Stent w nerce: postępowanie, zakładanie i usuwanie

Stent to mechanizm, który jest umieszczony wewnątrz wydrążonych żył i kanałów, aby poszerzyć zwężone obszary. Przeczytaj więcej o tym, jak działa stent nerkowy i jak wygląda. I dlaczego potrzebujesz stentu?. Generalnie stent jest najczęściej przepisywany w przypadku kamicy nerkowej lub gdy odpływ moczu jest utrudniony przez zrosty.

Procedura jest szybka i łatwa. W większości przypadków mechanizm ten jest zakładany na 2-3 miesiące, aż do przywrócenia normalnego, fizjologicznego przepływu moczu.

Co to jest stent?

Stent nerkowy to rurka o długości do 30 cm i średnicy 1,5-6 mm. Implant umożliwia oddawanie moczu z nerki do pęcherza w przypadkach, gdy jego normalny przepływ jest zaburzony. Działa on poprzez Jest to stent, który może być stosowany na wiele sposobów powody. Jest on umieszczony jednym końcem wewnątrz nerki, a drugim wewnątrz pęcherza moczowego.

Implant wykonany jest ze specjalnych materiałów, które nie powodują alergii. Jeśli jednak wystąpi reakcja alergiczna, stent zostanie natychmiast usunięty i zostanie wszczepiony inny implant.

Dlaczego potrzebny jest stent w nerce?? Jak to działa

Jest ona potrzebna do poszerzenia zwężonych przewodów, na przykład z powodu zrostów, lub jeśli ciąża jest skomplikowana. Mocz jest produkowany w nerkach i stopniowo gromadzi się w pęcherzu moczowym, przechodząc przez maleńkie kanaliki zwane moczowodami.

Jeśli moczowód z jakiegoś powodu nie przepuszcza płynu, aby sztucznie rozszerzyć zwężone odcinki moczowodu i wynalezione te implanty.

Wstawienie stentu do nerki jest czasem operacją ratującą życie. Niewydolność nerek prowadzi do niewydolności wątroby, a bez tych organów człowiek umiera. Jeśli uda się uratować jedną nerkę, osoba ta będzie przez całe życie uzależniona od hemodializy.

Rodzaje przewodów nerkowych

Stent nie może być narażony na szkodliwe działanie soli, a jednocześnie musi być kontrastowy. Jego stan i lokalizacja muszą być monitorowane. Jeśli rurka jest przemieszczona lub pęknięta, konieczna jest operacja w trybie nagłym.

Stenty są dostępne w różnych długościach, z różnych materiałów i z różnymi zakończeniami przewodów. Niektóre się wygięły "ogony" Dla lepszego umocowania stentu stosuje się go obustronnie, z drugiej strony tylko po stronie stentu jedna strona Implant.

Materiał z którego wykonana jest rura oraz jej kształt dobierany jest indywidualnie. Lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, jego stan ogólny i skłonny do alergii. Jakie materiały są używane?? Rurki są zwykle wykonane z silikonu, metalu lub poliuretanu. W przypadku rurki silikonowej czas w organizmie wynosi do 8 tygodni. Droższe stopy mogą być usunięte po 3-6 miesiącach.

Wskazania i przeciwwskazania do założenia

Instalacja stentu w nerce odbywa się ściśle według wskazań lekarskich.

Wskazania medyczne są następujące:

• Zwężenie (stricture) moczowodu;
• Moczowodowe zapalenie nerek;
• rak nerki;
• obrzęk kanalikowy spowodowany długotrwałym zapaleniem pęcherza;
• Zwężenie moczowodu spowodowane rozrostem macicy u kobiety w czasie ciąży;
• Zwężenie w wyniku zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn;
• złożenie kamienia nerkowego w przewodzie.

stent po usunięciu kamienia z nerki może być umieszczony, jeśli w nerce nadal znajduje się piasek lub mniejsze kamienie.

Przeciwwskazania: jeśli doszło do urazu cewki moczowej lub jeśli rozpoznano ostre zapalenie miednicy.

metody wprowadzania

Obecnie zatkanie przewodu moczowego nie jest szczególnie złożonym problemem medycznym. Instalacja trwa około pół godziny i większość pacjentów nie widzi żadnych komplikacji. Jak stent jest umieszczany na nerce?

Podsumowując, istnieją 2 różne techniki. Pierwszy z nich jest wsteczny, a drugi przeciwny.

