Miażdżyca rozlana: co to jest, przyczyny choroby, objawy, leczenie i konsekwencje

Choroby serca i naczyń krwionośnych są najbardziej rozpowszechnione na świecie. Prawie co druga osoba przynajmniej raz w życiu skarżyła się na dyskomfort w okolicy serca, uczucie kołatania serca itp. п.

Wynika to przede wszystkim ze złej diety, braku odpoczynku i relaksu, nadmiernego wysiłku fizycznego i narażenia na stres. Skutkiem tego jest przeciążenie mięśnia sercowego, a także ściany naczyniowej, co prowadzi do zaburzeń krążenia, zawału serca i choroby niedokrwiennej serca.

Cechy charakterystyczne choroby

Zawał serca jest dość poważną chorobą, często prowadzącą do śmierci pacjenta. Polega na rozwoju martwicy (śmierci) komórek mięśnia sercowego - kardiomiocytów. A jeśli pacjent zostanie w porę wyleczony i przeżyje, to jest.. okres rekonwalescencji, Podczas niego uszkodzone włókna mięśniowe są zastępowane przez tkankę łączną. Zjawisko to nazywane jest kardiosklerozą.

W zależności od lokalizacji tych zmian stwierdza się kardiochirurgię ogniskową i miażdżycową rozsianą, co to jest, Niewiele osób o tym wie.

Pierwszy wariant jest najczęściej wynikiem zawału serca (w miejscu niedokrwienia tworzy się tkanka łączna na skutek zablokowania naczyń krwionośnych zasilających serce). Rozproszona kardioskleroza występuje bardzo często i obejmuje prawie całą powierzchnię mięśnia sercowego. Rozwija się właśnie z powodu długotrwałego wpływu niedokrwienia (braku tlenu) na serce.

Natomiast w CHD (Choroba wieńcowa) Niedobór ten rozwija się powoli i jest częściowo kompensowany, dzięki czemu pacjenci ci mogą żyć dłużej niż osoby z ostrym zawałem serca.

ICD 10 rozproszona kardioskleroza ma kod I25. Określa się ją mianem miażdżycowej choroby serca.

Choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego (stwierdzony na podstawie EKG i USG), tętniaki naczyń wieńcowych i tętnic wieńcowych, kardiomiopatia niedokrwienna. Т. е. IBS i rozproszona kardioskleroza są w ICD praktycznie na równi.

Przyczyny

Nie każdy zdaje sobie sprawę z głównych przyczyn rozproszonej kardiochirurgii.

Jak stwierdzono powyżej, istnieje wiele czynników, które wpływają na serce. Wśród nich na szczególną uwagę zasługują m.in:

1. Miażdżyca serca i naczyń krwionośnych. Jest to schorzenie, które dotyka niemal każdego. Jest ona spowodowana złą dietą, w szczególności wysokim spożyciem lipoproteiny o niskiej gęstości. Odgrywają one decydującą rolę w rozwoju blaszek miażdżycowych - złogów cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych i serca. Prowadzi do zwężenia ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do braku ukrwienia (ostrego lub przewlekłego) mięśnia sercowego, a w konsekwencji do rozwoju miażdżycy.
2. Nadmierny wysiłek fizyczny. Niestety, niewiele osób dba o siebie, a w szczególności o swoją aktywność i sprawność fizyczną. Powoduje to, że wiele mięśni w organizmie człowieka, w tym mięsień sercowy, jest nieprzygotowanych do wysiłku fizycznego, powodując ich musieć pracować "Wycieńczenie, które w końcu prowadzi do głodu tlenowego.
3. Napięcia. Mówi się, że "wszystkie choroby biorą się z nerwów" i to określenie ma swoją część prawdy. Osoba pobudzona ma zwiększoną częstość akcji serca i wyższe ciśnienie krwi, co bardziej obciąża serce. Jeśli u pacjenta występują powyższe czynniki ryzyka (miażdżyca, nieprzygotowanie na obciążenia), stres może narazić tę osobę na zawał serca, który prowadzi do dalszej miażdżycy.
4. Przebyte choroby wsierdzia. Niekiedy może dojść do uszkodzenia kardiomiocytów (na skutek autoimmunologicznego ataku tych komórek) w wyniku nieodpowiedniego leczenia przeziębienia (angina, ostre infekcje układu oddechowego), co jest główną przyczyną kardiomiopatii niedokrwiennej i rozproszonej kardiosklerozy.
5. Nieprawidłowości dziedziczne i zaburzenia rytmu serca. Ta grupa chorób prowadzi głównie do ostrych zaburzeń rytmu serca. Rozpatruje się ją jednak w powiązaniu z powyższymi przyczynami.

