę odgrywa psychoterapia. Nie tylko w gabinecie specjalisty, ale także w domu. Objawy moczenia nocnego u dzieci często pojawiają się w odpowiedzi na stan emocjonalny rodziców. Jak tylko środowisko w domu się unormuje, choroba ustępuje.

Specjaliści radzą rodzicom w następujący sposób:

• Nigdy nie besztać, karać ani upokarzać dziecka za problem. Takie zachowanie tylko pogorszy sytuację, wywoła poczucie winy i zniszczy samoocenę dziecka. A może pozostawi uraz psychiczny na całe życie.
• Jeśli moczenie nocne pojawiło się nagle, prawdopodobnie jest spowodowane traumatyczną sytuacją. Delikatnie rozmawiaj z dzieckiem o tym, co je niepokoi. Wyeliminować przyczynę. Choroba może iść z nim w parze.
• Rozmawiając z dzieckiem o moczeniu nocnym zawsze bądź delikatny i rozważny. Bądź szczery, uwzględnij problemy dziecka. Powinien być pewien, że akceptujesz go takim, jakim jest, nie oceniasz i zawsze będziesz go chronić.
• Nigdy nie omawiaj delikatnego problemu przy dziecku z obcymi osobami. Może to pozbawić Cię na zawsze jego zaufania, potęgując jego poczucie winy z powodu choroby.
• Naucz dziecko odpowiedzialności za swój stan. Przekonać dziecko, że leczenie na pewno pomoże.
• Ustalcie codzienną rutynę, reżim picia dla dziecka i starajcie się go trzymać.
• W miarę możliwości ogranicz ilość rozdrażnienia i podniecenia, jakie dajesz dziecku w ciągu dnia, a zwłaszcza przed snem. Nie powinien być narażony na silne emocje i podniecenie.
• W godzinach wieczornych zmniejsz ilość wypijanych przez dziecko płynów. Ogranicz spożycie warzyw, owoców i innych pokarmów w tym czasie "woda" lub produkty, które mają działanie moczopędne.
• Upewnij się, że przed pójściem spać dziecko opróżnia pęcherz.
• Łóżko powinno być twarde dla łóżka z moczeniem nocnym. Jeśli dziecko śpi spokojnie, lepiej, aby dorosły obrócił je delikatnie kilka razy w ciągu nocy.
• Mokre ubrania, mokra bielizna powinny być natychmiast zmienione. Dobrze jest, gdy dziecko aktywnie uczestniczy w tym procesie (oczywiście dobrowolnie).
• Chroń dziecko przed niskimi temperaturami, długimi spacerami i sytuacjami, w których nie można od razu po wezwaniu udać się do toalety.
• Spędzaj z dzieckiem jak najwięcej czasu: chodź na długie spacery na świeżym powietrzu, czytaj razem, wykonuj kreatywne czynności, baw się z gry edukacyjne. Kiedy ręce dziecka są zaangażowane, pomaga to rozładować stres emocjonalny.

Moczenie nocne jest poważniejszym problemem psychologicznym. Podczas gdy kontrola nad pęcherzem u większości dzieci wyłania się sama z wiekiem, uraz psychologiczny związany z niewłaściwym leczeniem lub jego brakiem może trwać całe życie.