Iui w ciąży: objawy, diagnostyka, leczenie i konsekwencje

Przyszłe matki powinny być szczególnie czujne w stosunku do swoich Zdrowie, Ponieważ w czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą poważne zmiany, a jej funkcje obronne są na granicy możliwości, co może prowadzić do różnych infekcji.

Powszechnie wiadomo, że każda choroba wywołana przez wirusy lub inne mikroorganizmy chorobotwórcze stanowi poważne zagrożenie dla płodu. Czynniki pasożytnicze mogą łatwo przekroczyć łożysko i wywołać zakażenie wewnątrzmaciczne, które jest bardzo niebezpieczne dla dziecka.

Dlatego każda kobieta przygotowująca się do zostania w najbliższym czasie matką musi wiedzieć wszystko o zakażeniach wewnątrzmacicznych: co je wywołuje, jakimi objawami się charakteryzują, jakie są metody ich leczenia.

Czym jest ta patologia

W medycynie termin UTI (zakażenie wewnątrzmaciczne) odnosi się do dużej grupy schorzeń, gdzie Zakażenie dotyczy płodu. Czynnikiem wyzwalającym jest zwykle inwazja patogennej mikroflory do macicy.

Konsekwencje takiego procesu, jeśli nie są szybko leczone, mogą być bardzo poważne, łącznie ze śmiercią nienarodzonego dziecka.

Do zakażenia dochodzi najczęściej bezpośrednio od chorej matki do rozwijającego się płodu. Powodem jest to, że podczas ciąży matka i jej nienarodzone dziecko mają wspólne źródło krwi. Z tego powodu między tymi dwoma organizmami dochodzi do swobodnej wymiany płynów ustrojowych.

Jeśli dodamy do tego czynnika fakt, że wraz z rozpoczęciem IUI bakterie chorobotwórcze w łonie matki stają się coraz bardziej zakaźne Ciąża to ciało kobiety zaczyna produkować mniej przeciwciał, łatwo jest zrozumieć, dlaczego nawet bezpieczna bakteria może spowodować IUI.

Klasyfikacja

W zależności od rodzaju patogenu, który wywołał proces zakażenia, wyróżnia się następujące formy zakażeń wewnątrzmacicznych:

1. Bakteria. Listeria, pałeczki gruźlicy i wywołująca kiłę blada treponema to najczęstsze patogeny.
2. Zakażenia grzybicze i pasożytnicze wywołują Candida, Chlamydia, Mycoplasma, toxoplasma i inne gatunki grzybów.
3. Procesy wirusowe zachodzą w wyniku zakażenia opryszczką, enterowirusami, różyczką, wirusem zapalenia wątroby i innymi patogenami z tej klasy.
4. Postacie mieszane diagnozowane są w przeważającej liczbie przypadków IUI (około 50% wszystkich przypadków).

Tłumaczy się to tym, że organizm nienarodzonej matki staje się wrażliwy na wszystkie drobnoustroje chorobotwórcze, a nie na jeden szczep lub grupę czynników zakaźnych. Oznacza to, że bariera obronna przyszłej matki słabnie i nie może w pełni odeprzeć ataków czynników zakaźnych.

Ale każda kobieta w ciągu swojego życia przechodzi różnego rodzaju infekcje i rozwija trwałą odporność. Z tego powodu w praktyce medycznej najczęściej spotyka się grupę 3-4 czynników zakaźnych odpowiedzialnych za zarażenie.

Główne drogi zakażenia płodu to

Oczywiście każdą spodziewającą się matki najbardziej niepokoi pytanie, w jaki sposób infekcja może dostać się do nowo poczętej żywej bryły.

Istnieją cztery drogi, którymi może wniknąć mikroflora patogenna:

• Droga wstępująca polega na rozprzestrzenianiu się zakażenia przez narządy rodne (chlamydie, enterokoki);
• Drogę zstępującą do płodu pokonują czynniki zakaźne z jajowodów, jeśli kobieta miała procesy zapalne w przydatkach;
• Za najczęstszą drogę szerzenia się zakażenia uważa się zakażenie hematogenne, czyli przez krew (wirusy, toksoplazma);
• Do przeniesienia wewnątrzmacicznego dochodzi, gdy płód ma kontakt ze skażonym płynem owodniowym lub podczas porodu.

Główne markery IUI w ciąży to

Same objawy kliniczne nie pozwalają na określenie rodzaju patogenu odpowiedzialnego za zakażenie wewnątrzmaciczne. Dlatego w praktyce medycznej wykorzystuje się do tego celu badania laboratoryjne. Dla dokładnej diagnozy konieczne jest wykonanie więcej niż jednego badania.

Powinnaś wiedzieć, że medycznie zakażenia wewnątrzmaciczne określa się mianem zespołu TORCH. Ten łaciński skrót obejmuje wszystkie najczęstsze infekcje.