Jakie są objawy kliniczne rozproszonej kardiosklerozy??

Wczesna rozproszona ogniskowa mała kardioskleroza jest całkowicie bezobjawowa i zwykle jest stwierdzana jako przypadkowe znalezisko podczas badania kontrolnego innej patologii.

Początkowymi objawami może być uczucie ciężkości w klatce piersiowej i duszność po zwykłym wysiłku (na przykład trudniej jest wejść na piętro lub przenieść duży ciężar).

W miarę postępu rozsianej kardiosklerozy ogniskowej serce stopniowo traci zdolność do skurczu, powodując zastój naczyń krwionośnych w organizmie. To zmniejszenie przepływu krwi objawia się obrzękiem nóg (bardziej pod wieczór), dusznością i kaszlem (gdy dochodzi do zastoju w naczyniach krwionośnych płuc). Może im towarzyszyć ból prawego podżebrza (z powodu zastoju krwi w układzie żyły wrotnej i krwotoku wątrobowego).

Ból

Najczęstszym objawem rozwijającej się rozsianej kardiochirurgii jest ból. Zwykle jest łagodna, bolesna, występuje i nasila się przy wysiłku fizycznym.

Z czasem, co widać w.. U osób starszych, Staje się uporczywy. Może mieć charakter miejscowy (w okolicy serca), a także rozprzestrzeniać się wzdłuż pleców, na lewe ramię, lewą stronę twarzy, co często prowadzi do błędnego rozpoznania (pacjenci ci konsultują się z neurologiem i bezskutecznie leczą osteochondrozę).

W jaki sposób można wykryć obecność kardiosklerozy??

Znaczenie rozproszona kardioskleroza, co to jest i jak rozpoznać patologię, nie każdy wie.

Przede wszystkim pacjent musi mieć wykonane biochemiczne badanie krwi, w którym sprawdza się poziom cholesterolu we krwi, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości oraz trójglicerydów. Wszystkie te substancje, jeśli są podwyższone (z wyjątkiem lipoproteiny o dużej gęstości), sugerują obecność złogów miażdżycowych na naczyniach krwionośnych.

Jeśli to możliwe, należy również zmierzyć stężenie we krwi kinazy kreatynowej i dehydrogenazy mleczanowej (MB-CFC i LDH), enzymów specyficznych dla kardiomiocytów. Wzrost ich we krwi świadczy o tym, że komórki serca są uszkodzone (ponieważ enzymy te znajdują się wewnątrz komórki i pojawiają się w momencie jej rozpadu). Najbardziej pomocny jest test troponinowy (pozwala również na różnicowanie między ostrym zawałem serca a CHD)

Inne ogólne badania kliniczne (krew i mocz) nie są pomocne w tej diagnostyce.

Elektrokardiografia jest najbardziej podstawowym z najprostszych badań fizykalnych. To właśnie w EKG widać pierwsze oznaki uszkodzenia mięśnia sercowego (zmiany amplitudy fal, wzrost fali T itp.). Doświadczony lekarz diagnostyki funkcjonalnej potrafi wykryć obecność ogniskowych i rozproszonych zmian w mięśniu sercowym z dokładnym wskazaniem ich lokalizacji.

Obowiązkowe jest również badanie ultrasonograficzne serca, które pozwala uwidocznić serce i określić, czy zmiany wykryte na kardiogramie są ogniskowe czy rozproszone (na podstawie kurczliwości mięśnia sercowego, czynności zastawek i czynności ścian).

Czasami wykonuje się echokardiografię przezprzełykową. Jego istota jest taka sama jak zwykłego echo-CG, ale pozwala dokładniej określić wszystkie widoczne parametry.

Zawsze zalecane jest badanie naczyń krwionośnych w obrębie szyi i kończyn dolnych (w celu uściślenia rozpoznania rozproszonej kardiomiopatii, co lekarz wyjaśni po badaniu, jeśli rozpoznanie zostanie potwierdzone).

Bezpośrednio widoczne zmiany w ścianie mięśnia sercowego mogą być widoczne podczas badań endoskopowych - koronarografii lub arteriografii.

Scyntygrafia talowa jest pomocna w badaniach rentgenowskich serca (w celu wykrycia gromadzenia się w mięśniu sercowym substancji znakowanych izotopem).

Rutynowe zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej dostarczają pośrednich informacji o sercu (na podstawie wielkości, położenia, stanu śródpiersia). W przypadkach masywnych zmian miażdżycowych aorty rozpoznanie miażdżycy można postawić nawet na podstawie tego obrazu.

