Tętniak rzekomy: przyczyny, objawy i leczenie

Tętniak jest definiowany jako proces patologiczny, którego przebieg charakteryzuje się zmianą stanu ścian naczyń krwionośnych. Rozciągają się tworząc dodatkowe zagłębienie, które jest wypełnione płynną tkanką łączną. Istnieją tętniaki prawdziwe i fałszywe. W pierwszym przypadku mówimy o mechanicznym uszkodzeniu żył i tętnic, w którym (...) Powstały ubytek składa się ze wszystkich warstw ściany naczyniowej. Tętniak rzekomy to ubytek, który jest ograniczony tkanką łączną. W tym typie tętniaka istnieje połączenie z naczyniem poprzez miejsce pęknięcia tkanki.

Patogeneza

Mechanizm powstawania tętniaka fałszywego opiera się na tworzeniu krwiaka w następstwie urazu ściany naczynia krwionośnego. Z czasem ubytek powiększy się i wypełni płynną tkanką łączną. Zmiana komunikuje się z naczyniem w miejscu uszkodzenia.

Jak wspomniano wyżej, różnica między tętniakiem fałszywym a prawdziwym polega na tym, że ściany ubytku zbudowane są z tkanki łącznej.

Etiologia

Uważa się, że powstanie zmiany jest wynikiem pulsującego krwiaka. Tętniaki fałszywe są zawsze spowodowane uszkodzeniem integralności ściany naczyniowej. Innymi słowy, choroba ma zawsze charakter traumatyczny.

Przyczyny patologii:

• Nakłucie tętnicy podczas zabiegów medycznych. Na przykład, w angiografii (rentgen naczyniowy), lekarz wprowadza środek kontrastowy do naczynia przez cewnik. W tym przypadku każdy nieostrożny ruch prowadzi do przebicia naczynia igłą.
• Proces zapalny o charakterze ropnym, który rozwija się w tkankach bezpośrednio wokół pnia tętniczego. Ściany naczyń dosłownie się topią, czego naturalną konsekwencją jest krwawienie i powstanie krwiaka.
• Powikłania powstałe po interwencji chirurgicznej.
• Zaburzenia integralności ściany naczyniowej wynikające z zewnętrznego uszkodzenia tkanek miękkich.

Statystycznie najczęściej fałszywy tętniak (zwłaszcza tętnicy udowej) jest spowodowany nieprawidłowym postępowaniem medycznym wykonanym w celach diagnostycznych. W szczególności po cewnikowaniu często rozwija się jama zmiany.

Tętniaki fałszywe mogą również występować w miejsce tętniaków prawdziwych. Dzieje się to na tle ścieńczenia włókien sprężystych i mięśniowych, co powoduje ich zastąpienie przez tkankę łączną.

Tworzenie się tętniaka następuje zwykle w ciągu 2 tygodni po otrzymaniu od (...) Obrażenia. Najczęściej występują w głębokich naczyniach.

Objawy kliniczne

W większości przypadków fałszywy tętniak nie powoduje dużego krwawienia zewnętrznego. Z tego powodu uszkodzenia naczyń często pozostają niezauważone. Głównym objawem tętniaka jest szmer osłuchowy. Jest również wzmocniony przez pulsację.

Objawy kliniczne i ich nasilenie zależą bezpośrednio od lokalizacji nieprawidłowego ubytku. Na przykład fałszywemu tętniakowi aorty towarzyszą następujące objawy

• palpitacje.
• Zawroty głowy.
• Duszność.
• Bolesne uczucie w okolicy serca.
• Krótka utrata przytomności.

Małe tętniaki nie są związane z ciężkimi objawami. Silny dyskomfort pojawia się, gdy jama uciska pobliskie organy. Masa zlokalizowana w prawej komorze serca również ma powyższe objawy. Warto wspomnieć, że w tym przypadku jest to śmiertelne, jeśli patologia zostanie zignorowana.

Fałszywe objawy tętniaka lewej komory:

• Duszność, która nasila się podczas leżenia.
• Szybkie oddychanie.
• Kompulsywny suchy kaszel. Czasami jest wilgotna i towarzyszy jej spieniona flegma.
• Żywotność skóry.
• Obrzęk kończyn dolnych.
• Wodobrzusze.