T - toksoplazmoza

Jest to najgroźniejsza infekcja, która może dotknąć płód i pozostawić poważne konsekwencje, m.in

• Mikrocefalia.
• Spontaniczna aborcja.
• Opóźnienie rozwoju psychomotorycznego u dziecka.
• Zmiany wizualne.

O - inne zakażenia

Wśród nich wirus B19, który powoduje wysoki wskaźnik umieralności niemowląt (10 na 100 przypadków). Wrodzona mikrocefalia jest zaliczana do tej grupy varicella, Wirusowe zapalenie wątroby typu B, listerioza, kiła i inne zakażenia.

R - różyczka

Jest to również jedna z najbardziej podstępnych infekcji, prowadząca do nieprawidłowości i deformacji płodu. Najbardziej niebezpieczny okres to czas przed 16 tygodniem ciąży. Wśród niepożądanych skutków tej infekcji warto wymienić:

• mikrocefalia;
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
• Wady serca;
• zaćma wrodzona;
• Zapalenie mózgu;
• choroby skóry.

C-cytomegalia

Jeśli IUI jest spowodowana przez ten patogen, nienarodzone dziecko może rozwinąć odbiorczy ubytek słuchu. Zakażenie może prowadzić do całkowitej ślepoty u dziecka, wpływając na prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny. Nierzadko zakażenie to kończy się martwym urodzeniem.

H - wirus herpes simplex

Powoduje też najbardziej niszczycielskie skutki. HAV łatwo przekracza barierę łożyskową i wpływa na mózg płodu, co w konsekwencji negatywnie wpływa na zdolności umysłowe dziecka. Ponadto zakażenia opryszczkowe powodują znaczne uszkodzenia wątroby, układu krwiotwórczego i innych ważnych narządów. STI wywołane przez wirus opryszczki może w ciężkich przypadkach prowadzić do martwego urodzenia.

HIV

Nie można pominąć wirusa niedoboru odporności (HIV), który stanowi ogromne zagrożenie dla rozwijającego się w łonie matki płodu. Obecnie, dzięki nowoczesnej medycynie, obowiązkowo wszystkie przyszłe matki muszą się przebadać pod kątem tej groźnej infekcji. Dzięki temu personel medyczny jest w stanie odpowiednio wcześnie wykryć zakażenie, co pozwala na podjęcie wszelkich niezbędnych działań, aby zapobiec zakażeniu płodu.

Więcej w przyszłości uwaga Ważna uwaga: Lekarze zalecają dziś, aby wszyscy rodzice planujący posiadanie dzieci poddali się serii badań laboratoryjnych. Środek ten pomaga wykryć obecność niebezpiecznych patogenów na wczesnym etapie.

Zagrożenia związane z zakażeniami wewnątrzmacicznymi

Głównym zagrożeniem tej grupy chorób jest to, że niewidzialne czynniki zakłócają rozwój płodu, powodując tym samym ogromne szkody w bezbronnym organizmie.

Oczywiście taka interwencja nie przechodzi bez śladu, bo dzieci rodzą się słabe, z niską wagą urodzeniową i różnego rodzaju wadami rozwojowymi.

Nawet najbardziej niebezpieczne IUI w pierwszy trymestr ciąży, Kiedy wszystkie narządy i układy dziecka są układane. Jeśli w tym okresie dojdzie do zakażenia, dziecko może urodzić się z wyraźną wadą. Często ich efektem są niemowlęta, które wcale nie są dobrze przystosowane do samodzielnego życia.

Samoistne poronienie we wczesnej ciąży lub przedwczesny poród w późniejszym okresie ciąży jest również jednym z najczęstszych powikłań IUI. Zakażenia wewnątrzmaciczne mogą występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Choroba weneryczna w drugim trymestrze ciąży może być bardzo niebezpieczna dla przyszłej matki, ponieważ zwiększa szansę na wystąpienie posocznicy. Ryzyko jest znacznie większe dla dziecka: nieprawidłowości, deformacje, wady słuchu i wzroku, wady serca i inne powikłania są najpoważniejsze. Wiele z tych konsekwencji zostało już wymienionych powyżej.

Oczywiście wynik procesu zakaźnego i rokowania na przyszłość zależą od kombinacji następujących czynników:

• czas trwania choroby;
• wiek ciążowy (ciąża);
• rodzaje i liczbę szczepów;
• Stopień utrzymywania się odporności matczynej.

wczesne wykrycie i wczesne leczenie IUI może uratować życie dziecka i zminimalizować skutki infekcji.

Przyczyny IUI

Naukowcy nie zidentyfikowali jeszcze wszystkich czynników, które wywołują rozwój zakażeń wewnątrzmacicznych. Wiadomo jednak na pewno, że mogą się do tego przyczynić następujące elementy:

• Zaburzenia układu moczowo-płciowego u kobiet;
• Supresja układu odpornościowego, w tym zakażenie wirusem HIV;
• choroby układu oddechowego, zwłaszcza w pierwszym trymestr ciąży;
• Zaostrzenie chorób przewlekłych;
• Wszelkie zabiegi chirurgiczne na dowolnym etapie ciąży.

