Martwica nerek: przyczyny, objawy i leczenie

Nerki pełnią ważną funkcję funkcja w organizmie. Oczyszczają krew ze szkodliwych substancji i toksyn, eliminując je w sposób naturalny. Prawidłowe funkcjonowanie tego narządu może zostać zakłócone przez zatrucia, różne choroby, a nawet ciążę. Wszystkie one mogą powodować martwicę nerek.

Informacje ogólne

Martwica nerek jest stanem, który Zmienia się struktura narządu. Może wystąpić z powodu wielu przyczyn. Choroba dotyczy brodawek, kanalików, a nawet substancji korowej nerki. Najczęściej choroba rozwija się jako powikłanie nieskompensowanego i długotrwałego przebiegu wszelkich procesów zapalnych w układzie moczowym.

Patologia powoduje obumieranie tkanki, zmieniając ukrwienie innych narządów. Martwica nerek ma wiele scenariuszy. Może być wynikiem zmian niedokrwiennych w miąższu lub pojawić się po urazie. Takie zmiany są zawsze niebezpieczne zdrowie Mogą one prowadzić do niewydolności nerek lub niewydolności nerek, co może upośledzić funkcjonowanie innych ważnych dla życia narządów.

Martwica nerek może rozprzestrzeniać się na serce, wątrobę i tkanki wątrobowe mózgowy. Ale tu wiele zależy od stopnia zaawansowania choroby i przyczyny jego występowania. Jeśli choroba szybko postępuje, szanse na uratowanie życia są niewielkie.

Co powoduje, że

Do przyczyn, które mogą sprowokować pojawienie się tej patologii należą:

• zatrucia różnymi pestycydami, truciznami, solami metali ciężkich;
• skomplikowany poród;
• Ciąża z oderwanym łożyskiem;
• Spartaczona aborcja;
• zakaźny i choroby zapalne (najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• Różne nieprawidłowości endokrynologiczne;
• sepsę bakteriologiczną;
• zaburzenie przepływu krwi przez miąższ, zawał nerki;
• kamica moczowa;
• obniżona odporność;
• urazów, które zakłócają dopływ krwi do narządu.

Wszystkie przyczyny martwicy nerek można podzielić na kilka podgrup i mogą to być: zakaźno-zapalne, urazowe i inne. Różne zaburzenia krążenia mogą również prowadzić do zmian patologicznych.

Rodzaje

W medycynie istnieje klasyfikacja rodzajów martwicy. Pomaga w ustaleniu przyczyny choroby i w przepisaniu właściwego leczenia:

1. Typ brodawkowy. Zwykle rozwija się jako powikłanie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy dochodzi do zablokowania moczowodu kamieniem lub zaburzonego odpływu moczu.
2. Typ korowy. Rzadko rodzaj choroby, Częściej występuje u kobiet jako powikłanie porodu. Może towarzyszyć sepsa. Również zmiany korowe są często wykrywane u noworodków. Patologia ta jest niebezpieczna, ponieważ jej objawy są ściśle związane z objawami choroby podstawowej z następującymi symptomami: hematuria, gorączka, zaburzenia odpływu moczu, niewydolność nerek, intoksykacja wysokim ciałem.
3. Martwica nabłonka kanalików zwojowych nerki na mikropreparacie i w obecnym narządzie charakteryzuje się uszkodzeniem komórek kanalików nefronu. Zazwyczaj przyczyną choroby jest ekspozycja organizmu na substancje toksyczne. Ponadto może wystąpić z powodu zaburzenia równowagi w dopływie krwi do narządów w wyniku zapalenia, urazu, sepsy lub wstrząsu. Również progresja martwicy nabłonka kanalików nerkowych może być spowodowana zabiegami chirurgicznymi, urazami, mechanicznym uciskiem na narząd lub jego kanaliki, przyjmowaniem toksycznych leków.
4. Wyciek korowy. Choroba charakteryzuje się śmiercią komórek kory nerek. Najczęściej diagnozuje się ją u ciężarnych dziewcząt na różnych etapach ciąży. Patologia może być spowodowana zatruciem glikolem, zakażeniem bakteriami Gram-ujemnymi. Jeśli korowa martwica nerek występuje na tle procesów patologicznych po nieudanej aborcji lub sepsie, konsekwencją może być wstrząs endoskopowy. W takim przypadku stan pacjenta szybko się pogarsza i staje się szczególnie ostry. Objawy są zwykle klasyczne, ale gdy obumrze kora nerkowa, może wystąpić całkowita anuria.
5. Ogniskowa martwica. W tym przypadku uważa się, że przyczyną śmierci tkanek są patogeny. Treponema blada, bacillus tuberculosis, mycobacterium leprae.

Choroba może wystąpić nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Martwica nerek w tym przypadku jest najczęściej typu brodawkowego lub korowego. Leczenie jest podobne do tego, które obserwuje się u dorosłych.

Symptomy

Istnieje kilka przesłanek, że w organizmie zachodzą nieodwracalne zmiany:

• Białko w moczu;
• Krew w moczu;
• mdłości;
• Pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• Brak apetytu;
• wymioty;
• senność, zaburzone postrzeganie informacji, apatia;
• Podwyższona temperatura ciała;
• Długotrwały i silny ból w dolnej części pleców.