Nierzadko rozpoznaje się również tętniaka rzekomego tętnicy udowej. Towarzyszą temu następujące objawy

• Nasilające się odczucia bólowe na fizycznym ćwiczenia. Nierzadko promieniują one do pachwiny.
• Pulsująca tkanka w udzie.
• Odrętwienie w kończynie.
• Niekontrolowane skurcze włókien mięśniowych.
• Żywotność w stopach.

Objawy kliniczne zależą więc od lokalizacji tętniaka. Ale w absolutnie wszystkich przypadkach, pacjenci doświadczają pulsowania i bólu. Pojawiają się też przebarwienia na skórze.

Zdiagnozuj

Jeśli występują jakiekolwiek znaki ostrzegawcze, zaleca się najpierw skonsultować z lekarzem ogólnym. To generalista, który będzie potrafił Określenie charakteru choroby.

Rozpoznanie tętniaka fałszywego obejmuje badanie obejmujące:

• USG Doppler.
• Angiografia TK i MR.
• badanie krwi.

Na podstawie wyników diagnostyki lekarz skieruje pacjenta do chirurga, kardiologa, neurologa lub neurochirurga.

Leczenie zachowawcze

Obecnie nie ma leku, który mógłby leczyć tętniaka rzekomego. Jeśli nowotwór jest mały i stosunkowo bezpieczny, lekarze zalecają techniki uciskowe. Alternatywnie, do poszerzonej jamy wstrzykuje się lek przeciwzakrzepowy, którego aktywne składniki wywołują efekt zakrzepowy. Blokuje to przepływ krwi w naczyniu krwionośnym.

Leczenie chirurgiczne

Większość pacjentów będzie leczona natychmiastowo. Dzieje się tak dlatego, że leczenie zachowawcze jest najczęściej nieskuteczne.

Istnieją 2 metody leczenia chirurgicznego tętniaków rzekomych:

• Otwórz.
• Zamknięte.

O wyborze techniki decyduje lekarz na podstawie danych anamnestycznych i wyników badań diagnostycznych.

Leczenie chirurgiczne tętniaków prawdziwych i fałszywych metodą otwartą polega na zaklipsowaniu. Lekarz rozcina tkankę miękką, znajduje nieprawidłowe zagłębienie i zakłada klips na jego szyję. Jest to specjalne urządzenie medyczne, które zapobiega napływowi krwi do tętniaka.

Technika zamknięta jest mniej traumatyczna. Oznacza to wewnątrznaczyniowe usunięcie tętniaka.

Jeśli podczas.. zabieg chirurgiczny Jeśli cały ubytek zostanie wycięty, operację uważa się za udaną, a pacjent jest całkowicie wyleczony.

Prognoza

Wynik zależy od postawienia w porę diagnozy. Jeśli tętniak jest wcześnie zdiagnozowany, rokowanie jest korzystne.

Ignorowanie patologii prowadzi do rozwoju licznych powikłań. Najbardziej prawdopodobne konsekwencje:

• Pęknięta jama. W tym przypadku istnieje ryzyko wystąpienia masywnego krwotoku.
• Rozbiórka ściany jamy.
• Przyczepił się czynnik zakaźny. Zapoczątkowuje to proces powstawania stanu zapalnego. Zakażenie może również przeniknąć do ściany naczyniowej.
• Tworzenie się przetoki. Termin ten odnosi się do tworzenia połączenia z sąsiadującymi organami.
• Tworzenie się skrzepliny w jamie brzusznej i jej późniejsze przedostawanie się do krwiobiegu.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, przy pierwszych objawach choroby należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.

W podsumowaniu

Tętniak to patologiczne zagłębienie powstałe w naczyniu krwionośnym. Czyniąc to, ma z nim związek. Tętniak może być prawdziwy lub fałszywy. W pierwszym przypadku jego ściany są reprezentowane przez wszystkie trzy warstwy naczynia. Tętniak rzekomy jest jamą składającą się z tkanki łącznej. Urazy są główną przyczyną rozwoju nowotworu. Mogą być one otwarte lub zamknięte.

Uszkodzone naczynie często przez długi czas pozostaje niezauważone. Jednak gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Dzieje się tak dlatego, że fałszywy tętniak stanowi poważne zagrożenie dla mózgu i układu nerwowego Zdrowie. Leczenie tętniaka jest zazwyczaj chirurgiczne (otwarte lub zamknięte).