1. Retrograde. Implant jest wprowadzany przez cewkę moczową i pęcherz moczowy. Operacja trwa najwyżej 25-30 minut. Wprowadza się balon z siatką, rozpręża się w odpowiednim miejscu, siatka działa jak ramka przytrzymująca ściany kanału, a sam balon wycofuje się.
2. Antegrade. Nacięcie otrzewnej. Urządzenie wprowadza się przez urządzenie nefrostomijne do nerki, a do cewki moczowej wprowadza się cewnik.

Po 1 do 2 miesięcy wykonuje się ponowne badanie. Następnie lekarz po wykonaniu cystoskopii podejmie decyzję o usunięciu stentu lub założeniu nowego.

Rozpoznanie zwężenia

Jak rozpoznaje się zwężenie przewodów nerkowych? Sam pacjent może to zauważyć po objawach zwężenia, których zresztą nie należy ignorować.

Objawy zwężenia przewodu:

• gorączka;
• ostry ból w okolicy lędźwiowej;
• Moczu jest mało, a mocz jest mętny;
• Czasami występują nudności i wymioty.

Przy takich objawach zdecydowanie potrzebny jest stent. Operacja nerki to nieprzyjemny, ale niezbędny zabieg. W przeciwnym razie może rozwinąć się wodonercze.

Przy wodonerczu objawy się nasilają. Gorączka jest bardzo wysoka, ból przy oddawaniu moczu, czasami pacjent w ogóle nie może pójść do toalety. wezwać pogotowie, gdy tylko poczujesz ból (skurcze wątroby), mdłości i ból głowy.

Po zapoznaniu się z historią choroby (zebrane informacje) i posiadaniu wyników badania USG nerek, lekarz może wydać opinię i zalecić operację z użyciem stentu.

Przed działanie Wykonuje się kilka innych obowiązkowych procedur diagnostycznych:

• MRI nerek;
• BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE;
• Urografia wydalnicza.

Podczas tych zabiegów należy określić stopień zwężenia przewodów, przyczynę leżącą u podstaw oraz niektóre cechy fizjologiczne pacjenta. Stent wprowadza się do cewki moczowej z uwzględnieniem wszystkich cech fizjologicznych cewki moczowej, które mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób.

Sposób przeprowadzania operacji?

Stent jest wprowadzany przez cewkę moczową i przechodzi do miedniczki nerkowej. Bezpośrednio do tkanki nerki, rurka mocowana jest dzięki specjalnej spiralnej końcówce skręconej w świński ogon.

Lekarz lokalizuje nieprawidłowo zwężony punkt moczowodu przez cystoskop i wprowadza siatkową rurkę, zwaną balonem. Siatka zostaje poszerzona i w ten sposób kanał zostaje ponownie otwarty.

W zależności od złożoności sytuacji i terminu ważności samej tuby, określa się czas usunięcia implantu z organizmu. Operacja może zostać odwołana, jeśli ostry stan zapalny wystąpi ponownie tuż przed wprowadzeniem. Następnie przepisywane są odpowiednie antybiotyki, a operacja zostaje przesunięta na inny termin.

Implant w ciąży

Z powodu zakażenia dróg moczowych i podwójnego obciążenia nerek u kobiet w ciąży kobiety mogą Rozwinięcie ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwijają się zwężenia, a w konsekwencji powstają powikłania, z powodu których u kobiet w ciąży konieczne jest założenie stentu w nerce.

Lekarze nie zalecają stentowania operacja usunięcia go kamienie w kobietach na pozycji. Wstawiają więc stent lub nefrostomię, a po porodzie, około 2 miesięcy później, stent jest usuwany.

Powikłania po stentowaniu

W rzadkich przypadkach występują powikłania po stentowaniu. A pacjent musi przejść pilną operację wymiany rurki w nerce na nową. Wynika to z następujących powodów:

1. Stent utknął w moczowodzie.
2. Następuje reakcja odrzucenia.
3. Podczas operacji dochodzi do zakażenia i zapalenia nerki.
4. Migracja stentu w nerce, czyli przemieszczenie z powodu braku mocnego zamocowania rurki.
5. Rurka pękła.
6. Liczne kryształy moczu tworzące się na silikonowej rurce. Konieczne jest również jego usunięcie.

Są też specjalne, rzadsze powikłania. Sytuacje te wymagają pilnej interwencji medycznej.

