Guzy wątroby: rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

W przeciwieństwie do wielu powszechnych patologii, większość ludzi nie jest świadoma istnienia guzów wątroby. Jednak narząd ten odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu i utrzymaniu zdrowie. Pomaga neutralizować toksyny i usuwać je z komórek i tkanek. Wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby mają negatywny wpływ na zdrowie.

Ogólna charakterystyka nieprawidłowości

Istnieje kilka odmian chorób tego narządu. Nowotwory wątroby to grupa chorób złośliwych lub łagodnych. Guzy mogą powstawać z miąższu, dróg żółciowych lub naczyń krwionośnych. O obecności choroby świadczą następujące objawy:

1. Uczucie mdłości.
2. Utrata apetytu.
3. Znacząca utrata wagi.
4. Zwiększona wielkość narządu.
5. Żółty odcień skóry i białek oczu.
6. Gromadzenie się płynu w otrzewnej.

Obecnie istnieje wiele sposobów diagnozowania guzów wątroby. Po określeniu przez pracownika służby zdrowia rodzaju schorzenia, może on zdecydować, jaką terapię należy zastosować. Leczenie pacjentów z tymi schorzeniami obejmuje zazwyczaj operację. Usunięcie uszkodzonych części narządu.

Rodzaje nowotworów wątroby

Mogą być one łagodne lub złośliwe. Pierwsza kategoria jest rzadko spotykana w praktyce lekarskiej. Z reguły nie charakteryzują się one silnymi objawami i są wykrywane dopiero podczas rutynowej kontroli. Patologie onkologiczne są bardziej charakterystyczne. Rak pierwotny jest uważany za chorobę powszechną. Wtórny rak wątroby jest rozpoznawany u niektórych pacjentów z nowotworami złośliwymi żołądka, piersi, płuc i jelita grubego.

Różnorodne nowotwory mogą występować u wszystkich płci i grup wiekowych. Jednak szczególnie występują one u mężczyzn po czterdziestce i starszych. Osoby zamieszkujące region niekorzystny pod względem środowiskowym są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju choroby.

Dlaczego choroba się pojawia??

Eksperci nie są obecnie w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego pojawiają się nowotwory tego narządu. Jednak jako czynniki mogące sprowokować proces patologiczny medycy wymieniają m.in

1. Regularne stosowanie leków zawierających hormony.
2. Predyspozycje dziedziczne.
3. Spożywanie narkotyków.
4. Palenie.
5. Nadużywanie napojów zawierających etanol.
6. Infestacje pasożytnicze (schistosomatoza, opisthorchiasis).
7. Zaburzenia metaboliczne związane z brakiem hormonów tarczyca lub cukrzyca.
8. Tworzenie polipów w jelicie grubym.
9. Zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i C.
10. Długotrwałe narażenie organizmu na działanie szkodliwych substancji chemicznych.
11. Spożywanie żywności zawierającej trujące pleśnie.
12. Nadmiar lipidów pochodzenia zwierzęcego w diecie.
13. Patologie infekcyjne o charakterze przewlekłym.

Marskość wątroby, choroba spowodowana długotrwałym i niekontrolowanym spożywaniem alkoholu, jest jedną z najbardziej najczęstsze przyczyny rozwój nowotworów wątroby. Uszkodzenie tkanki narządu i zmiana jej struktury prowadzą do mutacji w komórkach. U 80-85% pacjentów cierpiących na tę patologię rozwinie się zmiana złośliwa.

Symptomy

W początkowych etapach wzrostu guza wątroby ludzie nie dostrzegają istotnych zmian w swoim samopoczuciu. Można to wytłumaczyć tym, że guzy rosną powoli. Jeśli jednak narząd staje się bardzo duży (w przypadku hepatomegalii), pacjent może krwawić do otrzewnej.

Łagodne nowotwory wątroby, które osiągnęły duże rozmiary, prowadzą do następujących objawów

1. Uczucie mdłości.
2. Częste odbijanie się.
3. Dyskomfort w okolicy podżebrowej po prawej stronie.
4. Poczucie, że jest się słabym.
5. Zmniejszony apetyt, gorączka.

Ponieważ objawy masy w wątrobie mogą pozostać niezauważone we wczesnym stadium choroby, może ona postępować i powodować następujące powikłania

1. Krwotok wewnętrzny do otrzewnej, powodujący śmierć.
2. Zablokowanie dróg żółciowych.

Niektóre guzy (np. gruczolaki) można łatwo rozpoznać palpacyjnie. Pacjent odczuwa dyskomfort przy lekkim uciskaniu prawej strony okolicy podżebrowej.