Należy pamiętać, że w każdym przypadku zakażenie płodu pochodzi tylko od matki.

Grupy ryzyka

Na pytanie o ryzyko IUI w czasie ciąży, na czym ono polega i kto jest najbardziej podatny, najczęściej odpowiadają pacjentki, które są nosicielkami czynników chorobotwórczych:

• którzy mają już dzieci z oznakami IUI:
• Posiadanie dzieci w przedszkolach;
• Ci, którzy pracują w branży medycznej i w sektorze edukacji;
• cierpią na przewlekłe choroby zapalne o dowolnym umiejscowieniu;
• Kobiety, które urodziły wcześniaki.

Z powyższego można wywnioskować, że IUI występuje częściej u kobiet, które są bardziej narażone na zakażenie. Pacjentki, które miały częste poronienia i są zagrożone IUI w czasie ciąży (patrz wyżej).

Objawy kliniczne

Trudność w zdiagnozowaniu IUI polega na tym, że w większości przypadków jest ona utajona. Często choroba jest po prostu zamaskowana jako zwykłe pogorszenie stanu zdrowia zdrowie ogólne, który jest zwykle przyjmowany jako przebieg toksykozy. Dlatego personelowi medycznemu udaje się zidentyfikować proces patologiczny, gdy przybiera on postać uogólnioną.

Wśród objawów, które powinny zaalarmować przyszłą matkę, znajdują się następujące manifestacje kliniczne:

• Podwyższona temperatura ciała;
• zapalenie węzłów chłonnych;
• ból w stawach;
• wysypka na skórze;
• zapalenie spojówek;
• Kilka objawów przeziębienia (kaszel, katar).

Jeśli powyższe objawy obserwowane są przez dłuższy czas, kobieta zawsze powinna powiedzieć o tym lekarzowi.

Następujące objawy każą podejrzewać infekcje płodu

• Powolny wzrost i rozwój;
• Zmiany w objętości płynu owodniowego;
• objawy wodogłowia u płodu;
• nieprawidłowości łożyska;
• choroba polikwidacyjna;
• płód jest mniejszy niż normalny rozmiar płodu.

Badanie ultrasonograficzne pomoże nam wykryć następujące nieprawidłowości.

Metody diagnostyczne

Aby dobrze wypaść Rozpoznawanie znaków IUI w ciąży, medycy stosują szereg środków. Należą do nich tak niezbędne procedury jak

• Wymazy z pochwy.
• Test IUI w ciąży (badanie krwi na obecność przeciwciał).
• Kardiotokografia.
• W razie potrzeby analizuje się płyn ustrojowy kobiety ciężarnej, aby wykonać test DNA.

Wiadomo już, czym jest IUI w ciąży. USG, nawiasem mówiąc, również wykrywa objawy choroby. Ponadto lekarz dokładnie zbiera informacje o wcześniejszych chorobach, obecności procesów przewlekłych u kobiety. Następnie na podstawie wyników wszystkich tych badań sporządzany jest raport diagnostyczny. Ocenia się stopień uszkodzenia płodu i ustala plan leczenia.

Po urodzeniu dziecka natychmiast pobierana jest próbka krwi z pępowiny i badany jest płyn owodniowy. W szczególnych przypadkach u noworodków do badania pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy, mocz i ślinę. Badanie daje szersze spojrzenie na proces chorobowy.

zasady leczenia

Jeśli diagnoza IUI w ciąży zostanie potwierdzona, zespół medyczny opracowuje zindywidualizowany program terapeutyczny. Ogólnie rzecz biorąc, zabiegi te obejmują:

1. Antybiotyki są stosowane, aby zminimalizować uszkodzenia płodu i zapobiec powikłaniom.
2. W przypadku wykrycia infekcji grzybiczej należy zastosować kurs Leczenie farmakologiczne Penicylina.
3. W przypadku infekcji wirusowych stosuje się następujące leki "Acyclovir".
4. Środki znieczulenia ogólnego i immunomodulatory są zdecydowanie włączone do leczenia IUI w ciąży. Pomagają one przywrócić normalny potencjał obronny.
5. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe stosuje się w leczeniu objawów negatywnych w dawce, która jest dopuszczalna dla kobiet w ciąży.

Dzieci urodzone z objawami IUI podlegają długotrwałej obserwacji (do 6 lat).

Wniosek

Mamy powinny mieć świadomość, że tak poważne nieprawidłowości nie przemijają. Dlatego te niemowlęta trzeba chronić przed przeziębieniami, kontaktem z chorobami zakaźnymi.

Każda kobieta planująca ciążę powinna wzmocnić własny układ odpornościowy i podjąć wszelkie działania profilaktyczne w celu zapobiegania chorobom zakaźnym.