1. Wystąpienie reakcji alergicznej na stent.
2. Obrzęk wewnętrznej ściany pęcherza moczowego.
3. Występowanie skrzepów krwi w moczu.
4. Jeśli implant jest zbyt sztywny, czasami pojawiają się siniaki wewnątrz narządów.

Aby zapewnić, że nie wystąpi żadne z wymienionych powyżej powikłań, pacjent będzie obserwowany w szpitalu przez okres do 48 godzin po implantacji, a następnie zostanie zwolniony do domu.

Stentowanie pooperacyjne

Czasami implant jest wszczepiany podczas lub po zabiegu chirurgicznym. Rurka może być założona po operacji rekonstrukcji miednicy, chirurgicznym usunięciu dużych kamieni lub po przeszczepie nerki. Obrzęk pooperacyjny utrudnia przepływ moczu, a zastój moczu może wywołać dodatkowy stan zapalny.

Stent w nerce jest zwykle usuwany po kilku miesiącach, podczas rutynowej cystoskopii. W przypadku rozpoznania ciężkiego wodonercza pacjent może być przez całe życie uzależniony od stentów. Następnie dobiera się odpowiedni stop i w regularnych odstępach czasu usuwa się go i wymienia na podobny, ale nowy.

Ogólne wskazówki po operacji. Ograniczenia dotyczące żywności

Aby uzyskać szybki powrót do zdrowia, zaleca się, aby pacjent przestrzegał ścisłej diety i reżimu picia. Nie należy spożywać alkoholu, nawet w małych dawkach, podczas gdy stent znajduje się w nerce.

Ważne jest, aby dostarczyć do organizmu witaminy i minerały, zwłaszcza witaminę C. Unikać spożywania tłustych potraw. Badanie ultrasonograficzne stentu moczowodowego w nerce i samej nerki jest zawsze wymagane w terminie ustalonym przez lekarza. Lekarz musi zbadać narząd i upewnić się, że nie ma w nim żadnych stanów zapalnych.

Usuwanie

Pierwszą i najważniejszą zasadą jest to, że usunięcie stentu z nerki musi być wykonane w terminie. Jeśli termin zostanie przeoczony, materiał zacznie zarastać kryształkami soli, wyeliminowanie go w tej formie jest trudniejsze i bardziej bolesne. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Dzieci usuwane są jednak w znieczuleniu ogólnym.

Podobnie jak w przypadku wprowadzania balonu, cystoskop jest przekazywany przez cewkę moczową, aby przyjrzeć się stentowi. Siatka jest następnie oblewana zimną wodą, kurczy się i w tej formie jest po prostu wyprowadzana.

Rozwiązanie problemu krystalizacji

U 90 procent osób ze stentami nerkowymi kryształy soli całkowicie niszczą szkielet, dlatego często stent musi być usunięty nawet szybciej niż planowano. Aby spowolnić proces jej odżywiania się solami, zaleca się picie specjalnych ziół, fitopreparatów.

Operacja wymiany dętki nie może być przedłużana. Gdy tylko nadejdzie jego termin, należy jak najszybciej udać się do szpitala.

Zapobieganie zwężeniu i wodonerczu

Nie jest jeszcze możliwe, aby zapobiec wystąpieniu tych problemów z nerkami. Niektórzy ludzie są bardziej podatni na kamienie nerkowe, inni w ogóle nie wiedzą, co to jest. Duże znaczenie ma sposób życia, nawyki i dziedziczność.

W każdym razie, aby utrzymać zdrowie Jeśli nerki są słabe, zalecane są regularne badania kontrolne i USG narządów miednicy - nie szkodzi. Napoje takie jak kawa, alkohol, napoje energetyczne, jeśli są wypijane bez umiaru, mogą prowadzić do różnych chorób układu moczowego, dlatego lepiej ograniczyć ich stosowanie lub całkowicie ich unikać.

Problemy z nerkami u kobiet w ciąży zaczynają się z powodu obniżonego układu odpornościowego. Przed Planowanie ciąży kobiety powinny zbadać swoje nerki. Jeśli są słabe, możesz doświadczyć komplikacji podczas ciąży.

Zapobieganie zrostom to odpowiednio wcześnie postawiona diagnoza i podjęte działania lecznicze. Mężczyźni powinni regularnie konsultować się z urologiem, aby zapobiec zwężeniu, ponieważ zapalenie gruczołu krokowego może również prowadzić do zapalenia dróg moczowych, a co za tym idzie do zrostów.