Objawy świadczące o wystąpieniu choroby nowotworowej

W przypadku raka osoba wykazuje takie same objawy jak w przypadku nowotworu łagodnego (uczucie nudności i wymioty, utrata apetytu itp.). Wskazane są również inne przejawy patologii złośliwej, np:

1. Ciągłe poczucie rozbicia.
2. Znaczna utrata masy ciała (świadczy o pojawieniu się przerzutów).
3. Spadek Zdolność do pracy.

Złośliwy guz wątroby prezentuje różnorodny obraz kliniczny. Czasami patologia maskuje się jako choroba innych narządów (Stałe uczucie rozbicia w mózgu, mięsień sercowy, płuca). Zmieniona funkcja wątroby charakteryzuje się zatruciem, żółtaczką i żółtaczką mechaniczną.

Główne kategorie nowotworów

Guzy tego narządu dzielą się na kilka typów:

1. Pierwotny łagodny.
2. Nieprawidłowości onkologiczne. Pierwotne złośliwe nowotwory wątroby mogą być dwojakiego rodzaju. Są to nowotwory pierwotne i wtórne.

Znajomość wszystkich rodzajów patologii pozwala na postawienie trafnej diagnozy i terminowe rozpoczęcie terapii skutecznymi środkami.

Guzy o charakterze łagodnym

Co to jest nowotwór w wątrobie??

W tej grupie wyróżnia się kilka rodzajów nowotworów. Są to różne nowotwory, które tworzą się z nabłonka, tkanki łącznej, dróg żółciowych.

Najczęstszym typem łagodnego guza wątroby jest gruczolak. Patologia ta dzieli się na kilka rodzajów. Hepatoadenoma, papilloma, cystadenoma żółciowy. Do nowotworów mezodermalnych należą limfagioma i naczyniaki. Tworzą się z naczyń limfatycznych i krwionośnych. Wyjątkowo diagnozuje się tylko hamartomy, lipomy i fibromasy. Niektórzy eksperci uważają torbiele pochodzenia niepasożytniczego za nowotwory narządu.

Gruczolaki

Ten typ guza ma okrągły kształt i szarawy lub ciemnoczerwony kolor. Rozległość tych guzów na wątrobie w może być Guzy mogą być zarówno małe, jak i stosunkowo duże. Gruczolaki są zwykle zlokalizowane w miąższu lub poniżej torebki narządu. Guzy mają gąbczastą, jamistą strukturę. Masy powstają z sieci naczyń krwionośnych wątroby. Gruczolaki można podzielić na dwie grupy:

1. Kavernoma.
2. Naczyniak jamisty.

Wielu ekspertów nie klasyfikuje tych narośli jako guzów, ale jako anomalie naczyniowe, które tworzą się przed urodzeniem.

Zmiany w drogach żółciowych

Uważa się, że są one spowodowane przez hiperplazję guzkową. Taki guz charakteryzuje się czerwonym lub różowym zabarwieniem, niewygładzoną strukturą. Jest to dość gęsty nowotwór. U niektórych pacjentów przekształca się w raka.

Naczyniaki

Powstaje w wyniku nagromadzenia naczyń krwionośnych w wątrobie. Jego wielkość waha się od 2 mm do 20 cm. Powierzchnia naczyniaka może być nieregularna lub płaska. Kolor guza znacznie różni się od otaczającej go tkanki. Ma niebiesko-czerwony odcień. Prawie nigdy nie występuje w prawym płacie wątroby w porównaniu z lewym.

Naczyniaki występują u pacjentów w każdym wieku. Jednak w większości przypadków jest on diagnozowany u osób w wieku 30-50 lat. U młodszych kobiet ma on tendencję do bycia bardzo dużym. Naukowcy znaleźli związek między tymi łagodnymi guzami w wątrobie a przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych zawierających hormony.

Naczyniaki są często spotykane u bardzo małych dzieci. Czasami powstają w trakcie rozwoju płodowego. Czynniki wpływające na ich powstawanie w młodym wieku wciąż nie są jasne. Może być związany z hamartoma (defektem tkanki).

Komplikacja

W przeciwieństwie do nieprawidłowości nowotworowych, łagodne nowotwory Nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta. Rosną powoli, rzadko przekształcają się w nowotwór i nie pogarszają znacząco stanu zdrowia. Nie oznacza to jednak, że osoba z taką chorobą nie powinna skonsultować się ze specjalistą.

Gdy nowotwory w wątrobie rozrastają się do dużych rozmiarów, mogą powodować powikłania. Na przykład u pacjentów z naczyniakami lub gruczolakami istnieje ryzyko przerwania ciągłości guza, krwawienia do otrzewnej i dróg żółciowych. Duże torbiele mogą prowadzić do stwardnienia, żółtaczki.

Rany są rzadkie przy hiperplazji guzkowej, ale nie można ich wykluczyć.