Dodatkowo pacjent poddawany jest różnym testom funkcjonalnym (marsz na bieżni, jazda na rowerze) z jednoczesną rejestracją parametrów mięśnia sercowego i ciśnienia tętniczego.

Leczenie

Nie wszyscy wiedzą, co robić, gdy u pacjenta rozpoznaje się chorobę wieńcową lub rozproszoną kardiosklerozę (przegląd powyżej).

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić jest uwaga W codziennej diecie należy wyeliminować lub w miarę możliwości przynajmniej ograniczyć stosowanie tłustych i pikantnych potraw oraz soli kuchennej (która prowokuje rozwój miażdżycy i nadciśnienia tętniczego). Preferowane powinny być ryby, owoce i warzywa, różne zupy i kaszki.

Należy też jak najmniej angażować się w życie, np. ćwiczyć rano i chodzić na wieczorne spacery. Krótko mówiąc, unikaj w miarę możliwości siedzącego trybu życia. Pomocne jest również pływanie, nordic walking.

Narkotyki

Najczęstsze leki do rozważenia to statyny. Leki te przyczynić się do zmniejszenia (poziom cholesterolu we krwi, zapobiegając w ten sposób rozwojowi miażdżycy. Do leków tych należą Atorvastatin, Lovastatin i inne.

Aspicard (Asc, kardiomagnesinil) to kolejny obowiązkowy lek dla pacjentów ze zdiagnozowaną miażdżycą, kwas acetylosalicylowy). Sprzyja pewnemu rozrzedzeniu krwi, co poprawia jej właściwości reologiczne i zmniejsza ryzyko wystąpienia zdarzeń niedokrwiennych w mięśniu sercowym.

Pomocne są niektóre leki metaboliczne, takie jak mildronian, witaminy z grupy В. Leki te usprawniają procesy metaboliczne w komórkach mięśnia sercowego, co poprawia jego właściwości reparacyjne i aktywność funkcjonalną.

Nitrogliceryna, Molsidomina, Validol, Zelenin krople. Leki te działają na naczynia krwionośne serca, powodując ich rozszerzenie i tym samym poprawiając krążenie krwi w sercu.

Z kardioprotektorów zaleca się stosowanie "Tiotriazolina" lub "Trisidine". Ich główną funkcją jest poprawa odporności kardiomiocytów na stres i zapobieganie rozwojowi zmian martwiczych.

Inne terapie

Pomocne są nielecznicze metody leczenia takie jak klimatoterapia, leczenie uzdrowiskowe. W niektórych przypadkach, jeśli nie U pacjentów ze zdekompensowanym nadciśnieniem tętniczym pomocna może być komora hiperbaryczna.

Wśród chirurgicznych zabiegi Stentowanie lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Prognoza

Co czeka osoby, u których zdiagnozowano kardiosklerozę rozproszoną, kod ICD 10 I25, każdy pacjent powinien wiedzieć.

Przede wszystkim należy zrozumieć, że obecność choroby wieńcowej - jest wskaźnikiem życia człowieka, a raczej jego względnej bierności. Jeśli nic się nie zrobi, to z czasem znacznie wzrośnie ryzyko zawału serca, udaru mózgu, zwężonej choroby naczyń obwodowych (tętnice ramienne, naczynia kończyn dolnych). Wykazano, że odpowiednia codzienna aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych o 50%.

Rozwój tych chorób znacznie ogranicza aktywność chorego, jego interakcje ze społeczeństwem, prowadzi do niepełnosprawności, co wpływa nie tylko na jednostkę i jej bliskich, ale także na gospodarkę całego państwa (zwłaszcza jeśli chorują młodzi ludzie w wieku produkcyjnym). Jeśli rozwinie się ostra choroba serca, może być śmiertelna. Rozproszona kardioskleroza jest często przyczyną śmierci.

Wniosek

Należy wziąć pod uwagę, że jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie i podjęte zostaną wszelkie działania w celu jej leczenia, rokowanie jest korzystne. Oprócz terapii lekowej należy stosować się do zaleceń dotyczących diety i aktywności fizycznej. Wskazane jest, aby zachować zdrowy styl życia.

Regularne ćwiczenia, właściwe odżywianie, Wczesna ocena i leczenie oraz odpowiednia rehabilitacja przyczyniają się do korzystnego przebiegu choroby i zmniejszają ryzyko niepełnosprawności. W każdym razie, nie należy ignorować pierwszych objawów choroby, i lepiej jest odwiedzić specjalistę w odpowiednim czasie, aby przeprowadzić kompleksowe badanie.