Pierwszym objawem martwicy nerek, jaki zauważa osoba, jest ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Może im towarzyszyć złe samopoczucie i brak funkcjonowania. Występuje również częste oddawanie moczu, po którym później następuje anuria. W tym stadium pacjenci mogą nie oddawać więcej niż 50 mililitrów moczu na dobę. Jest to bardzo niebezpieczny stan, ponieważ płyn nie może być wydalony, ciśnienie narasta i mocz może dostać się do mózgu lub płuc powodując obrzęk. Pacjent wykazujący te objawy wymaga pilnego leczenia. Często do powyższych objawów dołączają się objawy choroby podstawowej, która je wywołała.

Etapy ostrej martwicy cewek nerkowych

Przyjrzyjmy się szczegółowo również temu pytaniu. Początkowy etap charakteryzuje się łagodnymi zmianami. W tym przypadku chorobę można zdiagnozować dopiero po badaniach laboratoryjnych. Zmiany najczęściej dotyczą składu moczu. Mogą pojawić się białe krwinki, czerwone krwinki, białka i trombocyty. Na tym etapie niepokojące są bóle dolnej części pleców.

W drugim etapie procesy martwicze obejmują tkanki, dochodzi do zmniejszenia funkcji filtracyjnej nerek, upośledzenia przepływu moczu. Kiedy to nastąpi, osoba jest bardzo słaba, apatyczna, brakuje jej apetytu, ma bóle nóg i często musi chodzić do toalety.

W końcowych stadiach martwica dotyka narządu całkowicie, tłumiąc jego funkcje. W tym momencie wzrasta ciśnienie krwi i rozpoczyna się diureza. Organizm jest zatruty przez toksyny i produkty odpadowe przemiany materii, a osoba jest w ciężkim stanie.

Diagnoza

Nefrolog leczy martwicę nerek. To właśnie ona wymaga leczenia umówić się na spotkanie rozpoznanie choroby. Jeśli choroba jest zaawansowana, warto wezwać do domu karetkę. Aby określić zmiany patologiczne, zwykle używają:

• Badania krwi i moczu;;
• Badanie ultrasonograficzne nerek i moczowodów;
• urografia;
• Skany CT i MRI narządu.

Można wykonać biochemię krwi i moczu oraz badanie USG, jeśli osoba wymaga pilnego leczenia. Dane te będą wystarczające do postawienia trafnej diagnozy.

Terapia lekowa

Stosowanie medycyny zachowawczej w leczeniu chorób nerek polega na zajęciu się pierwotną przyczyną. Jeśli martwica rozwinęła się na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek, leczy się ją antybiotykami. Zazwyczaj stosuje się szeroką gamę leków. Podaje się je podskórnie lub domięśniowo; w ciężkich przypadkach praktykuje się podawanie strumieniowe.

Antybiotykoterapia jest stosowana w leczeniu martwiczego zapalenia w tkance nerki. Jeśli przyczyną choroby było zatrucie, stosuje się detoksykację. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze usunięcie toksyn i trucizn z organizmu, aby funkcja aby poprawić stan nerek i poprawić stan pacjenta.

Dodatkowo lekarz może przepisać leki moczopędne.

Hemodializa

Zabieg ten jest właściwy, jeśli ustał odpływ moczu. Hemodializa może wyrównać stan pacjenta. Sytuacja może się znacznie skomplikować, jeśli oddział intensywnej terapii nie dysponuje urządzeniem do tej procedury. Przecież ta osoba może nie przeżyć transportu.

Metody dodatkowe

Oprócz środków wymienionych powyżej, lekarze mogą stosować następujące procedury

• transfuzja krwi;
• plazmafereza;
• wycięcie lub usunięcie nerki;
• Skupienie kielicha i miednicy uszkodzonego narządu.

To jest.. jest konieczny dla uzyskanie prawdziwego obrazu.

Powikłania

Martwica może prowadzić do poważnych chorób, takich jak niewydolność nerek i śmierć tkanek w mózgu lub innych ważnych narządach. Za najcięższe powikłanie uważa się szybki postęp choroby, który prowadzi do śmierci.

Rokowanie i zapobieganie

Lekarze uważają, że jeśli dotknięta jest tylko jedna nerka, można spodziewać się korzystnego rokowania, ponieważ można ją amputować. Jeśli śmierć tkankowa dotyczy obu narządów jednocześnie, dalsze postępowanie zależy od sposobu leczenia choroby.

Jeśli nie można zatrzymać procesu chorobowego za pomocą hemodializy, leków i innych zabiegów, szanse na wyzdrowienie są niewielkie.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się:

• Szybkie leczenie chorób zapalnych;
• umówić się na regularne wizyty u neurologa;
• Wzmocnić układ odpornościowy;
• stosować dietę;
• Unikaj hipotermii.

Nie ma konkretnej profilaktyki martwicy nerek, ale możesz jej zapobiec, jeśli będziesz obserwować swój organizm.

Wniosek

Martwica nerek jest niebezpieczną i potencjalnie śmiertelną chorobą. Zapobieganie śmierci tkanek jest bardzo trudne. Jeśli w porę nie skontaktujesz się ze specjalistą i nie powstrzymasz destrukcji, możesz doświadczyć poważnych powikłań. Nie jest możliwe samodzielne wyleczenie choroby, dlatego przy pierwszym podejrzeniu patologii nerek należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Niestety, czas, w którym możliwe jest uzyskanie pozytywnego wyniku, jest ograniczony.