Diagnoza i terapia

W przypadku podejrzenia tej patologii, specjalista przepisze pacjentowi następujące środki

1. Tomografia komputerowa.
2. Ocena narządu za pomocą badania ultrasonograficznego.
3. Badanie naczyń krwionośnych wątroby.
4. Laparoskopia i biopsja tkanek.

Łagodne guzy wątroby mogą przekształcić się w nowotwór i powodować komplikacje. Biorąc pod uwagę te okoliczności, główną taktyką leczenia jest operacja ich usunięcia.

Zakres zabiegu zależy od lokalizacji guza i jego wielkości. Na przykład, masa w prawym płacie wątroby, która jest duża, będzie wymagała resekcji. W niektórych przypadkach operacja wykonywana jest za pomocą laparoskopu. W przypadku wycięcia torbieli zalecany jest drenaż (otwarty lub endoskopowy).

Inne to terapie Laparoskopia to ultrasonograficzna ocena guza w wątrobie:

1. Immunoterapia. Podawanie leków do obszaru guza w celu zapobiegania jego wzrostowi.
2. Wstrzyknięcie alkoholu do chorej tkanki. Technika ta jest stosowana, gdy objętość guza jest niewielka.
3. Chemioterapia. Zazwyczaj przeprowadza się kilka kursów takiego leczenia.

Zmiany złośliwe w wątrobie

Nieprawidłowości te można podzielić na kilka rodzajów:

1. Rak wątrobowokomórkowy. Bardzo rzadki nowotwór, do badań przesiewowych we wczesnym wykrywaniu w grupach wysokiego ryzyka (nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B lub C, chorzy na marskość wątroby).
2. Rak żółciowokomórkowy. Związane z mutacją w komórkach pokrywających drogi żółciowe. Patologia nie ujawnia się przez długi czas. Zwykle pojawia się w zaawansowanych stadiach, kiedy operacja nie może już pomóc pacjentowi.
3. Cystadenocarcinoma. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Struktura guza jest podobna do struktury torbieli. Towarzyszy jej utrata wagi i dyskomfort w dolnej części brzucha. Szybko rośnie i uciska inne narządy.
4. Rak włóknistokomórkowy. Częściej występuje w młodym wieku. Objawia się dyskomfortem w okolicy prawego podżebrza.
5. Epitelioidalny hemangioendotelioma. Rozwija się powoli, ale W przypadku braku Przerzuty do innych narządów w związku z prowadzonym leczeniem.
6. Hepatoblastoma. Występuje tylko u dzieci poniżej 4 roku życia, z objawami takimi jak zwiększona objętość otrzewnej, utrata masy ciała i przyspieszone dojrzewanie płciowe z powodu zaburzeń hormonalnych.
7. Angiosarcoma. Często diagnozowany w Osoby starsze. Związane z narażeniem na działanie substancji chemicznych. Postępuje szybko.
8. Mięsak niezróżnicowany. występuje u pacjentów pediatrycznych, z wysoką gorączką i poziomem glukozy we krwi.

Nowotwory złośliwe wątroby rozwijają dobrze zdefiniowane objawy w późniejszym okresie leczenia. U osób występuje dyskomfort w prawym podżebrzu, obrzęk brzucha i rozszerzenie naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, a także nieprawidłowości w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Skóra staje się żółta, występuje krwawienie z jelit i żołądka. Podczas omacywania narządu lekarz może znaleźć guzek.

Diagnoza i terapia

W przypadku podejrzenia patologii wykonywane są następujące procedury medyczne

1. Badanie i ocena wyglądu pacjenta.
2. Analiza laboratoryjna materiału biologicznego.
3. Badanie ultrasonograficzne. Guz w wątrobie w badaniu USG, niezależnie od tego czy jest łagodny czy złośliwy, jest łatwy do zidentyfikowania.
4. Nakłucie i biopsja tkanki narządu.

Kompetentna diagnostyka pozwala wykryć nowotwór, a także określić stopień rozwoju patologii.

Chirurgia jest podstawowym sposobem leczenia złośliwych guzów wątroby. Dzięki tej metodzie pacjent może żyć znacznie dłużej. Zabieg ten powinien być przeprowadzony w specjalistycznym ośrodku chirurgicznym. Jeśli pacjent ma mały guz, usuwa się część narządu, w którym się on znajduje. W przypadku wykrycia dużego guza, resekowana jest duża objętość wątroby, ale jej funkcja pozostaje nienaruszona.

Niestety, specjaliści, którzy pracują w wielu Centra medyczne Lekarze medycyny ogólnej uważają pacjentów cierpiących na tę patologię za nieuleczalnie chorych. Ale takie podejście jest dziś błędne. Dzięki skutecznym terapiom około 40% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.